蝶窦后鼻孔息肉的鼻内镜治疗(附3例报告)

目的探讨蝶窦后鼻孔息肉的临床特征、诊断和鼻内镜手术治疗效果。方法对3例蝶窦后鼻孔息肉病人术前行冠状位CT扫描并行鼻内镜手术治疗。结果鼻内镜检查和冠状位CT扫描可确定息肉的起源。所有病人均一次治愈,术后随访8~26个月未见复发。结论临床特征、鼻内镜检查和冠状位CT扫描对蝶窦后鼻孔息肉的诊断起重要作用,鼻内镜手术是最佳治疗方法。     

鼻内镜下鼻腔径路治疗孤立性蝶窦囊肿16例

孤立性蝶窦囊肿临床报道较少,近年来随着CT及MRI等影像学检查的应用以及鼻内镜技术的开展,对该病的诊断和治疗有了长足的进展。我科1997年1月~2002年6月经鼻内镜下鼻腔径路治疗孤立性蝶窦囊肿16例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料16例孤立性蝶窦囊肿病人中,男10例,女6例;年龄19~72岁,平均38.3岁。左侧10例,右侧5例,双侧1例。临床表现:①以头痛为主诉者12例。头痛部位无特异性,其中8例以头痛为唯一症状,3例以头痛首诊于神经科。②视力改变7例。表现为复视、视力减退者4例,眼球运动障碍、眼球外突者2例,流泪1例。③鼻部症状7例。表现为…     

鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变

目的探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效。方法回顾分析1999年8月~2004年10月93例孤立性蝶窦病变病人在鼻内镜下经上鼻道径路行孤立性蝶窦病变处理。鼻内镜下切除上鼻甲后半部分,直接暴露蝶窦前壁及开口,扩大开口,处理蝶窦病变。结果所有病例均顺利完成手术,无1例发生严重并发症。随访1~2年,蝶窦炎、蝶窦脓肿、蝶窦黏液囊肿、真菌性蝶窦炎、蝶窦息肉等88例病人均无复发。其余5例病人中1例真菌性蝶窦炎术后不久侵入颅内,后经抗真菌及综合治疗痊愈;2例蝶窦顶后壁脑脊液鼻漏1次性修补成功;1例蝶窦侧壁脑脊液鼻漏修补失败;1例蝶窦血管瘤未愈。结论鼻内镜下经上鼻道进路是处理孤立性蝶窦病变安全、直接、微创、有效的治疗方法。     

鼻内镜经鼻蝶窦入路手术治疗蝶窦及其周围病变的临床应用

内镜下经鼻蝶窦入路手术是近些年来出现的一种新的外科技术,正在逐渐被耳鼻咽喉科和神经外科医师所接受和应用。我科从2002年5月开始应用鼻内镜经鼻蝶窦入路下手术,取得了一定的临床经验和效果,现报告如下。     

孤立性蝶窦病变18例报告

孤立性蝶窦病变临床较少见 ,随着ＣＴ、ＭＲＩ等影像学技术的发展及鼻内镜在临床的广泛应用 ,该病的诊治水平有了很大的提高。我科 1 999～ 2 0 0 2年共收治 1 8例孤立性蝶窦病变患者 ,现将其临床资料报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 8例患者中 ,男 1 0例 ,女 8例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 45岁。病程 2 0ｄ～ 3年。其中孤立性蝶窦炎 9例 ,霉菌性蝶窦炎 5例 ,蝶窦粘液囊肿 4例。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,术后经病理检查证实。主诉头痛 1 3例 ,头痛部位在双侧颞部、前额、球后、枕部和眶部 ,有的甚至表现为全头痛或部位不明确…     

18例孤立性蝶窦囊肿的诊断和治疗

蝶窦囊肿少见报道 ,随着CT、MRI等影像学技术的发展以及鼻内镜的广泛应用 ,该病的诊断和治疗水平有了很大提高。我科 1994～ 2 0 0 2年共收治18例孤立性蝶窦病变患者 ,现将其临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料18例患者中 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。病程 2 0d～ 1年。头痛 13例 (72 .2 %) ,头痛部位在双侧颞部、前额、球后、枕部和眶部 ,有的甚至表现为全头痛或部位不明确 ,头痛部位同蝶窦病变性质无相关性 ;视力下降或视物不清 8例 (4 4 .4 %) ,复视 5例(2 7.8%) ,眼球运动障碍 2例 (11.1%) ,其中 2例…     

孤立性蝶窦病变的诊断与鼻内镜手术

目的探讨孤立性蝶窦病变的临床诊断及手术方法。方法对23例病例术前经CT或/和MRI检查诊断为孤立性蝶窦病例的临床资料进行回顾性分析,术后病理检查证实蝶窦炎症8例、蝶窦真菌感染6例、蝶窦囊肿9例,23例全部治愈。结论对临床上有不明原因的头痛、头晕、视力模糊、眼球胀痛等眼部症状,伴回吸涕中带血患者有必要结合影像学检查及鼻内镜检查,以便早期对孤立性蝶窦病变进行诊断及治疗。鼻内镜下鼻腔进路清除蝶窦病变是治疗孤立性蝶窦病变的一种安全有效的手术方式。     

经鼻内镜治疗孤立性蝶窦病变疗效分析

目的 回顾总结孤立性蝶窦病变的临床特征和治疗结果,归纳蝶窦病变的手术方式和治疗策略.方法 62例接受鼻内镜手术的孤立性蝶窦病变患者中,蝶窦真菌11例(17.7％),蝶窦囊肿34例(54.8％),单纯蝶窦炎10例(16.1％),蝶窦脑膜脑膨出7例(11.3％).所有患者术前均接受鼻窦CT检查,部分患者补充鼻窦MRI检查,...     

鼻内镜下蝶窦开放术治疗蝶窦霉菌病15例

鼻真菌病是鼻科临床常见的一种感染性疾病,近年来鼻腔及鼻窦真菌病的发病率有上升的趋势。笔者自1999年12月～2001年12月在两地两个不同的医院共收治15例蝶窦霉菌病病人,经鼻内镜行蝶窦开放术治疗,取得了较好的疗效,报道如下。1一般资料1.1临床资料 15例病人中,男8例,女7例,年龄35～58岁。15例中患侧头面部及眶周胀痛7例,血涕8例,2例病人有眼球突     

孤立性蝶窦病变4例诊治报告

孤立性蝶窦病变临床少见。由于其位置深在 ,解剖复杂 ,往往缺乏专科症状 ,容易造成漏诊 ,处理也有一定困难。随着近年来鼻内镜及影像学技术的不断发展和日益普及 ,有关孤立性蝶窦病变的报道也逐渐增多。近 5年来我们诊治此类患者 4例 ,经鼻内镜手术治疗 ,效果满意。报告如下。1　临床资料例 1　男 ,42岁。顶枕部头痛 3年 ,左眼视力急速下降 1周入院。检查 :双鼻腔无异常 ,鼻窦无压痛 ,眼球无移位 ,左眼视力眼前手动。鼻窦ＣＴ示左蝶窦占位性病变。表麻下鼻内镜检查 ,见左蝶窦前壁膨隆明显 ,窦口阻塞 ,穿刺抽出粘稠脓性液体 ,确诊为“蝶窦脓…     

孤立性蝶窦疾病159例临床分析

目的:分析孤立性蝶窦疾病的诊断与治疗方法,使其得到早期诊断、及时干预和治疗,以降低误诊率。方法:对159例孤立性蝶窦疾病患者进行回顾性分析。结果:孤立性蝶窦疾病患者最常见的临床症状是头痛(79.87%,127/159)。在159例患者中,60例(37.74%)为蝶窦囊肿,44例(27.67%)为单纯性蝶窦炎,31例(19.50%)为真菌性蝶窦炎,5例(3.14%)为蝶窦息肉,3例(1.89%)为骨纤维异常增殖症,2例(1.26%)为内翻性乳头状瘤,3例(1.89%)为脊索瘤,3例(1.89%)为鳞状细胞癌,3例(1.89%)为恶性淋巴瘤,2例(1.26%)为神经内分泌癌,2例(1.26%)为嗅神经母细胞瘤,1例(0.63%)为恶性纤维组织细胞瘤。术后随访10个月～4年,鼻内镜术后多数患者转归良好。结论:孤立性蝶窦疾病常无特异性症状及体征,最常见的临床症状是头痛,其次是视力障碍,鼻内镜下蝶窦开放术是首选的治疗方法。     

孤立性蝶窦疾病的诊断及其鼻内镜手术治疗

目的：探讨孤立性蝶窦疾病的临床特点、影像学特征和鼻内镜手术的疗效。方法：38例孤立性蝶窦疾病患者,35例行鼻窦CT（其中5例同时行MRI）,3例行单纯鼻窦MRI,1例行脑池CT造影。所有患者均行鼻内镜下蝶窦开放术,其中有33例采用经鼻腔嗅裂径路,5例采用经前筛一后筛径路（即Messerklinger技术）。结果：术后随访6个月以上,34例病情完全控制,4例部分控制。术中和术后均未出现严重并发症。结论：孤立性蝶窦疾病临床症状不典型,无特异性,鼻部检查多无阳性体征,仅有以头痛为主诉的神经系统症状,早期常难以确诊。鼻窦CT和MRI是诊断孤立性蝶窦炎的最佳手段,而鼻内镜手术则是治疗该病的首选方法。     

孤立性真菌性蝶窦炎的影像学特征与鼻内镜手术治疗

目的：探讨孤立性真菌性蝶窦炎的影像学特征和鼻内镜手术效果。方法：16例患者术前行CT检查,均提示窦腔内有片状破棉絮样或充满型或肿块状软组织阴影,软组织阴影中有斑点状高密度影;以鼻内镜手术扩大蝶窦口,彻底清理蝶窦腔内病灶。结果：16例手术经过均顺利,术中平均每例出血15～30ml,11例术后症状立即缓解;未出现明显的手术并发症。随访3～9个月,治愈15例,蝶窦前壁开放通畅,窦腔各壁光滑,无异常分泌物。好转1例,窦腔内有少量分泌物潴留,窦口黏膜水肿,经蝶窦腔冲洗及辅舒良喷鼻后好转。结论：CT对真菌性蝶窦炎的确诊有独特的价值,鼻内镜手术治疗本病,可直接开放蝶窦腔,直达病变区处理病灶,具有手术距离短、创伤小、出血少等优点。     

鼻内镜下孤立性蝶窦病变手术15例

目的探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效。方法对收治的15 例孤立性蝶窦病变的临床资料进行回顾性分析。结果患者均于鼻内镜下顺利完成手术,无1 例发生严重并发症,均一次性治愈,随访半年无复发。结论鼻内镜手术是治疗孤立性蝶窦疾病安全、直接、有效的方法之一。     

经鼻入路治疗孤立性蝶窦病变

目的 探讨孤立性蝶窦较为微创的治疗方法。方法 对17例孤立性蝶窦病变行鼻内镜下经鼻入路开放窦口，清除病变。结果 术后随访6～24个月，痊愈13例（76.5％），好转2例（11.8％），总有效率88.2％。结论 鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的首选术式。     

孤立性蝶窦病变的诊治体会

随着诊断技术水平的不断提高，近年来孤立性蝶窦病变的发病率有明显的提高。我科2004年1月-2005年12月共收治孤立性蝶窦病变23例，经鼻内镜手术取得良好疗效。报道如下。     

鼻内镜下蝶窦手术21例

目的 :探讨鼻内镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会。方法 :2 1例患者在鼻内镜下进行鼻腔 蝶窦手术 ,其中全身麻醉 2例 ,局部麻醉辅以强化麻醉 19例。结果 :随访 3个月～ 4年。 2 0例痊愈 ,1例出现窦口闭锁 ,行再次手术开放 ,无一例出现严重并发症。结论 :局部麻醉鼻内镜下蝶窦手术具有视野清楚、损伤小、出血少、痛苦小等优点 ,是一种安全、有效的手术方式     

孤立性蝶窦疾病的诊断和治疗

过去一直认为孤立性蝶窦疾病发病率低,约占鼻窦病变的1．0％～2．7％,因蝶窦位置深在,与重要的组织结构相邻,解剖关系复杂,病变早期局限于蝶窦内,缺乏特异性的临床症状,给早期诊断和治疗带来很大困难,随着CT和MRI影像学技术的发展及鼻内镜的广泛应用,孤立性蝶窦疾病的报道逐渐增多。笔者通过对我院1996～2003年收治的22例孤立性蝶窦疾病患者的临床资料进行分析,探讨提高诊治水平的方法。     

鼻内镜与手术显微镜配合经鼻-蝶窦行垂体瘤手术

目的探讨鼻内镜和显微外科技术结合应用于经鼻-蝶窦入路行垂体瘤手术的价值。方法在全麻下先经一侧鼻孔在内镜下寻找蝶窦开口,在内镜下完全打开双侧蝶窦前壁。蝶嵴上下留一部分残迹,作为中线定位的标志。然后在显微镜下切除垂体腺瘤。结果36例中30例肿瘤全部切除,6例近全切。术后视野缺损、偏盲、视力减退、泌乳、闭经及头痛等症状均有改善。术后随访1~4年,无复发。结论采用鼻内镜与显微镜结合应用于经蝶垂体瘤切除术,在内镜引导下具有定位准确,双目显微镜下允许双手操作,可克服各自的缺点,取长补短,并有良好的术野,术后并发症少,符合微创手术原则。     

孤立性蝶窦疾病18例临床分析

目的：探讨孤立性蝶窦疾病的诊断及合理的治疗方法。方法：回顾性分析18例经鼻内镜手术治疗的孤立性蝶窦疾病患者的临床资料。结果：18例中，炎性疾病l5例(急性炎症2例，慢性炎症3例，囊肿8例，真菌病2例)，恶性肿瘤3例。经鼻内镜手术后随访3个月至半年，蝶窦前壁开窗通畅，窦腔各壁光滑，症状明显改善，无并发症发生。结论：头痛是孤立性蝶窦疾病的常见症状，另有视力损害、血性涕及其他脑神经麻痹症状，CT、MRI及鼻内镜检查为其诊断提供有力依据；鼻内镜手术治疗是一种安全、有效、简便的方法。