万珂治疗多发性骨髓瘤5例的观察及护理

我科于2006-03/2007-07对收治的多发性骨髓瘤（MM）5例采用万珂联合地塞米松治疗,均未发生与护理相关的不良反应,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男2例,女3例,年龄48-74（平均62.5）岁,既往多次行标准方案化疗（如M P：马法兰＋泼尼松;VAD：长春新碱＋阿霉素＋地塞米松;M PT：马法兰＋强的松＋沙利度胺等）,1例曾行自体造血干细胞移植治疗。     

万珂、地塞米松治疗多发骨髓瘤16例疗效观察及护理

目的：应用万珂、地塞米松治疗16例多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及护理。方法：确诊的MM患者16例,在第1、4、8和11天给万珂1.3 mg/m^2,每周静脉注射2次,第1～4天和第8-12天,给予地塞米松20 mg静脉滴注。同时给予用药护理、对症护理、特殊不良反应护理和心理护理。结果：通过精细的治疗和护理,延长了患者的生存期,提高了患者的生存质量。结论：应用万珂、地塞米松并配以正确的心理疏导,能增强MM的治疗效果。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤7例的护理

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞克隆性增生的一种恶性肿瘤。全身骨髓均可受累，尤其是造血活跃的部位最易受累，好发年龄多见于中老年，临床表现为骨痛、贫血、高钙血症、肾功能损害等。硼替佐米是一种可逆性蛋白酶体抑制剂，通过促进骨髓瘤细胞凋亡，抑制肿瘤生长，达到治疗肿瘤的目的。2007—10—2008—12本院血液科采用硼替佐米联合地塞米松治疗7例多发性骨髓瘤患者，现将护理体会报告如下。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤3例分析

对硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）3例分析如下。     

硼替佐米联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤11例的观察与护理

2010-02-2011-03我科应用硼替佐米联合地塞米松治疗11例复发、难治性多发性骨髓瘤患者,对其进行细致的观察和护理,疗效较好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组经骨髓穿刺、血清免疫球蛋白、蛋白电泳、影像学等方法诊断均符合多发性骨髓瘤的诊断标准;并且     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤10例骨髓抑制反应的护理

目的观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤血液系统不良反应以及对其进行护理干预后的效果。方法对2007-2010年在10例应用硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的患者进行护理干预。结果 10例患者的血液系统不良反应明显减轻,使患者的生活质量得到很大的提高。结论及时给予适当的护理干预,可以减少药物的不良反应,以保证治疗的顺利进行,并提高患者的生活质量。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤11例的不良反应及护理对策

目的总结硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的不良反应及护理对策。方法采用硼替佐米联合地塞米松的方案治疗MM 11例,观察其治疗效果及不良反应,并提出相应的护理措施。结果胃肠道反应8例,骨髓抑制7例,神经毒性反应2例,转氨酶升高2例。结论临床使用硼替佐米联合地塞米松治疗MM时,应及时发现用药后出现的不良反应并做出相应的处置。     

VTD方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析

笔者在2003—01／2009—01采用以THP为主的联合化疗方案进行治疗的多发性骨髓瘤（MM）患者共72例,其结果报告如下。     

万珂治疗多发性骨髓瘤17例临床护理

目的：探讨万珂（注射用硼替佐米）治疗多发性骨髓瘤（MM）的效果及护理方法。方法：对17例MM患者应用万珂联合不同的化疗方案进行治疗,给药前做好心理护理,给药时密切监护并观察不良反应。结果：17例患者中,2例完全缓解,12例部分缓解,1例病情进展,2例放弃治疗后失访;均未发生与护理相关的不良反应。结论：应用万珂联合不同的化疗方案治疗MM疗效确切。     

万珂治疗多发性骨髓瘤17例临床护理

目的:探讨万珂(注射用硼替佐米)治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果及护理方法.方法:对17例MM患者应用万珂联合不同的化疗方案进行治疗,给药前做好心理护理,给药时密切监护并观察不良反应.结果:17例患者中,2例完全缓解,12例部分缓解,1例病情进展,2例放弃治疗后失访;均未发生与护理相关的不良反应.结论:应用万珂联合不同的化疗方案治疗MM疗效确切.     

蛋白酶体抑制剂PS-341靶向干预多发性骨髓瘤骨髓间充质干细胞的实验研究

目的:分析蛋白酶体抑制剂PS-341对多发性骨髓瘤(MM)骨髓间充质干细胞(MSCs)凋亡及其对IL-6、IL-1β、SCF细胞因子表达的影响。方法:含10?S的1640培养液培养得到MSCs,流式细胞术(FCM)鉴定所培养细胞的表型,以终浓度分别为0 nmol/L、50 nmol/L、100 nmol/L、150 nmol/L、200 nmol/L的PS-341作用MSCs 4 h,光学显微镜观察细胞形态改变,荧光显微镜下Annexin V-FITC/PI双染法观察细胞凋亡,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测IL-6、IL-1β、SCF细胞因子表达的变化。结果:PS-341可诱导MSCs凋亡,与其浓度成正比;与对照组(0 nmol/L PS-341)比较,浓度分别为50 nmol/L、100 nmol/L、150 nmol/L、200 nmol/L的PS-341作用MSCs 4 h后明显抑制IL-6、IL-1β、SCF的表达(P<0.05);PS-341对IL-6和SCF的抑制与PS-341浓度成正相关(P<0.05),在初发/难治复发和完全缓解(CR)两组患者间均无显著差异;对IL-1β的抑制在CR组较初发/难治复发组更明显(P<0.05);PS-341作用后IL-1β表达的强弱对IL-6及SCF的表达无影响。结论:PS-341诱导MM患者MSCs凋亡和抑制其IL-6、IL-1β、SCF的表达,是PS-341有效治疗MM的靶点之一。     

反应停治疗多发性骨髓瘤21例分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其主要治疗措施是化疗，患者痛苦较大，缓解率不高。近年来随着MM发病机制的探讨，认为抗血管新生可能是治疗MM的新的有效措施。目前抗血管新生剂研究较多的为酞咪哌啶酮（商品名反应停）。我院2001～2006应用反应停治疗21例多发性骨髓瘤，取得了良好的疗效，现报告如下。     

多发性骨髓瘤的护理

骨髓瘤（MM）也称浆细胞病，是单克隆的骨髓浆细胞增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常浆细胞增殖，引起骨骼的破坏，表现为骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。此病男性多于女性，多见于40～60岁的中老年人。2006年来我们共收治骨髓瘤24例，护理效果较好，总结如下。     

沙利度胺治疗难治多发性骨髓瘤32例分析

对我院2000年以来用沙利度胺治疗难治多发性骨髓瘤(MM)32例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均符合MM的诊断标准[1],其中男22例,女10例,年龄60~74(67.2±3.1)岁。IgG型25例,IgA型7例。患者都先后接受过化疗,包括MP(马法兰、泼尼松)、M2(卡氮芥、环磷酰胺、马法兰、泼尼松、长春新碱)或VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)等方案治疗多个疗程,病情仍继续发展;或复发后再化疗效果差,或患者一般情况差,不能耐受化疗。1.2治疗方法沙利度胺起始剂量100~200 mg/d,每2周增加50~100 mg/d,小剂量晚间顿服,大剂量分次口服,直到患者能够耐受,最大剂量800 mg/d。同时配合VAD方案化疗,根据患者情况给予支持治疗和对症处理。1.3疗效评价根据Singhal等[2]制定的标准评定疗效。完全缓解(CR)指血清M蛋白消失;很好的部分缓解(VGPR)指血清M蛋白减低≥75%以上;部分缓解(PR)指血清M蛋白减低在50%~75%;微小反应(MR)指血清M蛋白减低在25%以下或病情有所进展。1.4监测与不良反应为评价难治性或复发性多发性骨髓瘤患者的病情,口服沙利度胺前及治疗...     

多发性骨髓瘤VAD方案化疗的护理

我科2002—03～2006—05对收治的多发性骨髓瘤（MM）28例采用VAD方案化疗，护理体会如下。     

沙立度胺联合化疗多发性骨髓瘤13例分析

我科自2003年至今，采用沙立度胺联合化疗治疗难治性及复发性多发性骨髓瘤（MM）患者13例，取得较好疗效，现报告如下。     

万珂治疗多发性骨髓瘤10例护理

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）多见于中老年人群，是以骨髓浆细胞克隆性增生为特点的血液系统常见的恶性肿瘤。绝大多数患者在病程中接受数种治疗方案，但疗效和病情缓解维持时间会慢慢下降，对进一步治疗产生耐药。万珂是一种蛋白酶体可逆抑制剂，能特异性抑制哺乳动物细胞中26s蛋白酶体的糜蛋白酶样活性，导致肿瘤细胞的死亡，抑制肿瘤生长，是治疗多发性骨髓瘤新的突破。2007年1～12月我科应用万珂治疗10例多发性骨髓瘤患者，并对其进行认真地观察和护理，疗效较好，现将护理体会总结如下。     

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察

【目的】探讨沙利度胺联合V AD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。【方法】收集老年多发性骨髓瘤患者46例,依据治疗方案不同分为两组,每组23例,观察组采用沙利度胺联合V AD方案治疗,对照组采用沙利度胺联合地塞米松治疗,治疗3个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】观察组有效率为73．4％（17／23）,显著高于对照组52．2％（12／23）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组血红蛋白、血清M蛋白和卡氏评分与对照组比较有显著差异（P ＜0．05）;两组患者便秘、皮疹、血糖升高、骨髓抑制等方面的不良反应比较无明显差异（P＞0．05）,但观察组头晕,嗜睡等不良反应显著高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】沙利度胺联合 VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效满意,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。     

沙立度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤16例分析

我们采用沙立度胺联合VTD方案治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤（MM）16例，取得了比较好的疗效，现报道如下。     

多发性骨髓瘤肾病的护理

我院1998-06～2004-06共收治多发性骨髓瘤肾病(MMN)23例, 经治疗及护理,效果较满意,体会如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组男16例,女7例,年龄48～70岁.以贫血为早期表现11例,其中曾误诊为慢性胃炎3例;以骨髓疼痛为早期症状6例;以蛋白尿为主要表现6例,其中曾误诊为慢性肾炎3例.所有患者实验室检查均出现血沉增快,蛋白电泳出现M带,骨髓检查均为浆细胞增多.X线检查出现溶骨性改变10例.出现急性肾衰竭8例.出现慢性肾衰竭11例,出现近端肾小管酸中毒2例.