阻塞性睡眠呼吸暂停综合征影像学研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepap neasyndrome,OSAS)指 7h的夜间睡眠时间里,至少有 30次呼吸暂停,每次发作时,口鼻气流停止流通至少 10s以上或呼吸暂停指数(apneaindex,AI) (即每小时呼吸暂停的平均指数) >5[1]。中年人的发病率为 2% ~4 % ,常导致患者血压升高,心率失常或脑损害,严重影响患者的生活质量和身体健康。OSAS的发生受多种因素的影响,其中上气道解剖性狭窄和局部软组织塌陷为重要原因。CT和磁共振成像 (MRI)能精确测定上气道截面积,以往研究表明OSAS患者的上气道截面积小于健康对照组 [2]。绝大多数CT…     

口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是一高发而有潜在危险性的疾病,北京地区患病率3.1%,欧美1.3%～4.2%,是为人们进一步认识的一种中老年疾病[1]。由于睡眠时反复发作的上气道狭窄或阻塞,引起睡眠打鼾,鼾声和呼吸暂停交替发生,部分患者反复憋醒使睡眠结构紊乱,白天困倦、嗜睡、健忘;并因缺氧,使一些患者血氧饱和度下降,形成心、脑、肺、肾、内分泌等一系列并发症,被认为是导致高血压、心绞痛及心脑血管栓塞的危险因素之一,目前也被认为是夜间猝死的诱因之一。OSAS的治疗包括手术和保守治疗,夜间多导睡眠仪监…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因与诊治研究现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道阻塞或塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度(SaO2)下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症;并可能导致高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、脑卒中等多器官或多系统疾病[1].OSAHS的病因复杂,发病率较高,严重威胁人类寿命和生活质量,近年来已引起广泛重视.现就该病的病因及诊治研究现状作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期护理

睡眠呼吸暂停综合征 (Sleepapneasyndrome ,SAS)指每晚7h睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10s以上 ,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数 (Respiratorydisturbanceindex,RDI)即呼吸暂停低通气指数 (Apneahypoventilationindex ,AHI)大于 5 [1] 。由上呼吸道阻塞性病变引起的SAS ,则称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (Obstructivesleepapnea -hypopneasyndrome,OSAHS) [2 ] 。通过腭咽成形术降低睡眠期间上呼吸道的阻力 ,提高患者的生活质量 ,是目前治疗OSAHS的主要方法之一。我科于 1997年 11月～ 2 0 0 4年 4月间 ,对经多导睡…     

影像学检查在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syn-drome,OSAS)是一种发病率较高,具有潜在致死危险,易为人们所忽视的复杂疾病。儿童患病率大约为2%,成人发病率约为2%~4%[1,2],其特点是睡眠时打鼾、严重憋气。OSAS定义为由于睡眠时上气道阻塞引起反复呼吸暂停,出现低氧血     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)清醒和呼吸暂停时上气道形态改变的CT动态研究

目的 对比研究OSAS患者清醒和呼吸暂停时上气道的形态学改变。方法 对15例OSAS患者上气道进行清醒和睡眠呼吸暂停时的CT扫描，分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积的动态改变。结果 14例OSAS患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处面积比清醒时明显变小，1例上气道最狭窄处完全阻塞。结论 OSAS患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞。     

上气道CT多呼吸时相OSAS阻塞部位定位效果

【摘要】目的：观察多呼吸时相(睡眠与清醒状态时)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的上气道CT阻塞部位的定位效果。方法：对2018年1~10月间本院就诊的74例OSAS患者进行清醒状态(吸气末)和睡眠状态(打鼾、血氧饱和度下降、呼吸暂停同时发生时)的上气道阻塞部位定位扫描,分析清醒和睡眠两种状态下的上气道阻塞部位定位结果、矢状面横截面积、矢状面气道最小直径、睡眠与清醒状态转换时的最狭窄部位变化情况。结果：上气道部位(软腭后区气道、悬雍垂后区气道、舌后区气道和会厌后区气道)阻塞诊断率比较,睡眠状态(75.67%、28.38%、59.46%、24.32%)均显著高于清醒状态(45.94%、8.11%、36.49%、4.05%)(P<0.05);软腭后区气道和舌后区气道的矢状面横截面积、矢状面气道最小直径比较,OSAS患者睡眠状态的测量值明显小于清醒状态;睡眠与清醒状态转换时,软腭后区气道闭塞者和舌后气道闭塞者的最狭窄部位基本一致,但当患者处于睡眠状态时的狭窄程度或闭塞范围增大。结论：与清醒状态时比较,药物诱导睡眠状态下行CT上气道阻塞部位定位效果明显较优,睡眠状态下可真实再现OSAS患者上气道阻塞部位,对OSAS临床诊治具有较高指导意义。     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病

睡眠呼吸障碍是指与睡眠有关的呼吸障碍。它包括习惯性打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺部疾病和神经肌肉疾病引起的睡眠呼吸障碍。睡眠呼吸暂停(OSA)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上,低通气以50%气流中断和(或)动脉血氧饱和度下降>4%或惊醒为标准。睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型,中枢型和混合型三种,其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最为常见,其特点为患者睡眠时呼吸道完全或不完全阻塞,呼吸气流停止,但呼吸运动仍然存在[1,2]。由于患者夜间打鼾,睡眠时呼吸暂停或憋醒,经常出现晨起头痛、白天困倦、疲…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征螺旋CT分析

目的应用螺旋CT评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者咽壁软组织和上气道狭窄情况及形态特点。方法经多导睡眠监测仪(PSG)诊断的OSAS患者7例均行清醒状态和深睡状态下上气道软腭后区至会厌后区螺旋CT扫描。结果①5例发生完全性阻塞,且阻塞部位均为软腭后区,有2例分别为多部位阻塞;②OSAS患者软腭长度44.28mm±1.16mm(正常长度41.90mm±1.95mm),软腭厚度9.42mm±0.46mm(正常厚度5.84mm±0.24mm);③OSAS患者在清醒及睡眠状态下软腭后区(RP)、舌后区(RG)、会厌后区(EPG)咽后壁厚度均大于正常值。结论螺旋CT对OSAS临床综合诊断及病因研究具有较高的实用价值。     

持续气道正压呼吸机在治疗睡眠呼吸暂停综合征时的调压观察

睡眠呼吸暂停综合征亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea syndrome／hypopnea syndrome,OSAHS),其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞。反复发生的呼吸暂停,可产生严重的甚至致命性低氧;同时,还可出现高碳酸血症,失代偿性酸中毒,此时能直接引起血液动力学和流变学改变,使组织器官的缺血、缺氧加重而导致多系统器官损害。对OSAHS的治疗包括药物、手术、无创呼吸机等。其中,持续气道正压呼吸机     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与舌后坠

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其主要表现为睡眠过程中因上气道塌陷阻塞而出现呼吸暂停或低通气,同时可伴有低氧血症、白天嗜睡、记忆力下降等病症~([1])。舌后坠是上气道尤其是舌后区塌陷阻塞的主要病因之一,且一直是OSAHS治疗的重点和难点~([2])。本研究将舌后坠与OSAHS关     

OSAHS病因的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea／hyponea syndromes．OSAHS）是指睡眠时上气道反复塌陷,阻塞引起的呼吸暂停和通气不足．伴有打鼾和睡眠结构紊乱频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等症状。在每晚7h睡眠中,胸腹呼吸运动存在的情况下,上呼吸道无气流通过超过10秒以上的呼吸暂停反复发作30次以上,     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影像学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[1]（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是由于睡眠过程中咽部的阻塞、狭窄导致反复发生呼吸暂停和低通气,并引起睡眠紊乱和低氧血症,从而导致了白天嗜睡、工作效率低下、睡眠时间增多、睡眠后不能解乏、睡眠时间歇性打鼾及憋气等症状的发生。     

64层螺旋CT评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨64层螺旋CT扫描在评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)上气道的阻塞平面和范围的诊断价值.方法 前瞻性连续纳入30例OSAHS患者和20例健康志愿者清醒状态下行上气道64层螺旋CT扫描,其中9例重度OSAHS患者在睡眠呼吸暂停时再次行上气道64层螺旋CT扫描,所有数据采用Mimics软件,测量和比较健康志愿者和OSAHS患者以及重度OSAHS患者清醒状态和睡眠呼吸暂停时上气道形态学上的差异.结果 (1)OSAHS患者清醒状态下上气道在软腭平面和舌后平面有不同程度的狭窄,与健康志愿者统计学有显著性差异(P＜0.05);(2)重度OSAHS患者清醒状态与睡眠状态的阻塞平面大致一致,然而睡眠呼吸暂停发作时软腭后区的最小截面积远小于清醒状态下的截面积或完全闭塞,二者统计学有显著性差异(P＜0.05).结论 64层螺旋CT扫描和图像后处理能够在体评价OSAHS患者上气道阻塞的平面和范围.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的静息态功能磁共振数据处理方法研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在睡眠期间反复发生上气道阻塞,导致通气不足或呼吸暂停,继而引起夜间间歇性低氧、呼吸紊乱及睡眠碎片化,长期低氧状态会造成大脑多个脑区或网络出现异常。近年来很多学者对脑疾病相关的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)开展了深入研究,从而推动了rs-fMRI数据处理方法的不断变革,如局域一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、种子点相关分析、独立成分分析(ICA)、图论等。本文对不同rs-fMRI数据处理方法在OSAHS中的应用进行汇总,并分析OSASH患者某些脑区的损害、脑网络功能连接的异常以及治疗前后的改变。     

双水平气道正压通气治疗重叠综合征伴呼吸衰竭25例疗效分析

目的 探讨双水平气道正压通气(Bi-PAP)呼吸机治疗重叠综合征伴呼吸衰竭患者的疗效.方法 25例患重叠综合征伴呼吸衰竭的老年患者,在常规治疗基础上,使用Bi-PAP呼吸机治疗,观察治疗前后动脉血气指标变化及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)变化.结果 25例患者使用Bi-PAP呼吸机治疗后,20例(80.0%)血气指标明显改善,AHI指数明显纠正.结论 使用Bi-PAP呼吸机治疗重叠综合征伴呼吸衰竭,可有效地减轻患者上气道阻塞,消除低氧血症,降低患者的反复感染率,显著改善预后.     

睡眠呼吸暂停综合征及其与高血压的关系

睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸障碍 ,包括睡眠呼吸暂停综合征 (SAS) ,睡眠低通气综合征 (SHS) ,上气道抵抗综合征 (UAPS) ,慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾病引起的睡眠呼吸障碍。作者仅就SAS与高血压的关系作一介绍。1　分　型1 1　阻塞型　是指呼吸时吸气肌 (膈肌、肋间肌 )收缩 ,上呼吸道肌 (颏舌肌、环勺肌、咽肌 )不收缩 ,咽部被吸允而收缩关闭 ,在呼吸暂停发生时 ,呼吸道没有气流通过 ,却同时有呼吸运动出现 ,此型约占 90 %。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)病人中阻塞的部位常位于后鼻孔和会厌之间 ,少数病人有鼻腔和口…     

睡眠呼吸暂停症及其防治

睡眠呼吸暂停症多发于中老年人，呼吸暂停时间持续 10秒钟或更长时间，有时一夜间可发作 300次以上。它分为阻塞型：上气道阻塞，呈右吸气运动，但气流通过口咽部受阻；中枢型：呼吸中枢输出减少；混合型：睡眠呼吸暂停症的症状在开始时如中枢型睡眠呼吸暂停症，但随即产生胸腹肌运动同时伴有上气道阻塞。其中以气道阻塞型为最常见。中枢型睡眠呼吸暂停症相当罕见，主要由于脑干—延髓功能的抑制所致，见于脊髓灰白质炎、后颅窝肿瘤等原发疾病。患者除了通过意志活动就不能进行呼吸。混合型较中枢型多，但少于阻塞型。 阻塞型睡眠呼吸暂停…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道的多层螺旋CT研究

目的　应用多层螺旋CT(MSCT)对确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者进行上气道成像 ,回顾性分析其上气道形态特点 ,探索该方法在OSAHS临床综合诊断及病因研究中的应用价值。方法　经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAHS患者 2 8例 ,年龄、性别相近的健康成年人 14例 ,于深吸气末、深呼气末、平静呼吸、闭口堵鼻深吸气 (M櫣ｌｌｅｒ)动作时行上气道MSCT扫描 ,测量各咽部水平的截面积及相应的矢径和横径、软腭的长度及厚度、判断上气道的阻塞情况、计算气道塌陷度。结果　 (1)结合运用MSCT图像后处理功能可理想观察上气道的形态特征 ,准确测量各所需数据并判断上气道阻塞情况。 (2 )OSAHS组腭后区及舌后区截面积与正常组相比存在明显的狭窄或阻塞 ,且多发生在吸气时相 (P值均 <0 0 5 )。 (3)OSAHS组腭后区及舌后区的气道塌陷度较正常人高 ,气道容易塌陷 (F =15 133,P =0 0 0 1;F =5 5 5 2 ,P =0 0 2 5 )。 (4 )OSAHS组软腭厚度较正常人厚 (F =15 90 8,P =0 0 0 0 )。结论　腭后区及舌后区气道明显狭窄或堵塞伴气道塌陷度的增加可能是OSAHS患者发病的主要因素 ,运用MSCT观察上气道简便、快捷、准确 ,在OSASH临床综合诊断及病因研究中具有实用价值     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征108例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea／hypovenfilafion syndrome．OSAHS)是睡眠时因上气道阻塞而引发的阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。OSAHS是一种具有潜在危险的高发疾病，常常与心血管系统、代谢系统及鼻部疾病相关连，故日益受到医务工作者及患者的重视。而多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸障碍的重要方法。近年来对108例经PSG确诊为OSAHS的患者进行分析如下：