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相似文献
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1.
目的 研究 2型糖尿病及高血压病患者脉压 (PP)与尿微量白蛋白的关系。方法 对 2 4 1例患者 ,高血压 (EH)患者 75例、2型糖尿病 (T2 DM)患者 77例和高血压病合并 2型糖尿病 (EH +T2 DM)患者 89例进行血压检测和尿微量白蛋白测定。结果 T2 DM组微量白蛋白与收缩压 (SBP)相关性不显著 (P >0 .0 5 ) ;而与PP显著正相关 (P <0 .0 5 )。EH组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ;EH +T2 DM组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ,微量白蛋白与PP相关性在EH +T2 DM组最大。反映肾功能的其它指标则与SBP、PP无相关性。结论 在上述 3种患者中只PP与早期肾损害相关 ,故为防止DM和EH患者肾脏损害加重 ,降低PP很重要。  相似文献   

2.
高血压病合并糖尿病患者的动态脉压监测   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨高血压病合并糖尿病患者动态脉压 ( APP)监测的临床意义。方法 对 43例健康者 ,64例原发性高血压 ( EH) ,3 0例 EH+DM患者的 APP进行对比研究。结果  ( 1) EH+DM组 APP≥ 5 0 mm Hg者 ,病例数多 ,年龄偏大 ,左心室肥厚 ( LVH)、心电图异常、心脑血管事件 ( CVD)发生率高 ,与 EH组、对照组相比差异显著 ( P<0 .0 1) ;( 2 ) EH+DM组 APP≥ 5 0 m m Hg组与 <5 0 mm Hg组之间 2 4h平均收缩压 ( SBP)、舒张压 ( DBP)比较无差异 ,但前者其 LVH、心电图异常 ,CVD增高明显 ( P <0 .0 5~0 .0 1) ;( 3 ) 2 4h平均脉压较偶测脉压更能反映病人平时真正脉压水平。结论  ( 1)高脉压是心脑血管疾病发生和死亡的一个独立和重要的因素 ,其有助于危险分层和指导药物选择 ;( 2 ) APP比偶测脉压更适宜用于临床研究  相似文献   

3.
目的 :探讨氨氯地平对原发性高血压 (EH)患者心肾的作用及其与细胞内胞浆游离钙 ([Ca2 + ] i)的关系。  方法 :选择EH患者 90例 ,予氨氯地平治疗 6个月 ,治疗前后自身对照检测淋巴细胞内 [Ca2 + ] i,2 4小时动态血压 ,左心室重量指数 (LVMI) ,左心室舒张功能和肾功能指标等的变化。  结果 :经氨氯地平治疗后 ,日间、夜间和 2 4小时收缩压和舒张压均显著下降 (P <0 0 1) ,降压谷 /峰值 :收缩压为 79% ,舒张压为 66%。氨氯地平治疗后 [Ca2 + ] i,LVMI和 2 4小时尿蛋白均显著下降 (P <0 0 1) ,左心室后壁厚度及舒张期室间隔厚度均显著下降 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。 [Ca2 + ] i的下降幅度与LVMI的下降幅度呈正相关 (γ =0 6675 ,P <0 0 5 ) ,[Ca2 + ] i的下降幅度与舒张早期血流峰值速度 /舒张晚期血流峰值速度 (E/A)值的上升幅度呈负相关(γ =-0 5 2 3 0 ,P <0 0 5 )。  结论 :氨氯地平治疗EH可达到平稳降压、逆转左心室重构和肾功能损害的疗效 ,[Ca2 + ] i的降低可能参与其改善心肾功能作用。  相似文献   

4.
目的观察原发性高血压(EH)、原发性高血压合并糖尿病(EH+DM)患者和健康受试者的臂踝脉搏波传导速度(baPWV)差异。方法测定我院41例EH、40例EH+DM患者及43例健康人的血压、脉压、血糖、血脂、体重指数、血清肌酐及baPWV,并进行比较分析。结果EH+DM组:空腹血糖显著高于另外两组(P0.01),体重指数、血清肌酐、收缩压、舒张压、脉压、LDL-C水平显著高于对照组(P0.01),但与EH组比较无显著性差异(P0.05)。EH组:除血压、脉压、LDL-C水平较对照组显著升高(P0.01)外,体重指数、空腹血糖、血清肌酐均无显著性差异(P0.05)。baPWV在EH组和EH+DM组均显著高于对照组(P0.01),EH+DM组又显著高于EH组(P0.05)。结论高血压合并糖尿病者的baPWV显著高于EH者,后者又显著高于健康对照组。baPWV升高与血压、脉压、血糖、低密度脂蛋白升高有关。  相似文献   

5.
目的 探讨高血压患者动态脉压随年龄变化的趋势及其与左心室肥厚、左室舒张功能的关系。方法 将患者按年龄分为三组,比较不同年龄组的2 4h动态血压及心脏超声检查结果,分析其2 4h收缩压、舒张压、2 4h及白昼、夜间的平均脉压、左室心肌重量指数及左室舒张期充盈率。结果 Ⅰ组2 4h收缩压、舒张压、平均脉压呈轻度增高,LVMI无明显改变而左室舒张功能却已有下降(P <0 . 0 1) ;Ⅱ组2 4h收缩压与Ⅰ组比较有增高(P <0 . 0 5 ) ,2 4h舒张压、平均脉压与Ⅰ组较接近,LVMI与Ⅰ组比较明显增高,左室舒张功能与Ⅰ组比较明显降低(均P <0 . 0 1) ;Ⅲ组的2 4h收缩压与Ⅰ、Ⅱ组比较增高明显(P <0 .0 1) ,舒张压急剧下降,而脉压却急剧上升,LVMI与Ⅰ、Ⅱ组比较增高更明显,左室舒张功能与Ⅰ、Ⅱ组比较降低亦更明显(均P <0 . 0 1)。结论 高血压病患者随着年龄的增长,脉压呈加速升高趋势,脉压升高更易导致左室肥厚和左室舒张功能减退,动态脉压较诊所脉压与左室肥厚的相关性更强。  相似文献   

6.
目的 :研究缬沙坦对原发性高血压 (EH)患者的降压作用和对左室肥厚 (LVH)的影响。方法 :选择5 2例EH患者 ,其中有LVH者 2 0例 ,口服缬沙坦 80~ 16 0mg/d ,为期半年。观察血压、不良反应 ,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能 ,并作二维超声心动图检测 ,采用自身前后对照的实验方法。结果 :EH患者经缬沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降 (P <0 .0 1) ,其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度及左室重量指数下降更明显 (P <0 .0 1)。结论 :缬沙坦治疗EH安全、有效 ,并且可逆转LVH。  相似文献   

7.
老年糖尿病合并高血压病人的脉压在肾脏损害中的意义   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的 研究 2型糖尿病及高血压病患者脉压 (PP)与尿微量白蛋白 (Um Alb)的关系 ,为早期防治肾脏损害提供临床依据。方法 对 2型糖尿病患者 (2 - DM) 4 4例 ,高血压病患者 (EH) 4 2例和 2 - DM并高血压病患者 (2 - DM+EH) 50例进行血压检测和 Um Alb测定。结果  EH+2 - DM组 Um Alb排泄量明显高于其他两组 (P<0 .0 5) ,EH组 Um Alb排泄量大于 2 - DM组 (P<0 .0 5)。2 - DM和 EH+2 - DM组 FBG(空腹血糖 )较 EH明显增高 (P<0 .0 1 )。 EH组和 EH+2 - DM组血压明显高于 2 - DM组 (P<0 .0 1 )。 EH+2 - DM组收缩压和脉压明显高于 EH组 (P<0 .0 1 ) ,舒张压明显低于 EH组 (P<0 .0 5) ,心率高于 2 - DM组 (P<0 .0 1 )。结论  PP增高与早期肾损害有关 ,为防止 2 - DM和 EH患者肾损害加重 ,降低 PP非常重要。  相似文献   

8.
目的 :对比研究应用氯沙坦和福辛普利逆转原发性高血压 (EH)伴左心室肥厚 (LVH)的作用。方法 :将 12 0例EHLVH患者随机分为氯沙坦组 (n =6 0 )和福辛普利组 (n =6 0 ) ,于服药前及服药 6个月后分别测定血压、室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (PWT)、左心室舒张末期直径 (LVDd)、左心室重量指数 (LVMI)、左心室射血分数 (LVEF)、心排血量 (CO)和A/E峰值。结果 :两组患者经治疗后血压、IVST、PWT、LVDd、LV MI、A/E峰值均显著降低 (均P <0 .0 1) ,而LVEF、CO无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦与福辛普利均能逆转LVH ,明显改善左心室舒张功能  相似文献   

9.
目的观察老年原性发高血压(EH)患者血压水平及昼夜节律,探讨其与左心舒张功能的相关关系。方法选择因冠心病、糖尿病、缺血性脑血管病等在我院老年心血管内科住院的EH患者57例(EH组)。血压正常患者57例(NBP组)。对所有患者行24h动态血压监测、心脏超声及组织多普勒检查,测量二尖瓣舒张早期血流峰速(E)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E′),计算E/E′比值。结果 EH组糖尿病、冠心病的发病率明显高于NBP组(P0.05);行多重线性回归分析显示:年龄、24h平均收缩压(24hSBP)、脉压、24h收缩压负荷(24hSBPL)与E/E′比值呈显著正相关(P0.01),为E/E′比值的危险因素;24h平均舒张压(24hDBP),24h舒张压负荷(24h DBPL)为E/E′比值的保护性因素(P0.05,P0.01)。回归方程为E/E′比值=0.062+2.533×年龄+3.765×24hSBP-2.919×24hDBP+3.75×脉压+3.331×24hSBPL-1.933×24hDBPL。结论老年EH患者心脏舒张功能较显著下降,其收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、SBPL增加,均是舒张功能降低的危险因素。  相似文献   

10.
王钢 《实用老年医学》2014,(6):497-499,505
目的 探讨糖代谢异常(impaired glucose metabolism,IGM)对原发性高血压(essential hypertension,EH)患者左心室收缩和舒张功能的影响。方法选取46例单纯EH(单纯EH组)及36例合并2型糖尿病(T2DM)的EH患者(合并T2DM组),检测其血糖、血脂、血尿酸、纤维蛋白原等代谢参数,同时行心脏超声多普勒获取左心室收缩及舒张功能参数。对比2组患者的各项代谢参数及左心室收缩与舒张功能参数的差异,并对左心室功能异常的EH患者与无左心室功能异常的EH患者糖代谢状态进行分析。结果合并T2DM组患者体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、尿酸及纤维蛋白原等水平均显著高于单纯EH组(P〈0.05或P〈O.01)。心脏超声多普勒检查结果显示,所有EH患者均未出现左心室收缩功能不全(左心室射血分数〈40%),而合并T2DM组左心室舒张功能障碍发生率显著高于单纯EH组(P〈O.05)。进一步分析发现,左心室舒张功能障碍EH患者合并T2DM的发病率显著高于无左心室舒张功能障碍的EH患者,且出现左心室舒张功能障碍的EH患者空腹血糖及HbAlc水平均显著高于无左心室舒张功能障碍的EH患者(P均〈0.01),但2者之间PBG的差异则无统计学意义(P〉0.05)。结论糖代谢异常可加重EH患者左心室功能不全,尤其是早期心脏舒张功能障碍;改善EH患者的糖代谢状态,可能有助于延缓其左心功能异常的出现。  相似文献   

11.
高血压合并糖尿病患者心脏结构与功能的变化特点   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:探讨高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者心脏结构和功能的变化特点,为心脏损害的防治提供依据。方法:281例患者,分为EH组合、T2DM及EH合并DM组(DM+EH),以3组患者的相关临床资料及超声心动图检查结果进行对比分析。结果:DM、EH及DM+EH3组患者左心室重量(LVM)、收缩期升主动脉内径(AO)差异有显著性意义(P<0.05),其中DM+EH组患者LVM、AO高于其余2组;舒张期左心内室内径(LV)、室间隔厚度(IVS)及收缩期左心房内径(LA),EH、DM+EH组患者高于DM组(P<0.05);右心室内径(RV)、右心房内径(RA)、左心室后壁厚度(LVPW)、射血分数(EF)3组间差异均无显著性意义。但收缩及舒张功能不全发生的百分率,3组间比较差异有显著性意义(P<0.05),其中DM+EH组发生率最高,收缩功能不全的发生率为16.5%,舒张功能不全发生率为91.5%,结论:T2DM、EH及T2DM+EH3组左心室结构和功能变化明显不同,糖尿病合并高血压能明显加重患者左心室结构和功能损害。  相似文献   

12.
目的探讨高血压病(EH)及合并2型糖尿病(T2DM)患者24 h动态血压水平及与心踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)的相关性。方法随机入选90例高血压病患者,分为单纯高血压病组(EH组,n=47),高血压病伴糖尿病组(EH+T2DM组,n=43)。所有入选者进行24 h动态血压监测,CAVI、ABI指标及颈动脉超声检查。对两组上述指标进行比较,并对动态血压与CAVI、ABI进行直线相关分析。结果与EH组患者比较,EH+T2DM组患者各时段的平均收缩压(SBP)、脉压(PP)、收缩压负荷(SBP-L)及CAVI呈增高趋势,而ABI和夜间血压下降率降低,两组比较均有统计学差异(P均〈0.05)。EH组患者杓型血压占42.5%,EH+T2DM杓型血压占23.3%,两组比较有统计学差异(P〈0.05)。CAVI与24 h平均收缩压(24 hSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均脉压差(24 hPP)、日间平均脉压差(dPP)、夜间平均脉压差(nPP)、夜间收缩压负荷(nSBP-L)、夜间舒张压负荷(nDBP-L)呈正相关,ABI与24 hSBP、白天平均收缩压(dSBP)、dPP、白天收缩压负荷(dSBP-L)、nSBP-L等指标呈负相关。结论合并T2DM可增加EH患者收缩压、脉压及收缩压负荷水平,并加速动脉硬化的进展。  相似文献   

13.
Systolic blood pressure (SBP) is an important determinant of the development and regression of left ventricular hypertrophy (LVH) in hypertensive humans. However, comparative assessments with other BP components are scarce and generally limited in size. As part of the Progetto Ipertensione Umbria Monitoraggio Ambulatoriale (PIUMA), 743 hypertensive subjects underwent echocardiography and 24-h ambulatory BP monitoring before and after an average of 3.9 years of treatment. The changes in left ventricular mass showed a significant direct association with the changes in 24-h SBP (r=0.40), diastolic blood pressure (DBP) (r=0.33) and pulse pressure (PP) (r=0.35). Weaker associations were found with the changes in clinic BP (r=0.32, 0.31 and 0.16, respectively). In a multivariate linear regression analysis, the changes in 24-h SBP were the sole independent determinants of the changes in left ventricular mass (LVM) according to the following equation: percentage changes in LVM=0.73 x (percentage changes in 24-h SBP) -0.48 (P<0.0001). For any given reduction in 24-h SBP, the reduction in LVM did not show any association with the changes in DBP and PP, either clinic or ambulatory. These data indicate that SBP is the principal determinant of LVH regression in hypertensive humans.  相似文献   

14.
目的探讨血压正常高值者动脉僵硬度与动态血压参数的关系。方法选择理想血压者63例,血压正常高值者74例,高血压者67例。监测所有入选者24 h动态血压,应用脉搏波传导速度测定仪测定颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度。结果血压正常高值组24 h收缩压、24 h舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间收缩压、24 h脉压、白昼脉压及夜间脉压均高于理想血压组,低于高血压组(P<0.05或P<0.01);血压正常高值组夜间舒张压低于高血压组(P<0.05)。血压正常高值组颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度(9.67±1.12 m/s)显著高于血压理想组(8.27±0.99 m/s),低于高血压组(10.55±1.71 m/s;P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,24 h收缩压、24 h脉压、夜间收缩压是颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度的影响因素(β值分别为0.385、0.351及0.247,P<0.05)。结论血压正常高值者动脉僵硬度增高,24 h收缩压、24 h脉压、夜间收缩压是影响动脉弹性的主要因素。  相似文献   

15.
OBJECTIVE: To test the hypothesis of a difference between men and women in the left ventricular hypertrophic response to diurnal variations of ambulatory blood pressure in essential hypertension. DESIGN: Non-invasive ambulatory blood pressure monitoring and echocardiography in untreated hypertensive patients and healthy normotensive subjects. SETTING: Community-based ambulatory population in tertiary care centers. PATIENTS: Two hundred and sixty hypertensive patients and sixty-three healthy normotensive subjects. MAIN OUTCOME MEASURE: Patients with average daytime systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) falling by less than 10% during the night were defined as non-dippers, the others as dippers. RESULTS: In the hypertensive group, dippers and non-dippers did not differ, in either gender, in several covariates possibly affecting left ventricular structure, including daytime ambulatory blood pressure, prevalence of white coat hypertension, age, body mass index, family history and known duration of hypertension, funduscopic changes, diabetes, alcohol consumption and renal function. Left ventricular mass (LVM) did not differ between dippers and non-dippers in hypertensive men whilst in hypertensive women it was significantly lower in dippers than in non-dippers. This sex difference held for all quartiles of the distribution of mean daytime blood pressure. In hypertensive women there was an inverse correlation between LVM and the per cent reduction of SBP and DBP from day to night, but this relationship was absent in hypertensive men. Other indices of left ventricular structure differed between dippers and non-dippers in both genders, as did LVM. CONCLUSIONS: For any level of daytime ambulatory blood pressure, a reduction of SBP and DBP by less than 10% from day to night identifies a subset of hypertensive patients at increased risk of left ventricular hypertrophy only in the female gender. These data suggest that, compared with men, hypertensive women require a longer duration of exposure to high blood pressure levels during the 24 h to develop left ventricular hypertrophy.  相似文献   

16.
It remains uncertain whether intensive antihypertensive therapy can normalize pulsatile hemodynamics resulting in minimized residual cardiovascular risks. In this study, office and 24‐hour ambulatory systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), pulse pressure, carotid‐femoral pulse wave velocity (PWV), and forward (Pf) and reflected (Pb) pressure wave from a decomposed carotid pressure wave were measured in hypertensive participants. Among them, 57 patients whose 24‐hour SBP and DBP were normalized by three or more classes of antihypertensive medications were included. Another 57 age‐ and sex‐matched normotensive participants were randomly selected from a community survey. The well‐treated hypertensive patients had similar 24‐hour SBP, lower DBP, and higher PP values. The treated patients had higher PWV (11.7±0.3 vs 8.3±0.2 m/s, P<.001), Pf, Pb, Pb/Pf, and left ventricular mass index values. After adjustment for age, sex, body mass index, and office SBP, the differences for PWV, Pb, and Pb/Pf remained significant. Hypertensive patients whose 24‐hour SBP and DBP are normalized may still have markedly increased arterial stiffness and wave reflection.  相似文献   

17.
目的 比较肾血管性高血压(RVH)与原发性高血压(EH)患者24 h动态血压的差别.方法 应用动态血压监测仪观察51例RVH患者的24 h动态血压,并与年龄、性别与之相匹配的51例EH患者的24 h动态血压进行比较.结果 RVH组24 h、白天及夜间动态收缩压、舒张压及脉压均值都比EH组有不同程度的升高(P<0.05),尤以夜间收缩压升高明显;血压负荷增加明显,24 h收缩压、舒张压负荷分别达到58.96%和35.98%,而EH组血压负荷均在20.00%左右,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).EH组夜间血压下降率为10.36%,血压曲线呈勺型(60.8%的患者夜间血压下降率>10%);而RVH组夜间血压下降率为5.39%,血压曲线呈非勺型(仅有27.50%的患者夜间血压下降率>10%).结论 RVH患者动态血压均值、脉压和血压负荷明显增加,昼夜节律减弱.
Abstract:
Objective To compare 24 h ambulatory blood pressure changes between patients with renovascular hypertension and essential hypertension.Methods The 24 h ambulatory blood pressure of patients with age and gender matched renovascular hypertension (RVH, n=51) was compared with that of patients with essential hypertension (EH, n=51).Results The 24 h, daytime and nighttime systolic blood pressures(SBP),diastolic blood pressures(DBP) and pulse pressures (PP) in RVH were significantly higher than in EH (all P<0.05), especially the nocturnal SBP (P<0.05). The SBP and DBP loads in RVH were 58.96% and 35.98% respectively, while blood pressure loads were around 20.00% in EH (P<0.05). In patients with RVH, The nocturnal blood pressure fall was 5.39%, and only 27.50% patients were dippers, while the nocturnal blood pressure fall was 10.36% and 60.8% patients were dippers in EH.Conclusion RVH patients have higher dynamic BP, PP, BP loads and blunted diurnal rhythm compared to those with EH.  相似文献   

18.
目的探讨高血压病(EH)患者24h平均脉压(APP)与左室肥厚(LVH)的关系。方法对90例高血压病患者进行24h动态血压监测及心脏超声检查,根据有无LVH分为两组:LVH组和非LVH组,再以PP≥60mmHg、PP〈60mmHg分为2个亚组。结果LVH组与非LVH组24hAPP分别为(76.3±16.5)mmHg和(56.3±10.6)mmHg,收缩压分别为(156.4±7.26)mmHg和(146.7±11.0)mmHg,差异均有统计学意义(P〈0.05);而两组舒张压分别为(92.5±5.17)mmHg和(90.2±6.25)mmHg,差异无统计学意义(P〉0.05);PP≥60mmHg组LVH发生率较PP〈60mmHg组显著增加(P〈0.01)。结论高血压患者24hAPP与LVH密切相关,脉压增大是心血管病的危险因素。  相似文献   

19.
老年原发性高血压患者24小时动态血压与左室肥厚的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察老年原发性高血压患者24h动态血压与左室肥厚的关系。方法选择老年原发性高血压患者58例,分别作24小时动态血压及心脏超声心动图检查,观察24h动态血压(包括24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均脉压)与室间隔厚度、左室后壁厚度的关系。结果24h平均收缩压、24h平均脉压与室间隔厚度、左室后壁厚度有相关性(分别为前者:r=0.415、P〈0.01,r=0.363、P〈0.01;后者:r=0.336,P〈0.05,r=0.346,P〈0.05)。结论老年原发性高血压患者随着24h平均收缩压增高、24h平均脉压增大而左室肥厚。  相似文献   

20.
24小时动态血压负荷程度与心功能的关系分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的;探讨24小时动态血压负荷程度,对轻、中度高血压患者心脏收缩及舒张功能有何影响。 方法:选择轻、中度原发性高血压患者20例,应用24小时动态血压监测及放射性核素心血池显像分析及超声心动图监测心功能,将血压负荷程度按<30%和>30%分A、B、C、D 4组,比较各组间心功能有无差异。 结果:A、B组相比,C、D组相比及 B、D组相比,高峰充盈率(PFR)均有显著差异(P<0. 05);C、D组相比,左心室射血分数(LVEF)有非常显著差异(P<0.01)。超声心动图分析心功能结果与核素心血池显像分析相同。 结论;收缩压或舒张压负荷程度的升高均可显著影响轻、中度高血压病患者的心室舒张功能,而后者为著。同时舒张压负荷程度与心室收缩功能明显相关,可作为预测这类患者心功能改变的敏感指标。  相似文献   

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