鼓室球体瘤误诊3例分析并文献复习

目的：探讨鼓室球体瘤的误诊原因及诊断方法。方法：对2003-2006年住院并经手术和病理证实的3例鼓室球体瘤患者的临床资料进行分析。结果：3例均以听力下降,耳闷胀感为临床特征,类似分泌性中耳炎。增强CT、MR、DSA检查均见异常。取耳后乳突径路完整切除肿瘤。结论：单纯依靠症状及特征,鼓室球体瘤容易误诊为分泌性中耳炎或胆固醇肉芽肿,CT、MR、DSA有助于确诊。     

原发性输尿管癌误诊3例报告并文献复习

目的 :提高对早期输尿管肿瘤的认识 ,减少误诊误治。方法 :对 3例输尿管肿瘤进行回顾性分析 ,分析其误诊误治的原因并探讨对策。结果 :3例分别被误诊为 PUJ梗阻、尿道肉阜和肾结核。结论 :输尿管肿瘤的发病率低 ,早期的输尿管肿瘤除血尿外常无其他的临床表现 ,易被误诊误治 ,加强对早期输尿管癌的认识 ,通过 B超、IVP和尿找脱落细胞等综合检查 ,是正确诊断和早期治疗的关键。     

脑静脉窦血栓形成误诊1例分析并文献复习

目的:分析脑静脉窦血栓形成误诊原因及治疗方法。方法:应用核磁共振脑静脉造影(MRV)确定诊断,通过临床诊治过程,结合文献对脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病理学特征、临床类型、误诊原因及治疗进行探讨。结果:CVST是一种特殊类型的脑血管疾病,病因复杂、起病形式多样,临床表现缺乏特异性,头部CT特异性和敏感性不高,脑脊液检查正常,易造成误诊及漏诊。结论:CVST发病急、进展快、死亡率较高,MRV是诊断脑静脉窦血栓形成并检测疗效的首选影像学检查方法,抗凝治疗是一种安全有效的方法。     

髂窝原始神经外胚层肿瘤误诊为腰椎间盘突出症1例分析并文献复习

目的:探讨髂窝恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:报告1例曾被误诊为腰椎间盘突出症并行椎板切除减压术的髂窝原始神经外胚层肿瘤病例,复习国内外相关文献11篇。结果:髂窝内肿物压迫致腰骶丛神经各主要分支均受损害,病理活检结果为软组织原始神经外胚层肿瘤。拟行手术切除结合手术前后动脉灌注化疗。结论:起病隐匿、持续性疼痛、进行性加重、对体位改变无反应是恶性肿瘤压迫坐骨神经所致的惟一最具特征性的疼痛模式。     

胃间质瘤误诊为左肾上腺肿瘤2例分析并文献复习

目的:分析胃间质瘤的临床特点及指导诊疗。方法:对2例胃间质瘤误诊为左肾上腺肿瘤的临床资料进行分析,包括诊疗方法、误诊原因及预防。结果:胃间质瘤临床表现和辅助检查均无特异性,极易引起误诊、误治,本组2例均误诊为左肾上腺肿瘤。其中1例合并高血压症状,更易导致误诊。结论:胃间质瘤临床表现不典型,病程多样,应引起我们对该病的重视。     

胰腺假性囊肿并髂窝脓肿误诊报告

目的探讨胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的误诊原因及防范措施,以减少误诊误治。方法回顾分析我院收治曾误诊的2例胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的临床资料。结果 2例均以左侧腹股沟区肿块、疼痛,伴高热就诊。局部穿刺抽出黑褐色稀薄脓液,诊断为左侧髂窝脓肿。行脓肿切开引流术,并予抗感染治疗,但脓腔经久不愈。取引流液行生化检查示淀粉酶均增高。追问病史,1例长期饮酒、有急性胰腺炎病史,1例有胆结石病史。行CT及B超检查发现胰腺假性囊肿。行胰腺假性囊肿内引流,术后髂窝脓腔分泌物明显减少。2次术后均治疗14 d痊愈。结论胰腺假性囊肿并髂窝脓肿临床少见,易误诊。临床遇及左侧髂窝脓肿长期不愈者应警惕与胰腺假性囊肿有关,详细病史询问、发散诊断思维可减少临床误诊误治。     

异位甲状旁腺腺瘤误诊1例分析并文献复习

对异位甲状旁腺腺瘤误诊1例结合文献分析如下。 1病历摘要 女,58岁。主因间断恶心、呕吐4个月入院。查体体未见明显异常。生化：Ca^2＋ 3．30mmol／L,P^3＋ 0．06mmol／L。PTH 1187pg／ml。颈部B超回报：双侧甲状腺形态大小正常。胸部CT：前上纵隔偏右侧可见大小约为5．5cm×6cm×10．5cm软组织肿块。     

脑静脉窦血栓形成误诊3例分析

笔者总结2008-07- 2010-07误诊的脑静脉窦血栓形成患者3例,现分析如下.1病历摘要例1:男,21岁.突发头痛3d,伴喷射性呕吐、左侧肢体无力.查体:神清,左侧肢体肌力3级.曾在外院行颅脑CT:右额叶脑出血,量约10 ml.予以脱水等治疗效果不佳.入我院后行颅脑MRI示:右额叶出血性脑梗死,上矢状窦及右侧横窦、乙状窦血栓形成.予以肝素钠、华法林抗凝及脱水等治疗后,患者逐步康复出院.     

髂窝脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转

1　病例资料女 ,6 9岁。因下腹痛 1个月 ,突然加重伴右下腹肿块、行走困难 10余天 ,经当地医院治疗效果不佳 ,转入我院。查体 :体温 36 7℃ ,血压 12 0 / 6 8mmHg。浅表淋巴结不大 ,心肺听诊未闻及异常。腹肌软 ,无压痛 ,右下腹可触及 18 0cm× 8 5cm大小实质性包块 ,有压痛 ,     

颅内静脉窦血栓误诊3例分析

对颅内静脉窦血栓误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，30岁。主因停经2个月，头痛、恶心、呕吐4d于2006—06—08收入我院神经内科。患者4d前曾在当地医院以脑炎治疗，症状无明显好转。入院查体：意识清，应答自如，右眼视力粗测稍低，双眼球活动自如，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左下肢肌力4级，余肢体肌力正常，双侧巴宾斯基征及夏朵克征阳性，眼底检查可见视盘水肿。     

胡桃夹综合征误诊3例分析并文献复习

胡桃夹综合征（NCS）又称左肾静脉压迫综合征，是指左侧肾静脉（LRV）在腹主动脉（AO）与肠系膜上动脉（SMA）之间受压导致肾静脉高压、出现血尿或直立性蛋白尿、左侧精索静脉曲张和腰腹痛为主的一种少见病。我院收治院前曾误诊的3例结合文献复习如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊4例分析并文献复习

目的 :分析肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML )影像学及病理的误诊原因 ,探讨避免误诊的措施。方法 :分析 4例 RAML的影像和病理资料 ,进行免疫组织化学标记检测。结果 :影像学误诊为肾癌 3例 ,病理 HE染色误诊为平滑肌肉瘤 1例。结论 :影像学及病理的 HE染色诊断均可发生误诊。应用彩色多普勒血流显像技术造影及双期螺旋 CT增强扫描 ,可以提高部分不典型 RAML影像学确诊率。免疫组织化学标记 HMB- 4 5对于 RAML的鉴别诊断具有较高的特异性     

动脉瘤误诊为鞍区肿瘤1例分析并文献复习

鞍区动脉瘤临床较少见，易误诊为垂体瘤、颅咽管瘤。一旦误诊，手术风险极大。本文就鞍区巨大动脉瘤误诊为颅咽管瘤1例，结合文献进行总结分析，以提高对鞍区动脉瘤的诊治认识。1病历摘要女，50岁。因双眼视力进行性下降3个月入院。查体：身体矮小，皮肤细腻，腋毛阴毛稀疏，双眼视力均为眼前10cm数指，其余神经体征阴性。生育子女2人。CT示鞍区实性病变，肿块边缘蛋壳样钙化。MRI示鞍区一类圆形块影，约2．7～3．1cm，     

甲状旁腺囊肿误诊为甲状腺囊肿1例分析并文献复习

甲状旁腺囊肿临床上非常少见,自1905年Crois首次报道以来,迄今为止世界上的文献报道的有200余例[1]。其诊断上最终依赖组织病理检查学检查,临床上误诊率很高,可达100%[2]。我科2009-04收治1例,在术前误诊为甲状腺囊肿,现结合文献复习如下。     

髂窝巨大血管瘤误诊为腰椎寒性脓肿

1　病例资料男 ,30岁 ,维吾尔族。因腰部及左髂窝痛 ,左髋屈曲不能伸直 3个月 ,加重 2周入院。 3个月前无明显诱因出现腰痛 ,左髋伸直时髂窝处疼痛 ,疼痛为酸胀样痛 ,且进行性加重 ,渐出现跛行 ,未行任何诊治。入院前 2周腰痛及左髂窝疼痛加剧 ,不能行走 ,遂来院就诊。病程中无明显低热、盗汗、夜间痛及下肢放散痛。查体 :脊柱无侧弯及后凸畸形 ,腰大肌略紧张 ,腰5左侧横突处压痛明显 ,腰椎活动受限。左髋处于屈曲 30度位 ,伸直受限。左髂窝可触及一约 10ｃｍ× 2 0ｃｍ大小囊性包块 ,质地较软 ,界限不清 ,皮温及皮肤颜色正常 ,有轻度压痛。…     

鼻腔髓外浆细胞瘤误诊1例并文献复习

目的：探讨鼻腔髓外浆细胞瘤（Extramedullary Plasmacytoma,EMP）容易出现误诊的原因及诊治方法.方法：报道误诊为小圆形细胞恶性肿瘤的鼻腔EMP 1例,结合文献对发生误诊的因素进行探讨.结果：鼻腔EMP临床表现无特异性,加之病理取材原因和对本病缺乏足够的认识,导致本病例的诊断错误,后经鼻内镜下重新取检,并行免疫组化检查明确诊断.结论：EMP是少见的低度恶性肿瘤,依据临床和组织学特点,结合免疫组化,有助于减少误诊.放疗和手术是治疗EMP的主要方法.     

髂窝脓肿误诊为急性髋关节炎

【例1】　女,3 9岁。因右髋部疼痛42天,伴高热11天入院。既往有风湿性髋关节炎病史10余年,因右髋部疼痛在当地卫生院按急性髋关节炎对症治疗42天,病情逐渐恶化,转我院。查体:体温3 9 6℃,脉搏10 4/min ,血压12 5 /85mmHg。慢性消耗体质,呼吸急促,双肺未闻及干湿音,腹平软。右     

乳腺小管癌误诊1例分析并文献复习

乳腺小管癌(tubular carcinoma of the breast)是一种少见的乳腺癌病理类型,我科近期所遇乳腺小管癌合并低级别导管原位癌1例,分析如下。1病历摘要     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊为脑膜瘤1例分析并文献复习

笔者对原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊为脑膜瘤1例结合文献分析如下。1病历摘要女,40岁。因持续性头痛、头昏伴行走不稳2月入院。患者入院时无发热、抽搐、意识障碍。查体:神志清楚,反应正常,有轻微精神症状,少语,查体较合作,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹部检查未见异常,能正确回答