不同镇痛方法用于胃癌根治术的疗效比较

目的 评价不同镇痛方法用于胃癌根治术的疗效比较.方法 择期胃癌根治术60例,男38例,女22例,年龄45～78岁.体重51～82kg,ASAⅠ-Ⅱ级.患者随机分为PCIA组与PCEA组,每组30例.结果 两组术后各时点的VAS 评分和镇静相近,无明显差异（P＞0.05）.镇静Ramsay评分PCIA组低于PCEA组（P＜0.05）.结论 PCIA 或PCEA术后镇痛效果满意,但PCIA组镇静深度超过PCEA组.PCIA用于留置胃管、尿管的胃癌根治术患者效果优于PCEA.     

胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果和护理

[目的]探讨胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果。[方法]将80例行胃癌根治术的胃癌病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人术后使用硬膜外导管镇痛泵镇痛（PCEA）,观察组病人术后使用静脉镇痛泵镇痛（PCIA）,均给予相应的临床观察和护理,采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度,比较两组病人的术后疼痛情况、术后并发症情况、护理满意度情况。[结果]观察组病人术后疼痛程度明显轻于对照组、术后 VAS 评分及并发症发生率均明显低于对照组、护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PCEA 与 PCIA均是胃癌根治术的有效镇痛方法,可明显减轻病人的术后疼痛,PCIA的镇痛效果更好,术后并发症少且安全性高。     

地佐辛与曲马多在老年患者胃癌根治术后镇痛效果的比较

术后疼痛本身是一种保护机制,制约患者活动以避免一些不良后果的发生,但疼痛也可限制其他一些自卫功能,影响预后。有相当一部分的术后并发症与术后疼痛有关,而老年人由于其生理特点,这些并发症的发生率又相对较高。地佐辛是一类强效阿片类镇痛药,近来已广泛应用于临床及术后镇痛,但针对老年患者术后镇痛的研究较少。本文对老年胃癌患者根治术后镇痛应用地佐辛复合舒芬太尼,并与应用曲马多复合舒芬太尼的效果作一比较。报告如下。     

护理干预对胃癌根治术患者术后康复效果的影响

目的探讨护理干预措施对胃癌根治术患者术后康复效果的影响。方法选择2015年2月~2016年2月本院收治的116例胃癌根治术患者为研究对象。以随机数字表法将116例患者平均分为两组,即研究组与对照组各58例。对照组采取常规围术期护理干预措施,研究组在此基础上应用分段式护理干预措施。结果研究组术后留置引流管、留置尿管、进食、胃肠功能恢复、下床、住院时间均低于对照组(P0.05);研究组护理总满意率为100.00%,显著高于对照组87.93%(P0.05)。结论分阶段护理干预可以有效强化胃癌根治术患者的术后康复效果,提高护理满意度,值得临床应用与推广。     

术前预注曲马多对胃癌根治术后镇痛的效果观察

术后疼痛对病人生理和心理产生负面影响,完善的术后镇痛可以减轻术后疼痛,早日下地活动,减少并发症,缩短住院时间.静脉术后给药镇痛比硬膜外给药镇痛相对无创.目前绝大多数的静脉术后镇痛药为阿片类药物,多有副作用,如恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘、嗜睡、血压下降、呼吸抑制,严重时可危及生命[1].曲马多虽是合成的镇痛剂,其镇痛作用部分原因是激活阿片类受体,但它对呼吸抑制作用较弱且无循环抑制作用.本研究对行胃癌根治术病人术前预注曲马多,观察术后镇痛效果和副作用.     

地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术后镇痛效果的比较

长久以来,芬太尼在术后疼痛治疗领域一直占据着主导地位。从理论上讲,芬太尼无镇痛作用的封顶效应,无论疼痛程度有多强,增加剂量都可得到有效控制。但随着剂量增加,不良反应的发生率及程度也相应增加,轻者如恶心、呕吐,重者如严重呼吸抑制等甚至可能危及患者生命。地佐辛是新型的阿片类药物,镇痛作用强于喷他佐辛,是κ受体激动剂,也是“受体拮抗剂。成瘾性小。本研究通过观察在腹腔镜胃癌术后应用地佐辛或芬太尼的自控镇痛效果比较,以探讨两者的镇痛效果及副作用。     

分阶段护理对胃癌根治术患者术后情况的影响

目的观察分阶段护理对胃癌根治术患者术后情况的影响。方法将实施分阶段护理前收治的48例患者设为对照组,实施分阶段护理后收治的48例患者设为观察组,对照组采取肿瘤外科常规护理,观察组在常规护理的基础上采取分阶段的护理干预,比较分析两组患者术后的疼痛评分、排气时间、开始下床活动时间及术后住院时间和住院护理满意度。结果观察组患者在术后3d内疼痛评分均低于对照组,P0.05;观察组患者排气时间、开始下床活动时间、术后住院时间均低于对照组,P0.05;观察组患者住院护理满意度明显高于对照组,P0.05。结论分阶段护理能促进胃癌根治术患者的术后康复。     

布拉诺和芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛作用的比较

目的 比较布拉诺、芬太尼用于直肠癌根治术术后患者自控硬膜外镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法 60例择期手术患者，美国麻醉医师协会分级ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为布拉诺组和芬太尼组，每组30例。布拉诺组选用0．16g／L布拉诺+0．05g／L氟哌利多+0．1g／L地塞米松+1．5g／L布比卡因。芬太尼组选用0．004g／L芬太尼代替布拉诺组中的0．16g／L布拉诺。均用患者自控镇痛(Patient controlled analgesia，PCA)泵(100mL)，以LCP模式(负荷剂量5mL+持续剂量2mL／h+PCA0．5mL／次)。结果 ①综合镇痛效果，布拉诺组与芬太尼组在术后4，12，24，48h的VAS评分，BCS评分及Ramesay评分差异无显著性意义(t=0．245-0．573，P&;gt;0．05)。②布拉诺组下肢乏力1例，芬太尼组恶心呕吐1例，瘙痒1例，下肢乏力1例，两组均无呼吸抑制。结论 布拉诺、芬太尼PCEA用于直肠癌根治术术后镇痛均可取得满意效果，布拉诺较芬太尼不良反应更少，更适合术后镇痛。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼自控镇痛对腹腔镜辅助下胃癌根治术后镇痛效果的应用价值

术后疼痛主要由于手术的创伤性刺激传入,炎性反应级联放大,大量细胞因子释放,从而产生痛觉［1］。帕瑞昔布钠是一种环氧化酶-2（COX-2）选择性抑制药,可抑制 PGE2的合成及炎性因子的释放,从而起到镇痛抗炎的作用［2］。本研究观察了帕瑞昔布钠对腹腔镜辅助下胃癌根治术术后疼痛的临床效果,现总结如下。     

三种镇痛方法对胸部术后镇痛效果和通气功能影响的比较

目的：比较静脉、硬膜外及肋间神经阻滞合并静脉3种镇痛方法用于胸部手术后的镇痛效果及其对通气功能的影响。方法：45例择期开胸手术患者随机数字表法分为静脉镇痛组(Ⅰ组)、肋间神经阻滞合并静脉镇痛组(Ⅱ组)及硬膜外镇痛组(Ⅲ组)。术后镇痛：Ⅰ组持续以2．5mL／h静脉泵入芬太尼(15mg／L)+咪唑安定(0．3g／L)；Ⅱ组关胸前以2．5g／L布比卡因行切口及上下各2个肋间的肋间神经阻滞，术后以2．5mL／h持续静脉泵入芬太尼(10mg／L)+咪达唑仑(咪唑安定)(0．3g／L)；Ⅲ组以2．5mL／h持续硬膜外泵入1．8g／L布比卡因+芬太尼(3mg／L)+咪唑安定(0．2g／L)。患者术后以视觉模拟评分法行痛觉评分(VAS)；测量心率、平均动脉压、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)；测定用力肺活量和第一秒用力呼出气量(FEV1)。结果：Ⅰ组术后3h及6hVAS明显高于Ⅱ组(P&;lt;0．05)，术后0，3，6，12hVAS明显高于Ⅲ组(P&;lt;0．05，0．01)；Ⅱ组术后12hVAS明显高于Ⅲ组(P&;lt;0．05)；Ⅱ组术后3，6hFVC及：FEV1显著高于I组(P&;lt;0．01，0．05)；Ⅲ组患者术后3hFVC、术后6，12hFVC和FEV。及术后24hFEV。显著高于Ⅰ组(P&;lt;0．05)；Ⅰ组患者术后0h的PaO2明显低于另外二组(P&;lt;0．05)，而其PaCO2明显高于Ⅲ组(P&;lt;0．05)。结论：硬膜外输注布比卡因和芬太尼或肋间神经阻滞合并静注芬太尼用作开胸手术患者的术后镇痛，均能提供良好的术后镇痛效果，并明显改善患者的术后通气功能。     

新疆汉、哈族胃癌根治术患者术后舒芬太尼镇痛效果的比较

目的:探讨新疆汉、哈民族差异对胃癌根治术患者舒芬太尼术后镇痛的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行胃癌根治术的全麻患者50例,按民族分为两组:汉族组(H组)、哈族组(K组),每组25例,术后分别接受舒芬太尼持续静脉镇痛,记录并比较术后6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、生命体征及不良反应,48 h PCA总按压次数、有效按压次数和舒芬太尼用量。结果:两组患者各时间点MAP、SpO2、Ramsay评分和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);K组PCA总按压次数(次)、有效按压次数(次)和舒芬太尼总用量(μg)分别为(20.54±6.35)、(12.24±3.28)、(114.36±20.52)均明显多于H组分别为(12.70±3.27)、(8.36±2.53)、(85.84±15.37)(P<0.05);与H组3例(12%)比较,K组6例(26%)术后恶心呕吐(PONV)发生率明显增多(P<0.05)。结论:哈族与汉族患者术后镇痛舒芬太尼需要量存在明显差别,临床用量需要考虑民族差异的影响。     

镇痛泵对剖宫产术后患者的镇痛效果

镇痛泵通过持续的机械泵将药物按规定的浓度和速度匀速注入患体内。当患意识到疼痛发生和加剧时可按压控制按钮，将事先设定的药物注入体内。此法镇痛药物总量小，用药个体化、血药浓度稳定、镇痛确切，易被患接受。     

曲马多在乳腺癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床应用

患自控静脉镇痛法(patient controlled intravenous analgesia，PCIA)由于疗效确切，安全方便，在临床上得到广泛运用。本研究旨在观察曲马多应用于乳腺癌根治术后PCIA的镇痛效果及副作用。     

腹腔镜胃癌根治术后应用纳布啡与舒芬太尼多模式镇痛效果比较

目的 探讨纳布啡与舒芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术后多模式镇痛的效果及安全性.方法 行腹腔镜胃癌根治术患者100例,随机分为纳布啡组和舒芬太尼组各50例.纳布啡组采用纳布啡+酮咯酸氨丁三醇患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)联合双侧腹横肌平面阻滞的多...     

专项护理干预对胃癌根治术患者术后胃肠功能及并发症的影响

目的 探讨专项护理干预在胃癌根治术患者术后的应用效果.方法 选择68例胃癌根治术患者根据术后护理方式的不同分为观察组和对照组,对照组术后常规护理,观察组采用专项护理,比较两组患者的术后胃肠功能恢复及并发症的发生情况.结果 观察组的开始进食、肠鸣音恢复、肛门排气、排便、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组胃肠功能障碍、感染等并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 专项护理有利于促进胃癌根治术患者术后胃肠功能的恢复,减少并发症的发生.     

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的效果探讨

目的 对胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术的效果进行探究.方法 选择该院收治的胃癌患者120例作为该次研究纳入的研究对象,选取时间段为2018年6月—2019年12月.按照随机数表法将其划分为常规组(常规开放式胃癌根治术)和微创组(腹腔镜胃癌根治术),每组各有60例患者.比较两组的围术期指标、血清学指标、并发症等治疗效果.结...