子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的应用价值比较

目的:探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的最佳方法。方法:原发性与继发性不孕患者100例,50例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,46例不通畅,后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术。50例行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术。结果:50例行子宫输卵管碘油造影,46例不通畅,其中30例共40支输卵管碘油造影未显示,经择期行子宫输卵管碘水造影及再通术后显示满意。输卵管碘水造影及再通术成功率为76.5%(147/192支)。结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切。水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,方便快捷。     

子宫输卵管造影及再通术的应用价值

目的:评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置,是否有畸形、粘连,输卵管是否通畅,以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值。探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的最佳方法。方法:本组共收集238例,常规子宫输卵管造影,年龄23～42岁,原发不孕182例,继发不孕56例,96例行介入性输卵管再通术治疗,153条输卵管插管成功,129条间质部及峡部阻塞。其中30例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,26例不通畅,后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术后显示满意。结果:其中122条再通成功,9条通而不畅,21例正常妊娠,术后妊娠成功率为22%。结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切。水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,简单、快捷、安全有效、值得推广。     

子宫输卵管碘水造影在不孕症中的应用分析

目的:探讨子宫输卵管碘水造影(hystemsalpingography,HSG)对女性不孕症病因诊断的应用价值.方法:应用数字化X线胃肠机对不孕症合适病例进行数字化动态子宫输卵管碘水造影.并回顾性分析973例不孕症患者的影像表现.结果:973例不孕症患者中.原发不孕318例,继发不孕655例;子宫发育不良及发育畸形92例;子宫颈内口功能不全19例;宫腔内粘连23例;生殖系统结核31例;输卵管通畅492支,输卵管通而不畅和(或)积液835支,输卵管阻塞和(或)积液554支;盆腔粘连227例.结论:作为一种安全、经济、可靠的检查方法,子宫输卵管碘水造影(HSG)可以较准确地判断子宫、输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,值得推广应用.     

子宫输卵管碘水造影及介入再通术的结果分析

目的分析子宫输卵管造影及介入再通术的临床价值。方法对72例女性不孕症患者进行子宫输卵管造影,在DSA设备下摄片;并对阻塞输卵管行再通治疗。结果 72例造影正常共17例（23.6%）,子宫异常6例（8.3%）,输卵管异常51例（70.8%）,液体加压冲击法再通共49条输卵管,导丝再通术再通8条。结论子宫输卵管造影是诊断不孕症的最好方法,对阻塞输卵管行液体加压冲击法或导丝再通术具有较高的临床治疗价值。     

子宫输卵管碘水造影的应用价值

目的：总结子宫输卵管碘水造影的应用价值。方法：对135例不孕症的影像分析。结果：原发不孕39例。继发不孕96例。结论：子宫输卵管造影的诊断、治疗价值。     

子宫输卵管碘水造影诊断继发性不孕症56例临床分析

目的：探讨子宫输卵管碘水造影检查在继发性不孕症的诊断价值和引起继发性不孕症的主要原因。方法：对56例继发不孕患者进行子宫输卵管碘水造影检查,造影剂为76％泛影葡胺。结果：56例继发性不孕患者中,输卵管有病变者占83．93％。结论：子宫输卵管碘水造影仍是当前基层医疗保健单位诊断不孕症的主要方法,输卵管因素是引起继发性不孕的主要原因。     

子宫输卵管碘油造影在女性不孕症中的治疗作用与体会

目的探讨子宫输卵管碘油造影在不孕症中的诊治作用和价值。方法符合不孕症诊断,常规做碘过敏试验,并签接受碘对比剂志愿书。对碘过敏试验阴性病人,要求检查的患者,常规盆腔平片,其中原发性不孕症1080例,继发性不孕症1892例,另有输卵管吻合术后28例。结果HSG能显示输卵管的形态,阻塞的部位、范围、程度及子宫形态情况。结论子宫输卵管造影术是测定诊断输卵管通畅性较为准确方法之一,且具有分离轻度粘连的治疗作用。     

不孕症子宫输卵管碘油造影129例分析

目的：通过子宫输卵管碘油造影（HSG）检查,分析其对不孕症病因的诊断价值和意义.方法：对129例不孕症患者采用40％碘化油进行子宫输卵管造影检查.结果：129例造影片显影满意.正常32例,检查发现宫腔输卵管异常97例,总阳性检出率75.19％.结论：采用碘油进行子宫输卵管造影的阳性率高,尤其对继发不孕的检查意义更显重要.子宫输卵管碘油造影（HSG）可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,是行之有效且简便实用的不孕症诊断方法.     

碘水造影剂在子宫输卵管造影中的应用

目的通过对741例不孕患者行子宫输卵管造影,探讨非离子型碘水造影剂临床应用价值。方法所有患者均取膀胱截石位,平卧检查床上,在透视下经导管向宫腔内缓慢注入碘普罗胺（370mg/ml）造影剂10ml～15ml,按时间顺序依次摄片4张,观察子宫及输卵管的形态、病变、先天变异及输卵管通畅情况。结果本组741例中子宫输卵管表现正常217例,占29.3%（217/741）;输卵管阻塞433例,占58.4%（433/741）;子宫腔内粘连79例,占10.7%（79/741）,79例中合并输卵管阻塞有63例。先天性异常12例占1.6%（12/741）。结论应用非离子型碘水造影剂,过敏率低,安全可靠,成像快,能即刻显示子宫、输卵管的形态、病变部位及输卵管的通畅情况。     

数字化子宫输卵管碘水造影对不孕症的诊断价值

目的探讨数字化子宫输卵管碘水造影特点及对女性不孕症的诊断价值。方法回顾性分析300例门诊女性不孕症患者的临床及子宫输卵管造影资料。所有病例均常规术前准备,采用双腔子宫造影管进行子宫插管,在电视透视下经导管缓慢注入水溶性造影剂———复方泛影葡胺,动态观察子宫腔、输卵管显影及造影剂向腹腔弥散情况,并实时进行数字化图像采集。结果300例女性不孕症患者子宫腔、输卵管碘水造影:子宫腔:正常241例,异常59例。输卵管腔:通畅:双侧39例,单侧90例;逶迤扭曲、管形不规则:双侧11例,单侧53例;通而不畅:双侧24例,单侧96例;逶迤扭曲伴通而不畅:双侧6例,单侧13例;阻塞:双侧28例,单侧116例。子宫输卵管均正常者36例。部分阻塞或通而不畅输卵管伴有不同程度积水和/或伞端囊性包裹。结论数字化子宫输卵管碘水造影,较传统的碘油造影具有优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切,生殖道先天性畸形和输卵管炎性粘连、积水、闭塞是导致女性不孕的主要原因,是诊断不孕症的可靠征象。     

Diagnostic and Therapeutic Radiological Intervention for Fallopian Tube Obstruction

ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＲａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒＦａｌｌｏｐｉａｎＴｕｂｅＯｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎＬＩＨｏｎｇｆａ（李红发）；ＬＩＨｏｎｇｘｉａ（李红霞）；ＹＥＨｕａｉｙｉｎｇ（叶怀英）；ＹＡＮＧＪ...     

选择性输卵管造影及输卵管再通术中并发症及预防对策

【目的】探讨选择性输卵管造影（SSG）及输卵管再通（FTR）术中并发症及预防。【方法】182例不孕症患者行SSG及FTR术,观察术中并发症并及时处理。【结果】122支输卵管行SSG。输卵管积水Ⅰ度患者出现轻度恶心、呕吐（1／49）;输卵管积水Ⅱ度患者出现腹胀、恶心、呕吐,出虚汗（3／32）,经对症处理均缓解;输卵管积水Ⅲ-Ⅳ度患者,出现严重的血管迷走神经反应（2／15）,血压下降至50／20mmHg,经及时皮下注射阿托品0．5mg及积极抗休克处理,生命体征恢复正常。236支输卵管行FTR,峡部阻塞出现输卵管穿孔（2／41）。宫角部阻塞出现宫角部内膜损伤（27／195）．造影剂在宫角部浓聚成团,其中18例出现子宫静脉显影。出现过敏性皮疹4例,无腹腔出血发生。【结论】SSG中,明确为输卵管积水,进一步加压则应慎重,以预防严重血管迷走神经反应。FTR术中并发症发生率低,输卵管穿孔及宫角部内膜损伤均无需特殊处理,只要严格掌握适应症、操作正规、动作轻柔,为安全的检查和治疗方法。     

选择性输卵管造影与再通术治疗不孕症的研究

目的评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症中的安全性和有效性。方法选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的109例不孕妇女的207支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物（含庆大霉素16万U、糜蛋白酶10mg、地塞米松10mg）。术后随访6～24个月。结果再通成功率85.5%,妊娠率38.5%,无严重并发症。结论选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法。     

改良诊疗器在输卵管阻塞性不孕症造影及再通术中的应用研究

目的评价两种不同诊疗器进行选择性输卵管造影（selective salpingography，SSG）和输卵管再通术（fallopian tube recanalization，FTR）在输卵管阻塞性不孕症中的诊治价值。方法将268例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为2组，分别应用美国COOK公司的输卵管同轴导管导丝（A组，102例）和自制改良子宫输卵管诊疗器（B组，166例）进行选择性输卵管造影和再通术，统计1年内的妊娠率和输卵管通畅度治疗的有效率。结果输卵管复通率A组患者合计198条输卵管，复通率为85．9％（170／198），B组合计320条输卵管，复通率为90．6％（290／320），两组复通率比较差异有统计学意义。A组共计受孕率为35．3％（36／102），B组总计受孕率为47．6％（79／166），二者差异有统计学意义。结论选择性输卵管造影和输卵管再通术对输卵管性不孕有诊断和治疗的双重作用，改良子宫输卵管诊疗器简便，疗效更可靠。     

输卵管梗阻性不孕症的介入治疗(附135例报告)

目的：探讨采用自制同轴导管行输卵管梗阻介入治疗的疗效。方法：对135例患者进行选择性输卵管造影，明确梗阻部位后应用合适的导丝、导管行介入治疗术。结果：随访126例，54例宫内妊娠，5例宫外妊娠，1例宫内外同时妊娠，富内妊娠率为43％。135例中有7例再次梗阻后复通，复通率为100％。结论：输卵管梗阻性不孕症的介入治疗是一种微创、安全、有效的方法。     

选择性输卵管造影和再通术

目的探讨选择性输卵管造影和输卵管再通术（ＦＴＲ）诊治输卵管闭锁的效果。方法对２７例患者行ＦＴＲ和子宫输卵管碘油造影术（ＨＳＧ）并作自身对照；对４０例确诊的输卵管闭锁患者行输卵管通水术及ＦＴＲ的疗效自身对比。结果与ＨＳＧ比较，ＦＴＲ的准确性较高，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），再通率为９２．５０％，受孕率为５２．１７％。结论ＦＴＲ是诊治输卵管闭锁的有效方法。     

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的 探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值。方法 将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果。结果 两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P<0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77％。结论 不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测。     

子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合诊断女性不孕症118例分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合手术在诊断女性不孕症中的价值。方法对118例女性不孕症患者先后行子宫输卵管碘海醇造影和宫腹腔镜手术和分析。结果 HSG与宫腹腔镜手术诊断输卵管阻塞无统计学意义(P>0.05),HSG诊断输卵管阻塞的敏感度为82.54%,特异度为60.74%;HSG时75例患者盆腔未显影,腹腔镜发现其中42例有盆腔粘连,HSG、腹腔镜对显影的43例患者诊断盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),HSG诊断盆腔粘连的敏感度为40.91%,特异性为52.38%;对宫腔病变的检出率HSG和宫腔镜分别为7.63%、50.85%(P<0.05)。结论 HSG对输卵管阻塞有较好的诊断价值,对盆腔粘连的诊断价值有限,对宫腔病变的诊断远不及宫腔镜。     

输卵管阻塞的影像学诊断进展

子宫输卵管造影（Hysterosalpingograpby,HSG）和选择性输卵管造影（Selective salpingography,SSG）对输卵管阻塞有较可靠的诊断价值;SSG和经子宫颈输卵管再通术（Transcervical fallopian tube recanalization,T-FTR）有较可靠的近、远期疗效和较低的不良反应率。输卵管再通率、妊娠率等结合输卵管灌注压的测定及超声技术,可较客观全面地评价输卵管阻塞的疗效及安全性。     

自制同轴导管选择性输卵管造影和再通32例

目的 探讨自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通的临床效果。方法 应用自制同轴导管对32例输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影，从而疏通阻塞的输卵管。结果 32例52条阻塞的输卵管中48条完全疏通，总有效率92％，受孕率41％。结论 用自制同轴导管行输卵管阻塞再通治疗不孕是安全而有效方法。