孤立性肺结节的MDCT的诊断价值

目的探讨孤立性肺结节MDCT表现及诊断价值。方法回顾性分析80例临床病理证实的孤立性肺结节的MDCT表现,其中周围型肺癌48例、良性结节8例、结核球11例、炎性结节13例。结果分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征多提示周围型肺癌。边界清楚、钙化灶多提示良性结节。边界清楚、毛刺征、胸膜凹陷征、卫星病灶、钙化多提示结核球。棘状突起、卫星病灶多提示炎性结节。结论MDCT在孤立性肺结节的良恶性鉴别中有重要意义,有助于提高孤立性肺结节的定性诊断。     

肺内常见孤立球形影的X线诊断(附80例分析)

目的探讨常见肺内孤立球形影的X线征象。方法收集资料齐全、诊断明确的80例X线平片进行回顾性分析。结果周围型肺癌70例占87.50%,肺结核球8例占10.00%,肺错构瘤1例占1.25%,肺炎性假瘤1例占1.25%。结论肺内孤立球形影常见疾病是周围型肺癌、肺结核球、肺错构瘤以及肺炎性假瘤。早期周围型肺癌X线征象较为复杂,诊断较为困难。     

上肺周围型肺癌与结核球的CT影像分析

目的探讨上肺周围型肺癌与结核球的CT表现及特征,提高两者的鉴别诊断.方法回顾性分析临床182例孤立性上肺结节病例的螺旋CT征像.结果上肺周围型肺癌121例,手术病理证实32例,结核球61例.追踪复查62例上肺周围型肺癌发生转移,结核球形态未见明显变化.CT诊断周围型肺癌表现为轻至中度强化,结核球表现为周边环状或弧线形强化或不强化.结论上肺周围型肺癌与结核球CT表现具有一定特征性;增强扫描对于鉴别良恶性病变有重要意义;结合基本征象及追踪复查可提高诊断正确率.     

320例肺周孤立性结节诊断分析

肺结核是我国重点控制的传染病，其X线及CT表现复杂多样，而结核球是其中一种较难鉴别的类型。肺癌占常见恶性肿瘤的第四位，周围型肺癌又占1／4。炎性假瘤是临床中少见的肺炎类型。为了总结肺周孤立性结节的诊断效果，找出存在的问题，以提高诊断准确率，我们对1993-2003年发现的320例肺周孤立性结节的诊断进行分析．其中包括结核球180例，周围性肺癌125例，炎性假瘤15例。     

多层螺旋 CT 对肺内孤立性结节的诊断

目的：提高多层螺旋CT对肺内孤立性结节表现的认识,探讨CT 对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法：收集整理经手术病理证实的肺内孤立性结节32例患者的资料进行回顾性分析。结果：32例中周围型肺癌21例,结核球4例,转移瘤4例,球形肺炎2例,错构瘤1例。CT 影像特征主要表现为毛刺征、分叶、支气管充气征及空泡、血管集束征、胸膜凹陷征以及钙化和空洞等。结论：多层螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节诊断准确率,是目前最有效的影像检查方法之一,值得临床加以重视。     

孤立性肺结节与肺血管薄层CT研究

对49例与31例两组肺部孤立性结节或肿块病人分别进行薄层(2mm)与常规(10mm)X线CT扫描检查,对结节或肿块与周围血管的关系进行X线病理研究。当肺静脉单独进入肿块或粗于肺动脉(Ⅰ型),95％(38/40)为恶性(P<0.001);当肺动脉单独进入肿块或粗于肺静脉(Ⅱ型),或者是未发现肺血管进入肿块而从旁通过(Ⅲ型),只有58％(11/19)为恶性。根据肿块的形态及其与周围肺血管的关系,薄层CT组的诊断正确率(80.9％)高于常规CT组67.7％(P<0.01)。     

胸部X线与CT在诊断周围型肺癌120例中价值比较

目的:研究胸部X线和CT对周围型肺癌的诊断价值。方法:对120例周围型肺癌患者行胸部X线检查和CT检查,分析其临床表现和影像学特点。结果:CT检查对肺癌病灶准确率高于胸部X线检查;除分叶征及空洞征外,两种检查方式对肿块、毛刺、棘状突起、空泡征及支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、肺门及纵膈肿块、骨转移及空洞征等征象的检出比较中,具有显著性差异(P<0.05)。结论:1 CT检查对癌症分期及定性有显著优势,胸部X线检查只适用于癌症常规检查和初期诊断中;2CT检查和胸部X线检查均适用于周围型肺癌的诊断,且各具影像学特点,二者可进行联合使用以提高对周围型肺癌的诊断准确率。     

肺内孤立结节的 X 线、CT 表现与鉴别诊断

目的:提高肺孤立结节的正确诊断率.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的肺孤立结节病例的临床、影像学、实验室检查资料以及诊断和病理结果等.结果:炎性假瘤7例,术前诊断为周围性肺癌;矽肺结节1例,术前诊断为转移性肺癌;周围性肺癌12例,术前正确诊断10例,2例误诊为炎性肿块.本组孤立性肺结节病例主要是肺炎性肿块与周围性肺癌,两者主要鉴别要点是:(1)病变部位:肺炎性肿块主要位于上肺的尖后段、下叶背段及基底段,很少位于前段.(2)病变边缘:肺炎性肿块瘤肺界面清楚,很少有棘状突起和锯齿状改变.(3)病变胸膜面:肺炎性肿块胸膜凹陷征以胸膜肥厚、粘连为主,很少见到较典型的喇叭口状的胸膜凹陷征.(4)病变增强:炎性假瘤增强的程度和持续时间比肺癌更显著、更长.结论:对于肺孤立结节的诊断,检查手段及其重要,X 线平片是基础,结合 CT,综合分析结节的影像表现,可以作出正确率较高的诊断.     

肺内孤立球形病灶126例X线鉴别诊断分析

本文就我院1996～2005年收治的病人中在肺内存在的孤立的球形病灶（材料完整者）共126例，其中原发性周围型肺癌56例、肺部结核球46例、肺部球形炎症24例，进行X线分析及探讨诊断和鉴别诊断问题报告如下。     

周围型小肺癌的X线、CT诊断

目的:探讨周围性小肺癌的X线、CT影像学表现特点。方法:回顾经手术和病理检查证实的早期周围型小肺癌30例的临床资料,该组患者均经X线及CT平扫检查。结果:本组早期周围型肺癌X线征像表现为小结节状、分叶状肿块影。CT表现为小毛刺、小结节状、轻度分叶状肿块,血管集束征、胸膜凹陷征,增强扫描后均出现明显强化,大部分为均匀强化。结论:周围型小肺癌的最重要征像是分叶征、胸膜凹陷征和边缘毛刺征,综合X线片和CT征像是提高周围型小肺癌的关键。     

早期周围型肺癌X线与CT影象的诊断

目的分析早期周围型肺癌的X线与CT征像特点，探讨X线与CT检查在早期周围型肺癌诊断中的作用。方法收集临床和细胞学检查证实的28例直径为〈3cm，周围型肺癌的X线胸片与CT扫描征像进行回顾分析。结果本组肺癌X线表现为谈片状、小结节状、球形病灶或肿块影。CT表现为斑片状、小结节状、分叶状肿块、短尾刺、血管集束征、胸膜凹陷，直径在3cm以内。有时以纵隔淋巴结肺门转移，且临床症状以胸痛、刺激性呛咳、咯血、发热。结论胸片X线检查是发现病变的基本首选方法，发现病变后进行CT扫描对早期周围型肺癌的诊断有重要意义。熟悉并掌握上述征像是提高早期周围型肺癌诊断率的关键。     

螺旋CT薄层动态增强扫描在肺孤立性结节诊断中的价值

肺部孤立性结节是指肺内单发的直径小于3cm的软组织样高密度影;而直径大于3cm的软组织样高密度影,则称为肺内肿块。肺部孤立性结节临床上鉴别诊断比较闲难,主要是周围型肺癌与结核球、炎性假瘤三者之间的鉴别诊断,我院白2003年2月至2007年4月采用溥层动态增强扫描共检查肺部孤立性结节96例,现报告如下。     

X线与CT结合对周围型肺癌患者的临床诊断价值

目的:探讨X线与CT结合对周围型肺癌患者的临床诊断价值。方法:选取周围型肺癌患者47例为研究对象,回顾性研究X线与CT的影像学表现,并进行对比分析。结果:周围型肺癌患者X线检查结果:毛刺征43例,分叶征23例,肺门及纵膈淋巴结肿大14例,胸膜凹陷征10例,空泡征4例,空洞征3例,血管集束征3例,钙化征2例,支气管充气征未见;周围型肺癌患者CT检查结果:毛刺征47例,分叶征47例,肺门及纵膈淋巴结肿大42例,空洞征21例,胸膜凹陷征19例,血管集束征19例,空泡征13例,支气管充气征9例,钙化征7例。结论:X线检查用以早期周围型肺癌筛查、辅助诊断具有重要的参照价值,若与CT结合可提高其诊断率。     

周围型支气管肺癌早期的影像诊断分析

目的：探讨周围型支气管肺癌早期的影像诊断。方法：收集经手术病理证实为周围型支气管肺癌≤3cm肺内孤立性结节32例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门淋巴肿大。结论：通过对肺内孤立性结节恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病例的认识、了解。     

原发性肺腺癌的X线诊断(附200例分析)

对随机选取的200例经病理组织学证实的原发性肺腺癌的X线表现进行了回顾性分析。中心型肺癌35例,占17.5%;周围型165例,占82.5%.中心型主要表现为不同形态的支气管狭窄或阻塞;周围型则以肺内孤立结节或肿块为主,亦可为弥漫性结节或肺炎浸润状病灶。周围型肺腺癌的特征性表现为边缘小分叶状,瘤周有短毛刺及胸膜凹陷的肺内孤立性结节状阴影。     

一例中央型肺错构瘤误诊支气管肺癌的报告

肺错构瘤按发生部位分为中央型和周围型。周围型肺错构瘤最常见,中央型极少见。周围型肺错构瘤一般无临床症状,常为X线胸部健康检查发现。在X线上易误诊为结核球或周围型肺癌。中央型肺错构瘤临床症状以发热、咳嗽、血痰及胸痛为主要特点;易误诊肺炎、中央型肺癌和支气管腺瘤等。本例是笔者1981年在临床工作中遇到的1例长期误诊为肺炎的病例。为吸取教训总     

肺内孤立球形病灶126例X线鉴别诊断分析

本文就我院1996~2005年收治的病人中在肺内存在的孤立的球形病灶(材料完整者)共126例,其中原发性周围型肺癌56例、肺部结核球46例、肺部球形炎症24例,进行X线分析及探讨诊断和鉴别诊断问题报告如下。1临床资料56例肺癌中经病理检查证实:鳞癌22例,腺癌28例,结节型肺泡癌4例,混合     

HRCT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨HRCT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对经肺部穿刺活检或手术病理证实的103例孤立性肺结节,进行回顾性分析HRCT 10种常见征象,与病理对比,研究其相关特征。结果肺癌47例,常见征象为：毛刺征、分叶征、血管纠集征、胸膜凹陷征、空泡征。炎性假瘤22例,常见征象：分叶征、毛刺征、空泡征。结核球,17例,常见征象：卫星灶、空洞、钙化、分叶征。错构瘤8例：钙化、分叶征、脂肪。转移瘤5例,常见征象：分叶征。曲霉菌病4例,常见征象：空洞、毛刺征。结论孤立性肺结节不同常见征象病变的HRCT表现具有一定的特征性,HRCT在孤立性肺结节的鉴别诊断中是一种非常重要的检查手段。     

肺内常见孤立性结节鉴别诊断方法的探索——应用最大似然法

目的 探讨应用最大似然法鉴别周围性肺癌、肺错构瘤及结核球3种SPN的诊断价值。方法 对150例经临床和手术病理证实的SPN（周围性肺癌、肺错构瘤、结核球各5O例）的HRCT影像学征象进行分类统计分析，运用最大似然判别法，将其各种征象转化为记分值，以数值的大小来判定肺结节所属的类型。结果 最大似然法对周围型肺癌、肺错构瘤及结核球的诊断正确率分别为86％、92％及90％，平均诊断正确率为89．3％，高于常规阅片法的82％，但两组间差异无统计学意义（2—2．434，P〉0．05）。最能提示为肺癌的征象依次为空泡征、分叶征、支气管充气征和血管集束征；最能提示为肺错构瘤的征象依次为脂肪、边缘清楚及钙化；最能提示为结核球的征象依次为空洞、卫星灶、钙化及胸膜凹陷征。结论 最大似然法对常见SPN的鉴别诊断正确率有所提高，是一种辅助影像学诊断的有价值的方法。     

孤立性肺结节的CT诊断

①目的探讨孤立性肺结节良、恶性患者的CT影像特征及其诊断意义。②方法回顾性分析经手术或活检病理证实的56例孤立性肺结节的CT资料。③结果56例孤立性肺结节中,恶性32例,其中周围型肺癌30例,转移瘤2例;良性肿瘤24例,其中结核球12例,炎性假瘤10例,错构瘤2例。④结论CT对肺内良性及恶性孤立性肺结节的诊断具有较高的价值。