儿童咳嗽变异型哮喘56例临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异型哮喘的临床表现及诊断。方法:收集2006年1月-2008年6月我院诊治的CVA患儿56例的临床资料,进行分析。结果:咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的发病机制相同,以慢性气道变态反应性炎症与气道高反应性为重要特征。结论:由于CVA缺乏哮喘的典型征象,而支气管炎、反复呼吸道感染又为常见多发病,因此易将CVA误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。临床上注意鉴别。     

肺功能及气道反应性测定对咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽病因的相关性研究

目的　探讨咳嗽变异型哮喘 (CVA)与慢性咳嗽病因的相关性。方法　对原因不明的慢性咳嗽患者作肺通气功能检查 ,FEV1实测值 /预计值 <80 %者行支气管舒张试验 ,FEV1实测值 /预计值≥ 80 %予气道反应性测定 ,并对咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽的病因进行相关性研究。结果　 172例肺通气功能检查 ,FEV1实测值 /预计值 <80 %者 118例 ,支气管舒张试验阳性 37例、阴性 81例 ;FEV1实测值 /预计值≥ 80 %者 5 4例 ,接受磷酸组织胺药物吸入支气管激发试验 ,气道反应性增高者 15例 ,气道反应性正常者 39例 ;据此 ,本组病人可诊断咳嗽变异型哮喘 5 2例 ,占慢性咳嗽病因的 30 .2 % ,由此可见咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的重要病因 ,咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽的病因密切相关。结论　咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的主要病因 ,两者密切相关 ,咳嗽变异型哮喘是哮喘的前驱状态 ,可发展为典型的哮喘 ,对病因为咳嗽变异型哮喘的慢性咳嗽患者早期发现并施以正确的治疗 ,可以预防典型哮喘的发病。     

咳嗽变异型哮喘

<正>支气管哮喘是具有可逆性的气道阻塞、气道高反应性和气道炎症等三个主要特征的疾病,其主要症状有喘鸣、呼吸困难和咳嗽。最近,将只有咳嗽而无喘鸣和呼吸困难的哮喘称为咳嗽变异型哮喘(Cough variantasthma,CVA),引起人们的注意。本文从CVA的概念、流行病学、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后综述如下。     

认识咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘、过敏性咳嗽或非典型哮喘，是一种不伴有哮喘呼吸困难的干性咳嗽，可发生于任何年龄，无明显阳性体征，临床容易误诊。目前认为咳嗽变异型哮喘的发病机制与气道炎症反应和气道高反应性有关，支气管平滑肌收缩，刺激咳嗽感受器引发咳嗽。[第一段]     

咳嗽变异型哮喘30例误诊分析

咳嗽变异型哮喘(CVA),是一种反复咳嗽、胸闷、气急,但无典型喘息和哮鸣音,具有气道慢性炎症、高反应性、阻塞可逆性、重构等基本特征的不典型哮喘,常常被误诊或漏诊。为了提高诊疗CVA水平,对我院2001～2005年收治的30例CVA患者临床资料进行分析。1临床资料     

咳嗽变异型哮喘70例临床分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要症状的不典型哮喘。目前有关CVA的病理生理学研究发现,CVA患者具有与典型哮喘相似的气道病理生理改变,包括气道壁嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润、气道高反应性及气道重塑等,因此,使用吸入糖皮质激素（ICS）早期干预治疗可改善CVA的预后,防止其迁延发展为典型哮喘。     

健脾肃肺法对痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者生活质量的影响

<正>咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性[1]。由于本病的临床症状不典型,在临床上漏诊、误诊率较高,患者常久病不愈,严重影响生活质量。笔者在常规西药基础上运用健脾肃肺法治疗CVA患者30例,并与常规西药治疗30例对照,观察本方对CVA患者生活质量的影响,现报告如下。     

CVA研究进展与诊疗体会

<正>1 中西医对CVA的认识概述 典型哮喘表现为呼吸困难、喘息和咳嗽,其中喘息被认为是哮喘的必备条件。咳嗽变异型哮喘(cough vartent asthma,CVA)仅以咳嗽为惟一的症状,常无明显肺部阳性体征。过去由于认识不足,易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染等,而使用各种抗生素治疗乏效以致贻误病情。1970年Stanesen和Teculescu首次报道以咳嗽为主诉的哮喘。1972年Glauser称这类疾病为“变异型哮喘”。1991年O'Connell等提出“咳嗽型哮喘”。1995年GINA正式采用了“咳嗽变异型哮喘”的命     

咳嗽变异型哮喘45例临床分析

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又名过敏性哮喘、隐匿性哮喘,是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式[1],无明显喘息、气促及肺部哮鸣音,但是有气道高反应性.由于症状不典型,极易被误诊为急慢性支气管炎等疾病而长期接受无效的抗菌素治疗,病情迁延.现将45例CVA患者的临床资料进行分析,以提高对本病的认识,减少临床误诊误治.     

对十二例不典型哮喘的临床分析

在临床上对典型的支气管哮喘可根据其病史，发作的症状，体征不难作出诊断，但对不典型的哮喘如表现为咳嗽、胸闷的必须结合一些特殊的检查，如气道高反应性测定，气道舒张试验及PEF，昼夜波动率测定并需除外其它疾病引起的胸闷及呼吸困难，咳嗽变异性哮喘（CVA），是慢性持续性干咳的病因之一，而气道高反应性是诊断（CVA）的重要依据，我们旨在评价气道反应性（CVA）诊断中的地位、对象与方法。     

激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性,若不能及时诊断及治疗,可以严重影响肺功能.对于这些患者,仅以慢性咳嗽为哮喘的唯一症状,经多种检查仍不能明确原因,此时作支气管激发试验具有重要意义,如为阳性,则可考虑为咳嗽变异型哮喘（CVA）.     

咳嗽变异型哮喘的临床及肺功能特征

目的 :探讨咳嗽变异型哮喘 (CVA)的临床及肺功能特征。方法 :选择 30例CVA患者及 2 0例健康对照者行肺功能检查 ,30例CVA患者行气道反应性测定 ,并分析其临床及肺功能特征。结果 :CVA患者以干咳为主要表现 ,无喘息。肺通气功能无明显异常 ,但气道反应性测定阳性。结论 :慢性顽固性干咳患者 ,行肺功能及气道反应性测定 ,有助于CVA诊断的确定。     

咳嗽变异型哮喘肺功能特征及气道反应性特点的研究

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）肺功能各项指标的变化及意义,了解CVA患者气道反应性情况。方法采用肺功能仪及支气管激发试验（BPT）,分析30例咳嗽变异型哮喘与16例健康对照组、30例典型哮喘患者行支气管激发试验前、后的肺功能指标,比较各组间的差异,以及支气管激发试验阳性时CVA组及典型哮喘组所需组胺累积量的差异。结果BFF后CVA组肺功能中反映大气道功能的FVC、FEV,、PEF以及反应小气道功能的V50与典型哮喘组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;组胺累积量CVA组多于典型哮喘组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咳嗽变异型哮喘患者激发试验前肺功能虽然在正常范围。但激发试验后存在大气道和小气道功能障碍,但肺功能受损尚不及典型哮喘患者,其气道反应性较典型哮喘患者程度较轻。     

咳嗽变异型哮喘患者的小气道功能和气道反应性特征

目的 探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的气道功能和气道反应性特点。方法 应用CSA-800肺功能测定仪和TCK-6000CV气道反应测定仪检测了44例CVA患者、17例典型哮喘患者和37例健康者的肺功能及气道反应性。结果 CVA组的一秒钟用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1%）高于哮喘组,但与健康组无差异;最大呼气中段流速（MMFR）、50%肺活量最大呼气流量（V50）低于健康组,但高于哮喘组;3组间气道初始阻力（Rrs)无显著差异。CVA组的反应阈值（Dmin)高于哮喘组,其MMFR、V50、V25与Rrs呈明显负相关,结论 CVA患者存在一定程度的小气道功能障碍,气道反应阈值高于典型哮喘患者,肺功能和气道反应性特点与典型哮喘不尽相同。     

咳嗽变异型哮喘患者的小气道功能和气道反应性特征

目的 探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的小气道功能和气道反应性特点。方法 应用CSA-800肺功能测定仪和TCK-6000CV气道反应测定仪检测了44例CVA患者、17例典型哮喘患者和37例健康者的肺功能及气道反应性。结果 CVA组的一秒钟用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1%）高于哮喘组,但与健康组无差异;最大呼气中段流速（MMFR）、50%肺活量最大呼气流量( 50）低于健康组,但高于哮喘组;3组间气道初始阻力（Rrs）无显著差异。CVA组的反应阈值（Dmin）高于哮喘组,其MMFR、 50、 25与Rrs呈明显负相关。结论 CVA患者存在一定程度的小气道功能障碍,气道反应阈值高于典型哮喘患者,肺功能和气道反应性特点与典型哮喘不尽相同。     

咳嗽变异性哮喘22例误诊分析

支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,以气道高反应性为主要特征,以喘息为主要症状。而咳嗽变异性哮喘(CVA)是以咳嗽为主要临床表现的支气管哮喘。常因缺乏典型的喘息症状而被误诊,但气道反应性增高仍为CVA的主要特征。因此,气道反应性测定对CVA早期确诊至关重要。现将我院1997年～2001年8月22例误诊误治分析报告如下。     

咳嗽变异型哮喘和典型哮喘患者肺功能比较分析

目的探讨肺功能对咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断的指导意义。方法回顾性分析门诊慢性咳嗽和典型哮喘患者共176例的肺功能,慢性咳嗽患者分成CVA组和支气管激发试验阴性的对照组。结果CVA组和对照组肺通气功能多正常,支气管激发试验后CVA组最大用力呼气中段流速占预计值百分比(FEF25～75%)显著下降(P<0.01)。结论气道高反应性和小气道通气障碍为CVA和典型哮喘肺功能的共同特征,支气管激发试验有助于CVA诊断。     

21例咳嗽变异型哮喘误诊分析

对21例咳嗽变异型哮喘（CVA）患儿诊治过程进行回顾性分析,找出误诊原因。既往对此病的发病机制认识不足,临床上常易误诊为反复呼吸道感染、支气管炎、支原体肺炎、支气管淋巴结核等,致使治疗不当使疾病迁延不愈。复习本病的发病机制,认识到CVA发病与气道高反应性有关且为哮喘的一种潜在类型。掌握CVA的诊断标准,全面分析,及早进行有关检查并试用支气管扩张剂可减少误诊误治。     

咳嗽变异性哮喘支气管激发试验诊断50例体会

支气管哮喘是最常见的慢性疾病之一.近年来,以咳嗽及无明显原因的胸闷为主要表现的咳嗽变异性哮喘(CVA)在临床上越来越受到重视,有研究报道哮喘在慢性咳嗽中的构成比最高[1],临床上不少慢性咳嗽未明确诊断往往就是CVA[2-3].由于该病的惟一症状就是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征,常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染,以致贻误病情.作者采用组织胺支气管激发试验测定该类患者的气道反应性,为其早期发现及有目的治疗提供了依据.     

中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是一种以慢性刺激性干咳为其惟一或主要临床表现,但有气道高反应性(BHR)的特殊类型的哮喘。通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其特征,感冒、冷空气(冷饮品)、灰尘、油烟等容易诱发或加重[1],四季均可发病。由于其主症特殊,伴随症状较少,X线胸片检查正常等的不典型,临床极易误诊误治,不仅增加了患者的痛苦,也增加了患者的经济负担,若未得到及时有效的治疗,部分患者可能发展为典型哮喘[2]。