原发性中枢神经系统淋巴瘤

1 引言 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是指脑、脊髓、眼或软脑膜的高度恶性非霍奇金淋巴瘤,此病较为少见,占颅内原发肿瘤0.5%～2%.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的放射治疗

目的：总结原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现，探讨放射外科治疗效果。方法：应用伽玛刀放射外科治疗32例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者。结果：系统随访30例患者，伽玛刀治疗后1～2个月肿瘤消失，症状迅速改善。术后的生存时间为1～34个月，平均15．5个月。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断一旦明确，单发或2个病灶者，行伽玛刀和地塞米松治疗，症状改善后再行化疗和／或全脑放疗。这种治疗方案不良反应轻。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的研究进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种特殊的结外淋巴瘤.目前其发病机制仍不清楚,随着医学技术的发展,学者们发现其具有相对独特的分子遗传学改变和临床病理特点,其次在PCNSL的诊断、治疗和预后等方面也有很多新的研究进展.现将近年来对PCNSL的研究进展作-综述.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI

目的：探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的常规MRI表现。资料与方法：对21例经手术病理证实的PCNSL的MRI表现进行回顾分析，其中男14例，女7例，平均年龄49.6岁。结果：21例患者共检出30个病灶，其MRI表现具有如下特点：①病灶T1WI多呈低或等信号，T2WI呈等或稍高信号，单发或多发，境界清晰。②轻中度瘤周水肿，并可见“火焰样”特征性水肿。③增强后病灶多明显均匀强化；“缺口征”、“尖角征”的出现具有特异性。结论：传统MRI在PCNSL的诊断中起着重要的作用。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析

男,66岁。因头痛、右手指麻木、言语障碍7天入院。查体：体温36．4℃,血压130／85mmHg。言语表达困难,尤以复杂语句明显,脑神经检查未见异常,颈部无抵抗,心肺腹未见异常,共济运动未见异常。右手皮层性感觉障碍,四肢肌力、肌张力及腱反射正常,病理反射未引出。血、尿、粪常规及肝功能、肾功能、血糖、电解质均未见异常,     

原发性中枢神经系统淋巴瘤研究新进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种少见的仅局限于中枢神经系统的结外淋巴瘤类型，近年来发病率有不断增加的趋势。与系统性淋巴瘤相比，具有相对独特的临床病理特点和分子遗传学改变，故就近10年来免疫功能正常人群中发生的PCNSL的临床病理特征、病因以及分子遗传学的研究进展做一介绍。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

患者，男，41岁，无明显诱因间断性头痛1周入院。疼痛以晨间为主，由枕后向眼眶部放射，无呕吐及视力下降，无抽搐。查体正常，无外伤史。曾以偏头痛治疗，效果不佳。影像学检查：右侧颢枕叶深部脑白质侧脑室旁见不规则结节影，边界欠清，周围见大片状水肿区．呈棕榈叶样（指压征）；注射对比剂后病灶呈结节状均匀性明显强化（图1～3）。MRI诊断：胶质瘤，以间变型星形细胞瘤可能性大，不能排除单发转移性肿瘤。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL)是指仅存在于中枢神经系统 ,而全身其它部位未发现的淋巴瘤 ,近年来报道其发生率逐渐增高 ,发病高峰年龄 4 5～ 70岁。男性略高于女性。 1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院收治 7例经手术病理证实的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 ,诊断治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均 4 9岁。病程 9天～ 3个月 ,平均 31.4天。临床表现 :头痛 3例 ,抽搐发作 2例 ,视力下降 1例 ,性格改变 2例 ,一侧肢体无力伴感觉下降、不全失语 3例 ,共济失调 1例 ,全身淋巴结均无肿大。1…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的典型和不典型MRI表现.方法 回顾性分析26例经病理证实的PCNSL术前MRI资料.分析其发生部位、信号特征、强化方式,瘤周水肿、室管膜播散以及胼胝体累及情况.结果 26例中7例为单发,19例为多发;其中基底节区、脑室旁白质、胼胝体区16例,半球凸面白质区7例.二者中同时伴室管膜下结节者13例;仅发生于脑室内者3例.累及胼胝体时,均可见典型"蝶翼征".常规平扫实性部分表现为T1Wl低信号,T2WI等或稍高信号,DWI呈明显高信号.ADC值降低明显.增强扫描24例实性部分表现为明显均匀强化,2例表现为边缘环状中度强化.脑室内病灶或室管膜下播散结节,均未见坏死区,增强均呈明显均匀强化.瘤周水肿因部位而异,基底节区、脑室旁白质、胼胝体区病灶水肿多呈轻度到中度,大部分以轻度为主;大脑半球凸面病灶水肿多较明显,呈中度到重度.结论 绝大多数PCNSL表现较典型,MRI检查有助于提高正确诊断率.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后因素

原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤是一种少见恶性肿瘤.作者于10年期间经活检证实原发性CNS淋巴瘤共27例,其中男18、女9例.年龄自<20岁至79岁,以50-79岁居多(78%).其临床表现主要有占位性CNS体征、精神错乱、癫痫发作和头痛.27例患者中以前叶病变为最多见(41%),其次为顶叶、胼胝体、颞叶、枕叶和基底神经节.仅4例患者表现有颅后窝损伤.14例患者肿     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学分析

目的:对原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像特点进行分析.方法:在本院2015年3月—2020年3月收治的中枢神经系统淋巴瘤患者中选择14例作为回顾性研究对象,所有研究对象均进行M R I检查,检查完毕后对患者病灶的影像学特点进行分析.结果:在检查过程中14例患者工发现25个病灶,其中6例患者单发,8例患者多发,病灶在检查中...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学特征。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的中枢神经系统淋巴瘤的CT和MRI表现。结果：3例位于脑实质内，单发，分别位于基底节、深部白质和胼胝体，CT为近等密度，T1WI为稍低信号，T2WI为近等信号，中等水肿，增强后明显均匀强化。2例位于脊柱硬膜外，包绕脊髓，并累及数个椎体和附件，1例尚可见椎旁肿块。结论：中枢神经系统淋巴瘤的发病年龄、发生部位、强化程度等有一定特征性，但与其它中枢神经系统病变有相似之处，通过仔细分析，可以作出正确诊断并为临床治疗方法的选择提供依据。     

老年期原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床研究

目的 探讨老年期原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特点和诊疗措施.方法 老年原发性中枢神经系统淋巴瘤患者36例,均行头部CT和/或MRI检查,经组织病理学检查证实;治疗分为手术切除加放、化疗组(外科联合治疗组)和放、化疗组.治疗后随访并对两组治疗方法的生存率进行log-rank检验.结果 头部CT显示病灶呈稍高密度或等密度,边界不清,周边可见水肿,增强后强化明显;MRI:T1像为低或等信号、T2像为稍高或等信号影,周围多有呈高信号的水肿带,增强扫描后病灶都有明显的均匀强化或边缘增强.病理学检查32例为B细胞淋巴瘤,4例为T细胞淋巴瘤;36例患者均无HIV感染,免疫功能正常.外科联合治疗组和放、化疗组中位生存时间分别为19、14个月,两组治疗方法对生存率的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年期原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床表现缺乏特异性,容易误诊,应注意与胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤等鉴别.对多病灶的老年患者进行手术治疗的益处不大,建议通过及早MRI等检查并推广立体定向活检术来减少不必要的手术.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervoussystem lymphoma,PCNSL)常见于免疫缺陷患者。近年来其在免疫健全人群中的发病率有所提高,占原发性颅内肿瘤的5%,男女发病比例约为2∶1,多见于成年人,高发年龄为30～65岁。目前对于PCNSL生物学特性的认识仍不完善,淋巴     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗新进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的侵袭性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤,目前基于甲氨蝶呤的大剂量化疗是新诊断的PCNSL的标准诱导治疗方案,但复发/难治性和老年PCNSL的有效治疗仍不明确,随着临床试验的进行,不断出现新的药物和联合治疗方法,如利妥昔单抗和依鲁替尼的加入增加了难治复发患者的缓解率,而来那度胺对老...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤疑似1例

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是指发生于大脑、小脑、脑干、软脑(脊)膜、脊髓和眼,而无全身其他淋巴结和淋巴组织浸润的非霍奇金淋巴瘤(NHL),这是一种罕见的浸润性、多源性恶性肿瘤[1],约占所有颅内肿瘤的1%[2].     

中枢神经系统原发性淋巴瘤MR表现特点

目的 分析无免疫功能缺陷的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas PCNSL)患者12例,提高对该病MR诊断的准确率.方法 回顾性分析12例经手术或活检证实为PCNSL的MRI表现,其中男性7例、女性5例.共检出18个病灶,单发病例6例,多发病例(＞1个病灶)6例.病灶常位于大脑半球(n=6)、胼胝体(n=7)、基底节(n=2)及小脑半球(1).病灶MRI平扫表现T1低或等、T2低信号,DWI高信号;瘤周水肿及占位征象较轻,病灶内无出血、坏死、囊变及钙化等.结论 PCNSL为中枢神经系统少见肿瘤,其MRI平扫信号特点、强化方式、病灶分布可以为PCNSL的MR诊断提供十分重要的信息.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤一例报道

本报道原发性中枢神经系统淋巴瘤1例。对该病人采用以手术为主的综合治疗，生存期1年，治疗失败的原因为局部复发。作结合献对原发性中枢神经系统淋巴瘤的病理、影像学表现、诊断和治疗等进行讨论。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床病理分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (Primary central nervous sys-tem lymphoma,PCNSL)是一种很少见的颅内肿瘤 ,多为非霍奇金淋巴瘤 ,B细胞性淋巴瘤占绝大多数 ,T细胞性很少见。近年来随着艾滋病、免疫抑制治疗等免疫功能异常者日益增多 ,PC-NSL发病率增长较快。本文收集 15例进行临床病理分析及免疫组织化学检测 ,以提高对本病认识 ,避免误诊误治。1　对象和方法1.1　对象　收集我院 1985～ 1998年间手术切除的 PCNSL 15例。1.2　方法　 15例手术切除标本均经 10 %中性福尔马林溶液固定 ,石蜡包埋切片 ,HE染色。用石蜡切片作免疫组织化学…