超顺磁性氧化铁增强MRI诊断肝脏局灶性结节增生

目的 评价超顺磁性氧化铁（SPIO）对肝脏局灶性结节增生（FNH）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析7例7个肝脏FNH的平扫、动态增强及SPIO增强MRI资料。结果 病灶在T1WI上呈相对低至等信号，T2WI上呈等至相对高信号，6个病灶可见中心瘢痕。动态增强扫描6个病灶以快速慢出方式强化。SPIO增强扫描6个病灶实质部分信号明显降低，5个中心瘢痕显示更清晰。结论 SPIO增强扫描进一步从组织成分方面为FNH诊断提供依据。     

肝脏特异性对比剂超顺磁性氧化铁的研究背景、现状及展望

绝大多数肝脏的影像都致力于分析肝脏占位性病变 ,肝脏磁共振对比剂也同样将重心放在分析肝脏占位性病变上 ,对占位性病变的检出和定性诊断是肝脏影像的两个截然不同又互相补充的重要组成部分 ,因此 ,评价肝脏对比剂的效果要从检出率和定性诊断率两个方面进行。研究背景肝脏特异性磁共振对比剂的研究开始于 80年代中期。当时快速序列 (如梯度回波等 )在商业ＭＲ扫描机上还不具备 ,腹部的扫描序列均需耗时数分钟以上。钆的螯合物 (如Ｇｄ ＤＴＰＡ)作为磁共振对比剂最初应用于神经系统 ,但很快也推及腹部。同ＣＴ的碘对比剂一样 ,这些钆的螯…     

超顺磁性氧化铁微粒在分子影像学中的研究现状

超顺磁性氧化铁（SPIO）微粒作为磁共振分子对比剂可以提供足够的T2^＊效应，能在分子微克水平被检测到，不同大小的SPIO微粒通过不同的转染介质能够标记不同的靶细胞、靶分子或靶基因，不仅可以观察活体内解剖结构的变化，还可以了解生理和分子水平的改变。就SPIO作为磁共振分子影像对比剂的应用和研究现状进行综述。     

肝脏占位性病变的磁共振成像研究：超顺磁性氧化铁与钆喷替酸葡甲胺的比较

通过与常用造影剂钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）的配对实验来评价新型造影剂超磁性氧化铁（SPIO）对有肝占位的检出率和定性诊断能力。材料和方法：53个病例132个肝占位首日行平扫及Gd-DTPA的动态增强扫描,次日行SPIO增强扫描,对照病理及临床随访证实结果,探讨各种占位SPIO增强扫描的强化特点,比较平扫联合Gd-DTPA动态增强扫描与平扫联合SPIO增强扫描的病灶检出率和定性诊断率。结果：SPIO增强扫描良性肝占位的信号随肝实质降低,而恶性肝占位的信号保持不变。平扫联合SPIO增强扫描的病灶检出率和定性诊断率较平扫联合Gd-DTPA增强扫描的略高,但统计学上相差不显著。结论：SPIO强化的原理、强化方式直至临床应用方法、特点与Gd-DTPA均完全不同,两者可相互补充和印证,当Gd-DTPA动态增强扫描定性诊断困难时应积极行SPIO增强扫描。     

超顺磁性氧化铁微粒在分子影像学中的研究现状

超顺磁性氧化铁(SPIO)微粒作为磁共振分子对比剂可以提供足够的T2*效应,能在分子微克水平被检测到,不同大小的SPIO微粒通过不同的转染介质能够标记不同的靶细胞、靶分子或靶基因,不仅可以观察活体内解剖结构的变化,还可以了解生理和分子水平的改变.就SPIO作为磁共振分子影像对比剂的应用和研究现状进行综述.     

超顺磁性氧化铁（SPIO）对比剂肝脾MR成像的比较研究

目的 比较两种超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide,SPIO)对比剂,Ferumoxides及SHU－555A在肝脾MR成像中的效应。材料与方法 36例已知为肝转移癌患者于SPIO造影前后进行T2WI快速自旋回波成像（T2WI TSE）及T1WI梯度回波快去速相位成像（T1WI FLASH）。扫描伪为1．0T MR机。18例患者行Ferumoxides增强后90分钟进行MR成像;另18例行SHU－55A快速团柱增强,注药后即刻、30秒及480秒行T1WI FLASH成像,10分钟行T2WI TSE成像。测量肝脾、肝转移癌SPIO增强前后的信号强度（signal intensity,SI),计算两种SPIO对比剂在肝脾、肝转移癌增强前后SI变化的百分比（percentage signal intensity change,PSIC)及病灶肝脏对比噪声比（lesion-to-liver contrast-to-noise ratio,CNR)及其变化（ΔCNR）。结果 在T2WI TSE图像上,两种SPIO对比剂造成的肝实质SI下降无显著性差异（P＞0．05）。Ferumoxides引的脾信号下降显著大于SHU－555A（P＜0．05）。两种SPIO对比剂均导致肝实转移癌SNR显著增高。T1WI FLASH图像上,两种对比剂均可导致延迟像上肝脏SI的轻度下降及肝转移癌CNR下降,两者肝脏SIC之间无显著性差异。T1WI上两种对比剂均可导致脾脏SI显著升高,两者脾脏PSIC之间无显著性差异（P＞0．05）。结论 两种SPIO在肝脏的TI及T2增强效应相似,而脾脏的T2增强效应,Ferumoxides强于SHU－555A。     

超顺磁性氧化铁在肝脏局灶性病变中的定性研究

目的 探讨超顺磁性氧化铁（SPIO）增强MRI在肝脏局灶性病变的定性能力。材料与方法 43例怀疑肝占位者经常规MRI和Gd-DTPA增强后1－7后,行SPIO增强检查。其中31例经手术病理证实,12例经随访、实验室生化检查及临床资料证实。分析平扫MRI及SPIO增强后病灶的信号变化,并与Gd-DTPA动态增强结果相对照。结果 43例共12种病变、单发病灶21例,多病灶22例。包括原发性肝细胞肝癌22例,血管瘤5例,囊肿4例,转移性肝癌5例,肝硬化结节4例,局灶性结节增生（FNH）5例,其他病变6例。22例多发病灶中有8例合并1或2种病变。SPIO增强后,肝细胞肝癌T1WI为等或略高信号,T2WI为较高信号;血管瘤T1WI为较高信号,T2WI信号同平扫为高信号;囊肿T1WI、T2WI信号无改变;肝硬化结节T2WI为等信号同正常肝实质;FNH T2WI信号明显下降。其余病变的诊断SPIO增强不具有特征性,须与Gd-DTPA动态增强相结合。结论 SPIO具有一定的定性能力Gd-DTPA增强相结合,可帮助提高肝局灶性病变诊断和鉴别诊断的准确性。     

超顺磁性氧化铁类对比剂及其在肝病变的应用

超顺磁性氧化铁粒子（ＳＰＩＯ）是一种网状内皮系统阴性对比剂，主要用于肝、脾、骨髓、淋巴结等的增强显像。本文主要讨论了ＳＰＩＯ的生物学特性、增强机制及其在肝脏病变的应用。     

超顺磁性氧化铁胶体用作网状内皮系统磁共振对比剂的实验研究

了解自制超顺磁性氧化铁胶体用于磁共振肝脾造影的一些特性。（１）ＳＤ大鼠静注ＳＰＩＰ胶体８９．３μｍｏｌＦｅ／ｋｇ，分别于４ｈ，２４ｈ，４ｄ，７ｄ，１０ｄ，１５ｄ时取肝，脾作组织学检查，观察铁微粒的动态分布；（２）带ｗａｌｋｅｒ－２５６肝癌肉瘤模型的ＳＤ大鼠和Ｇｄ－ＤＴＰＡ双重增强，定量分析双重增强和ＳＰＩＯ单独增强对肿瘤显示的差异；３．Ｃ 四氯化碳诱发ＳＤ大鼠肝弥漫性中毒改变，比较肝中毒大鼠与正常     

菲立磁增强磁共振成像在肝脏疾病诊断中的价值

目的　评价菲立磁增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法　对 31例经CT或MRI检查确定或怀疑有肝脏病变者进一步行菲立磁增强MRI检查 ,分别测量增强前后肝脏、病变及背景噪声的T2 WI信号强度 ,计算增强前后肝脏及病变的信噪比(SNR)、对比噪声比 (CNR)。分析平扫及增强后扫描检测的病灶数目。结果　菲立磁增强后肝脏的SNR明显降低 (Ρ <0 .0 1) ;恶性病灶的SNR变化不明显 (Ρ >0 .0 5 ) ;病灶 -肝脏CNR明显增高 (Ρ <0 .0 1)。增强后病变的检出数量增加 ( χ2 =8.5 7,Ρ <0 .0 1)。结论　菲立磁能显著提高肝脏恶性肿瘤的检出率 ,而且对肝脏小病灶的鉴别诊断提供有利的依据     

菲立磁增强MRI在肝脏局灶性病变诊断中的价值

目的 评价菲立磁增强MRI在肝脏实性占位性病变诊断中的应用价值。材料与方法 对21例怀疑有肝脏局灶性占位病变患者行MR平行及菲立磁增强MRI检查。扫描序列包括频率选择脂肪抑制及非脂肪抑制ASTE T2WI、True FISP T2WI、频率选择脂肪抑制FLASH T1WI。比较增强前后T2WI及T2WI病灶及肝脏的信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）;观察增强前后病灶数量及形态;结合MR平扫及增强MRI表现进行定性诊断。结果 菲立磁增强T2WI及T2WI肝脏信号强度较平扫明显下降,病灶与肝脏的CNR较平扫明显提高,差异具有统计学意义。结论 菲立磁增强T2WI及T2WI可明显提高肝脏实性占位性病灶的检出率。菲立磁增强T1WI在脏局灶性病变的定性诊断中具有潜在价值,有待于进一步开发与研究。     

肝局灶性病变CT与MRI动态增强对照研究

目的:探讨肝局灶性病变在CT和MRI动态增强中的影像差异及其原因,以提高对CT及MRI各自动态增强表现的认识。方法:搜集17例肝脏局灶性病变患者的临床资料,其中7例肝细胞肝癌,5例海绵状血管瘤,2例腺瘤,2例局灶结节性增生,1例转移瘤。全部病例均分别行CT及MRI的平扫和三期动态增强扫描;MRI采用SE序列加快速扰相梯度回波序列,将CT和MR动态增强图像进行对照观察,包括动态增强各期的强化范围、强化方式和强化幅度,强化幅度的比较用病灶密度(信号)与肝脏密度(信号)的比值进行比较。结果:肝癌、腺瘤和局灶结节性增生在CT与MRI上强化范围相似。1例肝癌动脉期强化幅度MRI大于CT,3例肝癌和2例局灶结节性增生门脉期及延迟期强化幅度MRI大于CT,2例腺瘤增强各期强化幅度MRI均大于CT,以动脉期差异最大。5例海绵状血管瘤强化范围动脉期及门脉期MRI大于CT,延迟期则相仿。1例转移瘤CT增强各期均未见明显强化,MRI门脉期及延迟期可见环状强化。结论:肝局灶性病变CT与MRI动态增强表现存在一定的差异,主要表现为部分病变增强各期强化幅度MRI大于CT,尤以动脉期差异最大;部分病变增强范围MRI大于CT。     

Characterization of Focal Liver Lesions with Superparamagnetic Iron Oxide-Enhanced MR Imaging: Value of Distributional Phase T1-Weighted Imaging

Objective

To determine the potential value of distributional-phase T1-weighted ferumoxides-enhanced magnetic resonance (MR) imaging for tissue characterization of focal liver lesions.

Materials and Methods

Ferumoxides-enhanced MR imaging was performed using a 1.5-T system in 46 patients referred for evaluation of known or suspected hepatic malignancies. Seventy-three focal liver lesions (30 hepatocellular carcinomas [HCC], 12 metastases, 15 cysts, 13 hemangiomas, and three cholangiocarcinomas) were evaluated. MR imaging included T1-weighted double-echo gradient-echo (TR/TE: 150/4.2 and 2.1 msec), T2*-weighted gradient-echo (TR/TE: 180/12 msec), and T2-weighted turbo spin-echo MR imaging at 1.5 T before and after intravenous administration of ferumoxides (15 mmol/kg body weight). Postcontrast T1-weighted imaging was performed within eight minutes of infusion of the contrast medium (distributional phase). Both qualitative and quantitative analysis was performed.

Results

During the distributional phase after infusion of ferumoxides, unique enhancement patterns of focal liver lesions were observed for hemangiomas, metastases, and hepatocellular carcinomas. On T1-weighted GRE images obtained during the distributional phase, hemangiomas showed a typical positive enhancement pattern of increased signal; metastases showed ring enhancement; and hepatocellar carcinomas showed slight enhancement. Quantitatively, the signal-to-noise ratio of hemangiomas was much higher than that of other tumors (p < .05) and was similar to that of intrahepatic vessels. This finding permitted more effective differentiation between hemangiomas and other malignant tumors.

Conclusion

T1-weighted double-echo FLASH images obtained soon after the infusion of ferumoxides, show characteristic enhancement patterns and improved the differentiation of focal liver lesions.     

肿瘤样脑炎的MRI表现和Gd－DTPA增强的诊断价值

目的：研究肿瘤样脑炎的ＭＲＩ表现和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强的诊断价值。材料和方法：报告９例肿瘤样脑炎的ＭＲＩ所见，并与１８例脑星形细胞瘤的增强磁共振成像（ＣＥＭＲＩ）表现进行对比分析。结果：肿瘤样脑炎的非增强磁共振成像（ＮＣＭＲＩ）表现为长Ｔ１、长Ｔ２信号，缺乏特征性，其ＣＥＭＲＩ表现为（１）斑片状高信号，大小不一，强弱不一，散在分布。（２）单个或多个结节状增强，（３）脑膜线状增强。（４）血管壁套状增强。脑星形细胞瘤的典型ＭＲＩ表现为结节状增强或为伴有中心坏死的不规则花环状增强。结论：ＣＥＭＲＩ能反映肿瘤样脑炎的炎性渗出、肉芽肿形成、硬膜充血和血管周围炎的病理特点，对肿瘤样脑炎和脑星形细胞瘤的鉴别诊断有重要意义。     

MRI诊断成人髓母细胞瘤的价值

目的:探讨MRI诊断成人髓母细胞瘤的价值.材料和方法:回顾性分析25例经病理证实的成人髓母细胞瘤的MRI表现.结果:25例中,位于小脑半球11例、第四脑室9例、小脑上蚓2例和第四脑室顶部3例.肿瘤直径3～7cm.18例形态不规则,7例呈类圆形,所有肿瘤均有不同程度的囊变、坏死.增强扫描肿瘤实质部分明显增强8例,中度增强5例,轻度增强8例,未见增强4例.轻度脑积水10例,中度脑积水8例,重度脑积水7例.结论:成人髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特点,结合发病部位仔细分析影像征象,大部分病例可诊断.     

超顺磁性氧化铁标记鼠骨髓间充质干细胞的体外MR成像研究

目的: 探讨不同浓度超顺磁性氧化铁(SPIO)颗粒标记鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的标记率和对细胞活力的影响,以及MR成像显示磁标记干细胞的可行性.材料和方法: 将不同浓度的SPIO-PLL复合物与培养基混合,行普鲁士蓝染色观察细胞内铁和检测细胞活力.应用1.5T MR仪,以T1WI和T2WI行磁标记干细胞成像.结果: SPIO可有效标记MSCs,标记后的铁颗粒位于细胞质内.SPIO标记的MSCs可引起T2WI信号降低,50、100、150较25μg Fe /ml的信号强度降低明显.结论: SPIO可以简便标记MSCs,并在适当浓度下对细胞活力没有影响,此技术为干细胞移植的MR活体内示踪奠定基础.     

Hepatic MRI with SPIO: detection and characterization of focal liver lesions

A variety of parenterally administered iron oxides have been developed for contrast-enhanced MRI of the liver. Two different classes of iron oxides are currently clinically approved or in phase 3 trials: superparamagnetic iron oxides (SPIO) with a high R2/R1 relaxivity ratio and short blood half-life (AMI-25 and SH U 555 A), and ultrasmall paramagnetic iron oxides (USPIO) with a lower R2/R1 relaxivity ratio and longer blood half-life (AMI-227). All iron oxides significantly increase tumor-to-liver contrast and allow detection of more lesions than unenhanced MRI on T2-weighted images at a field strength of 0.2–1.5 T. Malignant lesions without phagocytic cells exhibit constant signal on T2-weighted accumulation phase images with all three iron oxides. All iron oxides cause a signal decrease of benign lesions with either phagocytic cells or a significant blood pool on T2-weighted accumulation phase images. The signal decrease of benign lesions is proportional to the Kupffer cell activity or tumor vascularity and is useful for lesion characterization. Another enhancement feature for the differentiation of benign from malignant lesions is ring enhancement of malignant lesions (metastases) on T1-weighted enhanced images either during the perfusion phase with SH U 555 A or during the accumulation phase with AMI-227, which is attributed to the blood pool effects of the compounds. Differentiation of lesions and vessels is easier on enhanced images with angiographic effects than on unenhanced images. Iron oxides improve the quality of two-dimensional MR angiography techniques of the portal venous system by decreasing background signal (liver tissue with all iron oxides) and increasing intravascular signal (AMI-227). The use of iron oxides for hepatic MRI provides an alternative to the existing multistep diagnosis with CT, CT portography, MRI and biopsy. Received: 24 September 1997; Revision received: 12 November 1997; Accepted: 14 November 1997