超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对52例幕上高血压脑出血患者在发病7 h内采用小骨窗开颅手术清除血肿。结果本组病例手术效果满意,完全清除血肿45例,大部分清除血肿7例,再出血6例,存活47例,死亡5例。结论超早期手术清除血肿,有利于术后神经功能的恢复;小骨窗开颅,手术时间短,减压迅速,创伤小,失血少,在直视下操作,血肿清除彻底,止血可靠,脑组织损伤小,术后再出血发生率低,病死率低,术后恢复快,手术效果满意。     

超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨超早期手术治疗高血压脑出血的意义。方法:对52例高血压脑出血患者于发病7h内行超早期手术治疗,手术方法为骨瓣开颅血肿清除术19例,小骨窗开颅血肿清除术27例,去骨瓣减压血肿清除术6例。结果:死亡8例,病死率约15.4%。术后6个月随访,按ADL分级,I级6例,级10例,级14例,级11例,V级3例。结论:超早期手术治疗高血压脑出血,可以提高患者的生存率和康复率。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的：探讨高血压脑出血小骨窗直视下超早期手术的可行性及优点。方法：回顾分析经小骨窗直视下清除高血压脑出血患者110例手术治疗资料。结果：术后6个月ADL评分Ⅰ级55例,Ⅱ级30例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例,植物生存1例,死亡4例,其中超早期手术恢复良好占80．7％,7h以后手术恢复良好占43．7％。结论：小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小,能直视下较彻底地清除血肿,迅速降低颅内压,是治疗高血压性脑出血的好方法,加上超早期手术,效果更佳。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节脑出血102例体会

目的探讨高血压基底节脑出血的外科治疗方法。方法对102例高血压基底节脑出血患者进行超早期小骨窗开颅血肿清除术。结果术后生存89例(87.25%),死亡13例(12.74%),手术效果按日常生活能力(ADL)评定:ADLⅠ级9例,Ⅱ级20例,Ⅲ级45例,Ⅳ级15例,其中Ⅰ~Ⅲ级74例,占72.54%。结论对于高血压基底节脑出血患者行超早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低病死率,提高存活者的生存质量。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及优点。方法:回顾性分析脑出血后6~7 h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血28例患者的临床资料。结果:术后6个月按日常生活活动分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,4例死亡。结论:超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小,直视下血肿清除彻底,止血确切,能较迅速降低颅內压,防治脑水肿,提高疗效。是一种治疗高血压脑出血的较好方法。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血42例

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对42例高血压脑出血,血肿体积在30～50 ml的病例,超早期进行小骨窗开颅显微手术治疗进行回顾性分析。结果:本组42例,死亡3例,病死率为7.1%。按照ADL标准评定预后,存活42例,6～12个月后随访,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例。结论:早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,术野清楚,血肿清除彻底,能有效提高临床治疗效果,缩短住院时间和费用。     

高血压脑卒中早期开颅血肿清除手术治疗分析

目的 探讨高血压脑出血早期开颅血肿清除手术治疗的效果.方法 回顾性分析20例高血压脑卒中手术治疗患者的资料分析:其中大骨窗开颅血肿清除术4例,去骨瓣1例,直切口小骨窗开颅血肿清除术13例,微创钻孔引流3例,观察三组患者Ges评分高.结果 血肿量少者预后较好,患者手术时间尤为重要,患者6～8 h内手术较24 h后手术预后好.结论 改超早期或早期手术能降低病死率,提高手术疗效,不同的血肿量决定了患者不同手术方法,对预后有着不同的效果.     

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血效果比较

目的观察超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的效果。方法选取2013年7月至2016年6月许昌市中心医院重症高血压脑出血患者90例,根据手术时机分为观察组(超早期,出血时间≤7 h)、对照组(延期,出血时间>24 h),各45例。对照组行延期开颅血肿清除术治疗,观察组行超早期小骨窗血肿清除术治疗。对比两组手术治疗效果及并发症发生情况,评估手术前后两组神经功能缺损情况。结果术后随访3个月,观察组治疗总有效率高于对照组,神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与延期开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血可提高手术治疗效果,恢复患者神经功能,且安全性高。     

超早期小骨窗外侧裂入路治疗高血压基底节出血体会

目的 总结超早期经外侧裂入路治疗高血压基底节出血手术经验.方法 2006年8月至2008年11月对38例高血压性基底节区脑出血患者,在超早期(6 h内)采用小骨窗开颅,经外侧裂-岛叶入路显微镜下清除血肿.结果 所有患者术后CT显示血肿清除效果满意.术后3个月进行ADL日常生活能力分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级15例,Ⅲ级18例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例.结论 超早期小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血效果好,具有创伤小,清除血肿彻底,并发症和致残率低,恢复功能快等优点,适合临床推广.     

超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血35例分析

目的:探讨超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析35例高血压脑出血患者超早期小骨窗微创开颅治疗的效果。结果:死亡2例(5.7%);存活33例,术后6～12月随访,根据日常生活能力(ADL)分级,1级6例(17.2%),2级14例(40.0%),3级9例(25.7%),4级4例(11.4%)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血创伤小、止血彻底,能有效清除血肿和改善预后。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血58例分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对58例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗。采用日常生活能力（ADL）评定患者恢复情况。结果术后半年随访,ADL分级Ⅰ级17例（29.3%）,Ⅱ级26例（44.8%）,Ⅲ级5例（8.6%）,Ⅳ级6例（10.3%）,Ⅴ级1例（1.7%）,Ⅵ级3例（5.2%）。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,但要严格掌握手术时机和手术适应证。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血21例临床分析

目的：探讨超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血临床疗效。方法：回顾分析21例高血压脑出血经超早期小骨窗微创手术治疗的临床病例。结果：恢复良好17例,重残3例,死亡1例。结论：超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的疗效分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析重症高血压脑出血患者的临床资料,其中采用微创颅内血肿清除治疗为微创组,开颅手术治疗为小骨窗组,比较两组的临床疗效。结果术后第1天小骨窗组血肿量显著少于微创组（P〈0.01）,但术后3天和7天,两组血肿量比较没有差异（P〉0.05）。两组术后NIHSS评分、临床疗效、GOS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,微创组肺部感染显著低于小骨窗组,住院时间显著短于小骨窗组（P〈0.01）。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血安全可行,适应证较宽,可明显改善患者预后及生活质量,值得临床推广应用。     

改良小骨窗手术治疗基底节区高血压性脑出血

目的探讨改良小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血的,临床疗效与相关问题。方法回顾性分析58例采用改良小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血患者的临床资料。结果术后24h内复查CT,血肿全部（〉90％）清除42例,大部分（70％～90％）清除16例。58例高血压脑出血患者中治愈53例,死亡5例,病死率为8．6％。结论改良小骨窗手术具有创伤小、术野显露充分、血肿清除彻底、止血可靠等特点,是治疗基底节区高血压性脑出血较好的救治方法之一。     

软通道-微侵袭技术治疗高血压脑出血疗效观察

目的通过应用软通道一微侵袭技术与开颅手术救治高血压脑出血的临床疗效比较分析，探讨高血压脑出血较好的救治方法。方法回顾性比较分析近5年来随机收治的126例高血压脑出血病例，随机分成软通道一微侵袭技术组（微创组），外科开颅手术组（开颅组），微创组62倒，采用软通道置管方法；开颅组64例，采用去骨瓣减压或小骨窗手术法。近期（1个月）疗效比较。结果微创组近期优良率54．9％高于开颅组近期优良率29．7％（P〈0．01），差异有统计学意义。而微创组的病死率8．1％明显低于开颅组18．8％。结论软通道置软管血肿引流术救治高血压脑出血较开颅手术能明显改善高血压脑出血患者预后，降低患者残死率。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血156例分析

目的探讨和比较小骨窗开颅血肿清除术和传统的大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对156例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术和传统开颅手术进行治疗,其中采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者有90例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,手术1d后再复查CT,观察血肿的清除率,手术6个月后进行手术效果评价。结果术后1d复查CT,两组血肿的清除率的差异没有统计学意义,但是小骨窗开颅组手术后恢复良好率比大骨瓣开颅组有非常明显的提高,此差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病治愈率和良好率以及预后的改善情况,均优于传统开颅组,小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血的理想方法。     

手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响

目的探讨研究手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响。方法根据不同的治疗时机,将68例患者随机分为对照组（34例）和实验组（34例）,两组患者均接受了颅内血肿微创穿刺引流术,其中实验组在出血后6h内接受手术,对照组接受手术的时间〉6h．比较两组疗效。结果实验组优良率为64．7％,好于对照组的41．2％,且两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;再出血和再开颅的情况比较结果表明,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于高血压脑出血患者,超早期的颅内血肿微创穿刺引流术能够取得较好的疗效。     

基底节区血肿术后血肿残留量对近期预后的影响

目的探讨高血压基底节区血肿术后血肿残留量对近期预后的影响。方法 60例高血压基底节区脑出血患者早期行小骨窗显微镜下血肿清除手术,术后48 h复查头颅CT查血肿残留量,观察不同血肿残留量术后48 h的意识改善程度和术后1个月患侧肌力恢复程度,并作统计学处理。结果术后48 h GCS均值比较:血肿残留量<5 mL组与5～10 mL组无显著性差异(t=1.867,P>0.05),血肿残留量5～10 mL组与>10 mL组有显著性差异(t=2.917,P<0.01);术后1个月肌力均值比较:血肿残留量<5 mL组与5～10 mL组有显著性差异(t=2.793,P<0.01),血肿残留量5～10 mL组与>10 mL组有显著性差异(t=2.234,P<0.05)。结论基底节区HICH术中血肿清除越彻底,术后血肿残留量越少,术后近期疗效越好。     

小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法：将65例中等量基底节区高血压脑出血患者分为观察组（n=34）和对照组（n=31）,观察组给予小骨窗开颅术治疗,对照组给予颞叶微创穿刺引流术治疗,观察两组患者治疗效果。结果：观察组血肿清除率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为97.06%（33/34）,明显高于对照组的77.42%（24/31）（P〈0.05）;两组术后并发症及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血具有创伤小、恢复快、血肿清除彻底等优点,可作为目前治疗中等量基底节区高血压脑出血的一种首选治疗方案。     

90例颅内血肿小骨窗开颅术的临床观察

目的观察颅内血肿小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将180例高血压性脑出血患者随机分为小骨窗开颅组（观察组）及传统大骨瓣开颅方法组（对照组）。对照组采用传统大骨瓣开颅手术方法进行治疗，观察组采用小骨窗开颅微创手术方法进行治疗。结果观察组总有效率为67．8％，死亡率为22.2％；对照组总有效率为38．9％，死亡率为42.2％；组间比较有显著性差异（P〈0．01）。观察组治疗后1d即有神经功能评分的明显降低，在第1、7、14和21天与对照组相比较，均有显著性差异（P〈0．01）。结论采用小骨窗开颅微创手术具有创伤小、操作简单、失血量少、降低患者的住院费用、术后恢复快等优点，适用于有CT条件的基层医院推广应用。