闭合性肾损伤62例临床分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析 62例闭合性肾损伤的临床资料。结果血尿 60例(96.8% )。静脉尿路造影术 (IVU)检出率为 71.0 % ,B超检出率为 85 .4% ,CT检出率为 10 0 %。保守治愈 5 2例 ,手术治愈 7例 ,选择性肾动脉栓塞治愈 3例。结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤 ,CT检查准确率高。治疗方法取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况     

交通事故引起的闭合性肾损伤180例分析

目的：总结因交通事故引起的闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率。方法：对180例因交通事故引起闭合性肾损伤患者,综合应用尿常规、B超、CT等检查,诊断明确后,其中行手术治疗27例,肾动脉栓塞3例,150例保守治疗。结果：3例重度闭合性肾损伤因复合伤,入院不久死亡;177例均痊愈出院。结论：明确诊断后大部分闭合性肾损伤经保守治疗均可痊愈。CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据。     

闭合性肾损伤116例诊治分析

目的:提高闭合性肾损伤的诊治。方法:分析116例闭合性肾损伤的诊治资料。结果:非手术治疗92例,22例行肾切除,2例行肾修补术,有2例经观察24 h后症状加重而手术,111例痊愈出院,死亡5例。结论:血尿是泌尿系损伤的重要线索,B超检查具有快速、相对全面的优点,可以作为首选;CT检查能较准确地反映损伤的程度;行外科手术时应全面考虑患者的具体情况,决定手术时机和术式。     

闭合性肾损伤189例临床分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗原则.方法:回顾性分析189例闭合性肾损伤病例的临床资料.结果:152例、75例、31例分别行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查,其检出率分别为88.2%、100.0%、67.7%.采用保守治疗142例,手术治疗47例,其中保肾手术33例.治愈188例,死亡1例.137例随访1～3年,尿常规及肾功能检查正常.结论:CT检查准确率高,可正确评估肾损伤程度并可同时了解其他脏器受损程度.合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,具体方案取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况.     

肾损伤213例临床分析

目的:探讨肾损伤的诊断和治疗方法.方法:报告肾损伤213例,其中闭合性损伤202例(94.8%),合并伤31例(14.6%);B超检查196例,CT检查189例,静脉尿路造影(IVU)检查14例;非手术治疗175例(82.2%),手术治疗38例(17.8%).结果:B超阳性率87.8%,CT阳性率100%,IVU阳性率71.4%;208例患者治愈,死亡5例,均为多器官损伤并休克患者.结论:B超检查最便捷,可初步判断肾脏伤情;CT可较准确地诊断肾损伤程度,可同时掌握腹腔脏器损伤情况;保守治疗是主要的治疗方法,手术治疗应掌握探查肾脏的时机,是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提.     

闭合性肾脏损伤59例诊治分析

目的：总结闭合性肾脏损伤的诊断和治疗。方法：59例闭合性肾脏损伤中，肾挫伤28例，肾裂伤23例，肾粉碎伤6例，合并有并发伤14例。保守治疗44例，手术治疗15例，死亡3例。结果：本组治愈56例，死亡4例，均为并发其他脏器损伤并顽固性休克者。结论：血尿、腰部疼痛是闭合性肾脏损伤的主要临床症状，CT和B超检查是诊断肾损伤的有效方法。以CT检查结果进行分类肾脏损伤可以有效地指导临床治疗。准确的病情判断、严格掌握手术时机是治疗闭合性肾脏损伤的关键。     

肾损伤286例临床分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗,提高肾损伤的诊治效果。方法对286例肾损伤患者损伤类型、辅助检查和治疗方式进行回顾性分析。结果B超阳性率72.2%,CT阳性率87.1%,IVU阳性率67.4%。非手术治愈201例,手术治愈82例,死亡3例。结论B超检查快捷,作首选检查;CT检查准确,增强后可观察双肾功能。保守治疗是重要的治疗方法;开放性肾损伤应手术探查。     

闭合性肾损伤380例早期诊治体会

目的:提高闭合性肾损伤早期诊断和手术治疗水平。方法:对380例闭合性肾损伤的进行回顾性分析。结果:血尿348例(91.5%);行B超阳性率78.8%,静脉尿路造影阳性率68.9%,CT阳性率100%.根据病情选择保手治疗340例(89%)。手术治疗30例(8%),其中保肾手术24例(80%),包括超选择性肾动脉栓塞术4例(13%)。治愈378例(99%),严重复合伤死亡2例0.5%。结论:B超和CT检查可早期诊断并正确评估肾损伤程度。依据损伤程度制定方案,合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,微创治疗是闭合性肾损伤的趋势。     

闭合性肾损伤148例临床分析

目的：总结148例闭合性肾损伤的诊断及治疗方法,提高闭合性。肾损伤的诊治水平。方法：本组B超、静脉肾盂造影（IVU）、CT检查阳性发现率分别为73．6％、52．4％、100％。非手术治疗122例;手术探查16例,其中肾切除10例,肾修补6例;选择性肾动脉栓塞治疗10例。结果：死亡5例（死亡率3．4％）;143例治愈（治愈率96．6％）。结论：B超检查便捷、无损伤,可作为闭合性肾损伤首选检查方法;CT检查是闭合性肾损伤准确诊断及选择治疗方法的重要依据,Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗。     

闭合性肾损伤76例治疗分析

目的 总结基层医院闭合性肾损伤的治疗效果,提高闭合性肾损伤的诊治水平.方法 回顾分析76例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果 Ⅰ～Ⅲ级肾损伤患者65例,60例行保守治疗,5例手术治疗,肾切除1例,保肾手术3例,均痊愈;11例Ⅳ～Ⅴ级肾损伤患者行手术治疗,肾切除7例,保肾手术4例,均成功治愈.结论 及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,依据手术治疗和非手术治疗指征选择合理的治疗方案是提高闭合性肾损伤治疗效果的关键.     

外伤性肾损伤52例诊治分析

目的:总结肾损伤的诊断和治疗方法,提高治疗效果。方法:回顾性分析52例肾损伤患者的临床诊治资料。结果:非手术治愈38例,手术治疗14例,其中死亡2例。结论:肾损伤患者行B超、CT检查能了解肾损伤类型,对指导肾损伤治疗起着重要作用。     

闭合性肾损伤Z6例治疗分析

目的总结基层医院闭合性肾损伤的治疗效果,提高闭合性肾损伤的诊治水平。方法回顾分析76例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果I～Ⅲ级肾损伤患者65例,60例行保守治疗,5例手术治疗,肾切除1例,保肾手术3例,均痊愈;11例Ⅳ～V级肾损伤患者行手术治疗,肾切除7例,保肾手术4例,均成功治愈。结论及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,依据手术治疗和非手术治疗指征选择合理的治疗方案是提高闭合性肾损伤治疗效果的关键。     

腹部闭合性损伤117例诊疗分析

目的：总结腹部闭合性损伤诊治要点。方法：回顾分析6a间我院117例患者诊治临床资料。结果：手术83例，非手术31例；治愈109例，死亡2例。结论：详细了解病史，全面体检，床头B超，CT及腹腔穿刺有助于早期诊断，损伤控制外科技术在严重创伤患者的应用可提高救治成功率。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的总结闭合性肾损伤诊断与治疗的经验。方法对135例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果135例闭合性肾损伤中,肾挫伤92例,肾裂伤24例,肾粉碎伤19例,并发伤38例。血尿、腰部疼痛是主要临床症状。保守治疗97例,超选择性肾动脉栓塞术3例,手术治疗30例,死亡5例。结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性十二指肠损伤32例诊治体会

[目的]探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方式.[方法]32例拟诊闭合性十二指肠损伤患者均行腹部B超和X线平片检查.均采用手术治疗,其中单纯清创修补术8例,清创修补 造瘘减压术19例,十二指肠断端与空肠Roux-en-Y吻合术3例,改良十二指肠憩室化手术--即经胃窦切口用可吸收肠线行出门荷包缝合2例.[结果]腹膜内破裂者术前检查阳性发现率85%(17/20),单纯腹膜后破裂者阳性发现率41.67%(5/12),两者发现率差异有显著性(P＜0.01);单纯修补术肠瘘发生率25%(2/8),明显高于修补加造瘘术(0/19,P＜0.05).本组32例治愈28例,治愈率87.5%;死亡3例,转院1例.[结论]术前仔细全面的检查是早期诊断十二指肠损伤的关键.早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证.     

肾损伤120例诊疗分析

目的 总结肾损伤的诊疗体会,提高肾损伤的诊疗效果.方法 回顾性分析120例肾损伤的临床资料.结果 血尿108例(90％);B超检查86例,80例有异常征象(94.2％);CT检查60例,全部阳性;IVU检查6例,4例(66.6％)有异常征象.保守治疗100例,手术治疗20例,死亡4例.55例随访1～3 a,尿常规及肾功能正常.结论 尿液检查和B超检查安全、快捷、无损伤;CT检查准确率高,同时可了解其他脏器损伤程度;IVU检查有必要,必须生命特征平稳;准确进行伤情评估,严格掌握手术与非手术指征是处理肾损伤的关键.     

58例肾损伤的诊治分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗。方法对2007年9月至2010年3月对58例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析,其中合并伤19例(32.7%),据CT和B超及手术证实:肾挫伤20例,肾挫裂伤34例,肾横断伤4例。保守治疗48例,手术治疗10例。结果肾损伤均有不同的外伤史,临床表现中休克发生率29.3%,血尿为86.4%,腰痛93.5%,CT阳性率为97.2%,B超阳性率92.1%,治愈率100%,平均住院时间21d。结论闭合性肾损伤诊断一般并不困难,受伤后有血尿及腰痛,CT检查不但能迅速、准确地确定诊断,而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情:肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈,对较严重的裂伤,尽量采用保守治疗,动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

197例闭合性肾损伤诊断与治疗体会

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断治疗和保肾原则.方法 回顾性分析197例闭合性肾损伤的临床诊治资料.结果 血尿190例(占96.4%),B超检查180例,其中136例(75.5%)有异常表现,CT检查180例,阳性表现162例(90%);保守治疗170例(86.2%);手术治疗27例(13.7%),其中保肾5例(18.5%),死亡4例(2.0%),治愈率98%.结论 B超和CT检查可快速诊断和正确评估肾损伤程度.依据损伤程度,及时制定方案、合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键.     

闭合性十二指肠损伤12例诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：对本组闭合性十二指肠损伤12例患者的临床表现、诊治要点、处理方法进行分析,提高早期诊治成功率。结果：12例患者术前确诊2例,手术探查证实10例;治愈10例,死亡2例,其中1例十二指肠降部裂伤患者死于创伤性休克,1例十二指肠瘘合并严重感染;发生术后并发症5例,发生十二指肠瘘2例,发生腹腔感染1例,发生切口感染3例,经再手术抗感染治疗愈合。结论：早期诊断及时探查和选择合适的手术方式是提高疗效,减少并发症,降低病死率的关键。     

闭合性肾损伤66例CT诊断分析

闭合性肾损伤在日常工作中常遇到，及时准确作出诊断对于治疗有重要帮助。CT检查可迅速准确的诊断肾损伤的程度、特征、范围及分类，同时还可了解其他腹腔脏器的损伤情况，指导临床选择治疗方案。本文搜集我院4a来CT诊断肾损伤的66例分析如下。