韦尼克脑病临床误诊10例分析

韦尼克(Wernicke)脑病临床症状和体征不典型,早期容易误诊。我科1998-01~2006-12共收治Wernicke脑病21例,其中有10例被误诊,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组Wernicke脑病诊断标准为[1]:(1)有长期大量饮酒史或剧吐而反复输液史或其他致维生素B1缺乏的可能诱因;(2)有眼球运动障碍、共济失调、精神意识紊乱和(或)周围神经损害;(3)维生素B1治疗效果显著;(4)除外其他脑病。本组男9例,女1例,年龄35~69(平均47)岁。本组中男9例,饮酒史10~30(平均14.5)a,每日饮酒250~750g;女1例,39岁,长期饥饿疗法减肥,无饮酒史。有高血压病史4例,有糖尿病史…     

小脑梗死误诊12例分析

为提高对小脑梗死的认识,现将我院2004-06/2009-06收治的小脑梗死误诊12例临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女3例,年龄47~73岁,平均60.4岁。与国内文献[1]报告51~60岁为最高发病年龄段相吻合。其中有原发性高血压病史8例,冠心病史2例,糖尿病史2例,颈椎病史3例。     

小儿结核性脑膜炎误诊21例分析

对我科1999-07~2006-07小儿结核性脑膜炎(结脑)误诊21例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄<1岁3例,1~3岁11例,>3岁7例。起病到确诊时间20~240 d。8例卡介苗接种史不详,5例接种失败,4例未接种。1例母亲为开放性肺结核患者,8例既往患原发型肺结核。诊断标准参     

慢性肾功能衰竭误诊17例分析

对2001-01～2004-05所遇慢性肾功能衰竭(CRF)误诊17例分析如下. 1临床资料 本组男10例,女7例,年龄14～73岁,误诊时间3 h～92d.本组中既往有CRF相关病史者11例(64.7%),其中有肾脏病史2例,糖尿病史2例,恶性高血压史3例,系统性红斑狼疮史2例,多囊肾史2例;无明显CRF相关病史6例.     

外伤性气管支气管断裂早期误诊4例分析

对我院2003—05～2006—07外伤性气管支气管断裂早期误诊4例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男3例，女1例，年龄21～45（平均34）岁。发病至入院时间3h～2d。本组均有外伤史，其中坠落伤1例，拖拉机压伤2例，刀刺伤1例。入院前均无慢性疾病史。     

复发性脑出血58例分析

1995-01~2006-05我院共收治脑出血患者859例,均经头颅CT证实。其中发生再出血58例(6.8%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男38例,女20例,首发年龄34~75(平均57.5)岁。本组52例为第2次脑出血,年龄52~77(平均60.4)岁;6例系第3次出血,年龄60~82(平均66.5)岁;两次出血间隔为38d~11a3个月,平均3a8个月。全部病例均经头颅CT证实。所有病例均排除动脉瘤、动-静脉畸形、烟雾病、颅内肿瘤、脑外伤、血液病、抗凝治疗引起的出血。本组有高血压病史52例占89.7%、型糖尿病15例;高血脂症17例。1.2临床表现本组起病急,进展迅速,与第1次脑出血相比,临…     

妊娠期高血压疾病并发脑出血14例分析

对我院1996-05~2006-06收治的妊娠期高血压疾病合并脑出血14例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组9例从外院转来,3例住院期间发病,全部发生在产前。有高血压家族史2例。脑室出血3例,脑干出血2例,基底节区出血9例,丘脑出血3例,额叶出血1例,顶叶出血2例。其中有6例多发性出血。年龄19~43(平均27.4)岁。其中19~22岁2例,23~28岁5例,28~43岁7例。初产妇8例,经产妇6例。妊娠37~40周发病。1.2临床表现多数患者无任何先兆表现,起病突然,迅速出现神经系统症状。临床表现与出血部位、出血量大小相关联,一般出血量小、远离中线症状较轻,仅有头痛、头晕…     

安神解郁汤治疗孕妇产前焦虑失眠症68例分析

2008-01-2010-05笔者采用自拟安神解郁汤中药治疗孕妇产前焦虑失眠症68例,疗效满意。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为我院患者,年龄25~33岁,均为初产妇,孕周在35~37周之间,病程2~4周,文化程度初中以上,均因产前焦虑致入睡困难就诊,其中19例曾有保胎史。     

异位妊娠误诊32例分析

本文将2002-04／2008—03我院收治的异位妊娠误诊30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄19～38（平均31．4）岁。有人流史26例，放置宫内节育器11例，不孕史2例，慢性盆腔炎史3例，绝育术1例，重复异位妊娠1例；有停经史21例，停经40-86d，阴道流血史16例，腹痛8例，腹痛时间2h～21d，入院时休克3例。     

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能衰竭21例原因分析及护理对策

2006年1月~12月,我们收治高血压脑出血患者198例,应用甘露醇治疗后并发急性肾功能衰竭(ARF)21例,经精心护理,效果满意。现将其发生原因及护理对策报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,男15例,女6例;46~87岁,60岁以上20例,占95%。既往有高血压病史18例,糖尿病史7例,冠心病史6例,中风病史2例;既往无肾脏病史,入院初经行尿常规、血尿素氮、肌酐检查均在正常范围。1.2方法本组分别使用20%甘露醇250m l者18例,125m l者3例,3~6次/d,30m in内快速静脉滴入。每日用甘露醇75~300g,>200g/d者16例,累积用300~1450g,连用3~7d出现肉眼血尿6例,腰…     

出血性脑梗死36例分析

对出血性脑梗死36例分析如下。 1临床资料 1，1一般资料本组男21例，女15例，年龄41～73岁，平均61．3岁，其中60岁以下29例，既往有高血压病史23例，心房纤颤史5例，糖尿病史9例，冠心病史3例。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊11例分析

我院1996-05~2006-05诊治原发性胃恶性淋巴瘤(prim a-ry gastric m a lignan t lym phom a,PGM L)21例,其中术前误诊11例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女4例,年龄33~65(平均49)岁,病程0.5~2 a。主要临床表现为上腹部疼痛不适、消瘦8例,上腹部肿块1例,食欲不振、恶     

早期急性化脓性膝关节炎27例关节镜治疗分析

我院2001-03~2004-12利用关节镜进行治疗早期化脓性关节炎27例,均收到了良好的效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女10例,年龄6~81(平均49.7)岁。左侧膝关节15例,右侧膝关节12例。有外病史10例,有关节穿刺史5例,有针灸史2例,不明原因10例。从有症状到手术时间3     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折56例分析

2005-05-2009-02我院应用动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折56例,并取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女24例,年龄60~79岁,平均为70.5岁。病因:跌伤30例,车祸伤18例,坠落伤5例,其他3例。部位:左肢21例,右侧35例;AO分类:A1型26例,A2     

米非司酮治疗异位妊娠80例分析

2002-04～2005-09我们采用单纯米非司酮治疗异位妊娠80例，现分析如下。 1 一般资料 1.1一般资料本组年龄21～38岁。无明显停经史9例，其他停经34～62d。未孕32例，有生产史48例。有人工流产史18例，有上环史37例。     

经尿道电切术并术后盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎12例分析

腺性膀胱炎是临床常见病,是一种膀胱黏膜增生性病变,近年来有增多的趋势。2005-05-2009-05我院收治腺性膀胱炎患者12例,现将治疗经过总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女9例,年龄33~68岁(平均46)岁。临床主要症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难下腹部不     

顽固性颞叶癫痫围手术期护理体会

2002年8月~2005年3月,我院对21例顽固性颞叶癫痫患者实施手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,男9例,女12例,21~40岁,平均32±6岁;病程11~20年,平均13±5年。5例在3岁前有痉挛史,4例首次发作时有惊吓、电击、外伤(无昏迷)史,其余无明显诱因。患者术前曾服用多种抗癫痫药物治疗。发作时均有口、手自动症,1~2次/周,甚至3~5次/d,其中9例发作前有明确先兆,主要为上腹不适、头部不适、恐惧感等;12例有强直阵挛发作,1~3次/年。MRI均示单侧海马萎缩,均有多次发作新时期头皮EEG(加用蝶骨电极)记录。1.2方法…     

低渗盐水灌注冲洗关节腔治疗膝关节积液75例分析

2006-05-2009-05笔者在门诊采用低渗盐水灌注冲洗关节腔,改变局部渗透压治疗创伤性膝关节滑膜炎、骨性关节炎相关性膝关节积液75例,无继发关节腔感染,取得较满意效果,现将疗效分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男47例,女28例,年龄17～55岁,病程12～30 d。有急性膝关节损伤史55例,慢性劳损史17例,患者     

流行性腮腺炎腮腺外并发症26例分析

对我院2000-01~2005-12收治的流行性腮腺炎并发腮腺外器官损害26例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女8例,年龄1~3岁3例,~7岁8例,~14岁15例,平均年龄8.8岁。本组都有流行性腮腺炎接触史,有典型的腮腺非化脓性肿大,咀嚼食物时疼痛加重,腮腺管口有红肿,伴或不伴有颌下腺,舌下腺受累。1.2腮腺外并发症本组腮腺外并发症中,并发脑膜脑炎10例,表现为发热、头痛、呕吐、颈抵抗、脑电图、脑脊液有改变。并发急性胰腺炎的6例,表现为上腹痛、呕吐,血尿淀粉酶明显升高,脂肪酶升高。并发心肌炎4例,表现为乏力、气短,心电图ST-T改变,心肌酶谱…     

包块型异位妊娠28例延误诊治分析

陈旧性异位妊娠临床上较少有急腹症表现,多形成盆腔包块,易与其他疾病混淆,导致误诊误治。我院1995年6月~2004年6月收治的98例异位妊娠中,包块型35例,占35·7%。35例中院外误诊28例,28例中21例在我院再次误诊,误诊率80%。现分析原因如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄21~30岁13例;31~40岁12例,>40岁3例。1例为初次妊娠,余27例有1~5次妊娠。避孕措施:放置宫内节育器14例,输卵管结扎8例,输卵管黏堵1例;5例无避孕及节育措施,但其中4例以往放置过宫内节育器。21例明确无停经史,7例有停经史。1·2临床表现症状:腹痛伴不规则阴道流血21例,单纯下…