胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

胸膜活检对于不明原因的胸腔积液是一种重要的诊断手段。我科自１９９６年１２月～１９９８年１２月,对３９例胸水原因待查的患者进行了针刺胸膜活检,现总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：３９例患者,男性２１例,女性１８例。年龄２０岁～７１岁,平均５１．３岁。病程半个月至半年,均有不同程度的咳嗽、胸痛、胸闷、气促、畏寒、发热等症状。Ｂ超、Ｘ线显示大量胸腔积液１７例,中等量积液２０例,少量积液２例。１．２　方法：应用钝头钩针及套管穿刺针行胸膜活检术。术前Ｂ超定位,患者取坐位,常规皮肤消毒,用２％利多…     

对原因不明的胸腔积液行经胸壁穿刺胸膜活检56例报告

我院自１９９２年底以来对５６例不明原因的胸腔积液患者，进行了经胸壁穿刺胸膜活检，为胸腔积液提供了诊断依据，报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：５６例中男性４１例，女性１５例，年龄２１～７６岁；主要症状有发热（３７例），胸痛（４２例），气紧（５６例），咳嗽（３２例）。每例均经抽胸水２～３次，抽液量１０００～１５００ｍｌ，为渗出液或漏出液，每例胸水细菌学和细胞学检查均为阴性。１－２　方法：选用上海注射针厂生产的棱牌（２０号）胸膜活检针。在Ｂ超定位下，经常规消毒铺巾及２％利多卡因局麻后，活检针经皮…     

不同针型胸膜活检诊断胸腔积液的临床价值

１９９４年至１９９７年，我们先后选用不同的胸膜活检针对５８例不明原因的胸腔积液患者进行胸膜活检，现将结果报告并分析如下。１临床资料１．１病例选择：经痰或纤支镜细胞学、细菌学检查及三次以上胸水细胞学检查均不能明确诊断的胸腔积液患者５８例，其中男４６例、...     

封闭式胸膜活检在不明原因胸腔积液诊断中的价值

封闭式胸膜活检(CPB)在诊断胸膜病变中具有实用价值。我院1995年5月～2000年5月收治不明原因胸腔积液34例,均采用上海邓琨改良CPB18号行封闭式胸膜活检和胸水检查,将其与出院诊断或随访资料对照分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组34例,男24例,25～76岁(中位年龄57岁);女10例,43～75岁(中位年龄60岁)。临床上均有不同程度的胸腔积液。1.2 CPB方法 麻醉针头进入胸腔有胸水流出时即退出针头,直到局部胸水不流出时测量其深度。以同样深度插入套管针,拔出针芯,无胸水流出,即插入钝头钩针,选择左、右、下3个方向钩取胸膜组织,并可继续抽吸胸水。34例仅有1例因并发胸膜肥厚、粘连并发失血性休克,其余病例均无并发症发生。     

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

我院1989年11月～1991年9月的住院胸腔积液病人用上海制Abrams胸膜活检针行胸膜活检,其诊断结果报道如下。临床资料 本组39例行胸膜活检,男27例,女12例,年龄15～68岁。右侧胸腔积液27例,左侧12例。胸膜活检同时采集胸水检查,根据同一时间胸水检查及血清中蛋白和乳酸脱氢酶水平,诊断为渗出液27例,中间型胸水10例,漏出液2例。术前准备及体位同胸腔穿刺术。在逐层麻醉过程中测量开始抽出胸水时之胸壁深度,转量于外套针之     

52例胸腔积液患者经胸壁穿刺胸膜活检的诊断分析

为探讨经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。对52例中等量以上胸腔积液患者在B超定位后，经胸壁针刺胸膜活检，同时进行胸水脱落细胞学，胸水找抗酸杆菌及结核菌培养等检查，结果，29例恶性胸腔积液患者18例胸膜活检病理组织学阳性，阳性率为62.1%；胸水脱落细胞学检查阳性率为34.5%；两者结合使用，诊断阳性率可提高至79.3%，21例结核性胸膜炎，胸膜活检确诊率为47.6%；胸水找抗酸杆菌无1例阳性，胸水结核菌培养阳性率14.3%。52例胸膜活检并发症，气胸1例，胸膜反应2例，胸液渗漏2例，总发生率9.6%，胸膜活检对胸腔积液的诊断有独特的优点，且操作简单，创伤小，安全，具有很高的临床实用价值。     

经皮胸膜活检术在胸膜疾病诊断中的应用(附98例分析)

我院于2003～2006年使用新型Cope胸膜活检针对98例胸膜病变患者施行胸膜活检术,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共98例胸腔积液患者,其中男性63例,女性35例,年龄17～83岁,平均53.2岁,均经胸水检查按Light出标准[1]诊断为渗出性胸腔积液.全部患者术前查血常规、出凝血及胸部CT、B超胸水定位.之后给予经皮穿刺胸膜活检术,反复留取胸腔积液作常规、生化、细胞学、细菌学检查.     

老年人胸腔积液38例临床分析

我院１９８７～１９９７年收治老年性胸腔积液（胸水）３８例,现将病因及诊治体会报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组３８例,其中男性３０例,女性８例,年龄６０～８２岁。胸腔积液的诊断：经Ｘ线及超声检查确定胸水存在,并在Ｂ超定位下经胸膜腔穿刺抽出胸水。胸腔积液的病因：恶性肿瘤２０例（包括肺癌累及胸膜１６例,胸膜转移瘤２例,胸膜间皮瘤２例）胸膜结核１２例,心力衰竭３例,肝硬化３例。临床表现：均有不同程度的胸痛、咳嗽、气紧等,查体有胸腔积液的体征。胸水颜色与良恶性病变的关系：见表１。表１　胸水颜色…     

胸膜活检的临床诊断价值(附60例报告)

目的 探讨胸膜活检在胸腔积液诊断中的应用价值。方法 采用钝头胸膜活检针，在Ｂ超定位后，经皮穿刺取为胸膜组织，对６０例胸腔积液病人进行了８３次胸膜活检。结果 良性病变结核性胸水４１例，病理诊断与临床诊断相符２２例，确诊率５３．６％；恶性病变胸水１９例，病理诊断与临床诊断相符１３例，确诊率６８．４％，较胸水找癌细胞阳性率（２６．２％）高，有显著性差异（Ｐ〈０．０１），其创小，常见并发症为局限性气胸，发     

纤支镜代胸腔镜检查诊断胸膜疾病38例报告

我院以纤维支气管镜（纤支镜）代胸腔镜对原因不明的胸腔积液进行创伤性检查。现将资料完整的３８例报告如下。１　临床资料１１对象选择　对原因不明的胸腔积液经一般检查,如胸部Ｘ线摄片,胸腔内充气后摄片,胸水常规找癌细胞,癌胚抗原检查,胸部ＣＴ或磁共振,胸膜活检或药物实验治疗,均不能确定诊断者,行胸腔镜检查。１２临床资料　男２８例,女１０例。年龄２１～７３岁。病程１５天至１个月。胸水：大量３１例,中等量７例;血性２８例,淡黄色１０例中有３例稍混浊。３８例经活检组织学证实,原发性胸膜间皮瘤１２例,肺癌胸…     

肺癌所致恶性胸腔积液联合诊断方法分析

目的 探讨联合应用临床常用的胸膜活检、胸水脱落细胞学检查和胸水与血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）测定等检查方法，在诊断肺癌所致的恶性胸腔积液中的应用价值。方法 回顾性分析2001年1月～2005年4月经病理组织学或细胞学确诊的52例肺癌引起恶性胸脏积液患者的临床资料、诊断方法及化验结果，对比分析其诊断价值。结果 肺腺癌是引起恶性胸腔积液最多见的原因。胸膜活检的诊断阳性率为42．3％～69．2％，随着活检次数的增加累积阳性率也增加；朐水脱落细胞学检查的病理诊断阳性率为73.1％；以上两种方法联合的诊断阳性率为78．8％；胸水CEA、血清CEA、胸水CEA／血清CEA〉1．5对恶性胸腔积液的联合诊断阳性率为80．8％；以上多项检查方法联合对恶性胸腔积液的诊断阳性率为92．3％。结论 胸膜活检、胸水脱落细胞学检查、胸水CEA和血清CEA的测定，以及胸水CEA／血清CEA〉1.5的比值等多项联合，对肺癌所致的恶性胸腔积液的诊断阳性率高。     

针刺胸膜活体组织检查10例临床分析

胸腔积液是临床常见的胸膜疾患,传统的胸水常规及生化检查只能间接判断胸水的性质,但不能提供组织学诊断依据。经胸壁针刺胸膜活体组织检查对诊断胸膜腔积液的病因是一种很有价值的诊断方法,2004年￣2005年,我科使用国产SA型胸膜活检针开展针刺胸膜活体组织检查10例,现报告如下。1临床资料10例胸腔积液患者均为住院病人,其中男7例,女3例。年龄32岁￣71岁,平均年龄54.3岁。右侧胸腔积液5例,左侧胸腔积液4例,双侧胸腔积液1例。2穿刺用具及操作方法2.1穿刺用具胸穿包一件,第二军医大学附属一院监制的胸膜治检针一套。2.2操作方法病人通常取坐…     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的意义(附35例报告)

胸腔积液是临床上常见的症状，过去大都采用胸水的检查进行病因诊断。但仍有许多病例不能确诊。而胸膜活检却能使胸水的诊断率大大提高。现将我院自1986年2月至1994年8月收治的35例经过胸膜活检的胸腔积液患者。报告如下。临床资料一、一般资料：本组35例，男21例，女14例，年龄ZO－72岁。6O岁以上16例，占45．7％。大多为单侧胸腔积液，少数为双侧胸腔积液。其中血性胸水25例；草黄色胸水10例。二、病例选择1．临床疑为恶性胸水，但经纤史镜活俭，刷检或胸水淡细胞学检直均为阴性，一时不能确诊者。2．临床虽无明显肺部或胸膜恶性病变的…     

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

胸膜活检病理学检查作为明确胸腔积液病因的有效手段在国内未获得广泛开展。本文总结我院1993年6月至1999年9月所行107例胸膜活检的病理结果,以评价其临床应用价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组胸腔积液接受胸膜活检的住院患者共107例,男58例,女49例,年龄19～67岁,平均年龄38岁。经诊断性抗结核治疗有效最后确诊为结核性胸腔积液72例;恶性胸腔积液35例,包括肺癌13例,胃癌3例,结肠癌6例,乳腺癌2例,原发性肝癌4例,恶性瘤1例,不明来源腺癌6例。全部通过内镜活检,手术穿刺活检,胸水细胞学检查,以及胸膜活检而确诊。12　方法　器械均采用上海…     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

对６３例胸腔积液患者进行胸膜活检,并与胸水细胞学对比。胸胸膜活检病理检查示肿瘤２４例,结核１３例,慢性炎症和正常胸膜、肌肉或脂肪组织２６例。临床与病理符合率为６５．１％。并发症有气胸、胸液渗至皮下和出血等。说明当胸腔积液患者胸水检查不能确诊时,胸膜活检具有一定的临床实用价值。     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

资料与方法72例均为我院住院患者,经胸片、B超证实为胸腔积液,男46例,女26例,年龄18~82岁,发热43例,胸痛47例,胸闷39例,咳嗽30例,单侧胸腔积液61例,双侧胸水11例,入院后均胸腔穿刺留取胸水行常规、生化、细胞学及细菌学检查,在未得到明确诊断后行胸膜活检。操作方法:活检前行血     

老年人胸膜活检26例的体会

胸膜活检术已广泛应用于临床 ,尤其适用于诊断不明的老年人渗出性胸腔积液 ,临床诊断价值较大 ,操作技术简便、安全 ,费用低。自 1992后以来 ,我院对老年人渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检2 6例 ,现报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　本组患者男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 4岁。全部病例经胸腔穿刺术、胸水常规检查示渗出性胸腔积液 ,胸水病原学检查 ,找抗酸杆菌、肿瘤细胞 1次以上阴性后行胸膜活检。2 .活检方法全部病例术前行Ｂ超胸水定位 ,测出凝血时间正常。胸膜活检时患者取坐位 ,选Ｂ超胸水定位点为穿刺点 ,常…     

应用一次性输液器连接三通引流胸腔积液24例报告

对于各种原因引起的胸腔积液 ,为诊断和治疗的需要 ,常需多次胸穿。反复胸腔穿刺会给患者带来许多痛苦和危险 ,我们应用一次性输液器连接三通开关引流胸腔积液的方法 ,对2 4例胸腔积液患者进行诊断和治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者均为 1998年 10月～ 1999年 11月住院患者 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～ 6 7岁。术前经胸水检查及胸膜活检 ,其中恶性胸腔积液 9例 ,肺炎旁积液 3例 ,结核性胸膜炎 5例 ,原因不明 5例。1.2　方法　备品 :一次性输液器 (中日合资天津哈娜好医材有限公司 )、套管针和三通开关 (上海诊…     

采用新的闭式引流方法治疗恶性胸水100例体会

恶性胸腔积液多由于恶性肿瘤原发或转移胸膜所致 ,积液量多 ,增长快 ,预后差 ,常规胸穿只能抽出穿刺针水平以上的积液 ,故胸水引流多不彻底 ,积液量多时需反复多次胸穿 ,我们采用胸膜活检针导入的拆装式胸腔闭式引流术加局部化疗 ,治疗恶性胸水 10 0例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　男 6 5例 ,女 35例 ,年龄 2 9～ 83岁 ,每例患者均经胸片、胸部ＣＴ扫描、纤维支气管、胸膜活检、胸水找肿瘤细胞等检查确诊为恶性胸水。小细胞肺癌 7例 ,非小细胞肺癌 78例 (其中腺癌 6 7例 ,鳞癌 8例 ,鳞腺癌 3例 ) ,乳腺癌胸膜转…     

针刺胸膜活体组织检查10例临床分析

胸腔积液是临床常见的胸膜疾患，传统的胸水常规及生化检查只能问接判断胸水的性质，但不能提供组织学诊断依据。经胸壁针刺胸膜活体组织检查对诊断胸膜腔积液的病因是一种很有价值的诊断方法，2004年～2005年，我科使用国产SA型胸膜活检针开展针刺胸膜活体组织检查10例，现报告如下。