铅中毒患者45例临床资料及现场监测结果分析

我市一私营蓄电池厂 ,于 2 0 0 2年 6月体检 64人 ,发现尿铅 >0 3 9μmol/L 47人 ,45人于 2 0 0 2年 7月 1日～ 8月 19日分 3批在我院治疗。最后经石家庄市职业病诊断小组会诊确诊[1] 慢性轻度铅中毒 43人 ,观察对象 2人。现将临床及现场监测资料分析报告如下。1　临床资料1 1　基本情况　 45例患者其中男性 13人 ,女性 3 2人。年龄18～ 46岁。接害工龄最短为 3个月 ,最长为 7a。工种为焊板工、装配工。1 2　尿铅、血铅值　 45例体检中查尿铅值在 0 3 9～ 3 67μmol/L ,血铅值 1 88～ 5 12 μmol/L。尿粪卟啉 2例 ( -) ,3 4例( +) ,8…     

铅作业工人劳动卫生——口腔学的调查研究

作者检查了45名铅作业工人,其作业场所空气中铅含量大多超过最高容许浓度。结果,绝大多数铅作业工人的血铅浓度都超过正常值(1.9μmol/l),即达到明显的异常血铅浓度,平均为2.8±0.7μmol/l。对照组血铅浓度基本正常,仅有2例受检者略高于正常范围。对照组血铅浓度的平均值为1.3±0.3μmol/l,比HAAG及WHO调查资料的无铅负荷居民组的0.7μmol/l略高。有44％接铅工人,其尿中δ-ALA浓度     

接触铅的儿童和成人红细胞原卟啉对血锰的影响

作者选择了三组接触铅的儿童和成人作为研究对象。第一组为108名2～3岁儿童,居住地点距铅熔炼厂0.5～0.8公里,该组儿童血铅几何均数为143μg/l;第二组为同一铅熔炼厂常日班118名男性工人,该组工人血铅几何均数为483μg/l;第三组为某一汽车厂油漆车间的13名男性工人,该组工人血铅几何均数为323μg/l。三组均测血铅、血锰、游离红细胞原卟啉(Epp)。     

铅空气浓度、体内负荷和临床表现之间相互关系

铅作业环境虽较前改进,但仍为常见职业危害。作者选择上海市二个旧铅冶炼厂、四个蓄电池厂和四个电器厂铅接触工人中现场检查血铅>1.39μmol/L或尿铅>0.34μmol/L的166例作为调研对象,分析他们所在车间空气中铅浓度、体内铅负荷和临床表现之间的相互关系。     

急性四乙基铅中毒患者血铅和尿铅含量与中毒程度的关系

目的观察血铅和尿铅含量与急性四乙基铅中毒程度之间的关系。方法分别用微分电位溶出法测定31名四乙基铅接触者的血铅和尿铅并对其进行统计学分析。结果①重度中毒组血铅为(3.78±1.21)μmol/L,尿铅为(1.34±0.52)μmol/L;轻度中毒组血铅为(2.58±1.09)μmol/L,尿铅为(0.86±0.34)μmol/L。其结果与四乙基铅接触组比较,差异均有显著性(P<0.05);②血铅与尿铅测定结果呈正相关,相关系数为0.261 8。结论脱离接触四乙基铅早期测定血铅、尿铅水平可作为评判四乙基铅中毒轻重程度的一项参考指标。     

急性铅中毒致一过性脾脏肿大1例

<正>1临床资料1.1发病经过患者,男,27岁,个体商户。因全身乏力、腹痛、尿黄半月余到我院就诊。患者于半个月前曾口服2副中药汤剂(内含铅丹10 g/副)治疗"银屑病"。服药1 d后,出现全身乏力、腹部绞痛、尿黄,伴食欲减退、恶心、呕吐、腹胀,便秘与腹泻交替出现,自觉心悸、焦虑、烦躁不安及全身各关节剧痛。因怀疑上述症状与服用含铅的中药汤剂有关,于2016年1月13日至我院门诊检查尿铅增高(1.467μmol/L,正常参考值0.58μmol/L),血铅正常(1.82μmol/L,正常参考值2.9μmol/L)。患者于1月18日收入院治疗。入院查     

铅作业工人尿铅、血红蛋白和红细胞检测分析

目的了解铅对作业工人的健康影响,分析尿铅与血红蛋白和红细胞的关系。方法对202名铅作业工人和213名对照人群进行尿铅、血红蛋白和红细胞检测。结果铅作业组的尿铅≥0.34μmol/L的占70.8%,明显高于对照组(P<0.01);铅作业组血红蛋白明显低于同性别对照组(男性P<0.01,女性P<0.05);铅作业组红细胞与同性别对照组比较,差异无统计学意义(P>0.01)。多元回归分析表明,血红蛋白与尿铅水平呈负相关。结论长期职业接触铅可引起尿铅含量增高和血红蛋白降低含量,血红蛋白含量与尿铅水平呈负相关。     

云南省大型矿企职工尿中铅和镉的检测结果

目的了解云南省某大型矿企职工尿铅、尿镉超标情况,为评价职工健康状况提供依据。方法收集该矿企11个分厂职工尿液,应用岛津6300原子吸收分光光度计分别进行尿铅和尿镉检测。结果 3 841名职工进行尿铅检测,有227例的尿铅含量异常,尿铅异常百分率为5.91%,尿铅含量范围为0.34～3.64μmol/L。异常者中有59%尿铅结果在"观察对象"值2倍以下。有3个分厂职工的尿铅平均异常百分率偏高,分别为23.33%、20.35%、12.5%。对2 442名职工进行尿镉检测,有11例尿镉含量超过0.04μmol/L,尿镉异常百分率为0.45%,尿镉含量范围为0.042～0.52μmol/L。结论部分分厂职工尿铅、尿镉异常百分率偏高,需加强作业工人的职业病防护和定期进行职业健康检查。     

新都地区1050例中老年人群血清同型半胱氨酸含量分析

目的通过循环酶法分析新都地区1 050例中老年人群血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的含量,建立参考范围。方法采用循环酶法对成都市新都区1 050例健康中老年(45岁)体检人员的血清HCY进行检测,而后将结果根据性别和年龄进行分组比较,确定参考范围。结果不同性别及不同年龄段受试者HCY参考范围差异均有统计学意义(P均0.05),具体如下:45～49岁男性参考范围为24.80μmol/L,50～54岁男性参考范围为25.05μmol/L,55～59岁男性参考范围为25.78μmol/L,60～64岁男性参考范围为25.08μmol/L,65岁男性参考范围为27.43μmol/L,45～49岁女性参考范围为18.62μmol/L,50～54岁女性参考范围为18.47μmol/L,55～59岁女性参考范围为18.52μmol/L,60～64岁女性参考范围为18.79μmol/L,65岁女性参考范围为19.45μmol/L。结论成都市新都区中老年人群HCY的参考范围应根据不同性别和年龄段进行建立。     

多环芳烃暴露致红细胞损伤生物暴露限值基准剂量分析

目的 应用基准剂量法探讨非职业人群长期多环芳烃暴露血液系统损害的生物接触限值，为进一步完善多环芳烃健康损害效应评估提供相关参考依据。方法 选择山西省某焦化厂下风向常住成年居民为研究对象，采用历史对照法以基线收集的信息为对照组。尿中多环芳烃代谢物为暴露生物标志物，红细胞指标异常率为效应指标，运用贝叶斯基准剂量软件计算研究对象尿中多环芳烃代谢物的基准剂量及其下限。结果 研究对象尿中多环芳烃代谢物以萘和芴为主。2-OHFlu和1-OHPhe末年检测浓度均高于基线检测浓度(P<0.05)。随着暴露年限延长，末年红细胞异常率高于基线红细胞异常率(P均<0.05)。此外，红细胞异常率随5种尿中多环芳烃代谢物浓度的增加而升高，卡方趋势性检验有意义(P均<0.05)。5种尿中多环芳烃代谢物的基准剂量值分别为0.67μmol/mol Cr、0.82μmol/mol Cr、1.40μmol/mol Cr、0.78μmol/mol Cr,其中有烧烤饮食习惯的人群2-OHNaP的基准剂量值为0.23μmol/mol Cr,无烧烤饮食习惯的人群为1.44μmol/mol Cr。结论 尿中多环芳...     

关于汽车司机尿中铅及δ—ALA含量的分析

对本市98名(工龄1～33年)汽车司机和153名正常人尿中铅和δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)含量作了对比分析,其结果为:98名接触四乙铅的汽车司机尿中铅含量为0.1158±0.0072μmol/L,正常人(对照组)尿铅含量为0.1351±0.0087μmol/L,两者之间经统计学处理,无显著性差异,同时亦未见尿铅含量随工龄增长而增高。但汽车司机尿     

铅作业工人健康教育效果评价

目的　探讨铅作业工人健康教育模式 ,制定一套铅危害防治的健康教育方案。方法　采用自行设计的调查表及晨尿铅检查等方法对某蓄电池厂工人进行跟踪评价。结果　干预 2年后 ,工人对铅危害基本知识的掌握程度提高 ;干预前尿铅平均水平较高 [( 0 5 4± 0 13 ) μmol/L] ,最高者 2 76μmol/L ,超过正常参考值 7 14倍 ,3人被分别诊断为慢性轻、中度铅中毒 ;干预后尿铅水平显著下降 [( 0 2 8± 0 0 9) μmol/L] ,最高者为 0 45 μmol/L ,仅有 1例超标。 结论　提示健康教育对提高铅作业工人自我防护意识 ,养成良好的卫生习惯 ,减少铅危害的发生有着十分重要的意义。     

太仓市某蓄电池厂铅污染情况的调查

目的 了解太仓市乡镇蓄电池企业的铅污染情况。方法 对某蓄电池厂进行职业卫生学调查,并现场进行铅烟、铅尘浓度测定,并对76名铅接触工人的尿铅定量。结果 该厂作业场所铅烟（尘）浓度超标率为37.5%,最高超过国家限值11.4倍。76名工人的尿铅最低为0.08μmol/L,最高为5.75μmol/L,平均为0.71μmol/L;其中尿铅值≥0.34μmol/L共44人,尿铅超标检出率为57.9%。结论 该蓄电池厂铅接触工人尿铅超标率严重,因此应加强对企业的职业卫生管理。     

泼尼松,雷公藤多甙片治疗小儿原发性肾病综合征临床观察

我院于1990～1997年对45例小儿原发性肾病综合征,采用泼尼松、雷公藤多甙片治疗,现将临床疗效总结如下。1 临床资料1.1 病例选择 45例肾病患儿均符合国内统一诊断标准。男40例,女5例,男:女=6.7:1。年龄～2岁1例,3～7岁29例,>7岁15例。临床分型:单纯型42例,肾炎型3例。初发27例,复发及反复18例。1.2 实验室检查血浆白蛋白～10g/L 4例,～15g/L 9例,～20g/L 13例,～30g/L 19例。尿蛋白定性15例。～30例。镜检尿红细胞～15例。     

个体蓄电池回收业铅中毒调查

近期我们收治的3例铅中毒患者来自同一个体蓄电池回收业,具体工作是将回收的旧蓄电池拆卸后抽出铅板,重新熔炼组装。现将病历资料报告如下: 例1:男性25岁,住院号0255,从事旧蓄电池回收熔铅作业5年。既往体健,无服含铅药物史,无心脏病病史。主因头晕、乏力4年余,腹部脐周隐痛、阵发性加剧2年,发作频繁2周入院,体格检查:可见齿龈铅线,心率92次/分律不整,可闻早搏每分钟20余次,无器质性心脏杂音,脐周明显压痛、无肌紧张及反跳痛。辅助检查:血红蛋白10.9克％、网织红细胞1.4％、血铅3.52μmol/L、尿铅0.473μmol/L、卟啉 ,驱铅后3小     

接铅工人尿铅水平及影响因素研究

目的了解铅作业工人尿铅水平及影响因素,为制定保护措施提供依据。方法检测车间空气中铅浓度和工人尿铅含量并比较分析。结果焊接、铸片、分片和涂片工种车间空气中铅浓度超标;接铅组尿铅浓度高于对照组,分别为(0.29±0.12)和(0.11±0.03)μmol/L。焊接工尿铅浓度最高(0.36±0.14)μmol/L;铸片工尿铅异常检出率最高(35.7%);工龄25~30年组尿铅浓度最高(0.39±0.19)μmol/L,15~20年组尿铅异常检出率最高(42.3%);不同工种车间空气中铅浓度与尿铅含量、异常检出率呈正相关。结论尿铅水平与空气中铅浓度相关。降低车间空气铅浓度,对尿铅异常者排铅治疗,是控制接铅工人尿铅水平的有效措施。     

铅中毒及周围神经麻痹患者1例报告

目的预防含铅中药偏方引起的铅中毒。方法对口服个体诊所中药偏方而导致的1例铅中毒患者的临床资料进行分析。结果患者有明显的铅中毒症状,尿铅为1.16μmol/L,尿卟啉阳性,确诊为慢性中度铅中毒,经2个疗程驱铅治疗尿铅降至0.1μmol/L。结论要重视偏方引起的健康损害,有关监督部门也要加强对个体诊所的监督力度,坚决打击非法诊疗行为,保障公民的身心健康。     

苏州工业园区外资企业职工101名血铅、尿铅水平调查

目的了解苏州工业园区外资企业当前职工体内血铅、尿铅水平。方法采用石墨炉原子吸收分光光度法测定苏州工业园区的两家不接触铅污染的外资企业101名职工静脉血全血铅、尿铅含量,并使用SPSS10.0统计软件对结果进行统计分析。结果101名外资企业职工体内血铅、尿铅几何均数分别为066、0.096μmol/L,整体水平在正常范围内,部分职工的血铅超过193μmol/L,的限值。结论该区成人血铅水平在全国处于中等偏高水平;尿铅水平均在正常范围内。     

药食两用中药预防性驱铅效果研究

[目的]研究药食两用中药预防性驱铅效果。[方法]将66名血铅高于2.40μmol/L的铅接触工人 ,随机分为对照组和试验组 ;测定两组分别服用安慰剂和中药前后的血铅、尿铅含量以及红细胞中游离锌卟啉 (ZPP) ,同时 ,检查血、尿常规、肝肾功能等指标。[结果]服用中药前试验组和对照组之间血铅、尿铅无差异。服用中药后 ,试验组血铅[15d为(4.63±2.23) μmol/L,30d为 (3.28±1.55) μmol/L]明显低于服用中药前[(8.02±1.23) μmol/L] ;试验组尿铅[15d为(1.24±0.61) μmol/L,30d为 (0.88±0.33) μmol/L]明显高于服用中药前[(0.63±0.40) μmol/L] ,差异均有统计学意义 ,而对照组服用安慰剂前后血铅、尿铅无差异。服用中药前后试验和对照组血ZPP无差异 ,服用中药15、30d后 ,血ZPP[15d为 (20.05±11.5) μg/gHb,30d为 (18.30±11.3) μg/gHb]明显低于用药前[(25.24±20.2) μg/gHb,P<0.05]。服用中药前后血、尿常规、肝肾功能等指标无差异。[结论]本研究选用的药食两用中药具有一定的驱铅作用 ,同时不改变机体的其他生理功能。     

铅中毒误诊“膀胱炎致血尿”1例报告

接触铅可引起急、慢性中毒是众所周知的 ,但引起肾脏的损害实属少见。现将此病例报告如下。1　临床资料患者男性 ,31岁 ,接触铅烟 10年 ,在铅热处理处工作 (钢丝加热铅化 ) ,铅烟浓度超标 2～ 13倍。因两侧腰部胀痛 1年余伴间歇性血尿 ,经地区人民医院诊为“膀胱炎致血尿”,因治疗无效转入我院诊治。入院后追问病史有继续性脐周隐痛伴便秘 ,偶有恶心、乏力、尿痛、无结核、结石史。体查双肾区有压痛 ,以右侧叩 ,压痛明显 ;实验室检查驱铅前尿铅为 0 .5 1μmol/ L(正常值 0 .386 μmol/ L) ,血铅为 1.4 5 μmol/ L(正常值 1.92 μmol/L) ,…