胰腺MR检查序列应用探讨

目的分析97例胰腺MRI检查中不同序列图像,探讨胰腺MR扫描序列优化方案。方法胰腺检查患者97例,其中,正常36例、囊肿2例、胰腺炎42例、胰腺肿瘤17例。平扫序列横轴位T2WIFSE、T2WI FS-FSE、T1WI SPGR In phase和Out of phase,T1WI FS-SPGR;冠状位FIESTA,T1WISPGR,动态增强检查序列为LAVA。重点分析胰腺疾病征象在各序列中的显示情况。结果胰腺病变总显示率96.7%,其信号改变以T1WI FS-SPGR显示最优(91.8%);胰周、肾前筋膜改变T2WIFS-FSE序列显示率分别为70.5%、62.3%,二者均具有显著性优势P<0.05;FIESTA对胰管及胰周改变显示率与T2WI FS-FSE相比没有显著性优势P>0.05;MRCP胰管显示率100%,LAVA对各项观察指标显示率并不优于所有平扫序列,对肿瘤病变显示率为94.1%,高于胰腺炎显示率52.4%,但没有统计学意义(P>0.05)。结论 T1WI FS-SPGR序列,可作为胰腺MR平扫的基本序列,T2WI首选T2WI FS-FSE序列,二者结合能很好显示胰腺及周围病变,配合冠状位T1WI SPGR和3D MRCP,显示胰周脂肪结构及胰管情况,部分病变能初步定性,如怀疑胰腺肿瘤,LAVA序列必不可少,可确定病变范围及周围血管、腹膜后受累情况。     

磁敏感加权成像技术在脑血管畸形检查和诊断中的价值

目的:探讨磁敏感加权成像技术在脑血管畸形诊断中的价值。方法:经临床及影像检查证实的36例脑血管畸形患者,行头颅MRI横轴面T1WI、T2WI、SWI扫描。比较各序列对脑血管畸形病灶的检出及表现,评价SWI在脑血管畸形检查和诊断中的作用。结果:SWI分别检出海绵状血管瘤、发育性静脉畸形和AVM病灶73个、8个、10个,明显高于T1WI和T2WI检出的病灶数,且病灶边界显示更加清晰,发现更多、更小的病灶。在SWI图像上海绵状血管瘤表现为大小不等的明显低信号,发育性静脉畸形表现为一条边界清晰低信号影,显示更多细小静脉向引流静脉集中呈星芒状,AVM表现为异常粗大的血管迂曲扩张,呈明显的低信号。结论:SWI对脑血管畸形的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,可作为脑血管畸形检查的常规。     

肩关节磁共振扫描技术的研究

目的:探讨肩关节磁共振扫描技术、扫描参数。方法:30例肩关节患者行磁共振检查,扫描序列包括横轴位、冠状位T2WI、T1WI及矢状位T2WI,所有T2WI采用质子加权加脂肪抑制(PDW-FS)。结果:所有图像质量较高,特别是质子加权加脂肪抑制图像,对关节软骨、骨髓内信号改变,关节囊、软骨面下病变、周围软组织及肌肉内病变等显示清楚。结论:磁共振扫描参数的优化组合和脂肪抑制技术的应用有助于显示正常肩关节解剖结构及病变的定位,有助于临床诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现及病理对照

目的：探讨分析胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP）的CT、MRI表现特点,提高对该病的认识。方法：回顾性分析经手术病理证实的9例SPTP患者（8例女性、1例男性）的临床和影像学资料。其中7例行CT平扫及增强扫描,2例行MRI平扫及增强扫描。结果：9例患者均为单发囊实性病灶,最大直径4.3~11.6 cm,平均约7.2 cm,大部分边界较清晰。其中实性成分为主者3例,囊性成分为主者2例,实、囊成分比例相仿者4例。7例CT显示病灶密度高低不均匀,其中3例可见钙化灶,2例病灶MRI信号混杂,以长T1、长T2信号为主,包膜在T1WI和T2WI均呈低信号。实性成分及包膜在增强扫描中均呈渐进性明显强化。结论：胰腺实性假乳头状瘤影像表现具有一定的特征,术前的明确诊断对手术方式的选择及预后的评估有着重要的意义。     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现和临床特点

目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的影像学表现及临床特点。方法收集3例AIP患者的影像学资料，3例中2例行CT扫描，1例行MRI平扫、增强扫描及磁共振胰胆管水成像（MRCP）。结果3例AIP影像学均表现胰腺体积弥漫性增大，密度或信号不均匀，胰周少量积液。增强扫描呈延迟强化。MRCP示胆总管胰腺段狭窄，其以上胆管扩张，主胰管节段或弥漫性狭窄。3例经激素治疗均有效。结论影像诊断在AIP的诊断中有一定作用，对临床诊断及治疗有重要指导意义。     

甲状腺磁共振扫描技术研究

目的：探讨甲状腺磁共振的扫描技术、扫描参数。方法：对35例临床疑似甲状腺的患者行磁共振检查,扫描序列包括横轴位、冠状位IDEAL—FRFSET2WI,横轴位、冠状位FSET1WI,其中20例加扫横轴位FRFSET2WI及脂肪抑制、横轴住STIR序列,以便和IDEAL序列对比。结果：所有图像的质量均较高,特别是IDEAL—FRFSET2WI序列扫描的甲状腺脂肪抑制的效果均匀,图像清晰。结论：合理的组合及优化序列有助于显示正常甲状腺的解剖结构及病变的定位、诊断。     

快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI对脑膜病变的诊断价值

目的 评价快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI对脑膜病变的诊断价值。方法 对比分析38例脑膜病变的快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI图像表现。结果 38例患者在快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI均发现病灶，分别发现病灶55个和59个。结论 快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI均有利于提高对脑膜病变的检出。     

Caroli病的CT和MRI诊断

目的 探讨CT和MRI在Caroli病诊断中的价值。方法 对经组织病理学证实的10例Caroli病的CT和MRI资料进行回顾性分析。全部病例行CT平扫及增强扫描，其中5例另行MRI检查，分别采用Flash 2D T1WI（TR／TE148／4ms），真实稳态快速梯度回波（True Fisp）T2WI（TR／TE5．8／2．9ms），MRCP胰胆管水成像（皿佃1120／86ms）序列扫描。结果 本组10例Caroli病的肝内胆管均呈节秘性扩张，表现为多发囊状／柱状影；囊状影与轻度扩张的柱状小胆管影及囊状影之间相连通，CT能部分显示此征像，MPI True Fisp及MRCP序列可全面直接显示该征象，无需增强扫描；本组4例属Ⅰ型，均伴有肝内胆管结石，无合并肝硬化及门脉高压征；6例属Ⅱ型，均合并肝硬化及门脉高压征，其中4例无肝内胆管结石，2例合并肝内胆管结石；3例合并双侧海绵肾，2例属Ⅱ型，1例属Ⅰ型。结论 CT／MRI能对Caroli病做出明确诊断，且MRI较CT更为优越。     

精准频率反转恢复脂肪抑制技术对腰椎隐匿骨折的诊断价值

目的探讨精准频率反转恢复(SPAIR)脂肪抑制技术对于腰椎隐匿骨折的诊断价值。方法 100例腰椎外伤患者在伤后5d内均行X平片及多序列3.0T MR(磁共振)检查,MR检查序列为自旋回波(SE)T1WI,快速自旋回波(FSE)T2WI,T2WI-SPAIR脂肪抑制序列,主要扫描矢状位,横断位。结果 100例腰椎外伤患者病例的MR信号主要表现为T1WI呈水平方向椎体中央条状低信号影;T2WI呈条带状稍低信号影或等信号影;T2WI-SPAIR呈清晰的更大范围的条带状高信号影;T2WI-SPAIR序列醒目易认识辨别。结论在MR扫描中SPAIR脂肪抑制技术可得到优质的脂肪抑制图像,减少了化学伪影及其他相关伪影,提高了图像质量,增强图像的对比度,更加准确的显示损伤部位状况,提高了病变诊断的准确率,对临床鉴别诊断及治疗腰椎隐匿骨折有重要价值。     

磁敏感加权成像对脑血管性病变的临床诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑血管性病变的临床诊断价值。方法采用Siemens Sonata 1.5T MR扫描仪的T1WI,T2WI,DWI及SWI等序列对13例急性颅脑外伤。16例急性脑溢血及出血性脑梗死,34例脑血管畸形患者进行前瞻性研究。以临床表现,CT检查,数字减影血管造影（DSA）及手术所见等综合诊断方法为参照标准,判定SWI对脑血管性病变的临床诊断的敏感性,准确性。结果63例患者中脑性挫裂伤13例。脑溢血12例,出血性脑梗死4例,海绵状血管瘤19例。动静脉畸形9例,脑静脉畸形6例。SWI对病灶的显示,细节的反映与参照标准有较好的一致性。结论SWI对脑血管病变病灶显示清晰,准确,结合其它MR序列图像可以用于临床对脑血管性病变的诊断。     

3.0T磁共振SENSE及SPAIR技术在腹部扫描中的优势及应用

目的:探讨3.0T磁共振SENSE及SPAIR技术在腹部扫描中的优势及应用。方法:收集2004年5月至2005年3月在我院进行腹部MRI检查的病人50例,采用PhilipsIntera3.0T磁共振成像系统,sense-Torso腹部线圈,sSSH/TE60序列、sSSH/SPAIR序列(不同sense因子)、sSSH/SPIR序列及sMRCP/3D胰胆管成像序列行横断面和3D扫描。结果:采用3.0TMR具有的SenseSingle-Shot-TSE序列能在自由呼吸的状态下,以呼吸触发的方式,在缩短扫描时间的基础上,获得高质量的图像;sSSH/SPAIR序列与sSSH/SPIR序列相比较,具有更强的T2脂肪抑制效果,对病变具有更高的检出率,特别对胰腺病变显示清晰;SENSE与Single-Shot-TSE技术应用于超快速T2扫描可消除磁敏感伪影,应用SENSE技术与FreeBreathing结合的3DMRCP序列对胰管、肝内外胆管、胆囊病变及其细节的显示更加清晰。结论:3.0T磁共振成像系统具有的SENSE并行采集与特殊的脂肪抑制序列应用于腹部MR扫描,具有信号强度高,信噪比高的优点,可获得高密度分辨率的图像,在解决了SAR问题的基础上,具有更多的技术开发空间。     

盆腔磁共振成像技术的临床应用研究

目的：探讨盆腔磁共振扫描成像技术的临床应用。方法：采用GE公司3．0T磁共振仪,对58例患者做盆腔磁共振成像,扫描方法及脉冲序列为横轴位FSE T2WI、FSE T1WI,冠状位及矢状位FSE T2WI,所有T2WI采用脂肪抑制技术。结果：横轴位能清晰显示病变与周围解剖结构的关系,冠状位、矢状斜位能清晰显示病变的大体轮廓及与相邻组织的关系。结论：正确的扫描方法、合理的参数和脉冲序列的正确使用有助于显示正常的盆腔解剖结构及病变,对定位和诊断可提供一定的参考价值。     

MRI压脂扫描在骨坏死诊断中的应用

目的探讨骨坏死MRI压脂扫描的诊断意义。方法51例骨坏死患者采用MRI压脂扫描。全部检查使用GE Signa Profile SYS#0.2TMR机，体部线圈，轴位和冠位图像，扫描参数：T1WI；T2WI；压脂扫描Fat-Suppression（FSEIR）。结果51例病人，82个病灶，24个病灶A型（脂肪信号型）表现；B型（血液信号型）26个病灶；C型（水样信号型）20个病灶；12个D型（纤维组织号型）病灶。T2WI看到26个病灶低信号带内出现高信号强度带既“双线征”。脂肪压抑扫描显示A、D型病灶显示低信号强度，B、C型病灶显示高信号强度。结论MRI压脂扫描对明确病理改变有重要意义。     

低场强MRI对脑桥中央髓鞘溶解症的诊断价值

目的 评价低场强MRI对脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的诊断价值.方法 选择3例CPM患者,采用Siemens NOVus 0.35T低场强MRI仪器,使用SE序列T1WI,FSE序列T2WI及FLAIR序列行轴位、冠状位、矢状位扫描.结果 MRI显示3例患者均有阳性改变,病灶均在脑桥,T2WI上3例均可见异常信号,在T1WI上有2例见异常信号.结论 MRI对cPM的诊断具有重要价值,T2WI对显示病灶更清晰,结合病史,可做出明确诊断.     

T2-flash-2d成像技术对椎间盘病变的诊断价值

目的探讨MRI T2-flash-2d成像技术对椎间盘病变的诊断价值。方法回顾性分析400例腰椎和／或颈椎椎间盘病变患者矢状位T2-flash-2d检查情况，并结合MRI T2WI和T1WI矢状位以及T2WI轴位序列成像结果进行评价。结果矢状位T2-flash-2d椎间盘成像序列能清晰鉴别椎间盘与硬脊膜，韧带等组织结构，对突出情况显示优于T2WI和T1WI序列，准确率达100％。结论矢状位T2-flash-2d椎间盘成像序列可以成为椎间盘病变的理想检查方法。     

MRI对血精性精囊炎的诊断价值

目的分析血精性精囊炎的MRI表现，探讨MRI在血精性精囊炎诊断中的价值。方法回顾性分析了25例血精性精囊炎的MRI表现，观察其形态、大小及内部异常信号改变，分别采用SE T1WI(TR/TE558／14ms)，Flash 2D水激励T1WI(TR/TE18．5／5．2ms)，TSE T2WI(TR/TE 4000／99ms)加脂肪抑制序列扫描。结果本组25例血精性精囊炎均表现为两侧精囊体积增大；精囊内“出血”于SE T1WI呈斑片状／斑点状高信号，此高信号影于Flash 2D水激励T1WI序列显示更清晰，低信号精囊管道壁因高信号出血衬托而得以显示；精囊内“出血”于TSE T2WI呈相对较低信号，低信号精囊管道壁被较低信号出血影掩盖而显示不清。结论MRI能对血精性精囊炎做出明确诊断，是血精性精囊炎最可靠的影像学检查方法。     

单次激发快速自旋回波序列在肾上腺疾病诊断中的应用

目的:探讨单次激发快速自旋回波(single shot fast spin echo,SSFSE)序列在肾上腺疾病诊断中的应用价值.方法:50例患者MR扫描序列包括横轴位FSE T2WI并抑脂、化学位移同反相位、横轴位SSFSE T2WI、冠状位SSFSE T2WI.所有SSFSE不加脂肪抑制.结果:SSFSE T2WI可清楚显示肾上腺病变的侧别、数目、大小、范围及可能的性质.结论:SSFSE序列的应用有助于显示肾上腺病变解剖结构及病变的定性诊断,在肾上腺疾病诊断中有重要的应用价值.     

MRI联合MRCP在自身免疫性胰腺炎诊断中的应用

目的探讨常规MR、动态增强扫描（THRIVE）联合磁共振胰胆管造影（MRCP）对自身免疫性胰腺炎的诊断价值。方法对经临床证实的18例自身免疫性胰腺炎进行回顾性分析,18例均行MR平扫及动态增强扫描检查、MRCP检查。结果胰腺弥漫性受累（12／1＆）,胰头局限性肿块（4／18）,胰体尾部受累（d／18）;12例可见“假包膜”征。MRCP：14例胆总管胰腺段狭窄,13例见胰管局限性或弥漫性狭窄,4例主胰管未见显示;动态增强后病变区呈延迟性强化。结论常规MRI、动态增强扫描联合MRCP的联合应用对自身免疫性胰腺炎的诊断有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义。     

骶髂关节磁共振成像技术研究

目的：探讨骶髂关节磁共振扫描成像技术。方法：33例患者MR扫描序列包括：横轴位FSET2WI、SET1M，冠状住FSET2WI及2个冠状位FSPGR in phase。结果：7例检查者骶髂关节正常，各扫描序列均能直接显示正常骶髂关节软骨。其余26例全为AS患者，52个关节中42个骶髂关节可见软骨异常，表现为T1WI和T2WI上正常线形中等信号的软骨影像消失，取而代之的是不规则增粗或扭曲样中等信号。结论：磁共振扫描参数的优化组合和选择正确的扫描方法、恰当的线圈，以及T2WI和FSPGR in phase脂肪抑制技术的应用，更有助于显示正常骶髂关节解剖结构及病变的定位和诊断。     

子痫性脑病的磁共振成像诊断

目的探讨子痫性脑病的磁共振成像表现。方法回顾性分析9例子痫性脑病病人的临床和影像学资料。9例行磁共振成像检查，6例行CT检查，且都有CT或磁共振成像复查。结果3例CT显示双侧额叶、顶叶及枕叶皮层及白质内对称性斑片状低密度影，3例未见异常。9例磁共振成像显示病灶基本上呈双侧对称性分布，多数病灶位于旁正中矢状位、顶枕叶脑实质内；病灶T1WI呈等或略低信号，T2WI呈高信号；早期多无明显占位效应，严重者表现为脑室、脑池受压、变小或闭塞；增强扫描多数病灶无明显异常强化；经对症处理后复查示所有病灶几乎完全吸收消失，临床症状也在2周至3个月内部分或完全改善。结论子痫性脑病有其特征性影像学表现。正确认识这一疾病对其早期诊断和治疗具有非常重要的意义。