高位腰椎间盘突出症(附8例报告)

了解高位腰椎间盘突出症的临床表现特点,探讨诊断、鉴别诊断和治疗。回顾性总结1972－1997年经手术证实为高位腰椎间盘突出症的8病例临床资料。高位腰椎间盘突出症常压迫较多神经,症状重,范围大,神经损害体征多,易误诊为中央型腰椎间盘突出症,定位诊断也较困难,常需要椎管造影、CT、MRI帮助明确诊断。本症需与腰椎管内肿瘤鉴别。本病一经确诊,应尽早手术。高位腰椎间盘突出症(附8例报告)@卢新康$贵阳医学院附院骨科!550004@尹培荣$贵阳医学院附院骨科!550004     

腰椎管硬膜内肿瘤合并腰椎间盘突出症1例报告分析

骨科临床工作中椎管内肿瘤并不少见,因其大部分在早期表现为腰腿痛伴下肢麻木,故较易误诊为单纯腰椎间盘突出症而延误治疗,我科近来通过手术处理1例腰椎管硬膜内肿瘤合并腰椎间盘突出症患者,现报告如下.     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症分析

目的 探讨椎管内肿瘤误诊为椎间盘突出症的原因及防治。方法 对收治的8例椎管内肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 对椎管内肿瘤临床特点认识不够,体格检查不仔细,过度依赖CT检查结果是造成误诊的主要原因。结论 掌握椎管内肿瘤及腰椎间盘突出症的临床特点、详细的体格检查、可疑病例的MRI检查是防止误诊的有效方法。     

手术治疗腰椎间盘突出症62例报告

从1994年2月-1998年9月手术治疗腰椎间盘突出症62例，男44例，女18例，年龄20－60岁。病变部位：L4－516例、L55140例。手术前后诊断符合率95．1％。结果：除5例尚有小腿外侧、足背麻木外，余症状均消失。体会：使用两把髓核钳，第一把细直可扩大切口将垂直方向的髓核取出，并有撑开椎间隙的作用；第二把弯髓核钳可取出近中线或对侧的髓核；应注意神经根通道的松解；术后结合使用脱水剂。手术治疗腰椎间盘突出症62例报告@何川生$重庆合川市人民医院骨科!401500@陈滔$重庆合川市人民医院骨科!401500…     

椎管内肿瘤误诊分析

椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症有很相似的临床表现，临床上鉴别诊断比较困难，常常发生误诊。现就2003年6月～2005年6月收治的22例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症进行分析报告如下：     

椎管内肿瘤的误诊原因分析

目的分析椎管内肿瘤的误诊原因。方法分析32例误诊为腰椎间盘突出症的腰骶椎椎管内肿瘤患者的临床表现、诊断和治疗,并查阅复习、分析国内28年椎管内肿瘤误诊的文献56篇554例的误诊情况;并分析CT、CTM和MRI等影像学检查及脑脊液检查和椎管造影对该病的诊断价值。结果 32例误诊为腰椎间盘突出症的腰骶椎椎管内肿瘤经进一步检查得以确诊并手术切除肿瘤;并从文献中分析首诊椎管内肿瘤误诊率较高的原因,是忽视病史体征采集和常规而系统的体格检查,过分依赖诊断仪器和试验方法来诊断疾病。结论在诊治椎管肿瘤的过程中,详细的病史体征采集和常规而系统的体格检查,结合医院设备的具体情况,选择正确的辅助检查和试验方法诊断疾病,避免误诊的发生。     

腰椎间盘突出症介入疗法及其选择

腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病。文章通过总结分析305例介入治疗,其中经皮髓核切吸术248例,胶原酶核溶解术42例,经皮切吸加胶原酶溶解术15例。总有效率达到96．6％。实践证明：两种介入疗法既有其共同适应症,对存在不同的适应症和禁忌症,有相互补充加强疗效的作用。椎间盘突出症合并钙化等需要开放手术的患者采用介入疗法收到良好的效果。腰椎间盘突出症介入疗法及其选择@姚本礼$云南昆明市第二人民医院!650204@吴云辉$云南昆明市第二人民医院!650204@郭兆鹏$云南昆明市第二人民医院!650204…     

误诊为腰椎间盘突出症的病例分析(附34例报告)

目的：分析误诊为腰椎间盘突出症的病例,探讨其原因。方法：收集误诊误治的腰椎间盘突出症34例,其中27例（79．4％）进行过影像学检查有所改变,其中CT为19例,MRIS例,脊髓造影3例。改正的诊断为：腰臀部软组织疾患15例,其中盆腔出口综合征10例,臀肌劳损2例,棘间韧带损伤2例,L3横突综合征1例;肿瘤及瘤样病变7例,其中脊髓肿瘤3例,椎体肿瘤2例,神经纤维瘤及蛛网膜囊肿各1例;腰椎骨关节病变4例;脊髓型颈椎症2例;肢体远端软组织病变4例,非骨科疾病2例。34例中5例已在它处作了腰椎间盘切除术,3例已决定作腰椎间盘切除术,2例已作了胶原酶注射治疗、结果：2例转科治疗,3例已决定手术经作者改正诊断后取消,7例肿瘤切除术,2例颈椎后路椎管减压术,3例软组织松解术,1例结核病灶清除术,其余均经局封治愈。术后随访6－90个月,平均164个月,疗效满意。结论：对腰腿痛病人应重视病史及临床检查,认真分析影像学表现的参考价值,防止误诊为腰椎间盘突出症而治。     

椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症

椎管内肿瘤(尤其是腰骶段)的临床表现不易与腰椎间盘突出症相鉴别,易被误诊,本文报告的8例即是如此,现分析报告如下:1 临床资料 1984年2月～1995年4月,我院共施行腰椎间盘髓核摘除术257例,椎管内肿瘤摘除术17例。其中被误诊为腰椎间盘突出症者8例,占47％,2例错误地作了髓核摘除术,术后原症状加重,经椎管造影后才发现上腰段椎管内有肿瘤,分别于25天后和10个月后再行手术摘除肿瘤。 8例误诊者中,男5例,女3例。年龄38～56岁。肿瘤位于T_(10)者2例,T_(12)者2例,T_(12)L_1者1例,L_1者3例。肿瘤性质:神经鞘膜瘤     

椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

自1993年3月-1997年4月我科采用椎间孔神经根封闭配合卧床牵引治疗腰椎间盘突出症186例,优良率达86％。认为本治疗方法简便安全,能及时解除椎间盘突出引起的疼痛,适用于大多数急性椎间盘突出患者,门诊和家庭治疗尤其适宜．椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症@张忠杰$四川泸州医学院附属医院骨科!646000@康建平$四川泸州医学院附属医院骨科!646000     

腰椎管内神经鞘瘤被误诊为腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出症与椎管内神经鞘瘤二者的临床症状有某些相似之处,而难于作出明确的鉴别诊断,易将椎管内肿瘤诊断为腰椎间盘突出症。笔者在临床诊疗工作中遇到1例,现报告如下:     

腰椎间盘突出组织中白介素1含量与根性痛间相关性

作者用ELISA法测定了84例腰椎间盘突出症患者手术中取出的髓核组织中IL-1含量，将之与患者根性痛程度进行相关性分析，同时进行了患者突出组织大小与根性痛间的相关性分析，并将两者对照，结果表明：1、IL－1含量与患者根性病程度成正相关；2、患者根性痛与突出物大小间无明显相关性。作者还就IL-1在腰椎间盘突出症所引起的根性痛中的作用进行了讨论。腰椎间盘突出组织中白介素1含量与根性痛间相关性@王建忠$重庆第三军医大学附属新桥医院骨科!400037@周跃$重庆第三军医大学附属新桥医院骨科!400037@梅芳瑞$重庆第三军医大学附属新桥医…     

腰椎间盘突出症与臀肌张力减退诊断体征

作者自1989年1月到1998年11月对腰椎间盘突出症患者手术治疗44例，其中33例术前有臀肌张力减退、萎缩；这与椎间盘突出部位、发病机制有何关系，在临床上有何意义，作者进行了尸体解剖、结合文献及本组资料作了分析。其中男28例，女16例，年龄20－80岁，起病时间3个月一10年不等，随访时间1个月一2年。结果阳性率为75％。这与突出物大小、突出程度、发病时间长短相关，可视为值得重视的临床诊断体征之一。腰椎间盘突出症与臀肌张力减退诊断体征@胡建山$贵州黔南州民族医专附属医院骨科!558000@王忠远$贵州黔南州民族医专附属医院骨科!558000…     

腰椎间盘突出症手术治疗中术式的选择

为了解椎间盘开窗,半椎板切除及全推板切除髓核摘除术三种术式在手术中的选择。我院1995－1998年共收治了43例,其中行全椎板切除有12例,半椎体切者22例,开窗者9例,术前术后分别进行症状和疗效比较。腰椎间盘突出症手术治疗中术式的选择可根据患者临床症状的轻重及髓核突出的类型进行选择．腰椎间盘突出症手术治疗中术式的选择@刘锋$贵州水城钢铁公司职工医院骨科!553028@卢朝彬$贵州水城钢铁公司职工医院骨科!553028     

椎管内肿瘤误诊原因及防治体会

目的探讨椎管内肿瘤误诊原因及防治体会。方法回顾分析我院2007年1月至2010年12月患有椎管内肿瘤患者22例,分析误诊疾病涉及到的临床表现症状,误诊原因和病情时段及治疗转归。结果 22例患者在初诊时都被误诊成坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄等。通过MRI详细检查确诊为椎管内肿瘤,手术后进行病理分析确定有20例患者为神经鞘瘤,2例患者为脊膜瘤。手术后患者恢复情况较好。结论患者发生腰腿痛症状需要详细询问发病病史,严格仔细检查身体、如有可疑则需直接开展MRI检查,确保能够早期发现椎管内肿瘤进行及时的诊断和放置工作。     

SF内固定治疗腰椎滑脱症及胸腰椎骨折

自1997年4月以来,我们应用SF内固定治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症20例,其中胸腰椎骨折12例,腰椎滑脱症8例,经临床观察及随访4－24个月,治疗效果满意。作者认为SF内固定手术有如下优点;1、复位、固定效果好。2、螺钉抗弯强度增强。3、操作方便。4、提拉螺钉尾部穿过连接杆长方形钢孔,通过层钉螺帽的推进,产生螺钉提拉复位效应,用于腰椎滑脱拉力大,复位容易。SF内固定治疗腰椎滑脱症及胸腰椎骨折@唐建东$广西桂林地区人民医院骨科!541001@肖荣驰$广西桂林地区人民医院骨科!541001     

误诊为腰椎间盘突出症的5种疾病原因分析

回顾我院近年来,误诊为腰椎间盘突出症的5种疾病病历资料,即:①多发骨髓瘤;②老年骨质疏松性腰椎骨折;③腰段椎管内肿瘤;④腰椎转移瘤;⑤脊神经后支综合征。分析误诊原因,旨在为基层医院提高腰椎间盘突出症的诊断正确率提供参考。1临床资料1.1多发性骨髓瘤患者女,56岁,主因行路     

前臂双极性脱位1例报告

前臂双极性脱位临床非常罕见。国内80年以来文献报导2例，近期我院收治1例，就受伤机制、脱位特点和治疗方法作一报道。前臂双极性脱位1例报告@张乃鼎$云南大理州人民医院骨科!671000@何建荣$云南大理州人民医院骨科!671000     

特殊类型腰椎间盘突出症的诊治(附16例报告)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因.我们在手术治疗腰椎间盘突出症中,共发现16例特殊类型腰椎间盘突出症,其腰椎变性的间盘脱入椎管内,并向上或向下远离原位,术前经核磁共振确诊并定位,手术获得满意疗效.总结如下:     

儿童内生性软骨瘤

内生性软骨瘤是一种病因不明,有学者认为与遗传有关的骨内良性的肿瘤。本文就其分类、病因、诊断和治疗结合我院1970年-1997年收治的8例病历作相关的分析、讨论。儿童内生性软骨瘤@陈权$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014@刘正全$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014@张德文$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014@李明$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014