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妇科肿瘤手术及介入化学治疗术后下肢深静脉血栓形成的原因——附20例报告 总被引:11,自引:0,他引:11
目的:探讨妇科肿瘤手术及介入化学治疗(化疗)术后下肢深静脉血栓形成的原因。方法:回顾性分析20例妇科肿瘤术后及介入化疗后下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果:①本组病例发病中位年龄为50岁;②恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的发生率明显高于良性肿瘤(P<0.05);③介入化疗后血栓发生率占介入化疗病例的2.3%;④血栓发生者血小板计数较正常值高,中位数为343×109/L。本组20例,除1例未及时发现而死亡外,余19例病人经抗凝、溶栓治疗治愈。结论:年龄偏大、血小板计数偏高的恶性肿瘤术后患者易发生下肢静脉血栓形成,介入化疗也易导致血栓发生,故术前应预防性应用抗凝药以减少下肢静脉血栓形成的发生率。 相似文献
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徐晓燕 《实用诊断与治疗杂志》2010,24(2)
目的:探讨妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的临床特点、诊断治疗及预防措施.方法:回顾性分析16例妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料.结果:10例保守及抗凝治疗效果满意,1例恶性肿瘤合并肺栓塞死亡,5例转院治疗.结论:妇科肿瘤合并下肢深静脉血栓应引起高度重视;彩色多普勒超声检查有助于诊断;对存在高危因素者手术前、后预防性应用抗凝剂,可降低下肢深静脉血栓形成. 相似文献
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目的:总结178例Cockett综合征合并下肢深静脉血栓的手术治疗方法及预后情况。方法:108例左髂静脉受压较轻患者一次手术取栓成功;38例髂总静脉短段闭塞者行闭塞段静脉切除,端一端吻合髂总静脉;27例患者再次静脉切开取栓,并采取股静脉-下腔静脉原位移植术12例,健侧大隐静脉-股静脉交叉转流移植术(Palma手术)15例。结果:96例(53.93%)患者于术后1~3d患肢肿胀消退并接近健侧。32例(17.98%)于术后5~7d后肢体肿胀消退。全组病例完成随访者146例,随访率83.15%,随访期间患肢症状改善满意,无静脉血栓复发出现。结论:Cockett综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者的手术治疗,需要根据髂总静脉的闭塞情况作出相应的处理,才能达到理想的手术效果。 相似文献
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目的:观察动脉栓塞化疗联合钬激光切除治疗多发性膀胱肿瘤的疗效。方法:36例多发性膀胱肿瘤患者先行髂内动脉灌注栓塞化疗,4~6 d后经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术,术后常规吡柔比星膀胱内灌注,观察疗效。结果:患者均一次切除肿瘤,手术时间20~110 min,平均45 min,无并发症发生。术后随访1~3 a,复发15例,死亡3例,其中1例因肿瘤转移死亡,2例死于心、脑血管疾病。结论:动脉栓塞化疗联合钬激光切除治疗多发性膀胱肿瘤安全、简便,疗效满意,可提高患者生活质量。 相似文献
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目的:观察动脉栓塞化疗联合钬激光切除治疗多发性膀胱肿瘤的疗效.方法:36例多发性膀胱肿瘤患者先行髂内动脉灌注检塞化疗,4~6 d后经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术,术后常规吡柔比星膀胱内灌注,观察疗效.结果:患者均一次切除肿瘤,手术时间20~110 min,平均45 min,无并发症发生.术后随访1~3 a,复发15例,死亡3例,其中1例因肿瘤转移死亡,2例死于心、脑血管疾病.结论:动脉栓塞化疗联合钬激光切除治疗多发性膀胱肿瘤安全、简便,疗效满意.可提高患者生活质量. 相似文献
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目的 探讨原发性肾紫癜症的诊断和治疗.方法 总结2004-2011-10年收治的原发性肾紫癜11例的临床资料,其中误诊肾盂肿瘤2例,手术及活检病理证实的7例,血尿查因疑肾紫癫4例.结果 4例行肾脏切除,其中2例因短时内大量出血引起失血性休克而急诊行肾切除,2例不能排除肾盂肿瘤而行肾切,7例患者(3例活检确诊,4例疑诊)经大量激素应用及抗炎、止血治疗治愈.结论 本病的术前诊断比较困难,应结合临床具体分析,尽可能早期用激素治疗以保存肾脏,只有在血尿严重,威胁生命或不排除恶性肿瘤时才考虑行肾切除. 相似文献
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目的:探讨结肠癌术前误诊的原因,提高避免误诊方法。方法:回顾分析我院1990-08~2007-04收治的结肠癌患者52例中11例以急腹症表现的结肠癌的临床表现、诊断、治疗过程。结果:术前诊断为阑尾炎4例,肠梗阻3例,肠破裂2例,肠套叠1例,肠系膜缺血性疾病1例。3例行右半结肠切除术,2例阑尾切除术15d后行右半结肠切除术,1例捷径手术,5例肿瘤切除肠造瘘术。结论:对结肠癌的认识不足,和术前缺乏详细询问病史及全面细致地体格检查是本病误诊的关键。 相似文献
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目的探讨应用AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征并深静脉血栓形成的效果。方法回顾性分析并总结2016年8月重庆医科大学附属第一医院收治的1例髂静脉压迫综合征继发急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果经过积极的治疗及护理,患者左下肢深静脉在1周内实现再通,并且出院2个月后随访情况良好。结论AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征继发急性下肢深静脉血栓形成患者安全可靠,术中密切监护配合与术后加强置管护理、并发症预防是护理的关键环节。 相似文献
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目的:探讨小肠肿瘤的临床特点及诊断方法。方法:回顾性分析12例小肠肿瘤诊断及治疗方法。结果:术前诊断小肠肿瘤3例,诊断为其他疾病而剖腹探查9例,本组12例均行手术治疗,其中局部肿瘤切除2例,小肠节段性切除7例,胰十二指肠切除1例,旁路手术2例。结论:小肠肿瘤缺乏特异症状和体征,术前确诊率低,外科手术是治疗小肠肿瘤的首选方法。 相似文献
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目的提高胆总管结石合并十二指肠乳头肿瘤的早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2003-2009年东南大学医学院附属江阴医院收治的8例胆总管结石合并十二指肠乳头肿瘤患者的临床资料。结果 8例胆总管结石合并十二指肠乳头肿瘤中乳头部腺癌5例,管状腺瘤癌变1例,绒毛状腺瘤癌变2例;其中6例行胰十二指肠切除,2例行十二指肠乳头腺癌局部切除术,2例先行胆道支架置入术。结论胆总管结石合并十二指肠乳头肿瘤时容易误诊及漏诊。十二指肠镜检查加病理及ERCP、MRCP是有效的检查方法 ,手术及镜下治疗是有效的方法 。 相似文献
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目的:探讨下肢疼痛误诊、误治原因,避免误诊,提高诊断率。方法:回顾性分析11例下肢疼痛误诊经过。结果:11例下肢疼痛患者,经进一步检查诊断证实:腰椎管狭窄症3例,腰椎间盘突出症1例,冻伤2例,骨折2例,痛风性关节炎2例,肿瘤1例,被误诊为动脉硬化闭塞症6例,血栓闭塞性脉管炎2例,深静脉血栓形成1例,浅静脉炎2例。结论:下肢疼痛是周围血管病主要症状之一,也是许多疾病常见症状,鉴别诊断尤为重要。临床医生应提高对此疾病全面认识,避免主观片面性,避免误诊、误治。 相似文献
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目的探讨胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的误诊原因及防范措施,以减少误诊误治。方法回顾分析我院收治曾误诊的2例胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的临床资料。结果 2例均以左侧腹股沟区肿块、疼痛,伴高热就诊。局部穿刺抽出黑褐色稀薄脓液,诊断为左侧髂窝脓肿。行脓肿切开引流术,并予抗感染治疗,但脓腔经久不愈。取引流液行生化检查示淀粉酶均增高。追问病史,1例长期饮酒、有急性胰腺炎病史,1例有胆结石病史。行CT及B超检查发现胰腺假性囊肿。行胰腺假性囊肿内引流,术后髂窝脓腔分泌物明显减少。2次术后均治疗14 d痊愈。结论胰腺假性囊肿并髂窝脓肿临床少见,易误诊。临床遇及左侧髂窝脓肿长期不愈者应警惕与胰腺假性囊肿有关,详细病史询问、发散诊断思维可减少临床误诊误治。 相似文献
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人体小肠道的长度,虽占胃肠道总长度的70%~80%,但小肠肿瘤的发病率则很低,仅占胃、结肠、直肠肿瘤发病率的5%。而在胃肠道的恶性肿瘤中小肠肿瘤的发病率更低,仅有1%~2%来源于小肠[1]。因原发性小肠肿瘤在临床上少见,临床表现又无特异性表现,故易误诊、漏诊,从而延误手术治疗。我院于2002/2007年经手术、病理证实9例原发性小肠肿瘤,现将有关误诊的问题分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄30~71(平均50)岁。本组有间歇性隐痛、胀痛、阵发性绞痛6例,腹部肿块2例,出血3例、肠梗阻5例,贫血消瘦3例,发热2例。1.2治疗方法良性肿瘤均行小肠部分肠段切除,恶性肿瘤行小肠部分肠段切除、肠系膜、淋巴结切除。2结果本组除2例术前诊断为小肠肿瘤外,其余7例均为手术后病理检查才明确诊断,误诊率达77.8%。其中良性3例,恶性6例。其中空肠3例,回肠6例。病理分类:平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例,良性间质瘤1例,恶性间质瘤1例,恶性淋巴瘤5例。本组9例中有2例在术前行全胃肠道造影(气钡造影),手术前诊断为小肠肿瘤。其余7例中有2例术前诊断为急性阑尾炎,1例术前诊断为慢性阑尾炎,1例术前诊断为粘连性肠梗阻... 相似文献
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目的:探讨下肢深静脉血栓形成的超声图像特征,协助临床诊断治疗。方法:分析经超声检查的下肢深静脉血栓形成38例的二维及彩色多普勒(CDFI)特征,结合临床及有关文献深入探讨。所有病例均行X线静脉造影。结果:周围型28例,混合型6例,中央型3例,误诊1例。符合率97%。患肢左侧多于右侧,左右之比为3.1:1。急性血栓27例,慢性血栓10例。结论:二维和CDFI结合对下肢深静脉血栓形成的检出具有较高的准确性。 相似文献