西北燥证病因病机简析

目的：分析探讨西北燥证的主要致病因素、次要致病因素及机体感受燥邪后的病机转化，为西北燥证主症状筛选与临床分型奠定基础。方法：通过研究古代文献、当代论燥的相关文章，并结合新疆特殊的自然气候环境，综合分析西北燥证的病因病机。结果：西北燥证的主要病因为燥邪，其次为风、寒、热邪。在社会因素方面，饮食偏嗜及居处环境对燥证的形成也起到一定作用。结论；明确西北燥证的病因、病机转化，对西北燥证的防治有重要意义。     

西北燥证外感病因六淫构成情况因子分析

目的：探寻中医学六气与实际气候变化的对应关系，揭示西北燥证外感病因之六淫构成，为该证的病机与防治研究提供依据。方法：采集新疆及全国相关气候指标数据，运用因子分析淬取公因子，拟合其负荷结构并根据中医病因理论加以六气赋名，计算各地六气气化值，结合西北燥证流行病学调查资料，分析六淫与西北燥证的病因亲疏关系。结果：南疆燥气气化值最高，北疆、甘肃、青藏、内蒙古、宁夏等区次之，两广华南、浙闽华东南、川渝西南等区最低；湿气气化值恰与之相反；暑气、寒气、火气、风气气化值则分别以两广浙闽、东北北疆、南疆、山东为高。和田、哈密、伊犁、鸟鲁木齐之燥气气化标准值居六气之首；吐鲁番火居第一，燥居第二；新疆五地湿气：暑气殊少；相反，乐山、上海湿一而暑二，燥气最低。同时，西北燥证罹患率又与燥气气化值呈显著正相关，和田燥气值最盛，其燥证罹患率亦最高。结论：运用因子分析探讨六淫与气候因素的关系具有明显优势；新疆及西北地区燥气最盛；西北燥证外感病因首推燥邪，次责火邪，亦关乎风寒二邪。     

在西北燥邪下从湿论治消渴病

新疆地处西北,长期处于燥邪浸漫之中,而糖尿病患者多以湿邪为患,故新疆地区糖尿病患者多具有外燥内湿、燥湿相兼的体质特点,在西北燥邪下从湿论治消渴病可从法、因、证、治四点出发。西北外燥内逼、饮食失调、饮食不畅、脏腑失调皆可生湿,内易生湿留而致脾胃蕴湿证,西北干燥兼湿、燥湿相互转化、协同为病,以致消渴阴伤愈剧。分型论治可分为寒湿证与湿热证二者,治法均以健脾除湿为主,根据致病特点及病理因素转归结合临床症状表现,组方名为"消渴健脾汤"。但根据湿热病邪阻遏气机的病机特性发现,除湿不可过于温燥,否则易耗阴伤津,素体阴虚者多加注意,除此之外不可操之过急,更宜缓图之。在西北燥证视角下从湿论治消渴病,是结合地方治病特色基础对消渴病机的深刻把握,更是体现了三因制宜、辨证论治,故临床疗效甚佳。     

燥证及西北燥证病因病机研究概述

燥为六淫之一，五行属金，在季为秋，五脏关肺。以其自然性质而言，金本燥，为涸。性质类别属于秋阴，却异于寒湿，反同于风热火。自《内经》将燥邪为病的特点概括为“燥胜则干”，提出“燥者濡之”的治疗原则后，后世医家对燥证理论多有阐发，逐步发展完善了燥证理论。燥证是一类以津液减少，甚则枯涸为主要病理机制，以各种干燥性症状为主要表现的一组中医证候。由于燥证在临床上极为常见，尤其我国西北地区更为突出，故对燥证进行系统研究具有非常现实的意义。周铭心在多年研究燥证的基础上，对燥邪及燥证的认识较前人有所深入，从论燥证转入到论西北燥证，再次强调将燥邪作为独立病因，与风、热、火、湿、寒并列论述，是《内经》的基本宗旨。在确立西北燥证理论体系后，认为燥邪的阴阳属性为阴，本阴而标阳，以阳明燥金为名，与风相对而立，于寒热之性而属凉。其气化属性凡八：一为干燥，二为清冷，三为收敛，四为滞涩，五为外坚，六为急切，七为肃杀，八为皴揭。     

西北燥证证候类型分析

目的：探讨西北燥证的证候类型构成情况，为病因和防治研究提供证候学依据。方法：以西北燥证流行病学调查资料为依据，从众多症状中通过因子分析拟合适宜证候类型，并用聚类分析进行样本间证候类型比较。结杲：西北燥证由7组证候构成，其中主证为肺卫孔窍皮肤燥证；兼证6组，分别为肝肾精血不足证、肺心脾风火燥证、心肾阴虚证、脾胃阴虚证、冲任血虚证和脾胃蕴湿证。各调查地区证候类型构成：和田7证皆备，以外燥阴虚内湿证为标志，吐鲁番为外燥阴虚风火证，哈密为外燥内湿阴虚证，乌鲁木齐为外燥阴虚证，伊犁为外燥血虚证，石河子拾棉工以外燥证为主，乐山、上海则无燥证可言。各单元组主兼证构成情况之相似程度，同地区间〉同民族间〉同为城市（或乡村）间；和田地区由于燥证程度重，内部各组间差异相对较大。结论：西北燥证是以燥邪为主的自然环境因素引发的地域性综合病证，外燥为其主要证候，不同地区及不同民族居民所患西北燥证其兼证各具特点。     

西北燥证与心理素质关系探讨

目的：探讨西北燥证罹患者的心理健康水平及心理素质相关因子分布特征，以及西北燥证与心理素质的关系。方法：以中医整体观念和辨证论治理论为指导，采用现代流行病学的研究方法，以问卷调查为主要形式，结合运用中医望、闻、问、切四诊合参法对新疆和田、吐鲁番地区居民心理健康状况、心理素质相关因子等进行调查，并与常模进行比较分析。结果：（1）西北燥证罹患者中70．3％的人心理健康水平良好；29．7％的人心理存在障碍。（2）西北燥证罹患者心理素质相关因子与未罹患者及常模比较差异有统计学意义。（3）西北燥证罹患者中不同性别之间心理素质相关因子差异有统计学意义。（4）西北燥证症状得分与心理素质相关因子得分有相关性，差异有统计学意义。结论：（1）西北燥证罹患者心理健康等级水平显著低于正常人群，其心理异常者的比例明显高于正常人群。（2）西北燥证罹患者的心理素质明显低于正常人群。（3）西北燥证罹患者的心理素质存在明显性别差异。（4）西北燥证罹患者的燥证症状得分与相关心理因子有关联，西北燥证罹患者易伴有情志病变。     

云南燥证的研究现状及思考

燥证是一类以津液减少,甚则枯涸为主要病机,以干燥症状如"口干"、"唇干"、"鼻干"、"咽干"、"皮肤脱屑"等为临床表现的一类中医证候。早在《内经》中就指出"燥胜则干"为燥邪致病的特点;并提出"燥者濡之"的治疗法则。历代医家继承了《内经》对燥证认识的学术思想,并结合自身临床经验,从燥证的病因病机、临床表现及治疗用药等方     

新疆居民西北燥证罹患率的年龄分布规律探讨

目的：探讨新疆居民西北燥证罹患率的年龄分布规律。方法：利用西北燥证调查量表调查新疆伊犁、哈密和乌鲁木齐地区西北燥证罹患率的年龄分布规律。结果：不论民族、地区、城乡,西北燥证罹患率规律是中年组、中老年组高于青年组。结论：不同年龄的人脏腑精气盛衰不同,感受燥邪亦有不同,因而导致西北燥证罹患率出现上述规律。     

燥邪的阴阳属性探讨

燥邪究竟属阳邪抑或属阴邪,是一个颇有争议的问题.本文从六气生成与阴阳五行关系、六气应四时阴阳、寒暑统六气、燥与寒热关系、六气的相生相制关系等五个方面探讨了燥属阴邪的立论依据;从燥与湿属性相反、燥邪致病特点和病证、燥证治疗用药分析等3个方面分析了燥为阳邪的原因,同时对燥兼阴阳也作了阐释.但由于<内经>对六气属性的划分亦多以四时、五行和阴阳之气的升降动静主论确定六淫邪气的阴阳属性,当以时令节气为依据,因而,燥为秋季主气而属阴是成立的.但应当明确的是,阴阳具有相对性,其所指不定,六淫邪气的阴阳属性仅是从某一方面笼统的概括,其所致病证的特点又与邪气本身的性质致病特点及其兼邪和在体内的转化等复杂因素相关.     

新疆哈密地区居民西北燥证人群症状积分与生存质量的多元线性回归分析

目的;研究新疆哈密地区城乡居民汉族、维吾尔族、哈萨克族西北燥证症状积分与生存质量的关系。方法;利用西北燥证调查量表和生存质量量表调查新疆哈密地区汉族、维吾尔族、哈萨克族西北燥证人群燥证症状积分与生存质量的关系。结果;发现各民族西北燥证人群西北燥证症状积分与生存质量的生理领域积分呈负相关,生存质量得分越高,西北燥证症状得分就越低。结论;作为西北燥证主要致病因素的燥邪可以通过影响生存质量的生理领域而成为影响新疆各族居民生存质量的重要因素之一。      

新疆和田地区维吾尔族居民西北燥证罹患情况及主要症状分析

目的：探讨新疆和田地区维吾尔族及汉族城乡居民西北燥证罹患情况及症状特点，为西北燥证防治研究提供可靠依据。方法：根据中医理论和现代流行病学方法设计调查量表，对和田地区农村和城市的维吾尔族和汉族居民实施抽样问卷调查，然后进行西北燥证计量辨证和统计学分析。结果：共完成1403例问卷调查，得出和田地区各调查点不同民族、不同性别、不同年龄和不同居住环境（城乡）居民的西北燥证罹患率分布、燥证症状原始积分及主要症状得分数据，和田维吾尔族居民燥证症状积分明显低于汉族（P〈O．05），维吾尔族居民燥证罹患者的症状较汉族罹患者为轻。其中，巴格其镇维吾尔族居民燥证罹患率最低，燥证症状积分最低，症状亦最轻。男性燥证罹患率低于女性，尤以农村维吾尔族居民最明显（P〈0．01）。城市居民燥证罹患率（37．96％）高于农村（31．12％）（P〈0．05）。结论：和田为西北燥证罹患率最高地区，同是和田地区居民，其燥证罹患情况又因民族、性别和居住环境不同而存在差别，其中巴格其镇居民燥证罹患情况最具特殊性，这将成为今后开展西北燥证防治研究的重要依据。     

基于中医临床证候探讨新型冠状病毒肺炎在岭南地区的疫性特点

目的:通过分析广东省第二人民医院收治的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者的临床资料,从中医临床证候探讨该病在岭南地区的疫性特点,更好地指导临床辨证治疗。方法:收集广东省第二人民医院收治的36例新冠肺炎患者的临床资料,其中输入病例20例,本地病例16例,分析全部病例、输入病例和本地病例的临床资料和证候特点。结果:新冠肺炎患者年龄分布较广,平均年龄45岁,以男性居多,55.56%的患者为外地输入病例,44.44%的患者为本地感染病例。全部病例证型以湿邪郁肺型和邪热壅肺型为主,分别占44.44%和38.89%;91.67%的患者呈现“湿”的病理特点,72.22%的患者呈现“热”的病理特点。其中输入病例证型以湿邪郁肺型为主,占65.00%,100%的患者呈现“湿”的病理特点,55.00%呈现“热”的病理特点;本地病例证型以邪热壅肺为主,占56.25%,93.75%的患者呈现“热”的病理特点,81.25%呈现“湿”的病理特点。结论:本次疫病在岭南地区的疫性属于以湿邪和热邪为主导的“湿热疫”,病机特点为湿热并重;输入性病例多表现为以湿邪为患的“湿疫”,有化热的趋势和倾向,病机特点为湿重于热;本地病例多表现为以热邪为主的“温热疫”,病机特点为热重于湿。此次新冠肺炎不同地区存在不同疫性的可能,辨证和治疗要遵守三因制宜的原则。     

新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状态分布规律及其与西北燥证关系的研究

目的：探讨新疆地区人群亚健康状态分布规律及其与西北燥证的关系，了解新疆地区人群健康状况构成、体质特点和致病因素。方法：以中医理论为指导，对新疆和田、吐鲁番地区居民进行西北燥证及亚健康流行病学调查，并进行比较分析。采用多因素logistic回归分析法分析非健康状态的危险因素。结杲：（1）新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状态的总发生率为71．9%，和田地区居民高于吐鲁番地区居民。非健康状态的危险因素有吸烟、饮酒，而不同地区、不同居住环境、不同民族亚健康及疾病的发生状况亦有所不同。（2）西北燥证人群与非西北燥证人群的健康状况分布差异显著，西北燥证人群健康状况差。结论：（1）新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状态发生率较高，不同地区、城乡、民族问差异显著。（2）西北燥证是新疆地区亚健康的主要表现形式，更是新疆地区多发疾病的危险因素。     

基于数据挖掘的滇中地区治疗燥证的用药分析

目的探讨滇中地区治疗燥证用药规律。方法收集符合云南燥证的病案432例,符合纳入标准的中药方剂396首,将方剂组成药物运用Excel表录入,然后导入SPSS19．0统计软件中进行频数分析、聚类分析,寻找滇中地区治疗燥证的部分用药规律。结果滇中地区燥证的用药在种类上以调补气阴为主,多为性味甘寒、苦寒、辛散之品,多归肺、肝经,常用方药为二至丸、六味地黄丸、清燥救肺汤、养阴清肺汤等。用药常以条畅肝经郁结、补益肺脾之气、滋养肝肾之阴药物为主。具有一定的地域特色,是对中医“三因制宜”思想的拓展,有利于指导临床实践。     

孙同郊治疗胆病经验

文章总结孙同郊治疗胆病经验。通过整理孙同郊教授临床治疗胆病的门诊验案发现：对于慢性胆囊炎,孙同郊教授认为肝郁气滞证是本病的基本证型,疏肝利胆是基本治法,发病机制中有不同程度的胆汁瘀滞和湿热内蕴,故疏肝利胆辅以清热除湿作为基础治疗;对于胆囊术后综合征,孙老认为,肝气不疏是本病的关键,和胃降逆是常用的辅助治疗。     

糖尿病证群调查及证型研究

目的 :探讨糖尿病中医客观证群状况及规范辨证论治分型。方法 :通过对省内 3 0 0 0例糖尿病患者的病情调查 ,并应用统计学方法 ,找出症间及症与病程、各检验指标间的相关因素 ,归类出部分结合频度较高的证群组合。结果 :筛选出八种辨证分型 ,依次为气阴两虚型 (6 2 0例 ,占 2 0 .6 7% )、阴虚燥热型、气虚血瘀型、湿热困脾型及阴阳两虚型 ,此五型占总数的 70 .8% ;其余肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、痰瘀互结型 ,共占总数的 2 1.8% ;另外尚有五型仅占 7.4% ,不计在内。结论 :此八种辨证分型较传统分型变化很大 ,且更贴近当今糖尿病的发生发展情况 ,临床辨治按此分型更为科学     

鱼鳞病证治经验

目的:总结周宝宽主任医师辨治鱼鳞病经验。方法:以医案形式阐述鱼鳞病的病因病机、证型、治法、方药。结果:鱼鳞病的病因病机复杂,主要为禀赋不足,肾精衰弱或脾虚健运,气血亏虚,肌肤失去荣润;禀赋不足,气血不畅,瘀血阻滞,肌肤失养。常见证型为血虚风燥与瘀血阻滞。治法为养血活血,润燥通络。常用方剂为养血润燥熄风汤及血府逐瘀汤。结论:辨证论治鱼鳞病有较好疗效。     

正气辨析

正气属中医学的气学范围,是一身之气或人气相对邪气时的称谓,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质;正气以其运动而发挥防御、调节、修复等作用,具有物质运动的自然科学属性。正气分布到腑腑经络,则为脏腑经络之气;分布到脉之内外,则为营气和卫气。脏腑经络之气和营卫之气的防御、修复和调节作用,可因其构成成分和所在部位的不同而有所区别,但都是正气的功能体现。