多层螺旋CT低剂量扫描及后处理技术在食源性食管异物诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)低剂量扫描及后处理技术在食源性食管异物诊断中的价值。方法分析25例食管异物患者的临床资料,比较低剂量MSCT轴扫及三维重建:多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)在食源性食管异物诊疗中的价值。结果经食管镜或手术证实的25例患者的食管异物为鸡鸭骨、鱼骨;7例钡棉透视、5例食管镜检阴性;低剂量MSCT轴扫加三维重建均清楚显示异物的形态、大小、位置及异物与食道及周围结构的关系。结论低剂量MSCT轴扫加三维重建成像异物检出率高,可清楚地评价异物形态、位置、食管损伤程度、异物与食道及周围结构的关系、有无并发症等,同时可最大限度地减少患者辐射剂量,在食源性食管异物诊疗中具有重要的实用价值。     

多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值

目的：探讨无肠道准备行多层螺旋CT（MSCT）平扫和增强扫描诊断急性阑尾炎的价值。方法23例经手术和病理证实的急性阑尾炎患者,行术前无肠道准备MSCT平扫15例、平扫+增强扫描8例。具体方法是：得到原始图像薄层重组后行多平面重建（MPR）与曲面重建（CPR）相结合显示阑尾,观察阑尾最大横外径、边界是否清楚、阑尾腔内密度、周围有无积液或脓肿、脂肪内条索状筋膜增厚,增强扫描观察阑尾壁的完整性和阑尾异常强化。结果23例患者中有阑尾显示21例,阑尾增粗21例,测量阑尾最大外径6.8 mm~12.5 mm,边界模糊19例,阑尾周围脂肪内条索或脂肪浑浊17例,周围积液5例,周围脓肿形成4例。结论无肠道准备的MSCT扫描,运用MRP可以诊断急性阑尾炎及其分型,为临床提供有力的诊断依据。     

MSCT对腹部刺状异物的诊断价值分析

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)对腹部刺状异物的诊断价值。方法 回顾性分析2017.1～2020.1我院收治的经过手术或消化道内镜证实为腹部刺状异物的90例患者临床资料,均使用MSCT进行检查,通过容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)影像后处理技术进行三维成像,对比分析内镜及手术病理或临床治疗随访结果与影像诊断结果。结果 90例腹部刺状异物均表现有骨样高密度影,MSCT对腹部刺状异物诊断的敏感度及特异度均为100%。其中胃内异物24例,小肠异物42例,结肠异物17例,十二指肠2例,消化道外5例。经手术或内镜取出异物74例,其中53例异物为鱼刺,9例为牙签,9例为枣核异物,3例为不明骨性异物。结论 MSCT结合三维重组技术在腹部刺状异物的诊断中应用效果良好,可作为腹部刺状异物的首选检查方法,对于临床治疗有重要指导意义。     

MSCT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）薄层扫描及图像后处理技术对小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法经纤维支气管镜证实的15例气管、支气管异物均行MSCT胸部扫描,并结合图像后处理成像的多平面重建（MPR）、曲面重建（CMPR）、CT仿真内窥镜（CTVE）等技术,观察气管、支气管异物。结果气管异物1例,右侧主支气管异物5例,右侧中间段支气管异物4例,右肺下叶支气管异物1例,左侧主支气管异物3例,左下叶支气管异物1例。MSCT扫描及图像后处理技术诊断结果与纤维支气管镜取出异物结果相符。结论MSCT图像后处理技术的MPR、CMPR和CTVE成像技术中以MPR显示异物效果最好．可作为小儿气管异物检查的首选处理方法。     

多层螺旋CT后处理技术对小儿气道非金属异物的临床应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术（MSCT）对气道非金属异物的诊断价值。方法 50例临床可疑气道异物病例行MSCT检查,并结合MSCT多模式重组如多平面重建（MPR）、表面遮盖显示法（SSD）、CT仿真支气管镜（CTVB）图像分析诊断,全部病例均经纤维支气管镜或临床证实。结果 50例可疑病例其中有气道非金属异物30例,MSCT能显示这些支气管异物的位置、形态、大小及异物所致气道狭窄和堵塞情况。无异物20例,其中18例与临床相一致,2例误诊。结论利用MSCT的多模式重组,结合轴位图像能提高诊断气道非金属异物的准确性,具有重要的应用价值。     

MSCT对主动脉壁内血肿与穿透性溃疡的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断主动脉壁内血肿及穿透性溃疡的价值。方法 11例主动脉壁内血肿患者采用多层螺旋CT进行平扫及增强扫描并结合多模式重组如多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积再现（VR）等方法显示壁内血肿及穿透溃疡,并参照Stanford分类法进行分型。结果 11例主动脉壁内血肿,1例为A型,10例B型（其中3例伴有穿透性溃疡）。主要CT表现：①全部病例均见主动脉壁呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,增强后无强化。②内膜钙化向内移位6例。③并发心包、胸腔积液共9例。其中穿透性溃疡（Penetrating athero-sclerotic ul-cer）增强扫描表现为增厚的主动脉壁（斑块）内有造影剂充盈的龛影。在多平面重建、曲面重建成像技术中11例均清晰显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症。结论多层螺旋CT并结合重组技术能提高诊断主动脉壁内血肿的准确性,具有重要的诊断及临床应用价值。     

MSCT扫描技术在诊断婴幼儿气管支气管非金属异物中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描技术在诊断婴幼儿气管支气管非金属异物中的应用价值及地位.方法 使用四排螺旋CT对32例可疑气管支气管非金属异物病例行薄层CT扫描,运用容积扫描作多平面重建、曲面重建、CT仿真内窥镜成像等图像后处理,明确诊断后即由纤维支气管镜取出.结果 32例婴幼儿气管支气管非金属异物,其中气管6例、右主支气管12例、中间支气管1例、右肺下叶支气管8例、左主支气管4例、左肺下叶支气管1例,纤维支气管结果与CT结果一致.结论 多层螺旋CT薄层扫描结合后期重建技术对婴幼儿气管支气管异物的直接征像和间接征像的显示率为100%.MSCT扫描技术是诊断气管支气管非金属异物的最可靠手段,MSCT扫描是诊断气管支气管非金属异物的首选检查.     

MSCT直肠填塞瘘管造影及三维重建技术在肛瘘诊断中的应用

目的探讨MSCT直肠填塞瘘管造影平扫、增强扫描及三维重建技术对肛瘘病变临床诊断价值。方法对86例临床疑诊肛瘘病变的患者使用16层螺旋CT扫描及直肠填塞瘘管造影检查,并进行多平面重建（MPR）及3D重建。并将术前影像诊断资料和术后随访结果进行对比。结果 86例肛瘘MSCT准确显示瘘管内口位置81例,5例未发现肛瘘内口,与手术符合率为94.2%;84例显示原发瘘管、部分分支及瘘管与肛门括约肌等周围结构的关系,与手术结果符合率为93.9%,脓腔的检出率100%;MSCT后处理技术可较准确显示瘘管的具体形态、位置-走行及其与肛管或直肠的关系等特点。结论 MSCT平扫、增强扫描并结合直肠填塞瘘管造影是一种有效而可靠的术前评估瘘管尤其是对复杂肛瘘的检查方法,可为手术方式的选择提供详尽有效影像资料依据。     

MSCT与食道吞钡棉絮检查在食道异物诊断中的价值比较

目的:比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)和食道吞钡棉絮检查在食管异物诊断中的价值.方法:回顾性分析38例经内窥镜或手术证实的食道异物患者资料,所有患者均先行食道吞钡棉絮检查,然后行64层螺旋CT扫描.结果:38例食道异物中食道吞钡棉絮检出29例(76.3％),漏诊9例,64层螺旋CT检出37例(97.4％),包括鱼刺22例,禽畜类碎骨13例,图钉1例,肉团1例,CT还发现4例异物引起食道穿孔.结论:MSCT能清晰显示食道异物的位置、大小、形态走行、与周围组织关系及有无并发症,且检查安全、快速、无痛苦,可作为食道异物的首选检查方法.     

多层螺旋CT重建技术在气管支气管非金属异物中的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)重建技术对气管支气管非金属异物的诊断价值。方法:对18例气管、支气管异物患儿行胸部螺旋CT扫描,获得扫描数据后进行图像后处理,成像技术包括多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinP)、表面遮蔽显示(SSD)、CT仿真内窥镜(CTVE)。分析各种重建方法对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果:18例患者均获清晰图像,18例异物部位与术中所见一致。各种重建方法均可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小及异物所致气管、支气管狭窄的部位、程度。结论:多层螺旋CT及图像后处理技术CPR、MinP、SSD、CTVE在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。     

嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在嗜铬细胞瘤诊断中的作用。方法回顾性分析19例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤患者的临床影像资料。结果肿瘤发生于肾上腺16例,下腔静脉后1例,肾门附近1例,膀胱1例;恶性1例,良性18例。肿块多数较大,边界清,多为类圆形或椭圆形（17例）,病灶内密度多不均匀,出血、坏死多见,CT平扫病灶大部分呈低密度（16／19）,增强扫描后瘤体实质部分或囊壁持续明显强化。结论MSCT双期扫描对嗜铬细胞瘤的定位、定性诊断具有重要作用,多平面重建（MPR）可直观显示肿瘤与周围组织结构、血管的关系,有助于手术方案的选择。     

多层螺旋 CT 三维重建在小儿气喘可疑病因诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）三维重建对病因可疑的小儿喘鸣或喘息性疾病的诊断价值。方法对18例有喘鸣或喘息、怀疑误诊的患儿行 MSCT 三维气道重建检查,对照检查前后的诊断。结果18例患儿经 MSCT 三维气道重建检查后,原诊断为先天性喉喘鸣的9例中,于检查后发现为气管狭窄2例,支气管狭窄1例,喉蹼2例,胸腔内脂肪瘤1例;原诊断为婴幼儿喘息的7例中,于检查后发现为气管支气管异物3例,闭塞性细支气管炎2例;原诊断为先天性喉喘鸣伴婴幼儿喘息1例,于检查后发现为气管软化伴支气管狭窄联合畸形;原诊断为毛细支气管炎1例,于检查后发现为 H 型食管气管瘘。发现误诊13例,误诊率72.22％。结论MSCT 三维气道重建技术能清晰显示气道及其周围组织的结构,对明确小儿喘鸣或喘息性疾病的病因诊断、减少误诊有着极其重要的临床价值。     

多层螺旋CT三维重建在诊断气管支气管异物中的应用

目的评价多层螺旋CT(multilayer spiral computed tomography,MSCT)三维重建对气管支气管异物诊断的价值。方法对30例怀疑为气管支气管异物的患者,实施肺螺旋CT平扫及三维重建,与硬性支气管镜下手术情况对比,分析各种重建方法对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果30例患者均获清晰图像,23例异物部位与术中所见一致,出现位移1例,假阴性1例,异物咳出后检查3例,左主支气管狭窄1例,吸入性肺炎1例,均未见异物。各种重建方法均可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小及异物所致气管、支气管狭窄的部位、程度和外形改变。结论螺旋CT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT及其后处理技术对叶内型肺隔离症的诊断价值

目的探讨MSCT血管造影及其后处理技术在叶内型肺隔离症中的诊断价值。方法回顾分析13例经手术和病理证实的叶内型肺隔离症患者的胸部CT平扫及增强扫描资料,对异常供血血管进行后处理重建,并与手术资料结果对比。结果 4例位于右下叶后基底段,另外9例病灶位于左下肺,其中7例位于左下叶后基底段;1例表现为含气的单房囊状影,8例表现为含气或和含液的多房囊状影,囊壁薄,增强后未见强化,4例表现为类圆形肿块,增强后有中等强化;血管重建均可显示病灶内供血的异常血管(其中3例来自腹主动脉上段,另外10例来自胸主动脉下段),并能清楚显示其起源、分支及行程,血管显示情况与手术一致。结论MSCT血管成像及其后处理技术能清晰显示病灶内异常的供血动脉,对叶内型肺隔离症的诊断具有重要的临床应用价值,可以取代血管造影。     

多排螺旋CT对小儿气管支气管异物扫描技术的应用

为探讨多排螺旋CT(MSCT)对小儿气管支气管异物扫描技术的应用,通过对104例可疑小儿气管支气管异物的患儿进行扫描,常规层厚5mm,层距10mm,采用US模式扫描,重建层厚1.25mm,层距0.63mm,并将CT轴位薄层图像传输到工作站。结果显示96例小儿气管支气管异物,其中主支气管12例,右主支气管42例,左主支气管26例,中间支气管6例,右肺下叶支气管5例,左肺下叶支气管5例。应用MSCT对小儿气管支气管异物进行合理的扫描并结合多种方法重建,可清楚显示异物发生的部位及肺内有无并发症,MSCT可做为诊断小儿气管支气管异物的最好检查方法。     

MSCT薄层扫描和重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值

目的 探讨MSCT薄层扫描和重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值.方法 回顾性分析40例常规X线平片检查阴性患者的MSCT图像资料.结果 40例患者MSCT扫描及处理后,共发现81处骨折,其中单发肋骨骨折14例(35.00%),多发26例(65.00%).结论 MSCT薄层扫描和图像后重建技术可以明确诊断肋骨骨折并准确定位,为临床治疗提供依据.     

MSCT对肠系膜上动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对肠系膜上动脉狭窄的诊断价值.方法 对经DSA或临床证实的5例肠系膜上动脉狭窄的病例进行回顾性分析其CT平扫及增强扫描图象特点,并结合容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP),曲面重建的重建显示方式,观察肠系膜上动脉的形态.结果 5例病例轴位及重建图象均能很好显示肠系膜上动脉狭窄,与DSA或临床结果相符.结论 MSCT平扫及增强扫描及其后处理能快速准确地诊断肠系膜上动脉狭窄,具有重要的临床使用价值.     

多层螺旋CT对尿路造影肾脏不显影的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对静脉尿路造影（IVU）肾脏不显影的诊断价值。方法：回顾性分析IVU检查肾脏不显影而行MSCT扫描患者的临床及影像学资料,其中平扫24例,肾脏增强双期扫描19例。原始数据经薄层重建后传输至工作站,行多平面重建（MPR）或/和曲面重建（CPR）后处理。结果：40例明确了诊断,误诊3例,诊断符合率为93.0%。其中肾脏病变5例,肾盂输尿管病变30例,膀胱癌3例,输尿管外压病变2例。结论：肾脏不显影适于多层螺旋CT扫描。     

MSCT对肠系膜上动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对肠系膜上动脉狭窄的诊断价值。方法 对经DSA或临床证实的5例肠系膜上动脉狭窄的病例进行回顾性分析其CT平扫及增强扫描图象特点，并结合容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP），曲面重建的重建显示方式，观察肠系膜上动脉的形态。结果 5例病例轴位及重建图象均能很好显示肠系膜上动脉狭窄，与DSA或临床结果相符。结论 MSCT平扫及增强扫描及其后处理能快速准确地诊断肠系膜上动脉狭窄，具有重要的临床使用价值。     

多层螺旋CT重建在输尿管梗阻性病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)重建在输尿管梗阻性病变诊断中的应用价值。方法对29例输尿管梗阻性病变患者行肾脏输尿管扫描及输尿管重建,结合软件进行分析,显示泌尿系三维影像及与周围解剖结构的关系。结果29例输尿管重建中,16例结石病变清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张程度及范围,13例非结石患者中输尿管末端炎性狭窄7例、输尿管肿瘤4例,卵巢肿瘤压迫致输尿管狭窄2例。MSCT输尿管重建,清楚显示梗阻部位管壁增厚,狭窄或不规则软组织块影,管腔内充盈缺损,上方输尿管不同程度扩张以及周围组织情况,与手术中所见和术后病理结果相符。结论多层螺旋CT输尿管重建可清楚显示病变位置、周围组织情况及立体直观图像,为临床诊断和治疗提供有价值的参考。