围产期紧急子宫切除15例临床分析

目的：探讨围产期紧急子宫切除术的原因及临床特点。方法：回顾分析2011年6月－2014年6月我院15例围产期紧急子宫切除患者资料。结果：15例围产期施行紧急子宫切除术中前置胎盘4例,胎盘早剥1例,胎盘植入1例,子宫收缩乏力6例,剖宫产术后子宫切口出血1例,羊水栓塞2例。伴有失血性休克9例,行次全子宫切除术4例,全子宫切除11例。12例转入重症监护病房（ICU ）。15例均放置腹腔引流管,再次腹腔探查1例。14例治疗后恢复,1例因多脏器衰竭2个月后死亡。结论：紧急子宫切除是抢救产科危重患者重要措施和手段,正确把握手术时机,准确实施,加强术中、术后管理是抢救成功的关键。     

围产期急诊子宫切除临床分析

目的：了解急诊子宫切除的指征、结局及并发症等。方法：回顾性分析36例围产期急诊子宫切除术的病例。结果：围产期紧急子宫切除手术的指征是胎盘植入21例（58．3％）、宫缩乏力12例（33．3％）、子宫破裂2例（5．6％）、胎盘早剥1例（2．8％）。平均失血量为3．8L（SD 1．8）,4例（11．1％）有并发症。结论：围产期急诊子宫切除术是抢救难治性产后出血的有效措施。     

肠镜下钛夹联合高频电切除治疗大肠大息肉34例

目的：探讨如何降低因产科因素导致的子宫切除术的发生率及控制其相关危险因素。方法：回顾性总结分析22例产科因素子宫切除术病例资料。结果：产科因素子宫切除发生率为0．059％。胎盘因素11例（50．00％）,其中胎盘粘连、胎盘植入3例（13．64％）,前置胎盘7例（22．73％）中伴胎盘植入2例（9．09％）,胎盘早剥1例（4．55％）;子宫破裂3例（13．64％）;宫缩乏力5例（22．73％）;晚期产后出血、羊水栓塞、凝血功能障碍各1例（13．64％）。结论：产科急症子宫切除的主要手术指征为胎盘因素,加强计划生育、避孕措施的指导,做好高危孕产妇的监测,避免产科子宫切除高危因素,严格控制剖宫产指征,是减少产科急症子宫切除的关键。     

围产期急症子宫切除术治疗产后出血30例病例分析

目的 探讨产后出血急症子宫切除术治疗的时机、指征及高危因素,以期降低产后出血急症子宫切除的发生率及患者死亡率.方法 对本院2000年6月至2008年6月因产后出血行急症子宫切除术的30例病例进行回顾性分析.结果 围产期急症子宫切除率为0.18%(30/16546),其中剖宫产组急症子宫切除率为0.24%(24/9900),阴道分娩组急症子宫切除率为0.09%(6/6616),两者对比差异有统计学意义(P<0.05).30例中有2例死亡(其中1例为羊水栓塞,另1例为多脏器功能障碍综合征),急症子宫切除术治疗后抢救成功率为93.33%.30例产后出血行急症子宫切除术患者原发病因:胎盘因素16例.软产道裂伤4例,宫缩乏力4例,羊水栓塞3例,子宫破裂2例,凝血功能障碍伴多脏器功能受损1例.结论 本文胎盘因素是产后出血围产期急症子宫切除术最主要的手术指征.加强前置胎盘、胎盘植入的产前诊断,重视孕产妇管理有望降低围产期急症子宫切除率及孕产妇死亡率.     

产科急症子宫切除术19例临床分析

[目的 ]探讨 10年间产科急症子宫切除术的指征 ,旨在降低其发生率 .[方法 ]采用回顾性分析方法对产科急症子宫切除术 19例临床资料进行了分析 .[结果 ]19例产科急症子宫切除术指征均为子宫出血 .子宫出血的原因中胎盘因素居第 1位 ,共 8例 ,其中胎盘植入 5例 ,胎盘粘连 3例 ;产后弥漫性血管内凝血居第 2位 ,共 6例 ,其中死胎滞留 3例 ,重症肝炎、重度妊娠高血压综合征及羊水栓塞各 1例 ;产后宫缩乏力居第 3位 ,共 5例 ,其中双胎 2例 .本组产妇死亡 1例 .[结论 ]胎盘植入和难以控制的子宫出血是产科急症子宫切除术的主要指征 ,要降低产科急症子宫切除术的发生率 ,应做好围产期保健工作 ,加强孕期检查 ,及时诊治弥漫性血管内凝血的诱发病     

产科急症行子宫切除术76例效果探讨

目的：探讨76例产科急症子宫切除术指征及相关因素。方法选取四川省青川县人民医院产科2010年10月～2012年12月收治的行子宫切除术的产妇76例,研究子宫切除术手术指征及相关影响因素。结果子宫破裂14例,羊水栓塞12例,产后出血9例,宫缩乏力15例,胎盘因素26例;产妇年龄越大,行子宫切除术的可能性越高,同时经产妇及有流产史的产妇行子宫切除术的概率较高。结论子宫切除术在产科急症中是挽救产妇生命的重要手段,胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂、子宫肌瘤、羊水栓塞、晚期产后出血等是其主要指征,要减少产科子宫切除术的发生需要加强计划生育宣传,做好围产期保健工作。     

产科子宫切除术11例临床分析

目的:探讨分析产科子宫切除术的手术指征及降低产科子宫切除术的可能性。方法:对11例产科子宫切除术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:11例行子宫切除的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘植入和前置胎盘)、子宫破裂、羊水栓塞、剖宫产术后晚期产后出血。结论:子宫切除手术是抢救产科大出血、挽救孕妇生命有效的措施。加强计划生育宣教,加强围生期保健,正确掌握剖宫产指征,预防和治疗产科严重并发症,可以减少产科子宫切除术的发生率。     

产科急症子宫切除术39例

目的探讨产科急症子宫切除术的相关因素、手术指征,分析如何降低产科急症子宫切除术发生率。方法回顾性分析产科急症子宫切除术39例患者的临床资料。结果子宫切除指征胎盘植入13例,宫缩乏力12例,前置胎盘5例,胎盘早剥3例,子宫严重撕裂3例,子宫破裂2例,弥散性血管内凝血（DIC）1例。结论39例产科急症子宫切除术主要指征为胎盘因素,宫缩乏力,子宫破裂,DIC等,子宫切除术是产科急症子宫大出血抢救孕妇生命的有效方法。     

急症产科子宫切除25例临床分析

目的探讨急症产科子宫切除的手术指征、治疗及其在抢救产科大出血中的应用价值。方法回顾性分析近15年来我院共收治的25例急症产科子宫切除病例。结果急症产科子宫切除的发生率为0.112%。在手术指征中胎盘因素占9例（36.0%）,子宫破裂4例（16.0%）,子宫多发肌瘤、巨大肌瘤、腺肌瘤共5例（20.0%）。羊水栓塞3例（12.0%）,子宫收缩乏力、DIC2例（8.0%）,剖宫产子宫切口感染2例（8.0%）。前7年以羊水栓塞、子宫破裂为主。后8年以胎盘因素、子宫多发肌瘤、巨大肌瘤、腺肌瘤为主。结论正确掌握急症产科子宫切除的手术时机是挽救产妇生命的重要措施。     

急症子宫切除术10例分析

目的：探讨急症子宫切除术的指征及时机,以提高产科质量、降低子宫切除率。方法：对我院产科于2004年1月-2012年12月实施急症子宫切除术10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：10例因产科急症行子宫切除术中,胎盘因素者6例（胎盘植入5例,中央型前置胎盘合并胎盘植入1例）,子宫收缩乏力3例,妊娠合并多发性子宫肌瘤1例。结论：胎盘因素与宫缩乏力是产科急症子宫切除术的主要原因,在积极处理产后出血无效的情况下,为抢救产妇生命宜行子宫切除术。     

产科急症子宫切除13例分析

[目的]对产科急症子宫切除术指征及其相关因素进行分析,探讨降低产科子宫切除率,提高产科质量的方法。[方法]对行急症子宫切除术的13例病例进行回顾性分析。[结果]产科急症子宫切除发生率为0．22％,手术指征依次为前置胎盘并胎盘植入,子宫破裂,宫缩乏力,羊水栓塞。剖宫产率为61．5％,3次以上妊娠率为53．8％。剖宫产、多次妊娠与产科急症子宫切除关系密切。经抢救,最后结局是孕产妇死亡2例,胎死宫内1例,新生儿重度窒息1例,余母子平安。[结论]避免多次妊娠、人工流产,降低剖宫产率,及时有效处理产时并发症,可降低产科子宫切除率。     

对10例产后出血患者进行子宫切除手术的临床效果观察

目的：探讨对产后出血患者进行子宫切除手术的方法及效果。方法：回顾性分析2005年2月~2012年5月在我院通过保守治疗无效发生产后出血的10例患者的临床资料,全部患者均进行紧急切除子宫手术。结果：在10例产后出血患者中,5例是由于胎盘因素,其中,3例为前置胎盘,2例为胎盘早剥,1例为胎盘植入。2例由于产后宫缩乏力,1例由于羊水栓塞,疤痕子宫完全破裂。均行子宫切除手术,均抢救成功。结论：进行子宫切除手术能够有效快速地控制难治性产后大出血病症。     

91例围产期子宫切除相关因素分析

目的探讨围产期子宫切除相关危险因素。方法回顾性分析我院产科2002年1月~2016年12月间91例围产期子宫切除的临床资料,分析其年龄分布、产次、孕周、分娩方式、手术指征,探讨子宫切除危险因素。结果(1)前置胎盘、胎盘植入已成为围产期子宫切除的主要手术指征。(2)剖宫产子宫切除率明显高于阴道分娩子宫切除率;子宫瘢痕史孕妇子宫切除的发生率显著高于非子宫瘢痕孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论降低剖宫产率有望减少再次妊娠时出现前置胎盘、胎盘植入的风险,有助于降低围产期子宫切除的发生率。     

产科急症子宫切除术及相关因素分析

目的探讨产科急症子宫切除的并发症及相关因素。方法对我院近10年产科子宫切除25例作回顾性分析。结果产科急症子宫切除率占分娩总数的0.091%,其中剖宫产子宫切除18例,阴道分娩7例。行子宫次全切除术21例,子宫全切除术4例,手术指征为:宫缩乏力4例,子宫破裂及不全破裂3例,胎盘早剥3例,前置胎盘3例,羊水栓塞3例,晚期产后出血2例,合并子宫肌瘤2例,胎盘植入3例,胎盘粘连2例。25例患者中有17例为经产妇,8例初产妇。结论作好育龄妇女计划生育宣传和孕期监测,预防产科并发症,正确把握剖宫产指征,可有效降低产科子宫切除率。     

剖宫产并子宫切除14例临床分析

目的分析剖宫产并子宫切除术的指征及对挽救危重患者的重要性。方法采用回顾性分析的方法对2001年1月-2005年6月间剖宫产并子宫切除14例患者的资料进行分析。结果剖宫产并子宫切除患者14例,其中因子宫破裂难以修补切除子宫者5例（35.7%）;胎盘因素切除子宫者5例（35.7%）,其中前置胎盘2例（14.3%）,胎盘植入2例（14.3%）,胎盘早剥1例（7.14%）;因子宫收缩乏力大出血切除子宫者2例（14.3%）;剖宫产术后残端坏死切除子宫1例（7.14%）;产后DIC切除子宫者1例（14.3%）。结论剖宫产术并子宫切除术,以子宫破裂、前置胎盘、宫缩乏力、子宫肌瘤、严重宫内感染等为手术指征,其中以不能控制的子宫出血、子宫复杂裂伤并感染为主要指征。降低剖宫产率,减少瘢痕子宫,做好计划生育,提高产科技术,规范操作规程,提高产科质量,建立健全卫生保健网,也是预防剖宫产出血的主要因素。     

产科急症子宫切除20例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的指征及手术时机,分析如何降低子宫切除率和母儿死亡率.方法:回顾性分析分娩产妇因产科急症行子宫切除术20例患者的临床资料.结果:10 177例产妇中因产科急症行子宫切除术20例,发生率为0.002％,其中胎盘因素9例,子宫收缩乏力8例,子宫破裂、羊水栓塞及子宫瘢痕部位妊娠各1例.结论:胎盘植入和子宫收缩乏力所导致的产后出血是产科急症子宫切除术的主要原因,适时子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施,严格掌握剖宫产指征及预防产后出血,可有效降低急症子宫切除发生率.     

子宫切除在产科急重症的应用

产科急重症行子宫切除的发生率不高，但在紧急情况下不失时机地采用于它切除，是抢救产妇生命的关键。现将我院22例产科急重症行子宜次全切除病例回顾性分析如下，1临床资料1．1发生率：1990－1996年间在我院分娩产妇总数10883例，因产科原因行紧急于官切除22例，发生率0．2％。1．2一般情况：本组年龄24－40岁。孕1产12例，孕2产29例，孕3产26例，孕4产22例，孕3产。2例，孕8产41例。！3手术指征：产后大出血6例（占刀％），羊水栓塞4例（18％），子宫破裂4例（18％），胎盘植入3例（14％），前置胎盘2例（9％），胎盘早剥1例（5％），于痫…     

产科急症子宫切除指征和时机的探讨

目的：探讨产科急症子宫切除的指症及手术时机。方法：回顾分析樟木头医院2000年1月～2009年6月产科急症子宫切除术的病历资料。结果：共有18458例产妇,其中有18例行子宫切除,发生率为0.98‰,其原因依次为：子宫收缩乏力6例（33.33%）,其中剖宫产分娩发生5例（27.78%）,阴道分娩1例（5.56%）;胎盘因素8例（44.44%）,其中胎盘早剥3例,前置胎盘5例;羊水栓塞3例（16.67%;子宫破裂1例（5.56%）,无孕产妇死亡。结论：适时产科急症子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施。     

产科子宫切除术38例病因分析

目的：探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性。方法：对我院近10年所进行的38例产科子宫切除术作回顾性分析。结果：产科子宫切除术发生率为0.13%,其中剖宫产子宫切除占71.1%,阴道分娩子宫切除占23.7%,引产子宫切除占5.2%。产科子宫切除术主要指征：胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、羊水栓塞、妊娠急性脂肪肝。结论：做好孕产妇保健和计划生育,提高产科工作质量,正确掌握剖宫产手术指征,可以有效降低产科子宫切除率。     

18例产科急症子宫切除术临床分析

目的：分析总结产科急症子宫切除术的临床特点。方法：回顾18例产科急症子宫切除术病例的临床资料。分析其手术指征、术式特点及母儿结局。结果：18例大出血患者中,胎盘因素14例,羊水栓塞2例,双胎妊娠宫缩乏力1例,子宫破裂1例;行子宫全切除3例,子宫次切除15例。胎儿死亡2例,存活17例。结论：加强围生期保健,预防产科并发症,可减少子宫切除率。