急性呼吸窘迫综合征及护理进展

急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)是指由各种非心源性肺内因素导致急性进行性缺氧性呼吸衰竭 ,是全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)在肺部的严重表现。ＡＲＤＳ是各种危重病人较常见的并发症 ,其病死率高达 40 %～70 % [1] 。近年在ＡＲＤＳ病人的护理、治疗等方面取得了一些进展 ,现综述如下。1　ＡＲＤＳ概念的转变1.1　ＡＲＤＳ概念的提出　Ａｓｈｂａｕｇｈ等[2 ] 于 1967年首次提出 ,称其为ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｉｎａｄｕｌｔｓ ,4ａ后他…     

急性呼吸窘迫综合征临床治疗进展

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）至今仍缺乏特殊治疗方法,绝大部分措施仍属于支持治疗。本文就ＡＲＤＳ的治疗进展作一综述。１　ＡＲＤＳ的非药物治疗１．１　体位〔１３〕：由于ＡＲＤＳ的肺浸润不均匀性,改变体位可以改善通气。在理论上浸润较轻的区域通气和灌注更为有效。俯卧位的作用最为显著,经２小时俯卧位改善气体交换的疗效甚至可持续到恢复为仰卧位后。严重创伤患者早期应用体位预防性治疗可降低ＡＲＤＳ、肺炎的发生率和病死率。适应证包括：急性肺损伤、心源性肺水肿和渗透性肺水肿;禁忌证有急性出血、多发性创伤、脊椎损伤…     

急性呼吸窘迫综合征诊治及护理进展

急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Symdrome ARDS)急诊科常见的危急重症，本文详细介绍了近年来在ARDS诊断、治疗及护理等方面的进展，并对未来诊疗及护理新技术进行了展望。     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由休克、严重创伤、感染等病症导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，临床表现为严重的、不易缓解的低氧血症和呼吸频率增加、呼吸窘迫，多采用以呼吸机辅助／控制通气治疗为基础的综合性抢救治疗措施。而呼吸机治疗期间的整体护理在抢救治疗过程中起着十分重要的作用。我院ICU近两年共收治ARDS患     

急性呼吸窘迫综合征研究现状、治疗进展及护理策略

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制已有基本共识:ARDS不仅仅是单纯意义上的肺部疾病,也是全身系统炎性疾病的肺部表现,炎性反应和免疫调节失控导致多形核白细胞、肺泡巨噬细胞等炎性细胞激活,并通过细胞间的信息传导,炎性反应进一步放大,导致肺损伤加重、机体凝血/抗凝系统失衡、免疫系统受到破坏,最终诱发或加重多脏器功能障碍综合征(MODS).近年来,随着临床对ARDS的重视,其诊断标准也在不断完善,人们对ARDS发病机制,特别是细胞因子和炎性介质调控在ARDS发病中的作用日益重视.在治疗方面,皮质内固醇的使用、一氧化氮吸入尚有商榷之处,机械通气治疗除疗效确切的PEEP通气策略外,低潮气量通气、俯卧位通气也逐渐应用于临床,护理策略也有相应的更新,加强有效的呼吸道护理对治疗也十分重要.     

急性呼吸窘迫综合征的护理进展

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ） 是一种临床急症, 主要介绍了ＡＲＤＳ的概念, 临床表现, 机械通气方式的改进及护理要点。     

急性呼吸窘迫综合征治疗进展

1 　　引 　　言 　　　　急性呼吸窘迫综合征ARDS的治疗进展体现在两个方面,一方面是随着对ARDS病理生理学认识的不断深入,新的治疗方法和策略不断涌现。二是临床研究方法的不断完善,如美国国家健康研究所National Institute of HealthNIH通过网络将10个中心、24家医院、75个重症监护中心（ICU）联结起来进行多中心、大样本、前瞻性研究,将使研究论证结果更为客观、可靠。2　　　 机械通气进展 　　　　近年来动物实验、CT、尸检研究发现,ARDS肺部病变分布并非均匀一致,只有20％至30％肺泡功能相对正常,能进行…     

急性呼吸窘迫综合征诊治及护理进展

急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Symdrome ARDS)是急诊科常见的危急重症,本文详细介绍了近年来在ARDS诊断、治疗及护理等方面的进展,并对未来诊疗及护理新技术进行了展望.     

急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的护理进展

综述了急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的病因以及保护性通气、呼吸机肺炎的预防措施和临床护理路径的实施。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗进展

1 引 言 自1967年Ashbaugh应用呼气末正压通气PEEP后,机械通气已成为急性呼吸窘迫综合征ARDS的主要治疗手段,尤对非感染性所致的急性肺损伤ALI和ARDS的治疗取得较好的疗效。近十年来,随着对ARDS的病理生理以及机械通气生理学效应对ARDS的影响的深入研究,如何防治机械通气所致的肺损伤、氧中毒、反复肺部感染等并发症的发生,尤对肺损伤发生机制的认识深化,改变了机械通气治疗ARDS的策略,其目的是以最适宜、即最低压力的吸入氧浓度达到有效的气体交换。2 机械通气相关性肺损伤 通气机引起的肺损伤 ventilato…     

急性呼吸窘迫综合征的发病机制和治疗进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床上常见的以顽固性低氧血症为特征的综合征,其病情往往较重,死亡率很高.1967年,Ashbaugh和Petty首次描述了ARDS特征,此后人们为探索其发病机制作出了不懈努力,但至今仍未找到安全可靠的治疗手段.本文将综述近年来ARDS发病机制和治疗的进展.     

急性呼吸窘迫综合征的护理进展

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种临床急症,主要介绍了ＡＲＤＳ的概念,临床表现,机械通气方式的改进及护理要点。     

急性呼吸窘迫综合征中西医结合治疗进展及展望

急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS)具有性质相同的病理生理改变 ,严重的 ALI被定义为ARDS〔1〕。作为 ICU中最严重的肺疾患 ,虽然近 2 0年 ARDS的转归有所改善〔2〕,其病死率仍然高达 48%～75%〔2 ,3〕。中西医结合研究是我国 ARDS防治的特色及优势所在 ,有必要系统回     

急性呼吸窘迫综合征一例的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种原发疾病继发的，以呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸衰竭。其病程进展迅速，死亡率达50%～70%。2004年2月，我科收治了1例ARDS患。经积极治疗和精心护理，治愈了各种严重并发症，患康复出院。现报道如下。     

急性呼吸窘迫综合征的发病特点及治疗

对 135例临床诊断为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者进行分析 ,总结其发病特点及治疗措施 ,试图为临床有效治疗 ARDS提供依据。1　病例与方法1.1　病例 :135例 ARDS患者于 1991年 1月— 2 0 0 0年 6月就诊于解放军总医院 ,诊断依据 1994年美国胸科医师学会 /危重病学会 (ACCP/ SCCM)制订的标准〔1〕及中华医学会呼吸病学会 2 0 0 0年制订的标准〔2〕。男 10 8例 ,女 2 7例 ;男女比例为 4∶ 1;年龄 5～ 77岁 ,平均 5 2岁。患者均表现为呼吸困难 ,血气分析为难以纠正的低氧血症 ,X线胸片显示双肺门弥漫性浸润影。1.2　治疗与转归 :…     

气管插管治疗急性呼吸窘迫综合征的护理

目的 :探讨护理工作在气管插管控制呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)中的作用。方法 :应用肌松药 ,使呼吸肌松弛 ,解除自主呼吸与机械通气的对抗作用。结果 :ARDS病人合理应用机械通气 ,改善了肺通气 ,提高了气血交换 ,纠正了缺氧。结论 :及时应用气管插管控制呼吸治疗ARDS并     

液体通气治疗急性呼吸窘迫综合征的进展

急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｒｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅＡＲＤＳ)是由多种原因引起的急性呼吸衰竭 ,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征 ,病情凶险 ,预后恶劣 ,病死率高达 60 %左右[1 ,2 ] 。目前 ,ＡＲＤＳ的治疗尚无特效疗法 ,除了强调解决原发病外 ,另一重要目标就是保证动脉血和组织内有足够的氧合 ,改善病人症状。机械通气是达到这一目标的主要手段 ,但是 ,它不能直接改善ＡＲＤＳ时的病理生理状态。近年来 ,大量的研究表明 ,液体通气在改善肺换气功能和呼吸机相关肺损伤方面有…     

急性呼吸窘迫综合征的监测及护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床较为常见的急危重症之一。现将我院ICU 1999～2001年收治的16例因严重创伤、感染、休克、误吸、继发ARDS患者的监测及护理要点总结如下。1 临床资料