小儿暴发性心肌炎并发症的观察及护理

暴发性心肌炎发病急骤 ,病情发展迅速 ,并发症多 ,如抢救不及时 ,多危及生命。 1996年 1月以来 ,我们治疗暴发性心肌炎 2 3例 ,针对其并发症的特点 ,加强临床护理 ,严密观察病情变化 ,及时治疗、抢救 ,取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 3例中男 13例 ,女 10例     

儿童暴发性心肌炎的观察要点及护理

总结了6例暴发性心肌炎儿童患者的观察要点及护理措施。主要护理方法包括心理护理、基础护理、用药护理、健康教育等,认为儿童出现暴发性心肌炎后进行及时合理的综合性护理对儿童暴发性心肌炎有很好的控制作用。     

重症暴发性心肌炎病人的护理

暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,起病急、病死率高。急性期存活者有发生远期死亡的可能,少数病人呈慢性迁延,甚至演变成扩张性心肌病,成为难治性慢性心力衰竭。     

24例小儿暴发性心肌炎的抢救

目的 研究暴发性心肌炎早期诊断及救治的方法.方法 研究分析2005年1月～2010年6月的24例暴发性心肌炎患儿的临床表现及抢救经过.结果 11例均于急性期死亡,13例存活,均好转出院,无后遗症.结论 暴发性心肌炎起病急,起病隐匿,病情重,临床表现多样,易误诊漏诊,急性期死亡率高,但及时予以救治,预后良好.     

22例小儿暴发性心肌炎的临床分析及护理

目的:对小儿暴发性心肌炎的临床特征和辅助检查进行分析,总结不同临床表现及护理方法。方法:选择2010年1月～2011年7月临床诊断为小儿暴发性心肌炎患儿22例,分析归纳小儿暴发性心肌炎的临床经过、发病特点及护理要点。结果:小儿暴发性心肌炎临床表现复杂,病死率高,心电图表现多样且易变,可出现传导阻滞、室性心动过速及室颤等多种表现。22例患儿中死亡5例,治愈17例。结论;小儿暴发性心肌炎临床表现多样,注重临床资料分析、提高诊断意识是早期诊断小儿暴发性心肌炎的关键,精心合理的护理可以改善小儿暴发性心肌炎的预后。     

小儿暴发性心肌炎12例的护理体会

总结12例暴发性心肌炎患儿的护理。护理重点为严密观察病情,做好补液护理、用药护理,注意使用特殊仪器的护理,加强出院指导。4例患儿在入院24h内抢救无效死亡,8例治愈出院,随访4月～3年,均未发现明显心脏症状和活动受限的表现。     

重症暴发性心肌炎病人的护理

暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,起病急、病死率高[1]。急性期存活者有发生远期死亡的可能,少数病人呈慢性迁延,甚至演变成扩张性心肌病,成为难治性慢性心力衰竭[2]。我院     

成功抢救暴发性心肌炎患者的护理1例

暴发性心肌炎是心肌炎的危重形式 ,临床发病急 ,转归快 ,预后凶险。本文成功抢救 1例暴发性心肌炎患者 ,现介绍如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 9岁 ,因头痛 5ｄ ,晕厥 2次 ,加重 7ｈ于 2 0 0 2年5月 2 4日收入院。体温 3 6℃ ,脉搏 60次 /ｍｉｎ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 16.0 / 9.5ｋＰａ。神志清楚 ,急性病容 ,端坐呼吸。床旁心电图提示 :Ⅲ度ＡＶＢ ,室性逸搏心律 ;Ｘ线胸片示 :右下肺炎性改变 ;心肌酶谱示 :乳酸脱氢酶 5 14ＩＵ/Ｌ ,肌酸激酶690ＩＵ/Ｌ ,肌酸激酶同工酶 10 4ＩＵ/Ｌ ,谷草转氨酶 2 77ＩＵ/Ｌ ,ａ-羟丁酸脱氢酶 63 1ＩＵ…     

1例急性暴发性心肌炎病人的抢救与护理

急性暴发性心肌炎起病急,病情凶险,常由于广泛性心肌急性损伤、缺血、坏死导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和阿斯综合征,甚至猝死等[1,2]。我科2011年10月8日收治1例6岁患儿,经积极救治与护理,患儿康复出院。1病例介绍患儿,女,6岁,2011年10月7日下午因反复抽搐、Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)在河北省某县级医院安装临时起搏器。10月8日00:00以发热、反复抽搐为主症来我院就诊。心电图显示,     

暴发性致死性心肌炎二例

1　病例资料【例 1】　男 ,2岁。因发热 3天 ,烦燥 1天 ,于 1999年 7月 18日入院。查体 :体温 39℃ ,脉搏 160 / min,呼吸60 / min,血压 75/ 52 mm Hg。精神萎靡 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,三凹征阳性。双肺呼吸音粗 ,心浊音界不大 ,心率160 / min,心音低钝 ,律齐 ,无杂音。肝肋下     

16例小儿暴发性心肌炎的诊治体会

暴发性心肌炎因其临床症状不典型，病情会急剧变化，病死率极高。分析我院1998年1月-2006年12月救治的16例患儿临床特点，总结如下。     

暴发性心肌炎心搏骤停病人应用体外膜肺的急救护理

正暴发性心肌炎是严重心肌损害性疾病,发病急骤,病情进展迅速,病程凶险,病死率高,临床表现有阿-斯综合征、心力衰竭、心源性休克、急性肾衰竭等~([1])。早期诊断、积极对症支持、早期机械循环辅助维持循环稳定是降低暴发性心肌炎病死率的关键。2016年7     

应用经皮心肺支持系统治疗急性暴发性心肌炎患者的护理

通过回顾我院应用经皮心肺支持系统成功救治1例急性暴发性心肌炎患者的过程,总结应用经皮心肺支持系统时,保持静脉管道畅通、预防和发现各类早期的并发症,选择合适的停机时机及进行心理护理和健康教育的护理经验.     

小儿暴发性心肌炎38例临床分析

目的 探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点与有效的治疗方法.方法 回顾性分析2006年3月至2011年6月收治的38例小儿暴发性心肌炎患者的临床资料.结果 38例暴发性心肌炎患儿的首发症状多为外心表现,主要症状包括气促、面色发绀、心悸、胸闷和心跳骤停.38例暴发性心肌炎患儿经过抢救治疗后,12例好转,26例死亡.结论 小儿暴发性心肌炎具有发病迅速、进展快和病死率高的特点.应当根据临床症状、体征、心肌损害指标等进行诊断,应当采取积极抢救与心肌保护等治疗措施以降低病死率.     

基于德尔菲法构建暴发性心肌炎患者临床护理路径的研究

目的 探讨基于德尔菲法构建暴发性心肌炎患者的临床护理路径.方法 成立项目管理小组,通过查阅病历资料、相关共识、文献回顾,对2017—2018年收治于我科CCU病房的26例暴发性心肌炎患者护理流程进行分析及总结,拟定临床护理路径草表.选取该领域的临床医学教授、临床护理管理专家、临床医护工作者共14名专家进行两轮德尔菲法咨询.结果 两轮咨询专家积极系数为100％,两轮专家的权威系数均为0.96,肯德尔和谐系数(Kendall's W)为0.208～0.228.两轮咨询后,专家意见趋于集中.经过2例临床预实验,构建暴发性心肌炎患者临床护理路径.结论 两轮专家咨询具有很高的积极性、较高的权威性和协调程度,结果可靠.构建的暴发性心肌炎患者临床护理路径可指导临床护理实践.     

以消化道症状为首发表现的暴发性心肌炎患儿的护理

总结14例以消化道症状为首发表现的暴发性心肌炎患儿的护理体会。本组患儿以呕吐、腹痛等消化道症状为首发表现,病情发展迅速。对于单以腹痛、呕吐等症状无法解释的面色苍灰、循环不良时,应考虑暴发性心肌炎的可能。严密观察患儿面色、心率、心律、呼吸、血压、心电图的变化,持续实施心电监护。及时行心脏超声、血液检查,明确诊断。在抢救护理中重视与患儿及家属沟通,取得配合。对并发心源性休克患儿立即建立2条静脉通路,均以输液泵泵入,1路用生理盐水以10 ml/kg的总量输入,0.5～1 h内输完,另1路输入血管活性药物,并及时评估补液效果。做好用药护理,提高抢救成功率。本组4例治愈,9例死亡,1例放弃治疗。     

1例小儿暴发性心肌炎伴阿-斯发作安置临时起搏器的护理

小儿急性重症病毒性心肌炎又称暴发性心肌炎,起病急骤,病情进展迅猛,早期常以心外表现为主,可突然发生充血性心力衰竭、心源性休克或致死性的心律失常。由于其临床表现缺乏特异性,病情发展迅速,可在数小时或1 d~2 d 出现急性心功能不全、心源性休克或阿斯发作,病死率极高,对此类患儿应及早进行积极抢救[1]。现将1例暴发性心肌炎伴阿斯发作安置临时起搏器的急救护理过程报告如下。     

1例暴发性心肌炎合并阿-斯综合征患者的护理体会

暴发性心肌炎通常由柯萨奇、埃克及巨细胞等病毒感染引起,这些病毒对心肌细胞有较强的亲和力,心肌在短期内严重损伤、坏死是发展成急性重症病毒性心肌炎的病理改变。其发生与急性广泛性严重心肌损伤有关,甚至引起全心脏壁贯通性坏死,病情凶险,预后极差。本院心血管内科于2011年收治1例暴发性心肌炎合并阿-斯综合征患者,经过及时抢救和精心护理,患者得以康复。现将护理体会报道如下。     

体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎病人的护理

[目的]总结应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗暴发性心肌炎(FM)病人的护理措施。[方法]回顾性分析2005年1月—2015年1月收治的采用ECMO治疗的33例FM病人的临床护理资料。[结果]发生院内死亡7例,存活26例,存活率为78.7%,脱机病人均顺利痊愈出院。护理过程当中实时监测和处置心律失常、败血症、肾衰竭、肺部感染、多脏器功能衰竭(MOF)、脑出血、肢体缺血等各类并发症是至关重要的。过程中未发生导管脱落和导管相关性血流感染。发生败血症7例,肾衰竭16例,肺部感染6例,多脏器功能衰竭6例,脑出血3例,肢体缺血4例。[结论]对FM病人应用ECMO治疗期间的护理应注重ECMO管道的护理、循环系统、心律监测、呼吸系统、凝血功能的监测以及ECMO系统监测等,做到预见性护理,以减少和防止并发症的发生;对已发生的并发症做好相关的护理操作。护士的细心护理、精密监测、实时调整护理措施是提高治疗成功率的重要环节。