医务人员手卫生状况调查分析及管理对策

目的：了解医务人员手卫生状况,制定有效的手卫生管理对策。方法：通过不记名问卷调查和现场观察方式了解医务人员手卫生状况。结果：比较不同科室医务人员的手卫生情况,儿科与内科、外科、妇产科之间差异有统计学意义（P〈0．05）;医务人员接触患者前后手卫生执行率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：部分专业医务人员手卫生意识薄弱,手卫生知识缺乏,手卫生依从性低,必须强化手卫生管理,系统干预手卫生行为,以有效控制医院感染。     

医务人员执行手卫生状况调查

有资料显示,由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％．近几年对手的卫生学研究表明,在为患者进行不同操作项目后,粘到手上的细菌数可多达105．107ofu／cm2,正确的洗手方法可使细菌减少103cfu／cm2．因此,规范洗手方法,保证洗手效果是预防和控制医院感染的重要手段,是阻断因医务人员操作而传播疾病的关键环节,是预防和控制医院感染散发、流行或暴发非常重要的因素。因为各种诊疗、护理活动都离不开医护人员的手,所以它可能成为病原菌重要的传播媒介。卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》中对洗手的指征、步骤、方法、监测等要求做了相关的规定,但笔者于2007年9月一2008年8月对基层医疗机构的洗手状况进行了问卷调查,结果显示：医务人员在工作中的洗手方法、时间、频度各有不同,现将调查结果报道如下。     

医务人员手消毒方法的研究

目的对在医院医疗护理工作中医护人员接触患者后手部污染细菌、洗手消毒效果等情况进行对比研究。方法对在20个普通病房进行日常工作的医护人员的手随机抽样,分别对未洗手、肥皂流水洗手、1∶200优氯净液浸泡棉球擦手的消毒效果进行监测、分析。结果医务人员接触患者后未洗手与肥皂流水洗手带菌监测结果比较有极显著性差异（P〈0.005）,肥皂流水洗手与1∶200优氯净液浸泡棉球擦手带菌监测结果比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论1∶200优氯净液浸泡棉球擦手节时、有效、方便,有利于实施。     

基层医院医务人员手卫生监测结果分析

目的 了解医务人员手卫生消毒效果.方法 定期对各科室医务人员手进行细菌监测,并将结果填入设计好的表格中进行回顾性分析.结果 2006-2010年共检测医务人员手1216例次,合格率为88.56%,2010年的合格率已达到95.90%;医务人员洗手合格率有逐年上升趋势;其中手术室和供应室洗手合格率较高.结论 快速手消毒使得医务人员手卫生得到了很大改善,是行之有效的手卫生消毒方法.     

医务人员手卫生知识及其依从性调查分析

目的 调查医务人员对手卫生知识的认知程度和手卫生知识的来源、手卫生的依从性及其影响因素.方法 随机抽取本院医务人员315名,采用自行设计问卷调查表进行调查.结果 医务人员手卫生相关知识的掌握率在36.1%～61.2%之间,不同性别、职业、工作年限及科室之间手卫生相关知识的掌握率差异有统计学意义(均P<0.05).自我评价在工作中坚持应用标准洗手法的医务人员占74.7%.影响洗手依从性的主要因素为工作忙(69.9%)、缺乏相应设施供应或远离洗手设备(55.8%)或缺乏洗手技术指导及管理(43.9%).结论 医务人员对手卫生知识认知程度不均衡,临床工作中手卫生依从性不理想,应加强洗手设施建设和手卫生学教育.     

医务人员手卫生现状的调查分析

目的 了解医务人员手卫生现状,调查影响手卫生的因素,采取有效的措施提高手卫生执行率,从而降低院内感染的发生率.方法 采用自行设计的问卷调查表对南昌大学第二附属医院185人医务人员手卫生情况进行调查,并对其中112人手表面采样培养.结果 医务人员直接接触病人后、接触病人黏膜、接触病人伤口后知晓率均为97.3%,无菌操作前、直接接触病人前洗手知晓率分别为97.8%、95.1.接触病人黏膜、伤口后洗手执行率为34.1%,直接接触病人前洗手执行率为9.2%.结论 加大院内感染行政干预,从而提高医务人员的手卫生执行率,降低院内感染的发生率.     

医务人员手卫生执行情况调查分析

目的:了解医院医务人员手卫生执行情况,分析其影响因素,提出改进措施,以提高手卫生执行力。方法:采用问卷调查和现场查看的方法,调查医务人员手卫生执行情况。结果:2014年调查医务人员150人次,手卫生知晓率100%,手卫生知识回答正确率97.86%。现场观察各类人员1107人次,手卫生执行率72.71%,其中医技人员为67.75%,护士为80.45%,医生为71.10%,工勤人员59.29%。结论:医务人员手卫生知晓率高,但执行率较低,今后应继续加强培训,合理安排工作,改善洗手条件,进一步提高医务人员手卫生执行率,降低医院感染的发生。     

医务人员手卫生现状的调查

目的：加强医务人员手卫生管理,提高手卫生质量,以保障医疗安全和医务人员的职业安全。方法：采用棉拭涂抹采样和细菌检测方法对医院部分基层医疗机构医务人员手卫生质量进行检测。结果：共检测263名．医院病房医务人员在医疗操作中洗手率为56．67％,门诊医务人员洗手率为26．57％,护士的洗手率为66．37％,医生的洗手率仅为35．95％;护士能自觉遵守6步洗手规定的只有22．73％．医生只有9．85％。结论：医院医护人员在医疗操作中能自觉注意手卫生者比较少,需要加强教育和管理。     

医务人员手卫生依从性现状调查

目的:了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法:制定医务人员手卫生依从性调查表,由经过统一培训的调查员,在医务人员不知情的前提下,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果:医务人员手卫生依从率为21.57%,不同科室、不同岗位及接触类型不同,医务人员的手卫生依从率不同;新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从率最高,为64.49%,护士手卫生依从率最高,为26.79%,接触患者后医务人员手卫生依从率明显高于接触患者前(48.96%VS 23.36%),差异有统计学意义(x2=16.237,P=0.002)。结论:医务人员手卫生依从性较低,医院的监管部门应采取相应措施,提高所有医务人员手卫生意识。     

医务人员手卫生依从性的研究调查

目的: 了解临床护理人员手卫生依从性现状,识别影响因素,为临床提出干预措施提供依据.方法:选择具有代表性的5个科室作为观察单位,采用隐蔽性观察法,由经过培训的观察人员,通过预先设计的观察表,在规定时间内观察护理人员手卫生执行情况.结果:护理人员平均手卫生依从性为43.84%,操作前(20.79%)后(66.73%)差异有统计学意义;随科室、职称、工龄不同而异,手术科室最高(68.54%),急诊科最低(31.58%);职称越低手卫生依从性越差.结论:护理人员手卫生依从性较低,影响因素是多方面的,根据不同情况采取相应的干预措施.     

手卫生宣传周活动前后医务人员手卫生依从性调查分析

目的 了解手卫生宣传活动前后医务人员手卫生状况,探索影响手卫生依从性的因素,提出整改措施,提高手卫生依从性.方法 在手卫生宣传活动前后随机对50名医务人员采取手卫生依从性和手卫生知识问卷调查.结果 被调查对象手卫生活动后手卫生知晓率从56%上升到90%;水洗手依从性从38.62%增加到94.15%;快速手消毒依从性从21.16%增加到93.00%.结论 通过不同途径进行手卫生的宣传,加大管理力度,加强培训可以增强手卫生意识,进一步提高手卫生依从性,从而降低医院感染.     

甘肃省某三级甲等医院医护人员手卫生状况的调查

目的了解甘肃省某三级甲等医院医护人员手卫生基本状况,探讨提高医护人员洗手依从性的策略。方法随机抽查甘肃省某三级甲等医院6个临床科室的医护人员,进行现场观察和问卷调查。结果该医院的医护人员的洗手执行率为42.5%。结论该医院医护人员洗手执行率较低,医院必须提供较好的洗手硬件设施和开展医护人员的手卫生宣传教育,从而增强医护人员的洗手依从性。     

基层医院医务人员手卫生依从性调查分析

目的 了解基层医院医务人员手卫生状况,提高基层医院医务人员手卫生依从性,达到有效预防与控制医院感染的目的.方法 对临床、医技科室发放＂手卫生依从性调查表＂155份和实际抽查操作相结合.结果 调查表结果和实际差距大.结论 基层医院医务人员手卫生依从性有待进一步提高.     

医务人员的手使用肥皂清洗效果调查

目的了解肥皂对医务人员手的清洁效果,为进一步做好医务人员手部卫生工作提供依据。方法随机抽取28家医疗机构203名医务人员的双手。在其接触病人、从事医疗活动前、后(肥皂清洗后)对其双手指曲面进行涂抹采样,一只手涂抹面积约30cm2。结果肥皂加流动水对手部微生物平均清除率71.5%(t0.05/2,6=2.42,p<0.05)。结论医务人员手部微生物污染不可忽视,肥皂作为日常手部清洁用品方便、快捷、有效。     

产房医务人员手卫生现状的调查

目的 了解产房医务人员手卫生执行状况,以便有效预防和控制医院感染.方法 采取盲法观察+细菌培养.结果 产房医务人员接触产妇前洗手率为2.9%,接触产妇后洗手率为84%;洗手时间≥15s占10.2%;手消毒细菌监测合格率为44%(按标准≤5fcu/cm2).结论 医院应加强管理,使医务人员做好手卫生,有效预防和控制医院感染.     

产房医务人员手卫生现状的调查

目的了解产房医务人员手卫生执行状况,以便有效预防和控制医院感染。方法采取盲法观察＋细菌培养。结果产房医务人员接触产妇前洗手率为2.9%,接触产妇后洗手率为84%;洗手时间≥15s占10.2%;手消毒细菌监测合格率为44%（按标准≤5fcu/cm2）。结论医院应加强管理,使医务人员做好手卫生,有效预防和控制医院感染。     

医务人员手带菌状况调查与对策

目的 调查不同情况下医务人员手部带菌状况,并研究相应对策.方法 随机抽查本院168名工作中的临床医护人员,调查洗手前后手部带菌状况,并对菌株进行分离鉴定和耐药性分析.结果 洗手前手细菌总数平均41.064 cfu/cm2,洗手后手合格率84.8%.医生手细菌总数洗手前后均较护士多."无菌操作"组手卫生状况较好.手部检出细菌主要是葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和非发酵革兰氏阴性杆菌,医务人员手耐药菌携带率高.结论 医务人员手卫生状况不容乐观,应加强医务人员手卫生培训与监督,提高医务人员手卫生合格率.     

加强手卫生管理对急诊医务人员手卫生行为的影响

目的：探讨加强手卫生管理对急诊医务人员手卫生行为的影响。方法对急诊医护人员加强手卫生管理,建立三级监控网络科内设立手卫生小组、加强手卫生培训、改进手卫生设施、建立洗手检测制度等措施,提高医护人员手卫生行为。选择2013年1-3月未实施干预的急诊医务人员59名作为对照组,2013年4-6月在同科室工作的59名医护人员作为实验组,比较两组人员手卫生规范知识考核、六步洗手法操作考核、卫生手消毒细菌数检测。结果实验组手卫生规范知识和六步洗手法操作考核合格率较对照组明显提高,而卫生手消毒细菌群落数较对照组明显降低,两组差异均具有统计学意义（P均＜0．01）。结论加强手卫生管理可提高急诊医务人员的手卫生行为,通过规范医务人员手卫生行为,可提高手卫生理论知识和操作技能,保证洗手效果,减少手部细菌数,避免医院感染发生。     

医务人员手消毒效果调查

医务人员在医疗护理工作中，许多工作都是由手完成，因此医护人员手上的微生物数量要比其他人群多。手的微生物污染是造成医院感染的最直接的传播途径，由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％。医护人员做好手的清洁消毒是控制医院感染重要措施之一。作者于2005年对本院普通病房医护人员在日常医疗护理操作前手的清洁消毒效果进行监测。