慢性尿毒症病人血小板聚集及五羟色胺释放的研究

慢性尿毒症病人血小板计数为1.79±0.76×10~5/ml,而正常为2.66±0.65×10~5/ml(P<0.01)。以固定浓度二磷酸腺苷(ADP)诱导病人血小板聚集率为29.22±19.9％,正常人则为71.64±13.50％(P<0.001)。病人血小板~(14)C-5HT摄取率为54.24±20.90％,正常人为71.52±11.17％(P<0.05);~(14)C-5HT释放率为18.62±17.82％,而正常人为44.94±11.01％(P<0.001)。以上结果表明,慢性尿毒症病人血小板计数、血小板聚集和释放5HT的功能均较正常人明显减低,推测是病人伴有出血倾向的主要原因。     

偏头痛患者血小板和血浆5—HT含量的初步研究

本文对21例偏头痛患者血小板和血浆5-HT含量和血小板聚集率在发作期和间歇期的变化做了观察,结果表明:偏头痛患者血小板5-HT含量无论是发作期还是间歇期,与对照组比较均显著增高(P均<0.01);血浆5-HT含量在发作期显著低下(P<0.01),而间歇期显著增高(P<0.01);血小板和血浆5-HT比值在发作期明显增高(P<0.01),间歇期无明显变化(P>0.05)。血小板诱导聚集在发作期和间歇期与对照组比较均无明显差异(P均>0.05)。我们认为偏头痛患者血小板和血浆5-HT含量及比值异常可能与其发病机理有关。     

急性心肌梗塞血小板内外5-羟色胺类物质的变化和5-羟色胺对血小板的致聚作用

本文观察24例急性心肌梗塞(AMI)患者血小板内外5-羟色胺(5-HT)类物质的变化和5-HT对血小板的聚集作用。结果:AMI组、心绞痛组、正常对照组的血小板5-HT(ng/10~9,x±SD)分别为533.88±1.75、496.44±1.49、707.78±1.57,血浆5-羟吲哚类物质(5-Hls)分别为124.67±1.35、98.01±1.26、87.44±1.20(ng/ml),表明AMI血小板5-HT均值降低、血浆5-HIs均值升高,与正     

精神分裂症一级亲属认知功能与血小板5-羟色胺浓度的相关研究

目的探讨精神分裂症患者一级亲属认知功能及血小板内5-羟色胺(5-HT)浓度,并探讨两者之间的关联。方法共收集精神分裂症单发家系27个,其中先证者22名(另5名先证者无法配合测验)、一级亲属62名;高发家系15个,其中先证者15名、共病一级亲属10名、无精神病一级亲属29名;对照家系15个,其中对照者15名、一级亲属35名。对所有受试分别采用威斯康星卡片分类测验和持续注意测验评估其执行功能及持续注意,采用HPLC-荧光法检测外周血血小板内5-HT浓度。结果分裂症一级亲属的WCST、持续注意测验成绩明显差于对照组;高发家系亲属组的各项神经心理学测验成绩最差,单发家系组成绩介于高发家系与对照组之间。如持续错误个数:高发家系亲属24.52>单发家系亲属21.03>对照亲属18.49。单发家系一级亲属血小板内5-HT浓度为(2.82±1.23)mmol/L、高发家系为(3.05±1.38)mmol/L,均显著低于对照组的(3.60±1.48)mmol/L(P<0.05),但未发现此种浓度差异与认知功能损害存在关联。结论精神分裂症一级亲属存在一定程度的认知功能损害,且随遗传负荷的增加而加重,其血小板内5-HT浓度呈一种倾向性改变,但两者间无显著相关性。     

恶性肿瘤化疗患者血小板参数的实验观察

目的:探讨恶性肿瘤化疗患者血小板参数的变化及临床意义。方法:使用血细胞分析仪测定115例术后恶性肿瘤化疗患者和46例术后非化疗患者的血小板参数,并与正常对照组比较。结果:恶性肿瘤化疗患者的平均血小板体积MPV、血小板体积分布宽度PDW和大血小板比值P-LCR均明显低于正常对照组MPV:8.37±0.77fl对8.70±0.67fl,P<0.05;PDW:9.622±1.47fl对10.27±1.29fl,P<0.01;P-LCR:0.157±0.05对0.176±0.04,P<0.05,血小板(Plt)明显高于正常对照组,249.86±92.23×109/L对219.95.00±52.62×109/L,P<0.05,与非化疗患者比较明显降低(P<0.05),血小板无差异(P>0.05);非化疗患者MPV、PDW和P-LCR较正常对照组均无显著性差异P>0.05;Plt明显高于正常对照组(P<0.05);血小板数>300×109/L的化疗患者的MPV、PDW和P-LCR与血小板数<300×109/L的化疗患者比较均明显降低(P<0.01)。结论:恶性肿瘤化疗患者血小板参数的测定对观察其骨髓抑制状况和病情估计有一定的临床意义。     

2型糖尿病及其心脑血管并发症患者血小板5-HT的变化及意义

目的　探讨糖尿病及其心脑血管并发症患者血小板 5 -羟色胺 ( 5 -HT)的变化及意义。方法　应用磷光 -荧光分光光度法测定 43例 2型糖尿病的患者 ,49例 2型糖尿病心脑血管并发症患者和 3 5例正常对照组的血小板5 -HT和血浆 5 -羟吲哚类物质 ( 5 -HIS)水平。结果　 2型糖尿病组血小板 5 -HT明显低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,2型糖尿病心脑血管并发症组血小板 5 -HT明显低于 2型糖尿病组 (P <0 0 0 1)及正常对照组 (P <0 0 0 1) ,与收缩压、舒张压呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　血小板的激活、释放 5 -HT可能在 2型糖尿病及其心脑血管并发症的发生发展中起着一定作用。     

α_2巨球蛋白抑制蕲蛇毒激活兔血小板的实验观察

作者用体外实验观察α_2巨球蛋白(α_2MG)抑制中国蕲蛇毒(CAAV)对免血小板的激活作用.结果表明:100μg/mlCAAV致洗涤兔血小板聚集率最大(43.8％),聚集后上清液中释放的5-HT和PF_4的量最多(0.81μg/ml和39.08％)。洗涤兔血小板聚集前或后加入α_2MG均能显著抑制CAAV致聚作用及仰制5-HT和PF_4的释放(P<0.05和<0.001)。电镜发现在洗涤兔血小板悬液中先加α_2MG后加CAAV时,血小板无聚集,血小板超微结构与未加CAAV的对照组血小板相同。     

血小板数在癌症诊断及治疗中的应用

目的 :探讨血小板计数在癌症治疗前后的变化。方法 :用全自动血细胞分析仪 ,对 10 5例癌症患者治疗前后的血小板计数 ,并与 5 3例健康人比较。结果 :10 5例癌症患者治疗前的血小板计数为 (342 .78± 10 6 .6 1)× 10 9/ L。与对照组比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1)。其中 97例患者经有效治疗后 ,血小板计数为 (2 38.0 8± 111.6 7)× 10 9/ L。与对照组比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论 :癌症可以引起血小板增多。血小板计数可用于癌症诊断及疗效的参考指标。     

甲蓉片对肾阳虚证妇女5—羟色胺代谢的影响

作者采用高效液相色谱仪观察了更年期妇女肾阳虚证40例及用甲蓉片治疗后血浆5—HT的代谢情况。结果如下:①16例肾阳虚证妇女血浆5—HT水平(x±S±x0.092±0.014mg/L)较对照组(0.051±0.005mg/L)显著升高(P<0.01),5-HIAA/5-HT显著降低(0.920±0.120 vs 1.76±0.310 P<0.05).②甲蓉片治疗后与治疗前相比,5-HTP显著降低(P<0.05),5-HT显著降低(P<0.05).5-HIAA显著升高(P<0.05).提示甲蓉片冶疗肾阳虚证可能与调节5-HT代谢过程使之恢复正常有一定联系。     

流式细胞术检测网织血小板在临床上的应用

目的:探讨血小板减少症患者外周血中网织血小板(reticulated platelets,RP)百分率改变的临床意义。方法:用噻唑橙(TO)染色法流式细胞仪检测RP百分率,测定20例正常人和30例各种血小板减少症患者(包括ITP 3例,TTP 1例,AA 7例,未治疗白血病4例,白血病缓解期5例)RP百分率。结果:20例正常人RP百分率和RP绝对值分别为3.66±2.27％和7.78 ±4.53 ×10~9/L;ITP或TTP组分别为21.04±12.73％和4.36±3.09 ×10~9/L,RP百分率较正常对照组明显增高,差异具有显著性(P<0.01)。AA组和急性白血病初发组的RP百分率和RP绝对值分别为2.71±1.32 ％、0.75±0.48×10~9/L,和2.51±1.45％、0.64±0.42 ×10~9/L,RP百分率较正常对照组轻度减低,差异无显著性(P>0.05)。白血病缓解组RP百分率无明显改变。结论:RP反映骨髓血小板生成能力,检测RP百分率有助于对血小板减少症病因的鉴别,特别是鉴别骨髓造血减少和外周血血小板破坏增多所致的血小板减少,并可作为疗效观察指标。     

血小板自动计数4种参数值及其临床意义

为了解血小板自动计数PLT、MPV、PCT和PDW4参数的临床意义,对2926例冠心病、高血压、糖尿病等17种常见病和662例手术、分娩及放射介入治疗前后患者进行了以上4种参数的测定,发现糖尿病、上消化道出血和自血病时MPV升高,贫血时降低。PCT在上消化道出血时升高,冠心病和肝硬化时降低。PDW 在冠心病和肝硬化时升高,而脑梗塞时则呈持续显著升高。此外,手术后MPV升高而分娩后PCT升高。结果提示,这些值的变化可作为疾病诊断和疗效观察的依据。PDW在脑溢血时下降和脑梗塞时增高,又可作为两者的鉴别指标。     

血小板输注无效患者的血小板抗体检测

目的 分析临床血小板输注无效的主要原因,并寻找解决的方法.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),对213例临床发生血小板输注无效(PTR)的病人进行血小板抗体检测和鉴定.结果 血小板抗体阳性71例(33.33%),其中人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)抗体阳性65例(30.51%);血小板特异性抗原即人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)抗体阳性2例(0.94%);HLA和HPA抗体并存4例(1.88%).结论 HLA抗体是导致PTR的主要免疫因素.对患者进行"适合性血小板榆注",可逆转血小板榆注无效状态,提高血小板输注的安全性和疗效.     

正常人血小板ADP聚集图象

本文报道30例我国正常人血小板ADP聚集的图象及有关参数。研究表明ADP诱导血小板聚集最佳浓度为2×10~(-5)M～3.5×10~(-5)M,最佳聚集血浆pH在7.54～7.72,最适血小板数量为20万±2万/ml,PRP红细胞数应小于2000/ml,整个实验应在取血后1～3小时内完成。     

基于血小板途径的抗血栓机制的研究

血液栓塞是心血管疾病发生的重要病理过程。血栓形成离不开血小板的参与,血小板在止血和动脉血栓形成中扮演重要角色。常见的血小板活化诱导途径有二磷酸腺苷途径、花生四烯酸途径、凝血酶途径、胶原途径和血小板活化因子途径。该文针对这5 种血小板活化机制、活化途径治疗药物以及新型靶点的抗血小板药物进行综述,为血液栓塞的研究和治疗提供一定参考。     

血小板计数异常与疾病关系的探讨

目的　探讨血小板计数 (PC)在炎性疾病中的消长规律以及与预后的关系。方法　回顾性调查自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 12月入住江西省儿童医院PICU的 78例测定二次以上的血小板计数异常儿 ,把PC <10 0× 10 9/L归入PC减少组 ,PC >35 0× 10 9/L归入PC增高组 ,调查其原发病 ,了解PC异常与病程以及预后的关系 ,观察PC与WBC、RBC三者之间的关系。结果　 78例中 6 5例为PC升高组 ,最高为 2 0 0 0× 10 9/L ,13例为PC减少组 ,最低为 2 0× 10 9/L ,二组各死亡 2例 ,死亡率分别为 3.0 7%和 30 .76 % ,有非常显著差异 (P <0 .0 1)。PC升高组的死亡儿均死于不可逆的原发病 ,似于PC升高的炎性反应无关 ;PC减少组均死于多器官功能障碍 (MODS) ,2例在短时间内下降 >5 0 % ,而存活儿的PC均升至 10 0× 10 9/L以上。未见PC、WBC和RBC三者之间的消长规律。结论　PC升高提示炎性反应 ,在危重儿中PC常降低 ,猜测下降的原因主要是因为DIC时消耗增加以及在内脏器官中扣押 ,其下降的程度和速度以及再次升高的快慢与预后有关 ,PC易监测、价廉 ,可作为监测危重儿疾病趋势和预后的指标     

水蛭注射液对大白鼠血小板粘附和血小板聚集功能的影响

目的　探讨水蛭注射液对大白鼠血小板粘附性和聚集性的影响。方法　采用大白鼠 2 4只 ,随机分成两组 ,实验组给药 ,对照组以实验组同样的方法和剂量给予生理盐水 ,5d后由颈总动脉取血 ,做血小板粘附性和聚集性试验。结果　水蛭注射液对大鼠血小板粘附性和聚集性具有显著的抑制作用 ,实验组与对照组抑制率有显著的统计学意义 (P <0 0 0 1)。结论　水蛭注射液能够抑制大白鼠血小板的粘附和聚集。     

造血干细胞移植预处理对血小板膜糖蛋白表达和聚集功能的影响

目的研究造血干细胞移植预处理对血小板膜糖蛋白表达和血小板聚集功能的影响。方法应用血小板聚集仪检测29例造血干细胞移植患者预处理前后ADP诱导的血小板聚集功能变化,同时用流式细胞仪观察血小板膜糖蛋白（GP）Ⅰb、Ⅱb、Ⅲa和CD62P表达水平的改变。20名健康人为正常对照。结果移植患者预处理前血小板对ADP的最大聚集率为（56.73±20.38）%,和正常人的（57.66±12）%相比,无明显差异（P〉0.05）;预处理后血小板对ADP的最大聚集率降至（31.38±25.81）%,与预处理前比较,差异显著（P〈0.01）。GPⅡb、GPⅢa与CD62P在预处理后较正常组及预处理前明显升高（P〈0.05）,GPⅠb变化不明显。预处理过程中血凝常规无明显改变。结论造血干细胞移植预处理会引起血小板的活化,导致血小板聚集功能与血小板膜GP的改变,这可能是导致出血或血栓等并发症的原因之一。     

高脂血症患者血小板体积及有关参数的研究

本文报道242例高脂血症患者血小板(PLT)、平均血小板数(MPLT)及平均血小板体积(MPV)等参数的测定结果,其中高胆固醇并高甘油三酯患者,PLT、MPLT及巨大血小板比例(Macro-PLT)高于正常,MPV正常;而单纯高胆固醇或高甘油三酯患者,上述指标与正常人无显著性差异。提示高胆固醇并高甘油三酯患者,存在血小板生成动力学异常,其血小板的破坏增加,生成率加速、但处于一种高水平的动态平衡之中。这可能是高脂血症出现高凝状态的原因之一。同时表明此类患者使用抗血小板疗法具有一定的合理性和必要性。     

Platelet Aggregation in Patients with Severe Viral Hepatitis

Platelet aggregation ratio (PAR) was assessed in 45 patients with severe viralhepatitis (SVH) with Born's method.The PAR of normal individuals,patients with acuteicteric hepatitis,and those with chronic active hepatitis were also studied to serve ascontrols.It was found that PAR decreased markedly in SVH patients,which was marked in theearly stage of SVH,more marked in the intermediate stage,and most marked in the latestage.The changes of PAR were in negative correlation with those of serum total bilirubin,and in positive correlation with those of prothrombin activity.The reduction of PAR inSVH patients might be ascribed to the defect of platelets themselves as revealed bycross-over experiments.The results of this study indicate that PAR may be useful in judging the severity ofSVH patients since the degree of PAR reduction parallels closely with the severity of liverdamage.Finally,the condition of platelets in vivo and in vitro in SVH patients werediscussed.     

CD9单克隆抗体激活血小板的特性研究

利用两种抗分子量为２４０００的血小板膜糖蛋白的单克隆抗体（ＭｃＡｂ）为探针，对血小板活化进行研究。结果显示：两种ＣＤ９ＭｃＡｂ（ＳＪ９Ａ４，ＨＩ１１７）在其抗原（Ｐ２４）上的识别肽段不同；两种ＭｃＡｂ诱聚血小板的途径有区别；在激活血小板时，两种ＭｃＡｂ能同时引发特定的血小板膜蛋白磷酸化，但ＨＩ１１７不能使血小板胞浆钙离子浓度升高；活化血小板Ｐ２４不能与膜上其他蛋白发生物理联结。表明两种ＣＤ９ＭｃＡｂ激活血小板的机理存在差异，提示其抗原在血小板活化中的作用是一个多方面的综合过程。