透析病人的铷缺乏

已发现透析的尿毒症患者某些金属微量元素存在不平衡状态。为此作者对血液透析患者血铷 (Ｒｂ)的浓度和相关因素进行了分析研究。方法　① :选取 70例慢性血液透析的尿毒症患者 ,其中男 40例、女 3 0例、平均年龄 ( 59±5)岁 ,透析时间 ( 97± 6)个月 ;同时取 75例义务献血者为正常对照组 ,其中男 62例、女 1 3例、平均年龄 ( 43±3 )岁。取血标本测定血浆Ｒｂ浓度 ;②选取 2 0份慢性血液透析的尿毒症患者尸体解剖和 (或 )皮肤、骨活检标本 ,其中男 1 1例、女 9例 ,平均年龄 ( 58± 3 )岁 ,透析时间 ( 1 1 8±7)个月。对照组为从没有肾脏病…     

重组促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全患者营养不良的临床价值

重组促红细胞生成素 (r Hu EPO)已广泛用于治疗肾性贫血 ,本文观察了 2 0例慢性肾衰患者使用r Hu EPO治疗后的营养状态变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 40例慢性肾功能不全合并肾性贫血患者 (男 2 4例 ,女 1 6例 ) ,年龄 2 5～ 69(48.7± 1 9.5)岁 ,均接受血液透析治疗超过 6个月 ,每周行碳酸盐透析 8～ 1 2小时。原发病为慢性肾小球肾炎 2 7例 ,高血压性肾病 9例 ,糖尿病肾病 4例。两组贫血程度、残余肾功能水平及透析治疗均无显著性差异。随机分为治疗组和对照组各 2 0例 ,治疗组给予国产重组促红细胞生成素 (益…     

培哚普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性并发症 ,也是慢性肾功能衰竭最常见的原因之一。近年来的研究表明 ,糖尿病肾病早期血流动力学异常是致使肾脏病理学进展的重要原因之一。本研究通过对 2 5例早期糖尿病肾病患者采用不同方式的治疗 ,观察第三代血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)——培哚普利 (商品名雅施达 ,法国施维雅药厂生产 )对早期糖尿病肾病的疗效。1　对象与方法1 .1 　 对象2 5例中 ,2型糖尿病 1 6例 ,1型糖尿病 9例。男1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 (54.0± 1 1 .2 3)岁。患者入选标准 :1糖尿病的诊断及分型均采用 1 980年WHO糖尿病诊断…     

糖尿病肾病患者血清和尿IV型胶原的变化

目前有关糖尿病肾病的发生发展机制中非肾小球损伤如间质纤维化促进糖尿病肾病进展[1] 的报道甚少。我们检测 3 9例糖尿病和糖尿病肾病患者血清和尿ＩＶ型胶原 (ＣＩＶ )。现分析如下。对象与方法1.对象 :糖尿病患者 3 9例 ,男性 17例 ,女性 2 2例。按肾脏受累程度分为 3组 :(1)无肾受累组 ,平均年龄 (62± 10 )岁 ,尿白蛋白排泄率 <2 0 μｇ/ｍｉｎ ;(2 )肾受累组 ,平均年龄 (61± 9)岁 ,尿白蛋白排泄率≥ 2 0 μｇ/ｍｉｎ ,内生肌酐清除率≥ 80ｍｌ/ｍｉｎ ;(3 )肾功能不全组 ,平均年龄 (62± 7)岁 ,内生肌酐清除率 <70ｍｌ/ｍｉｎ。对照…     

尿毒清治疗慢性肾功能不全30例疗效观察

20 0 0年始 ,我院采用尿毒清治疗慢性肾功能不全 (CRF)30例 ,疗效显著 ,报告如下。临床资料 :本组 (治疗组 ) 30例 ,均为住院及门诊慢性肾功能不全患者 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均年龄38.4岁 ,病程 4～ 12年。其中慢性肾小球肾炎 15例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 5例 ,紫癜性肾炎 4例。另取对照组2 0例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均年龄 39.4岁 ,病程 3～ 14年。其中慢性肾小球肾炎 11例 ,糖尿病肾病 5例 ,紫癜性肾炎 4例 ,狼疮性肾炎 4例。治疗方法 :治疗组每日口服尿毒清 4次 ,每次 5 g,45天为一个疗…     

综合疗法联合前列腺素E治疗慢性肾功能不全20例疗效观察

1998年6月至2003年6月,我院采用综合疗法联合前列腺素E治疗慢性肾功能不全患者20例,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料:本文慢性肾功能不全患者40例,其中男26例,女14例,平均年龄(56.5±10.25)岁。均有恶心、呕吐、水     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

肾病患者血浆及尿中心房利钠肽的浓度

本文报告正常受试者与肾病但无容积负荷及高血压的患者血、尿α-hANP浓度的测定结果,以探讨肾功能变化是否影响血中α-hANP浓度。 研究对象为97例肾病患者(男56,女41),平均年龄48.5±14.7岁(14～79)。其中66例患慢性肾小球性肾炎,16例肾硬化及15例慢性肾病。排除了高血压、充血性心衰、糖尿病及接受洋地黄或利尿剂的水肿患者。对照组为65例健康受试者(男     

罗钙全对腹透患者钙磷代谢的影响

高血磷、低血钙是慢性肾功能不全患者代谢异常的表现 ,我们采用腹膜透析及罗钙全治疗 30例慢性肾功能不全患者 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 10～ 70岁 ,平均44 .8± 16 .2岁。原发病为慢性肾炎 18例 ,肾小球动脉硬化 6例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,紫癜性肾炎 2例。肾功能分期为 、 期。确诊后行腹膜透析 ,口服罗钙全 0 .2 5μg,每日 2次。治疗前后查肾功能及血清钙磷等。　　结果 :见表 1。表 1　 30例患者治疗前后血清钙、磷及肾功能检测结果比较 (x± s,mmol/ L)　治疗前治疗后 3个月 P值血钙血磷尿素氮肌酐…     

2型糖尿病患者体重指数与脂代谢关系探讨

为探讨 2型糖尿病患者体重指数 (BMI)与脂代谢之间的关系 ,2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们对 193例BMI不同的 2型糖尿病患者进行了血脂指标测定。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 2型糖尿病患者 193例 ,按2 0 0 0年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人BMI标准分为 4组 :A组 (BMI 18 5～ 2 1 9) 5 3例 ,男 2 3例、女 2 0例 ,平均年龄 (5 7 0 9± 10 79)岁 ;B组 (BMI2 2～ 2 4 9) 5 0例 ,男 2 6例、女 2 4例 ,平均年龄 (5 5 95±10 5 6)岁 ;C组 (BMI 2 5～ 2 9 9) 49例 ,男 2 4例、女 2 5例 ,平均年龄 (5 6 92± 10 7…     

自体动静脉内瘘在血液透析中的应用

目的分析慢性肾功能不全尿毒症期患者自体动静脉内瘘在血液透析中的应用,并探讨其使用时间、初期成熟影响因素、并发症及透析充分性.方法回顾分析182人188例次自体内瘘手术的慢性肾功能不全尿毒症期患者的临床资料,探讨性别、年龄、原发病、术前血白蛋白、血色素、血肌酐、尿素氮、血脂、术后抗凝剂用量与内瘘初期成熟相关性以及1年内并发症和透析充分性.结果 182例慢性透析患者中男性93例,女性89例, 平均年龄52.4岁±8.52岁(18～89)岁,原发病为糖尿病肾病31例(17%).172例内瘘成熟,10例患者16例次失败;Logistic回归分析显示血压低于100/60mmHg患者与内瘘初期成熟成负相关(P<0.001),术后应用抗凝治疗与内瘘初期成熟成正相关(P<0.02);内瘘成熟后1年,通畅率为97.6%(168/172例次),栓塞率为2.3%(4/172例次),感染率为0.每例内瘘平均透析次数为(140.2±10.6)次,平均透析时间为(560.8±42.4)小时, 透析血流量200～250ml/min,KT/V为1.2～1.5, 再循环率R为3.2～3.4%.结论自体内瘘为1种永久性血液透析通路,其并发症主要为栓塞;血压低于100/60mmHg的患者内瘘初期成熟机率较低,术后应用抗凝治疗可减少内瘘阻塞的发生机率;自体内瘘作为血液透析通路,透析充分性好.     

CAPD抢救脑水肿15例疗效分析

我科采用不卧床持续性腹膜透析(CAPD)先后抢救15例脑水肿患者,取得一定疗效,现报告如下. 临床资料男9例,女6例,平均年龄42.6岁(26～65岁)均属于慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期病人.1.原发疾病:高血压肾病4例、慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎各4例、糖尿病肾病2例、     

脂质代谢紊乱对慢性肾衰患者肾功能的影响

高脂血症对肾脏功能影响的报道较少。我们观察了 78例慢性肾衰 (CRF)患者的血脂代谢状态 ,并探讨其与肾功能的关系 ,现将结果报告如下。资料与方法 :78例 CRF患者 (CRF组 )均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准 ,其中男 5 6例、女 2 2例 ,平均年龄 4 9.99± 8.0 0岁。均排除糖尿病肾病、原发性高脂血症、代谢综合征及合并严重肝脏疾病、除外行血液透析、腹膜透析或肾移植者。检测前停用降脂药物 3个月 ,选用钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂控制血压 ,并给予低蛋白饮食、纠酸、补钙等辅助治疗。对照组为 72例健康体检正常者 ,男 5 2例、…     

慢性肾功能衰竭时缺铁的诊断

慢性肾功能衰竭时缺铁的诊断特别困难 ,作者研究血清铁蛋白、转铁蛋白饱和指数、红细胞铁蛋白和血清转铁蛋白受体的诊断价值 ,并作骨髓铁沉积半定量分析。病人和方法　研究包括临床情况稳定且 3个月内未接受静脉内铁治疗或重组人红细胞生成素 (ｒＨｕＥＰＯ)的成人患者 63例 ,男 47、女 1 6例 ,年龄 (5 7 3± 1 3 )岁 ,2 9(男 1 9、女 1 0 )例进行常规血液透析 ,3 4(男 2 7、女 7)例进行连续性不卧床腹膜透析 ,透析时间分别为 (64 2± 5 3 3 )个月和 (2 2 4± 2 4 8)个月 ,其他缺铁性贫血原因包括叶酸盐和维生素Ｂ1 2 缺乏均被排除。用Ｅ…     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全30例临床分析

1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院对 30例慢性肾功能不全患者采用常规非透析加前列腺素 E1 治疗 ,疗效较满意。现报告如下。临床资料 :将 6 0例慢性肾功能不全患者随机分为两组 ,治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 4 4岁。其中慢性肾小球肾炎 14例 ,糖尿病肾病 10例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,肾小动脉硬化症 3例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 4 4 .5岁。其中慢性肾小球肾炎 12例 ,糖尿病肾病 11例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,肾小动脉硬化症 3例。治疗方法 :两组均采用常规非透析疗法 ,一般常规治疗…     

2型糖尿病肾病病人红细胞钠/锂逆转运活性的变化及意义

我们观察了 2型糖尿病肾病病人红细胞钠 /锂逆转运(RBC Na / L i CT)活性的变化 ,以探讨 RBC Na / L i CT活性增高是否为 2型糖尿病肾病 (DN)的易感因子 ,现报告如下。材料与方法2型糖尿病病人 41例 ,分成二组 :1微量白蛋白尿组 (DM1) 2 2例 :UAE2 0～ 2 0 0 μg/ min,男 8例 ,女 14例 ,平均年龄5 1.3± 6 .5岁 ,除外非糖尿病性肾脏疾病 ;2正常白蛋白尿组(DM2 ) 19例 :UAE<2 0 μg/ min,男 10例 ,女 9例 ,平均年龄5 1.0± 8.1岁。健康对照组 (C) 2 0例 :男 10例 ,女 10例 ,平均年龄 49.2± 9.7岁 ,均无甲亢、高血压及糖尿病…     

75例慢性肾功能不全患者的贫血状态分析

1998年 1 0～ 1 1月 ,我们对 75例慢性肾功能不全 (CRF)患者的全血进行了测定 ,旨在探讨其贫血类型及其对治疗的影响因素 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :本文 CRF患者 75例 ,其中男 49例 ,女 2 6例 ;年龄 2 2～ 61岁 ,平均 (49.2± 1 4.5)岁。CRF病因为慢性肾小球肾炎 50例 ,慢性肾盂肾炎 1 6例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 2例 ,其他 2例 (治疗组 )。患者均排除出血及血栓形成疾病 ,无血小板减少症、脾功能亢进或严重肝功能异常。此前 4个月内均未输血或应用影响造血功能的药物。另取 60例正常人作对照 ,其中男 39例 ,女…     

老年血液透析患者人造血管移植内瘘的建立及评价

一、资料和方法　　 1996～ 2 0 0 0年 ,我们用膨体聚四氟乙烯 (Ｅ ＰＴＦＥ)人造血管为 32例老年尿毒症患者建立透析通路 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 (6 6 3± 3 4)岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压肾病 4例 ,多囊肾 2例 ,狼疮性肾炎和梗阻性肾病各 1例。血透时间 2个月至10年 ,平均 (4 1± 2 5 )年 ,血管移植术前已行自体动静脉内瘘术 1～ 6次 ,平均 (3 5± 0 9)次。　　Ｅ ＰＴＦＥ人造血管由美国ＧＯＲＥ公司提供 ,在前臂肱动脉或桡动脉远端与贵要静脉或正中静脉间作“Ｕ”或“Ｊ”形搭桥术…     

血液透析患者庚型肝炎病毒感染临床研究

庚型肝炎病毒 (ＨＧＶ)作为输血后非甲非乙型肝炎的病原体之一 ,在我国陆续已有报道。我们采用逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)检测了我院 149例维持性血液透析(ＨＤ)患者ＨＧＶ感染情况 ,并研究了其影响因素和临床特点。对象和方法一、研究对象选取南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所血液净化中心ＨＤ 1个月以上的患者 149例 ,其中男 10 8例 ,女 41例 ;平均年龄 (4 7.2± 11.8)岁 ;平均透析 (4 6 .7± 41.5 )个月。平均输血 (4 36 0± 6 180 )ｍｌ。患者肾功能不全的原发病因分别为 :慢性肾小球肾炎 6 8例 ,其中 5 8例病理类型不明 ,…     

肾小球滤过率的相关因素及其临床测算价值

我们对肾小球滤过率 (ＧＦＲ)的临床相关因素进行了研究 ,以便找出一种简便、廉价测算ＧＦＲ的新方法。一、对象与方法1.受试者的选择与分组 :选非透析患者 5 6例用于建立方程 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ;平均年龄 (5 3± 14 )岁 ,血清肌酐 (Ｓｃｒ) (6 96± 4 5 9) μｍｏｌ/Ｌ。所有受试者检查前 3ｄ素食 ,避免剧烈活动。另选 4 3例用于检验方程 ,分二组 :肾功能不全组 2 2例 ,男女各 11例 ,平均年龄 (5 0± 14 )岁 ,Ｓｃｒ (74 2±5 98) μｍｏｌ/Ｌ ;肾功能正常组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例 ,平均年龄 (41± 15 )岁 ,Ｓｃｒ (84± 2 0 ) μ…