刘锐治疗慢性肾衰心法

<正> 慢性肾功能衰竭系内科危重病症,病机复杂,证候多变。刘锐教授临证近50年,在肾衰治疗方面积有丰富的经验,笔者随师临证,略有体会,兹择其心法之要介绍于下。 1 识病机,以气为重 慢性肾衰为本虚标实,虚实错杂之症。本虚以脾、肾二脏虚损为主,标实则为湿、毒、痰、瘀交织夹杂为主。先生认为,对慢性肾衰的病机认识不能局限于此,而要探求其基本的病机特点,这种基本的病机特点贯穿于慢性肾衰的始终,不因证候变化而改变。     

奚九一辨治痛风学术经验

在痛风的治疗上,奚九一教授率先提出了"脾肾两虚、内湿致痹"脾肾相关学术观点。此病总属本虚标实,病机以肾气亏虚、脾运失调为本,以湿热内蕴,痰浊、瘀毒为标。治疗上应注重分期论治:急性发作期多以湿痹化热、风寒湿痹为主,治疗应祛风散寒,利湿消痹;间歇期和慢性期以脾肾亏虚、痰湿瘀血痹阻为主,治疗应益气健脾、补益脾肾、化痰祛瘀为主。     

王文凤辨治慢性肾脏病临床经验

总结王文凤主任医师辨治慢性肾脏病的经验。王文凤主任医师认为慢性肾脏病的病性为本虚标实,病位在脾肾,基本病机为气虚血瘀,以脾肾亏虚为其本,湿浊毒瘀内阻为其标,“气虚血瘀”贯穿慢性肾脏病始终;提出“攻补兼施,分期辨治,内外同治”的辨治思路。发病初期脾肾气虚为甚,治疗应以扶正为主,辅以祛邪,可选肾康宁I方加减治疗。病变中期正气亏损渐甚,邪浊内壅渐重,治疗应以扶正祛邪兼施为治疗原则,采用肾衰降浊方加减治疗。发病末期脾肾愈亏,而湿浊、毒邪、瘀血阻塞更为突出,治疗应以祛湿降浊、活血化瘀排毒为主,可选用肾衰降浊方加减治疗。临床治疗慢性肾脏病过程中,需注重固护脾肾,脾肾同治,重视“活血泻浊”。     

南征教授治疗糖尿病特色简析

糖尿病肾病基本病机特点为本虚标实 ,本虚为气血阴阳 ,五脏亏虚 ,以肾为根本 ,标实多为血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等 ,病机核心是毒损肾络。针对糖尿病肾病的临床特点 ,应注重气阴两虚、肾失封藏、毒损肾络的病机 ,以此病机为依据 ,确立补肾解毒通络法。     

南征教授治疗糖尿病特色简析

糖尿病肾病基本病机特点为本虚标实，本虚为气血阴阳，五脏亏虚，以肾为根本，标实多为血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等，病机核心是毒损肾络。针对糖尿病肾病的临床特点，应注重气阴两虚、肾失封藏、毒损肾络的病机，以此病机为依据，确立补肾解毒通络法。     

肾性贫血治验

<正>肾性贫血是慢性肾衰竭最常见的并发症,我们试从脾肾论治肾性贫血,取得了较好的疗效,介绍如下。1病因病机肾性贫血的病因病机以脾肾两虚为本,虚、湿、浊、瘀为标。作为先天之本,肾精不足,髓海失养,髓枯精亏,血无以生,则见血虚。肾虚及脾,脾失健运,     

泌尿系结石诊治心得

泌尿系结石,为临床常见病、多发病,以腰痛、血尿、尿出砂石为主要临床表现。近几年来,笔者应用中药治疗,取得了较好疗效,现报道如下。1　病机分析诊断要点泌尿系结石,包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石。中医文献称之为石淋,多因恣食肥甘酒热之品,脾胃运化失常,积湿生热,湿热久蕴,煎熬尿液,尿液凝结,日积月累,聚为砂石。其病机可概括为“本虚标实”,所谓本虚,主要指肾虚;所谓标实,主要指结石所致的气滞、血瘀、湿热等病理产物阻碍气机,使“不通则痛”,砂石积聚,日久又会损伤肾气,从而导致肾气亏虚,疾病日久不愈,虚实互见,出现错综复杂的病势…     

沈其霖运用膏方治疗COPD稳定期经验

介绍沈其霖教授运用膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验。沈教授认为慢性阻塞性肺疾病早期以肺气虚为主,渐及脾肾,后期肺、脾、肾三脏俱虚,痰浊、血瘀、水饮互结,本虚标实为其主要病机特点。COPD稳定期以本虚为主,即肺、脾、肾三脏亏虚,治疗宜以补肺健脾温肾为法,兼活血化瘀。自拟冬令咳喘膏方应用于临床,收效较佳。     

边天羽治疗白塞病经验

介绍边天羽教授治疗白塞病的临床经验。边教授认为白塞病为本虚标实之病证,病机以脾肾两虚为本,湿、热、毒、瘀互结为标。治疗时应虚实兼顾,急性期以滋补阴精、清热利湿、化瘀解毒为主,多采用疏肝活血汤合加减四妙勇安汤治疗;慢性反复发作期当以温补脾肾、疏肝行气、温化寒湿、活血化瘀为主,自拟白塞病方治疗,临床取得良好的效果。     

李顺民辨治糖尿病肾病经验撷英

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一。李顺民教授根据多年的临床经验,认为糖尿病肾病的病位在脾肾,以脾虚为本,由脾及肾,终至脾肾同病。病机特点为本虚标实,以气阴两虚为本,且贯穿本病始终,标实主要是毒瘀互结。根据这一病机特点,制定了益气养阴、解毒化瘀的治疗原则,取得了良好的临床疗效。     

中医辨证施治泌尿系结石的体会

泌尿系结石病位在肾和膀胱,与肝胆、脾胃等脏腑关系密切.病机多为肾虚、湿热、气滞、血瘀,病证属本虚标实,肾虚为本.温热、气滞、血瘀为标,临床常表现为膀胱湿热、气滞血瘀、脾肾亏虚等证,分别采用清利湿热、行气化瘀、健脾补肾等法治疗.     

辛开苦降法治疗慢性肾小球肾炎初探

辛开苦降法为中医临床常用治法。本文通过探析辛开苦降法的源流和内涵,总结辛开苦降法在慢性肾小球肾炎治疗中的临床应用。辛开苦降法以苦辛之药配伍应用,具有燮理阴阳、平调寒热、调运气机、清利湿热、清化瘀热之功。慢性肾小球肾炎以本虚标实、虚实夹杂为病机特点,以机体阴阳失衡、肺脾肾三脏亏虚为本,以气机不调与湿热、瘀血阻滞为标。辛开苦降法可调补肺脾肾三脏之虚平燮阴阳,又可调运气机以清湿热、化瘀热,颇合慢性肾小球肾炎的病机特点。辛开苦降法在慢性肾脏病中的应用,为慢性肾小球肾炎的临床治疗提供了新的思路与方法,最后附典型病案1则加以说明。     

杨洪涛从脾肾论治小儿蛋白尿经验

介绍杨洪涛教授治疗小儿蛋白尿的经验。杨教授提出本病病机为本虚标实,本虚为肺脾肾虚,标实为外邪、湿、浊、瘀、毒。小儿脾肾亏虚是蛋白尿发病的病因,肺虚易感是本病复发的关键,脾虚致精微物质吸收分布失常,肾病迁延日久则易致肾虚,故本病多以肺脾肾三脏亏虚为本,水、湿、热、瘀等兼证为标。治疗上遵循健脾补肾之原则,同时应注意固护肺卫之气。     

老年萎缩性胃炎的辨治原则

以老年萎缩性胃炎胃粘膜病理变化，老年生理病理，临床特点为依据，结合中医病因病机理论，归纳其病机特点“为脾肾双亏，津血不足，气滞血瘀；病性属本虚标实，情志，饮食，劳逸失调为其引发或加重的重要诱因。对其治疗当遵辨病立法，随证加减，综合施治的原则。     

谭毅教授膏方治疗老年冠心病

谭毅教授认为,老年冠心病的主要病机是胸阳痹阻,本虚标实,病位主要涉及心、脾、肾,气血阴阳亏虚为本,气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标。膏方治疗老年冠心病强调详询病史,探求病机,施膏之前先调脾胃,以助膏剂吸收。治疗过程中辨证施膏,针对老年人脏腑虚衰、肾气不足的特点,重视补益肾气,调整阴阳,治病求本,寓攻于补,攻补兼施,从而达到扶正祛邪的目的。     

高萍教授治疗慢性再生障碍性贫血经验

高萍教授治疗慢性再生障碍性贫血重视中西医结合,病证结合,认为其病因常常由于外感所伤,病机以脾肾两虚,阴阳不和为本,气血两亏、瘀血为标,临床上往往呈现出虚实夹杂之证。用药重视益肾补脾、活血化瘀兼以补气养血,临床上往往取得满意疗效。     

直肠无力性便秘中医诊治策略与思路

直肠无力性便秘是中老年妇女慢性便秘的常见类型,是一类多因素引起的复杂性病症,治疗难度大。以临床实践经验为依据,运用中医理论对直肠无力性便秘的病因病机、辨证分型、治疗对策与思路进行梳理。提出直肠无力性便秘核心病机是中阳虚陷、肾气不固;主要证型有气阴两虚和阳气亏虚两型;临床以本虚为主,但同时存在着腑气不通、气血不畅的标实一面;治疗既要固护本虚,又要兼顾标实。直肠无力性便秘多以本虚为主要矛盾,益气升阳、温阳补肾是治疗的主线。临床选方用药多着眼于脾肾二脏;重视脾肾是提高直肠无力性便秘临床疗效、减少病情反复的关键。     

邵朝弟运用“泌感方”治疗泌尿系统感染经验

泌尿系感染作为泌尿系统疾病临床常见病种之一,以其反复发作,缠绵难愈而困扰着许多患者,邵朝弟教授在长期的临床实践中总结出其病机主要为"脾肾亏虚,膀胱湿热",治疗当从脾、肾、膀胱着手,以"补益脾肾,清热利湿"为治法,临床上运用自拟"泌感方"治疗泌尿系感染取得了较好的疗效。现从病因病机、治疗原则、临床用药及病案举例四个方面介绍邵教授临床运用"泌感方"治疗泌尿系感染的经验。     

郭登洲教授治疗慢性肾脏病的经验研究

慢性肾脏病(CKD)属"水肿""癃闭""关格""虚劳"的范畴,命名为水气病。基本病机是本虚标实,虚实夹杂,本在脾肾两虚,标在内生水湿、浊毒、瘀血、败精及溺毒,导致肾络瘀阻,其病位在肾在脾,病变涉及肺、肝、三焦、膀胱等多脏腑的功能异常。治疗上以标本兼治、补泄同施为治则,以补脾益肾敛精和化湿泄浊解毒为通治法,强调辨证论治与分期论治。     

从湿浊论治慢性肾功能衰竭

慢性肾衰竭为本虚标实之证。病机主要为脾肾两虚、湿浊内蕴。"湿浊"既是病理产物又是致病因素,贯穿疾病的始终。从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿浊的关系,并从湿论治。