平消胶囊加放射治疗鼻咽癌64例随机分析

一年来我院收治鼻咽癌病人46例,应用于消胶囊加放射综合治疗与单纯放射治疗随机分析对比观察,平滑胶囊配合放疗可以减轻放疗引起的白细胞下降,加快瘤体缩小,对鼻咽癌的放疗有一定的增敏作用,报告如下.     

平消胶囊加放疗治疗中晚期食管癌120例分析

对120例中晚期食管癌随机分组,一组平消胶囊每日3次,每次4粒加放疗称综合组,另一组单纯~60Co称单放组。两组放疗剂量均为60～70 Gy/6～7周,放疗结束后两组疗效对比,综合组1,3年生存率为70％(42/60)和38.3％(23/60),单放组为51.7％(31/60)和20％(12/60)(P<0.05)。近期疗效判断:综合组X光片完全缓解率为58.3％(35/60)单放组为40％(24/60)(P<0.05)。综合组能进普食,半流食者为80％(48/60),单放组为60％(36/60)(P<0.05),此三项指标经统计学处理,差异均有显著意义,综合组优于单放组。药物的毒副作用,有21例病人服平消胶囊半个月后上腹部轻度不适,不影响放射治疗。     

平消胶囊在恶性肿瘤综合治疗中的作用

目的：观察中药制剂平消胶囊在恶性肿瘤综合治疗中的作用。方法：选择1998年12月至2001年12月间共225例手术后放化疗或单纯放疗的恶性肿瘤病例。分为用药组和对照组，用药组分别在放化疗同时和放疗后口服平消胶囊，对照组则不用或仅少量服用后中止。结果：用药组对放疗的耐受性明显提高，全身和局部粘膜的反应比对照组轻，保证了治疗的连续性。因大部分病例系肿瘤术后放疗，所以肿瘤控制情况观察仅限于部分单纯放疗或姑息性放疗患，但所有患身体恢复情况用药组明显优于对照组，基本都能生活自理，对晚期或复发病人单纯用药有一定的缓解症状和抑制肿瘤块增长作用。实验指标证实，免疫功能恢复快，白细胞总数和肝功能指标稳定。结论：平消胶囊在恶性肿瘤的综合治疗中确有较好的辅助治疗作用。其主要表现在平消胶囊可对抗放化疗所引起的白细胞下降和肝功能损害，帮助免疫功能恢复，提高人体对放射线和化学药物的耐受性，减少放化疗副反应，有利于治疗的完整性，以达到有效治疗目的，具有确实的抗炎镇痛抑菌作用，可延缓肿瘤生长速度，缓解晚期病人的临床症状，改善生活质量，适当延长生命。     

平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌的临床观察

目的观察平消胶囊提高鼻咽癌放疗病人疗效和减低毒副反应的作用。方法2001年6月~2002年6月在我院首治的60例鼻咽癌患者,随机分为两组:30例行放疗加平消胶囊(联合组),另外30例行单纯放疗(对照组)。放疗均按我院治疗规范进行常规放疗,联合组加用平消胶囊,用法为8粒,3次/日×6周。结果近期疗效评价(肿瘤全消率),联合组高于对照组,但因例数少,两组无统计学差异;毒副反应联合组稍高于对照组。讨论平消胶囊对鼻咽癌放疗病人具有一定的增效减毒作用,其确切的增效减毒作用需要更大规模病例随即对照研究加以验证。     

食管癌放疗合用平消胶囊140例临床分析

1991年5月至1992年5月选择食管癌140例随机分为放疗加服平消胶囊和单纯放疗两组，两组放疗剂量64－68GY32－34次／6－7周，平消胶囊加放疗组，放疗同时口服平消胶囊每次4－6片、一日三次，出院仍断服平消胶囊。1年生存率：平消组88．575，对照组78．575；3年生存率；平消组27．14％，对照组205，有显著差异，显示了平消胶囊对放疗有协同作用。     

平消胶囊对鼻咽癌放疗增效减毒作用的临床观察

目的评价平消胶囊对鼻咽癌放射治疗的增效减毒作用。方法选择2002年3月至2004年2月间住院治疗的76例鼻咽癌初治患者,随机分为综合组(放疗+平消胶囊)和单纯放疗组。综合组采用常规放射治疗,鼻咽原发灶DT66-76GY/7～8w,颈部转移灶DT60～70GY/6～7w,颈部预防量50GY/5w,放疗同时口服平消胶囊,每次6粒,每日3次,服药至放疗结束后3个月。单纯放疗组放疗方法同综合组。结果肿瘤消退情况:放疗结束时鼻咽肿块完全消退率综合组和单纯放疗组分别为92.1%和86.8%,放疗结束后3个月鼻咽肿块完全消退率分别为89.5%(34/38)和78.9%(30/38),近期疗效综合组好于单纯放疗组;肿瘤完全消退时的照射剂量:综合组为49.3±11.6GY,单纯放疗组为53.2±12.5GY;毒性反应:两组治疗过程中均出现不同程度的口腔粘膜及唾液腺急性毒性反应,但综合组多为1级反应,单纯放疗组多为2级反应(P<0.05)。结论平消胶囊能显著减轻鼻咽癌放疗过程中出现的口腔粘膜和唾液腺的急性毒性反应,改善患者的进食情况,在一定程度上提高鼻咽癌放疗的近期疗效。     

平消胶囊与放疗同步治疗中晚期鼻咽癌增敏研究

目的：评价中成药平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌疗效，探讨其增敏机制。方法：1999年1月-2004年1月将188例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组：治疗组（放疗＋平消胶囊）94例，对照组（单纯放疗）94例。两组采用医用直线加速器产生X线及β线常规外照射，包括鼻咽部原发灶及颅底、颈部转移灶。原发灶DT66—70Gy，颈部转移灶DT60—76Gy（或预防照射DT50Gy）。治疗组放疗前3天开始口服平消胶囊8粒，3次／日，连用至放疗结束。结果：半量疗效及全量（结束时）消失率：治疗组原发灶84．0％及93．6％，颈部转移灶80．9％及93．6％；对照组原发灶54．3％及62．8％，颈部转移灶52．1％及61．7％。半量疗效及全量消失率比原发灶提高29.8％及30．9％，转移灶提高28．7％及31．9％。结论：平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌与单纯放疗两组间有显著差异（P〈0．01），提示平消胶囊有放疗增敏作用。     

平消胶囊配合放疗治疗恶性肿瘤30例临床观察

对30例恶性肿瘤患者以平消胶囊配合放疗治疗,与30例单用放疗进行比较,结果表明,治疗组明显优于对照组,提示平消胶囊与放疗有协同增敏,增强免疫,提高疗效作用。     

长春瑞滨+顺铂方案同期放化疗治疗晚期鼻咽癌35例

[目的]评价长春瑞滨＋顺铂方案（NP）联合同期放化疗治疗鼻咽癌的疗效。[方法]35例晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者随机进入本研究,给予鼻咽及颈部淋巴引流区照射,放射治疗总剂量7000cGy／35次,同期给予NP方案化疗2个周期,测量病灶大小变化,观察疗效及毒副反应。随访34-64个月,统计生存期。[结果]35例晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者经治疗后有效率为77．14％,其中T晚期者有效率为94.29％,N晚期者为81．82％,3年无进展生存率为71．43％,3年总生存率为85．71％。毒副反应主要表现为中性粒细胞缺乏的血液系统反应,恶心、呕吐等消化道反应和静脉炎。[结论]同期放、化疗和／或联合辅助化疗可以降低鼻咽癌的远处转移率．提高患者生存期。     

108例鼻咽癌颈部放射性皮治疗分析

[目的]观察金因肽(重组人表皮生长因子,rhEGF)联合氦氖激光外照射及二者单用治疗鼻咽癌颈部放射性皮炎的疗效.[方法]108例鼻咽癌放疗中出现2级及以上颈部皮炎患者被随机分为3个组治疗单用金因肽组(A组);单用氦氖激光外照射组(B组);联合应用金因肽和氦氖激光组(C组).评价放射性皮炎创面愈合时间,有效率及放疗中断时间.[结果]A、B组的创面愈合时间、有效率及放疗中断时间近似(P均＞0.05),C组的创面愈合时间、有效率及放疗中断时间优于A、B组(P均＜0.01).[结论]联用金因肽及氦氖激光外照射对鼻咽癌颈部放射性皮炎的疗效优于单用金因肽或氦氖激光.     

多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的探讨多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的临床疗效和毒副反应。方法 64例经病理学确诊的初治局部晚期NPC患者随机均分为2组,观察组32例患者行多西他赛联合奈达铂化疗同步IMRT,对照组患者则行奈达铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步IMRT。治疗后评价2组临床疗效和毒副反应。结果 2组患者鼻咽大体肿瘤靶区和颈部转移淋巴结体积缩小的百分率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者NPC病灶和颈部转移淋巴结病灶完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、恶心或食欲减退、呕吐、腹胀、口腔黏膜反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者1、2 a总生存率和无进展生存率分别为100.00%、96.88%和100.00%、93.75%,对照组分别为100.00%、93.75%和100.00%、90.63%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂同步IMRT治疗局部晚期NPC的安全有效,值得在临床上推广应用。     

紫杉醇联合顺铂治疗48例晚期鼻咽癌近期疗效分析

目的:评价晚期鼻咽癌(NPC)患者应用紫杉醇与顺铂联合化疗的临床疗效及安全性.方法:2003年6月～2005年8月采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌48例.中位化疗周期数3周期(2周期～5周期).紫杉醇(PTX)135mg/m2,静脉滴注d1;顺铂(DDP)80mg/m2,静脉滴注d1～2,21天为一个周期.结果:可评价疗效48例,CR6例(12.5%),PR19例(39.6%),NC 14例(29.1%),PD9例(18.7%),总有效率(CR+PR)52.1%,中位缓解期(DFS)为6.5(2～12)个月,中位肿瘤进展时间(TTP)7.6(2～14)个月.主要毒性为骨髓抑制、胃肠道反应和关节肌肉疼痛,Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少发生率为18.7%,无严重并发症发生.结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受.     

紫杉醇联合顺铂治疗48例晚期鼻咽癌近期疗效分析

目的:评价晚期鼻咽癌(NPC)患者应用紫杉醇与顺铂联合化疗的临床疗效及安全性。方法:2003年6月~2005年8月采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌48例。中位化疗周期数3周期(2周期~5周期)。紫杉醇(PTX)135mg/m2,静脉滴注d1;顺铂(DDP)80mg/m2,静脉滴注d1~2,21天为一个周期。结果:可评价疗效48例,CR6例(12.5%),PR19例(39.6%),NC 14例(29.1%),PD9例(18.7%),总有效率(CR PR)52.1%,中位缓解期(DFS)为6.5(2~12)个月,中位肿瘤进展时间(TTP)7.6(2~14)个月。主要毒性为骨髓抑制、胃肠道反应和关节肌肉疼痛,Ⅲ度~Ⅳ度白细胞减少发生率为18.7%,无严重并发症发生。结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗复发耐药鼻咽癌42例

[目的]评价奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)治疗对顺铂(DDP)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药的复发晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。[方法]对DDP、5-Fu耐药的局部复发晚期鼻咽癌42例,随机分为A、B两组,分别采用动脉、静脉两种途径用药。[结果]A组PR15例,SD5例,PD1例,有效率(RR)为71.4%;B组PR8例,SD8例,PD5例,RR为38.1%,P=0.030。A组的1年生存率为95.2%,B组的为66.7%,P=0.018。A组的中位生存时间为16个月,B组为14个月,P=0.013。A组的不良反应除外周感觉神经异常明显少于B组外,其它不良反应无差别。[结论]OXA联合GEM治疗对DDP、5-Fu耐药的复发晚期NPC有效,毒性反应可以耐受。经动脉用药较经静脉用药的有效率较高,外周感觉神经异常的发生率较低。     

奈达铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌45例

[目的]探讨奈达铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。[方法]84例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为奈达铂组（45例）和顺铂组（39例）,两组在根治性放疗的同时给予奈达铂（奈达铂100mg/m^2静滴d1、22、43）或顺铂（顺铂100mg/m^2,静滴d1、22、43）化疗。[结果]奈达铂组CR42例（93.3%）,PR3例（6.7%）,顺铂组CR35例（89.7%）,PR4例（10.3%）,两组疗效差异无显著性（P〉0.05）。奈达铂组和顺铂组胃肠道反应发生率分别为22.2%和46.2%,差异有显著性（P〈0.05）,两组骨髓抑制、肝、肾功能损害、皮肤黏膜反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]奈达铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,不良反应可耐受。     

西妥昔单抗治疗鼻咽癌的研究进展

鼻咽癌表皮生长因子受体(EGFR)过表达与不良预后相关,西妥昔单抗竞争性阻断EGFR与配体结合,阻断酪氨酸激酶磷酸化及下游胞内信号通路活化,发挥抗肿瘤作用。西妥昔单抗联合放、化疗用于治疗局部晚期及复发转移性鼻咽癌,耐受性良好,近期疗效显著,不良反应可控。在现有研究证据上应设计有针对性的临床研究,以确定西妥昔单抗与放、化疗的合理联合模式,进一步提高鼻咽癌疗效。该文就西妥昔单抗的作用机制及其用于鼻咽癌治疗的研究现状和进展进行综述。     

同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌40例

[目的]观察同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。[方法]2006年4月至2008年4月,80例局部晚期鼻咽癌随机分为同步放化疗组（同步组,n=40）和单纯放疗组（单放组,n=40）。同步组接受调强放疗加顺铂（80mg/m2）治疗,单放组接受单纯调强放疗。[结果]同步组和单放组近期疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。2年局部控制率同步组为97.5%（39/40）,单放组为92.5%（37/40）（P〉0.05）。2年无远处转移生存率同步组为95.0%（38/40）,单放组为80.0%（32/40）（P〈0.05）。同步组Ⅲ/Ⅳ级白细胞下降及恶心、呕吐的发生率明显高于单放组（P〈0.05）。[结论]同步调强放化疗对局部晚期鼻咽癌疗效较好,且毒副反应可耐受。     

诱导化疗联合同期放化疗治疗47例局部晚期鼻咽癌

[目的]评价诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。[方法]2005年3月至2006年11月局部晚期鼻咽癌患者93例随机分成两组。治疗组47例行紫杉醇+顺铂诱导化疗1个周期后行根治性放疗,同期予紫杉醇每周方案治疗;对照组46例行单纯根治性放疗。[结果]治疗组和对照组在治疗结束时及结束后3个月的鼻咽肿瘤完全消退率分别为74.5%、47.8%和85.1%、65.2%,淋巴结完全消退率分别为78.7%、52.2%和89.4%、69.6%,治疗组病灶消退率优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组2年总生存率分别为80.9%、69.6%,差异无统计学意义。治疗组的急性毒副反应增加,以骨髓抑制和口腔黏膜炎为主,但均可耐受。[结论]诱导化疗+同期放化疗可提高局部晚期鼻咽癌的病灶完全消退率,急性毒副反应可耐受,但能否提高远期生存率有待进一步观察。