针灸临床讲座(22)单纯性肥胖症

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加,是一种多因素引起的慢性代谢性疾病,根据病因不同,可分为单纯性和继发性两类。单纯性肥胖是除遗传性、代谢性疾病引起的继发性病理性肥胖外,由于进食热量多于人体消耗量而致的脂肪过量积累。肥胖患病率10%~20%,单纯性肥胖占肥胖症95%以上。1997年世界卫生组织已明确宣布肥胖是一种疾病,许多患者均会因肥胖而导致心、肝、肾、脑等器官不同程度的损害。针灸减肥不仅能降低体重,而且对整个机体有良性调节作用,可以达到既减肥瘦身又防治合并症的目的,同时较其他减肥方法副作用少、反弹率低。…     

针灸治疗单纯性肥胖症的研究进展

单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种.是糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管疾病、高血压、高血脂症等多种疾病的危险因子.针灸减肥法无任何副作用,治疗中既可达到减肥的目的,又可以预防与治疗合并症.本文现将近几年来针灸减肥方面的有关进展综述如下.     

减肥对肥胖合并OSAHS患者的疗效分析

肥胖是威胁人类健康最重要的慢性病之一，目前肥胖症在全球的患病率逐年上升。肥胖常伴发多种疾病，而肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系已得到公认。减肥是缓解和治疗OSAHS的简单有效的方法之一。作就减肥对肥胖合并OSAHS患的疗效分析如下。     

针灸治疗肥胖症并发原发性高血压的临床研究

背景:减肥是防止原发性高血压的重要措施,针灸具有无毒副作用的减肥降压效果。目的:探讨针灸治疗肥胖症并发原发性高血压的作用机制。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法:选择南京中医药大学专家门诊患者,将针灸治疗肥胖症并发原发性高血压和肥胖症无并发症的患者作为研究对象,与正常人相比较,观察针灸治疗前后症状、体征、肥胖指标、血压、植物神经平衡指数(Y值)、胰岛素、胰岛素敏感指数(insulinactivationindices,IAI)、瘦素、一氧化氮、一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)水平的变化。主要观察指标:痰湿壅盛、肝火亢盛、阴虚阳亢和阴阳两虚四型肥胖症并发原发性高血压患者、胃肠实热、肝郁气滞和脾虚湿阻三型肥胖症无并发症患者与正常健康人针灸前后肥胖指标、植物神经功能、血糖、胰岛素、瘦素、一氧化氮、NOS的比较。结果:针灸治疗肥胖症并发原发性高血压和肥胖症均可降低肥胖指标参数、瘦素和胰岛素水平(P<0.05和P<0.01);还可升高IAI、一氧化氮和NOS水平(P<0.01);前者Y值结果明显回降(P<0.05)而后者Y值显著回升(P<0.01)。针灸后植物神经功能犤针灸治疗后神经功能参数分别为(2.19±0.61),(0.98±0.48)犦,胰岛素犤69.88±91.12),(121.16±52.52)mU/L犦,瘦素犤(111.28±49.25),     

针灸治疗肥胖症并发原发性高血压的临床研究

背景：减肥是防止原发性高血压的重要措施，针灸具有无毒副作用的减肥降压效果。目的：探讨针灸治疗肥胖症并发原发性高血压的作用机制。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：选择南京中医药大学专家门诊患者，将针灸治疗肥胖症并发原发性高血压和肥胖症无并发症的患者作为研究对象，与正常人相比较，观察针灸治疗前后症状、体征、肥胖指标、血压、植物神经平衡指数(Y值)、胰岛素、胰岛素敏感指数(insulin activation indices，IAI)、瘦素、一氧化氮、一氧化氮合酶(nitricoxide svnthase，NOS)水平的变化。主要观察指标：痰湿壅盛、肝火亢盛、阴虚阳亢和阴阳两虚四型肥胖症并发原发性高血压患者、胃肠实热、肝郁气滞和脾虚湿阻三型肥胖症无并发症患者与正常健康人针灸前后肥胖指标、植物神经功能、血糖、胰岛素、瘦素、一氧化氮、NOS的比较。结果：针灸治疗肥胖症并发原发性高血压和肥胖症均可降低肥胖指标参数、瘦素和胰岛素水平(P&;lt;0．05和P&;lt;0．01)；还可升高LAI、一氧化氮和NOS水平(P&;lt;0．01)；前者Y值结果明显回降(P&;lt;0．05)而后者Y值显著回升(P&;lt;0．01)。针灸后植物神经功能[针灸治疗后神经功能参数分别为12．19&;#177;0．61)，(0.98&;#177;0．48)]，胰岛素[69．88&;#177;91．12)，(121．16&;#177;52．52)mU／L]，瘦素[(111．28&;#177;49．25)，(78．33&;#177;22．16)μg／L]，一氧化氮[(55．38&;#177;19．53)，189．39&;#177;23．25)μmol／L]均较治疗前有改善(P&;lt;0．05-0．01)。结论：针灸对肥胖症并发原发性高血压患者植物神经功能、胰岛素、瘦素、一氧化氮水平有良性调整作用，这可能是实现减肥和降低血压的效应的重要机制。     

针刺祛脂治疗单纯性肥胖80例临床疗效观察

单纯性肥胖主要是体内热量摄入超出正常消耗，而致脂肪在体内积聚过多，使体重超常所出现的症状。脂肪积聚过多不仅影响形体美，同时给患者带来许多相关疾病。随着人们健康意识的提高，祛脂减肥成了人们的一种健康需要。笔者1991年-2004年陆续收治了确诊为单纯性肥胖者80例，经针灸治疗后获得较满意疗效，现总结如下。     

小儿单纯性肥胖的健康教育

小儿单纯性肥胖症约占肥胖症儿童总数的95％-97％，是一组不伴有明显内分泌，代谢性疾病的肥胖症儿童。近来，由于人们生活水平的提高，膳食结构发生改变，使肥胖儿童呈逐年增多的趋势。肥胖不仅影响儿童的身心健康，还会为成年期高血压、冠心病、糖尿病等各种疾病埋下隐患。为使患儿达到身心健康，我们作如下指导。     

针灸治疗单纯性肥胖185例疗效观察

目的:观察针灸治疗单纯性肥胖的疗效。方法:185例单纯性肥胖患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取辨证针刺减肥,对照组采用辨证取穴耳穴减肥。结果:治疗组有效率87.72%,对照组有效率63.38%,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:辨证针刺减肥能改善人体内分泌,调节机体功能,具有良好的减肥功效,且操作简便,无痛苦,无副作用,值得推广和应用。     

肥胖症的针灸治疗

介绍针灸治疗肥胖症的方法.针灸通过对神经调节、激素调节、细胞调节的影响,多环节调整肥胖机体能量代谢、糖、脂代谢的失衡状态,逆转代谢异常,减少能量摄入,增加能量消耗,最终实现减肥效应.     

个性化中、低热量饮食配合有氧代谢运动治疗成年超重和肥胖症患者的疗效观察

目的调查个性化的中、低热量饮食配合有氧代谢运动对成年超重和肥胖症患者的减肥效果。方法根据肥胖程度为每例惠者设计个性化的中、低热量均衡饮食和有氧代谢运动方案并进行详细指导和督促执行，于强化生活干预治疗3月后评估减肥效果。结果完成研究的399例成年超重或肥胖症患者的体重、腰围和体重指数均显著降低，男性体重平均减少5．5％，女性减少6．3％。体重的减轻以脂肪为主，男性脂肪的减少为原脂肪量的18．9％，女性为14．4％；而去脂体重则无显著变化。结论个性化的中、低热量均衡饮食和有氧代谢运动是减肥中必不可少的基础措施。     

针灸治疗单纯性肥胖症即刻效应的临床观察

目的观察针灸治疗单纯性肥胖症的即刻效应。方法选择2003—06／2004—03南京中医药大学针灸减肥专家门诊就诊的单纯性肥胖症患者35例，男3例，女32例。均对治疗方案知情同意。辨证取穴，用6．7～10．0cm或10．0cm以上毫针，针后得气，间隔10min行针1次，实者以泻法为主，虚者多用补法，寒者可加温灸。隔日1次，每次留针或灸均30min，12次为1个疗程。测定针灸治疗前和治疗30min后患者体温、血压、脉搏、呼吸；应用Biodynamics310人体体成分仪测定静息代谢率、体质量、体脂百分率、体脂重、瘦体质量、生物电阻及阻抗。计量资料差异比较采用t检验。结果单纯性肥胖症患者35例均进入结果分析。针灸治疗30min后患者的体温、脉搏、呼吸、收缩压、脉压差均明显上升，基础代谢率明显下降（P〈0．01）；体质量、体脂百分率、体脂质量、生物电阻及阻抗均明显下降（P〈0．01）。治疗前后舒张压比较，差异不明显（P〉0．05）。结论针灸减肥的即刻效应是非常明显的，是治疗单纯性肥胖症的有效手段之一。     

针刺治疗单纯性肥胖的临床观察

单纯性肥胖病是一种常见病，多发性疾病，是一种无明湿病因可循的体内脂肪堆积过多，体重增加或脂肪分布异常，造成全身脂肪组织增多与其他组织失去正常比例状态。近年来，随着人们健康意识的提高，各种减肥方法应运而生，其中针灸减肥这一绿色疗法已日受到人们的关注。笔者采用针刺疗法治疗单纯行肥胖症，取得了满意的疗效。现报告如下：     

肥胖症的针灸治疗

介绍针灸治疗肥胖症的方法,针灸通过对神经调节,激素调节,细胞调节的影响,多环节调整肥胖机体能量代谢,糖,脂代谢的失衡状态,逆转代谢异常,减少能量摄入,增加能量消耗,最终实现减肥效应。     

针灸对单纯性肥胖的康复作用

为了解针灸减肥作用及其机理,我们观察了144例单纯性肥胖患者(其中并发高血压30例,无并发高血压114例)针灸前后的肥胖、植物神经功能和能量代谢的指标。结果表明,针灸治疗取得了很好的减肥效应,同时它对有无并发高血压单纯性肥胖组的收缩压、舒张压、植物神经平衡指数和基础代谢率等指标呈双相调整作用。提示:针灸减肥可能是通过它对病体的良性调整作用来实现的。     

营养素与肥胖症发生、防治的研究进展

肥胖不仅在一定程度上影响人们的正常生活和心理健康,还与多种疾病有重要的发病学关系。现从近年来肥胖症的发生、治疗等方面讨论营养因素与肥胖的关系以及相关的研究进展,旨在为不同程度的肥胖者在减肥过程中提供较健康、科学的饮食指导。     

肥胖症与高脂血症：内分泌系统与代谢疾病（11）

肥胖症与高脂血症──内分泌系统与代谢疾病（１１）中山医科大学孙逸仙纪念医院内科内分泌科程桦肥胖症当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，体重超过理想体重２０％时称为肥胖症。摄取能量过多和／或消耗能量减少可导致肥胖，但目前关于体重正平衡的病因和发...     

针灸治疗单纯性肥胖症106例

人体摄食过多，而消耗能量的活动减少，过多的热量转变为脂肪囤积，脂肪组织数量异常增加，超过标准体重的20％者称为肥胖症。肥胖症分为单纯性和继发性两种，单纯性肥胖无明显内分泌及代谢性疾病，多为体质和获得两种类型。我们主要以临床最常见的获得型肥胖症患者为治疗对象，报道如下：     

针灸减肥问题的探讨

探讨提高针灸减肥疗效的因素，以期对针灸减肥临床做有益的理论指导。从医患两者角度，理论结合实际，对影响针灸减肥因素，提出见解。分析了目前针灸减肥的现状及在治疗过程中影响疗效的诸因素，明确诊断进而认清影响疗效的因素，能使治疗更具有针对性。如B超检查有脂肪肝的患者，减肥疗效相对较慢，体内脂肪少者疗效就比较好。对如何客观评价针灸的减肥效果，提出笔者的一些认识，以便在减肥过程中更好地发挥针灸优势。在目前使用各种方法的减肥过程中，体重反弹也是目前减肥尚未解决和不可避免的问题。造成“年年减肥，年年肥”的弊病，预防减肥后体重反弹的策略是调整机体的饱食中枢、科学的膳食搭配和适当的运动。     

针灸治疗单纯性肥胖症并发经前期紧张综合征的疗效分析

目的：观察针灸疗法对女性肥胖症及肥胖并发经前期紧张综合征患者的干预效果。方法：选择1998-01／2002-12在南京中医药大学门诊部就诊的肥胖症及肥胖并发经前期紧张综合征的女性患者90例，分为单纯肥胖组和伴经前期紧张综合征组，每组45例，均自愿参加观察。依据中医辨证施治基本理论，两组均采用耳体针结合的针灸疗法。耳穴埋藏揿针或王不留行籽，胶布固定，每日自行按压3次，每次每穴按压一两分钟，3d更换1次，两耳交替治疗。针灸体穴隔日1次，每次留针30min。耳体针同时进行，以3个月为1个疗程，治疗1个疗程。治疗前及治疗3个月后比较两组患者的临床病证指数和疗效。临床病证指数得分越高表明病情越严重，总分最高为46．49。疗效判断值=[（疗前临床病证指数-疗后临床病证指数）／疗前临床病证指数]。显效：疗效判断值≥2／3；有效：1／3≤疗效判断值〈2／3；无效：疗效判断值〈1／3。结果：纳入肥胖症患者90例，全部进入结果分析，无脱落。①两组患者治疗3个月后的疗效比较：单纯肥胖组患者的总有效率显著高于伴经前期紧张综合征组【97％，87％（X^2=-25．71，P〈0．01）】。②两组患者治疗前及治疗3个月后临床病证指数比较：单纯肥胖组及伴经前期紧张综合征组患者治疗3个月后均显著低于治疗前[4．47&;#177;5．75，17.64&;#177;5．88；9．28&;#177;8．53，28．24&;#177;9．51（t=10．70，9．98，P〈0．01）1。结论：针灸疗法对单纯肥胖症及肥胖伴经前期紧张综合征患者均具有良好的干预效果，表明针灸疗法同时具有减肥和改善经前期紧张综合征病证的作用。     

针灸治疗单纯性肥胖症即刻效应的临床观察

目的观察针灸治疗单纯性肥胖症的即刻效应。方法选择2003-06/2004-03南京中医药大学针灸减肥专家门诊就诊的单纯性肥胖症患者35例,男3例,女32例。均对治疗方案知情同意。辨证取穴,用6.7～10.0cm或10.0cm以上毫针,针后得气,间隔10min行针1次,实者以泻法为主,虚者多用补法,寒者可加温灸。隔日1次,每次留针或灸均30min,12次为1个疗程。测定针灸治疗前和治疗30min后患者体温、血压、脉搏、呼吸;应用Biodynamics310人体体成分仪测定静息代谢率、体质量、体脂百分率、体脂重、瘦体质量、生物电阻及阻抗。计量资料差异比较采用t检验。结果单纯性肥胖症患者35例均进入结果分析。针灸治疗30min后患者的体温、脉搏、呼吸、收缩压、脉压差均明显上升,基础代谢率明显下降(P<0.01);体质量、体脂百分率、体脂质量、生物电阻及阻抗均明显下降(P<0.01)。治疗前后舒张压比较,差异不明显(P>0.05)。结论针灸减肥的即刻效应是非常明显的,是治疗单纯性肥胖症的有效手段之一。