新生儿疟疾一例

患儿男26 d,因发热、皮肤出血点4～5 d入院.系第2胎第2产,胎龄40周,自然分娩,羊膜早破2d.生后1周内擦过"马牙",混合喂养.其于入院前4～5 d出现发热,体温38.5℃,使用退热药后体温正常,面部出现出血点,第3日发热体温38.7℃,在当地医院化验外周血常规:     

新生儿勒雪病一例

患儿男,24d,因起皮疹21d,发热10d,口吐泡沫7d入院。患儿系第2胎第2产,胎龄42周,在家中顺产,生后哭声响亮,第3天出现皮疹,12d后出现发热,体温在38～39℃之间。近7d出现口吐泡沫、咳喘、呛奶、呼吸急促,臀部红、糜烂。发病以来大小便正常。母孕期未追问出特殊病史。其兄于1年前出生,生后第2天即见皮疹,第5天始发热,体     

肛门闭锁误诊导致新生儿败血症和坏死性小肠结肠炎一例

患儿女,14 d,因皮肤黄染10 d,发热、拒乳2 d入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后3～4 d出现皮肤黄染,1周明显至今,2 d前出现发热,体温37～38 ℃,拒乳及水、吐奶、精神及反应差.查体:T37.7 ℃,神清,反应差,不哭、少动,面色灰黄、口周发绀,颜面及全身皮肤黄染、无皮疹及出血点,咽充血、心肺正常.腹胀明显,脐部有脓性分泌物,肝脾触诊不满意、肠鸣音弱,生理反射未引出.     

他巴唑致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例

患儿,女,7岁,因“肉眼血尿1周,发热3d”入院。患儿入院前1周无明显诱因出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛,家人未在意。入院前3d出现发热,体温最高38．5℃,伴有单声咳嗽,于院外肌注药物2次（具体不详）,效果差,     

新生儿麻疹一例

患儿男,28d,因发热4d,皮疹2d入院。体温38℃左右,入院初查体全身皮疹较疏松,淡红色,压之褪色,不高出体表。眼结膜未见充血,口腔黏膜未见麻疹黏膜斑。呼吸平稳,心肺腹体检阴性,神经系统检查阴性。入院后第2天患儿未再出现发热,但皮疹逐渐增多,至入院第3天可见患儿全身密集淡红色     

发热、脾脏占位性病变

患儿,男,2岁3个月,因发热1个月,腹胀7d入院。患儿于1个月前受凉后出现发热,体温38℃左右,最高时达40.8℃,伴咳嗽,给予感冒冲剂、中药、物理降温等治疗,体温下降,咳嗽好转。2周后出     

X-连锁高IgM综合征1例报告

<正>病例资料患儿男,3岁1个月,因反复发热4个月,再发6 d于2014年9月7日入院。患儿4个月前因接种"流感疫苗"后出现发热,体温在38.0℃左后,无咳嗽或腹泻,于当地诊所静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)7 d后体温降至正常,但停药3 d后再次发热,再次于当地社区医院输注头孢类抗生素(具体不详)5 d体温正常,以后每隔3-5 d反复发热,体温波动在38℃~39℃左右,每次持续10至20 d,     

发热 咳粉红色泡沫痰

<正>1病历摘要患儿男,3.5岁。以"发热7d,咳粉红色泡沫痰4d,加重2d"为主诉于2009-11-07入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房(PICU)。患儿于入院前一周无明显诱因出现发热,体温波动在38～39℃,在家自服瑞芝清后热可退。入院前4d开始出     

特殊表现的恶性淋巴瘤2例

例 1.女 ,13岁 ,主因“双侧髋部及下肢疼痛伴发热 1个月”于 2 0 0 2年 9月入院。患儿入院前 1个月无明显原因出现双侧髋部疼痛 ,呈持续性 ,无放散 ,不影响走路 ;不久出现双下肢疼痛 ,右侧尤著 ,伴轻微麻木感 ,活动尚可 ,未予治疗。随之出现发热 ,体温 38 5～ 39℃ ,无咳喘 ,于当地诊为“胆囊炎” ,给予青霉素 6 4 0万单位每日 1次 ,静滴 7d ,用药第 2天体温降至正常 ,又给于青霉素 80万单位每日 2次肌注共 7d ,体温正常 ,但仍感疼痛。回家服用中药治疗 ,体温再次波动于 38 5～ 39℃ ,再次就诊。查体见患儿 2、3腰椎隆起 ,X线示腰 2椎体软…     

第111例--胸壁包块破溃、发热、咳嗽

病历摘要患儿 ,女 ,1岁 ,主因“左侧胸壁包块破溃 2 4d ,发热 17d ,咳嗽 7d”再次入院。患儿于入院前 2 4d左侧锁骨下淋巴结破溃结痂处再度破溃 ,流黄色脓液 ,自予PAS软膏外涂无明显好转。入院前 17d出现发热 ,体温波动于 38 5～ 39 0℃ ,无其他不适 ,于当地医院住院治疗 ,先后予先锋必 ,菌必治 ,头孢拉定抗感染 ,皮损处结痂 ,但仍持续发热。入院前 7d出现咳嗽 ,为阵发性干咳 ,咳后有痰鸣 ,体温波动于 39 0～4 0 0℃ ,治疗中曾出现鹅口疮 ,为进一步诊治收入院。发育营养史 :G1 P1 ,足月顺产 ,出生体重 3kg ,母乳喂养 ,5月起添加辅食。既…     

积水性无脑畸形一例

患儿男,16 d,因纳差4 d伴发热半天入院。系第1胎第1产,胎龄38周,出生体重2.7 kg,生后无窒息。入院前4 d出现吃奶差,曾针刺皮肤,半天前出现发热,体温高达40℃。其母孕1个月时,被人用刀砍伤,孕中晚期阴道少量出血,常接触电脑,父母均19岁,未婚先孕,未做婚前检查。查体:T 38     

川崎病并类风湿性关节炎1例

患儿,男,5岁,因持续性发热1周入院。患儿1周前无明显诱因发热,体温39～4 0℃,伴躯干部粟粒样皮疹,d2出现左下颌疼痛。按腮腺炎治疗2d ,仍发热,并出现双眼、口唇发红、干裂,伴腹痛、面黄,诊断为急性肝炎、腮腺炎,予抗感染、保肝治疗5d ,仍高热不退,并出现足背硬肿。查体:体温39.     

急性淋巴细胞白血病前期表现(附一例报告)

病例摘要　男 ,5岁。因发热、面色苍白 1周入院。患儿于 1周前无明显诱因出现发热 ,体温最高达 39℃ ,无其他不适。在当地医院作 3次骨髓穿刺 ,均为干抽 (2次髂骨 ,1次胸骨 )。入院前 5ｄ曾输全血 1次 ,其他用药不详。既往史、个人史、家族史均未见特殊。体检 :体温 38 6℃ ,面色苍白 ,两颌下淋巴结触及 ,每侧 1个 ,如黄豆大小 ,质软 ,无触痛。其余部位淋巴结未及。心、肺未见异常 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。入院后体温波动于 38～ 39℃间 ,两次行髂骨穿刺 ,也为干抽 ,第 3次取第四腰椎棘突穿刺 ,抽出血水样髓液。第 4、5次均抽出髓液。血常规…     

以Still病样为主要临床表现的肺炎支原体感染1例

患儿 ,女 ,8岁 ,因反复发热 2月余入院 ,病后体温在 37.5～ 4 0 .2℃之间 ,病初咳嗽较剧烈 ,起病后第3天开始在外院给予抗感染及对症治疗近 2周 ,咳嗽控制 ,但体温仍持续波动在 37～ 4 0 .2℃左右 ,多为午后发热 ,午夜热退 ,伴大汗 ,持续 2～ 8ｈ ;高热时诉四肢大关节及肌肉疼痛 ,并有一过性斑丘疹出现 ,皮疹分布于四肢远端 ,热退后关节、肌肉疼痛消失。在外院多次检查显示外周血白细胞升高 ,血沉快 ,Ｃ反应蛋白强阳性 ,多次血培养阴性 ,按全身型幼年类风湿给予激素治疗 3周 ,高热控制 ,但体温仍在38℃左右。入院体检 :体温 38.6℃ ,热性病…     

母亲与新生儿同患麻疹1例

1 临床资料 患儿男,3 d,因发热2 d收住NICU隔离病房.患儿系第1胎第1产,胎龄38<'+4>周.出生第2天出现发热,体温波动在38.0℃左右,且嗜睡、黄疸明显.以"宫内病毒感染待排"收入NICU治疗.母亲因产前发热1 d收住产科病房,给予抗感染等治疗,但仍持续高热,胎心150～160次/min.住院1 d后剖宫产终止妊娠.住院3 d后体温仍38.8℃,同时面部及躯干出现红色斑丘疹,疹问皮肤正常.口腔粘膜可见麻疹粘膜柯氏斑.听诊双肺呼吸音粗,可闻干性罗音,麻疹抗体IgM阳性,临床诊断为麻疹.     

发热、咳嗽2月,发现淋巴结、肝脾肿大1月

1 病史简介 男,1岁9个月.因发热、咳嗽2个月,发现淋巴结、肝脾肿大1个月入院.人院前2个月出现无明显诱因的间断发热伴轻咳,体温波动在38～40℃之间,每次持续4～5 d,体温正常3～5 d再次发热.入院前1个月发热较前加重,体温持续不退,维持在38～40.5℃之间,咳嗽无痰.收住当地医院发现淋巴结、肝脾肿大,于人院第3天出现疱疹,分布于颜面、上肢及躯干部,少量伴搔痒,皮疹破溃后有结痂,逐渐出现消瘦、无力、面色苍白.查血常规,WBC 25×109/L,Hb 83 g/L.胸片提示两肺间质性肺炎.骨穿:骨髓增生活跃,嗜酸细胞比值增高.诊断为"粟粒肺结核",予抗结核治疗15 d,热未退.复查血常规,WBC 35.2×109g/L,末梢血发现幼稚细胞,疑为"白血病"收入院.既往史:平素体健,否认结核接触史,否认输血史.否认家族遗传病史.     

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患儿女，14d，因皮肤黄染10d，发热、拒乳2d入院。患儿系第2胎第2产，足月顺产，生后3—4d出现皮肤黄染，1周明显至今，2d前出现发热，体温37—38℃，拒乳及水、吐奶、精神及反应差。查体：T37．7℃，神清，反应差，不哭、少动，面色灰黄、口周发绀，颜面及全身皮肤黄染、无皮疹及出血点，咽充血、心肺正常。腹胀明显，脐部有脓性分泌物，肝脾触诊不满意、肠鸣音弱，生理反射未引出。     

积水性无脑畸形一例

患儿男,16 d,因"纳差4 d伴发热半天"入院.系第1胎第1产,胎龄38周,出生体重2.7 kg,生后无窒息.入院前4 d出现吃奶差,曾针刺皮肤,半天前出现发热,体温高达40℃.其母孕1个月时,被人用刀砍伤,孕中晚期阴道少量出血,常接触电脑,父母均19岁,未婚先孕,未做婚前检查.     

发热呕吐肝大昏迷抽搐

1 病历摘要 患儿男,7个月，因发热、呕吐7d，抽搐1d入院。患儿入院前7d无明显诱因出现发热，以低热为主，体温在37．7～38．3℃之间；进食后出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，2～5次／d。在当地药店自购小儿复方退热制剂等药物治疗，具体成分不详。病情无缓解，精神状态稍差。入院前1d出现抽搐，表现为双眼凝视、四肢强直性抽动伴口吐白沫和口唇发绀。持续2～5min后缓解，抽搐后意识不恢复，发作3次后至我院急诊室输液治疗。     

新生儿神经母细胞瘤自然消退1例

患儿,男,7d,因皮肤黄染4d、加重伴发热1d入院。第2胎,第2产,宫内孕40 5周,胎头吸引器助产分娩,生后发绀窒息3min,经抢救出现自主呼吸,但出现呻吟、吐沫,在当地以吸入性肺炎处理,曾好转。入院前4d患儿颜面皮肤黄染,并渐加重至全身,入院前1d出现发热,体温达38℃左右,阵发性哭声尖直,双眼上翻、头后仰。其母孕期体健。查体:体温36.4℃,脉搏125次/min,呼吸41次/min,体质量3500g。重病容,神志清,反应差,角弓反张位,全身皮肤重度黄染,颜面、腹壁外侧、双足水肿,前囟1.5cm×1.5cm,张力不高,双眼凝视,颈抵抗,心肺无异常。腹软,(下转第1840页)(上接第…