脐血干细胞移植治疗糖尿病足围手术期的护理

对2例2型糖尿病足患者分别行静脉滴注和下肢肌肉注射脐血干细胞移植.结果术后l月患者疼痛减轻,溃疡面好转.提出完善围手术期观察及护理是干细胞移植治疗糖尿病足的重要保证.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的一种严重并发症,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果.糖尿病足的传统治疗方法是控制血糖、抗炎、改善血液循环、局部换药等对症支持治疗,但治疗效果不理想.近来动物实验表明进行骨髓干细胞移植可促进缺血肢体的新生血管形成,提示有望用干细胞移植来治疗下肢缺血性疾病.国内外已成功地用于临床治疗糖尿病足[1～4].我科对25例糖尿病足患者采用自体骨髓干细胞移植治疗,取得了一定的治疗效果.现将其护理体会报告如下.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理干预

目的 探讨对糖尿病足患者进行自体骨髓干细胞移植的护理干预.方法 对12例行自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足的患者给予精心围术期护理.结果 经过骨髓干细胞移植治疗,10例患者创面于3～4周愈合,2例患者未愈,愈合率83%.结论 重视自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足,采取有针对性的护理干预,对顺利开展手术治疗,提高患者的康复有一定的促进作用.     

自体干细胞移植治疗糖尿病足的护理

目的：探讨自体干细胞移植治疗糖尿病足的护理措施。方法：对8例进行自体干细胞移植的糖尿病足患者术前制定并实施有效的护理计划;术中密切观察病情变化并予以正确处理;术后密切监测生命体征及穿刺部位、治疗区域的情况,预防感染。结果：8例患者在移植过程中未发现与干细胞移植相关的并发症及不良反应,成功挽救了患肢。结论：自体干细胞移植术是治疗糖尿病足的一种安全、有效的方法,而合理的护理措施是手术成功的重要保证。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足(附1例报道)

目的评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效及影响因素.方法确诊2型糖尿病伴糖尿病足患者1例,在硬膜外麻醉下进行骨髓采集(300 ml),分离出干细胞,配成干细胞混悬液.将干细胞混悬液小腿肌肉注射进行左侧下肢移植.同时进行左足第三跖趾关节远端切除术.结果自体骨髓干细胞移植后,患者患肢冷感、麻木、疼痛、间歇性跛行明显好转,切除坏疽足趾伤口完全愈合,移植后1个月后患者踝肱压指数(ABI)明显上升,未出现并发症和不良反应.结论采用自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足患者,方法简便、安全有效,值得临床推广和深入研究.     

术前访视在糖尿病足干细胞移植中的护理体会

目的 探讨术前访视在糖尿病足干细胞移植中的临床效果.方法 对208例糖尿病足干细胞移植患者结合健康教育进行术前访视和术后回访.结果 经过全程细致的专人护理,本组病例虽然平均年龄高,但均能顺利完成治疗.结论 促进了服务质量的提高,缓解了患者的心理压力,优化了护患关系,使患者从被动接受治疗和护理转变为能积极配合治疗及护理工作的完成.     

自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足

目的:观察自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足的临床疗效及部分影响因素.方法:我院自2004年7月起应用自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足17例,患者移植前均予内科常规治疗2～6 个月以上,临床症状体征无改善,动员、分离外周血干细胞或骨穿、分离骨髓干细胞,将干细胞悬液按3 cm×3 cm距离进行缺血肢体移植术.结果:移植后l周内及2个月后其皮温、间隙性跛行、下肢毛细血管密度、疼痛、溃疡均有明显改善,未出现移植相关并发症及不良反应,平均费用约2万元人民币.结论:自体干细胞移植术是治疗缺血性糖尿病足的一种有效、安全、简单、价廉的方法之一.     

一例自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足患者的护理

[目的]总结一例自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的护理。[方法]采集和分离自身外周血细胞,处理成7×108细胞/ml干细胞悬液70mL,在患肢深部肌肉注射。[结果]患肢血液循环增加,坏疽逐渐愈合。[结论]自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足效果明显,移植术必要的术前术后指导护理是保障移植后效果的关键。     

预见性思维在肝硬化病人自体干细胞移植护理中的应用

目的探讨预见性思维在肝硬化病人自体外周血干细胞移植护理中的应用效果。方法选择拟行自体外周血干细胞移植的28例肝硬化失代偿期病人,将预见性思维应用于其干细胞移植术前、术中和术后护理中,并观察其效果。结果 28例病人均顺利完成手术,术后1-4周随访肝功能均明显改善,未出现严重并发症和不良反应。结论预见性思维在肝硬化失代偿期病人自体干细胞移植护理中具有重要作用,可在临床护理中推广应用。     

自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理干预措施

目的:探究干细胞的移植对于淋巴瘤的治疗护理方法。方法:对于30例患有淋巴瘤的病人进行造血干细胞的移植,并且采用保护隔离的方法。结果:只有7例病人在移植后出现感染的情况,并且在治疗后都有了好转,没有死亡病例的产生。结论:在移植过程中,对病人进行无菌房隔离保护护理是移植成功的重要措施。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理

[目的]总结自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理体会。[方法]对14例采用自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足患者进行观察护理,护理内容为心理支持、药物护理、手术配合、并发症预防、健康促进行为的指导等。[结果]14例患者均于术后7~12天出院,未发生严重的移植相关并发症。术后2~3个月随访,12例患者17条肢体的肤色、肤温、冷感、疼痛均较术前改善,溃疡面愈合;2例患者糖尿病病情发展移植无效。移植总有效率85%。[结论]自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全、有效的方法,主动、及时、连续、全程的护理是移植成功的重要保障。     

脐血干细胞移植在糖尿病足治疗中的应用：附二例报告

目的 观察脐血间充质干细胞移植治疗糖尿病足的疗效和安全性.方法 将脐血间充质干细胞多点注射到自愿接受干细胞移植的2例糖尿病足患者的病变下肢,细胞数(3～7)×107/L,每点0.3～0.5 ml,每点间距3 cm×3 cm,肌肉组织丰富的部位可分层注射.移植术后第1天～3个月定期观察患者的临床症状及各项指标的变化并进行综合分析.结果 脐血间充质干细胞移植后3个月进行评价,2例患者下肢疼痛均明显缓解、皮温升高、皮肤凉感消失、间歇性跛行明显改善、足部溃疡愈合.踝肱指数、经皮氧分压较治疗前有明显升高,CT血管造影显示治疗后病变下肢均有丰富的侧支血管生成.移植后2例患者均未出现严重并发症和明显不良反应,无一例患者行截肢术.结论 脐血间充质干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病是一种安全、有效的手段,可使部分患者免除截肢.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足8例

目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果.方法 选择2009年11月～2011年5月武警广西总队医院采用自体骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者8例.观察患者术后6个月内下肢疼痛、冷感、间歇性踱行、踝肱压指数（ABI）及溃疡愈合情况.结果 ①移植后患者下肢疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行明显减轻;8例糖尿病足患者中7例创面全部愈合,其中Ⅱ级2例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例;愈合时间10～46 d,平均27 d.②干细胞移植治疗后6个月患者ABI明显升高[（0.26±0.18）比（0.45±0.19）],差异有统计学意义（f=2.462,P＜ 0.05）.结论 自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的方法.     

自体干细胞移植治疗糖尿病足的研究

糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一,严重者可因继发感染、缺血坏死而截肢,甚至危及生命。近年来运用自体干细胞移植治疗糖尿病足,是一种简便、安全、有效的治疗方法,有望将来在临床应用和推广。现对包括自体骨髓干细胞移植、自体外周血干细胞移植、自体骨髓和外周血干细胞联合移植等三方面的自体干细胞移植,治疗糖尿病足的实验和临床应用的研究进展简要综述。     

脐血干细胞移植治疗糖尿病足的临床观察

目的 观察脐血干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.方法 回顾分析2009年3月至2010年5月本院应用脐血干细胞移植治疗10例糖尿病足患者的临床资料.首先获取脐血200～300 ml,从中分离出单个核细胞悬浊液约40 ml,行下肢缺血肌肉内局部注射.观察干细胞移植后临床表现及实验室检查指标改善情况,评价疗效.结果 移植后大部分患者下肢疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行均有不同程度缓解,足部皮温、踝臂指数、经皮氧分压较前明显升高,足部溃疡创面愈合6例,缩小1例.7例动脉造影随访患者均显示有新生侧支血管形成,2肢截小趾,1肢因疼痛、湿性坏疽、合并严重感染而行膝下截肢.结论 对于经内科保守治疗无效,不能行血管搭桥术及介入治疗的糖尿病足患者,脐血干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的方法.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足3例报告

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效和安全性。方法应用骨髓干细胞移植治疗3例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓200～250mL,从中分离出单个核细胞制成细胞悬浊液约40mL进行下肢动脉腔内注射。结果移植后3个月,患者患肢疼痛、发凉感、麻木、间歇性跛行均有不同程度好转,未出现移植相关并发症及不良反应。结论对于下肢远端动脉流出道条件差或患者体质差或伴有心、脑、肾等重要脏器疾患无法进行下肢动脉旁路移植手术的患者,自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足具有创伤小的优点,是一种简便、安全、有效的方法。     

干细胞移植帮助植物人站起

在车祸中成了"植物人"的大连市男子李先生,在大连中心医院接受干细胞移植治疗24小时后,竟然在家属的搀扶下站了起来。目前,干细胞研究成为全世界生物医学领域研究的热点问题,干细胞移植被应用到缺血性股骨头坏死、糖尿病足的治疗上,     

自体干细胞移植治疗乙肝后性肝硬化的护理

目的探讨干细胞移植治疗乙肝后性肝硬化患者的护理方法.方法对干细胞移植治疗肝硬化的患者进行术前、术中进行护理干预,术后进行预见性护理.结果20例乙肝后性肝硬化患者进行自体干细胞的移植治疗效果良好,无一例并发症发生.结论加强自体干细胞的移植治疗患者的术前、术后护理,对其并发症进行预见性护理.能保证自体干细胞的移植治疗顺利进行,并取得良好的治疗效果.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足患者血管内皮生长因子的表达及意义

目的 探讨自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足患者血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义.方法 选择经自体骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者30例,在术前以及术后2、4、8、12周分别抽取静脉血,用ELISA法检测血清VEGF水平,同时分别取患处及周围组织,用RT-PCR法检测VEGF mRNA表达水平.另外,选择30例健康体检者作为对照组,进行血清VEGF和组织VEGF mRNA检测.结果 糖尿病足患者血清VEGF水平显著高于对照组,而组织VEGF mRNA水平则显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病足患者术后2周血清VEGF水平到达最高,随后逐渐下降,到12周又恢复到术前水平(P＞0.05);术后4周组织VEGF mRNA水平到达最高,随后逐渐下降,到术后8周时与术前无显著差异,术后12周时与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体骨髓干细胞移植治疗后前4周是糖尿病足损伤组织毛细血管生成、表皮再生和修复的最旺盛阶段,4周以后随着部分组织的修复,VEGF mRNA水平逐渐下降.故术后4周后对患者未完全恢复的组织再次进行干细胞移植治疗将起到更好的效果.可见,对患者血清VEGF及组织VEGF mRNA水平检测对干细胞移植治疗糖尿病足的效果评价有一定的临床意义.     

造血干细胞移植患者心理问题分析及护理

目的:探讨造血干细胞移植病人的心理问题及心理护理要点.方法:通过对8例造血干细胞移植病人从预处理开始至转出层流室病房期间(21～56 d)进行心理问题分析,及时做好心理疏导.结果:病人心理状况良好,配合治疗,取得满意效果.结论:造血干细胞移植的复杂性,较长的治疗期,及可能产生的各种问题,都会直接影响到病人对治疗的信心、也影响移植顺利进行和成功,因而在临床护理中,心理护理极其重要,护理人员在任何情况下均应以自己饱满的情绪感染病人,使病人树立信心,减轻或消除其焦虑、恐惧、淡漠、依赖的心理.