加替沙星所致不良反应综述

加替沙星是第4代喹诺酮类药物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。1过敏反应例1,患者男,21岁,因急性支气管炎给予加替沙星葡萄糖注射液100mL静滴,50min后患者前胸、后背、双下肢出现针尖样红色斑疹,压之不褪色,即停药,予抗过敏对症治疗,1周后上述症状消失[1]。例2,患者女,23岁,因行无痛人流术后给予本品100mL静滴,约30min后面部出现皮疹,并波及躯干、四肢,伴瘙痒,即停药,予对症治疗,1d后患者全身皮疹明显消退,病情好转[2]。例3,患者女,36岁,因急性膀胱炎给予本品100mL静滴,20min后患者双上肢出现皮肤瘙痒,红疹,给予抗过敏治疗后症状缓解[3]。例4,患者女,36岁,因胸外伤术后给予本品100mL     

山莨菪碱不良反应

现将近年来国内文献报道山莨菪碱不良反应摘要如下。 1过敏反应 女，42岁。因腹痛给予盐酸消旋山莨菪碱20mg静滴，用药后次日患者全身布满寻麻疹伴全身皮肤潮红、瘙痒；即停药，予对症治疗，第5天皮疹消退。1周后患者因腹痛发作二次肌注本品后，再次出现上述症状，经抗过敏治疗症状消除。     

脑蛋白水解物不良反应

脑蛋白水解物是由健康猪脑蛋白经酶水解而成。主要作为脑代谢调节剂,可改善脑循环。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应例1:男,2日龄。因新生儿缺氧缺血性脑病给予脑蛋白水解物注射液5 ml 10%葡萄糖液100 ml静滴,1次/d,静滴6 d后,患儿颜面及躯干部皮肤出现散在淡红色斑丘疹。停药后改用胞磷胆碱治疗,患儿皮疹明显减少,第4天皮疹消退[1]。例2:女,74岁。因CO中毒昏迷给予本品20 ml 5%葡萄糖液250 ml静滴,当液体滴入约15 ml时,患者出现全身奇痒,烦躁不安,继而全身多处出现散在红色斑疹。即停药,给予抗过敏对症治疗,约1 h后…     

药物所致呼吸困难

对近年来文献报道药物所致呼吸困难摘要如下。1培氟沙星男,81岁。因右中肺炎给予甲磺酸培氟沙星0.4 g+5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,当第2次用药时,患者突然出现心慌、心悸、呼吸困难,即停药,给予对症治疗后恢复正常。次日二次用药,再次出现上述症状,经处理后患者症状逐渐好转[1]。2硫普罗宁男,63岁。因右肝占位性病变给予硫普罗宁200 m g+5%葡萄糖液静滴,约10 m in输入液体40 m l时出现呼吸困难,不能言语、发冷。查体:R 26次/m in,双肺有哮鸣音,左肺较明显。即停药,予对症治疗约4 h后逐渐恢复正常[2]。3复方氟尿嘧啶女,68岁。因行胃癌根治术给予复方氟尿嘧啶注射液80 m g+5%葡萄糖液500 m l静滴,滴速为60滴/m in,约输入20 m l左右时,患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气,全身皮肤潮红。即停药,约10 m in后症状缓解,提示首次使用本品时应严密观察,滴速不能超过60滴/m in[3]。4康艾注射液女,67岁。因结节性肝癌给予康艾注射液60 m l+0.9%生理盐水250 m l静滴,滴入约20 m l时患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难,窒...     

药物所致鼻出血

对近年来文献药物所致鼻出血摘要如下。1前列地尔男,68岁。因腰部软组织挫伤为改善微循环给予前列地尔10 m g静滴,9 d,用药后第3天患者出现鼻出血,持续4 d未见好转,查凝血酶原时间(PT)12.9 s,纤维蛋白原(F IB)2.96 g/L。经对症治疗第3天症状消失。后二次用药,再次出现鼻出血症状,即停药。作者提示,使用本品应予以注意,应作好凝血功能相关检查[1]。2氯丙嗪男,20岁。因偏执型精神分裂症给予5%葡萄糖液500 m l+氯丙嗪100 m g静滴,9 d,用药3 d后出现鼻出血,连续3 d,即停药,给予对症治疗后未再出现鼻出血。据认为,其机制为本品可导致血小板聚…     

头孢曲松不良反应

对近年来国内文献报道头孢曲松不良反应摘要如下。1荨麻疹男,28岁。因上感给予头孢曲松钠2.0 g静滴,静滴90 min左右出现瘙痒,荨麻疹,伴有头痛,眩晕,即停药,予抗过敏对症治疗,30 min左右缓解,荨麻疹逐渐消失[1]。2药物热例1:男,14岁。因胆囊炎给予头孢曲松钠4.0 g静滴,治疗2 d后体温高达40.4℃,日重夜轻。停药当日体温将至38.2℃以下,3 d后痊愈出院[2]。例2:女,58岁。因肺部感染给予本品2.0 g静滴,第4天输液45 min后出现寒战、高热、皮疹,T 40.8℃,给予对症治疗后上述症状逐渐缓解[2]。3死亡女,2岁4月龄。因咳嗽发热给予头孢曲松钠连续静滴3 d,病情好转,第6天症状再发,二次用药,静滴1 h后患儿出现腹痛,即停药,抢救无效死亡[3]。4双硫醒反应男,48岁。因左眼细菌性角膜炎给予头孢曲松钠2.0 g+氢化可的松100 mg静滴,1次/d,当静滴至3/4瓶左右,发现患者全身发红,自觉发热明显,微感酒气,头略痛,心动过速,即停药,约30 min自行好转,恢复正常,氢化可的松注射液溶剂含有50%乙醇,同头孢曲松钠合用可发生双硫醒反应。提示使用本品时要询问患者饮酒史,...     

头孢替唑不良反应

对近年来国内有文献报道头孢替唑不良反应摘要如下。1过敏反应男,57岁。因左眼外伤性白内障行针吸术后给予头孢替唑钠2.0 g+5%葡萄糖液250 m l静脉滴注,输液3 m in左右,患者突然出现恶心、呕吐,随之出现皮肤瘙痒,全身可见皮疹。即停药,经抗过敏对症治疗,2 h后上述症状消失[1]。2过敏性紫癜女,51岁。因中耳炎给予头孢替唑钠4.0 g+5%葡萄糖液500 m l静脉滴注,输液过程中自感不适,全身痒感,以大腿内侧较重。查体:面部潮红,大腿内侧有约20 cm×40 cm紫斑,两侧对称,深红色,压不褪色,边缘清晰。即停药,给予对症治疗,3 d后治愈[2]。3荨麻疹男,分别14岁和8岁,因“上感”分别予以头孢替唑2.0 g和1.0 g+5%葡萄糖液静脉滴注,2 m in后患儿全身瘙痒,头面部出现荨麻疹,继而上躯干部起红疹,即停药,给予抗过敏对症治疗,2 h后症状缓解[3]。4过敏性休克男,76岁。因慢性支气管炎合并肺内感染给予0.9%生理盐水200 m l+头孢替唑钠3.0 g静脉滴注,1次/d,当输入约100 m l时,患者突然出现胸闷、心悸、眼前黑目蒙,大汗淋漓,面色苍白、恶心,四肢末梢冷。测BP 4...     

阿莫西林克拉维酸钾不良反应

阿莫西林克拉维酸钾为复方制剂,对大多数革兰阳性及阴性菌均有良好抗菌作用。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应例1:女,57岁。因关节痛给予阿莫西林克拉维酸钾注射液1.2 g 0.9%生理盐水250 m l,2次/d,第4天患者双上肢皮肤出现多量红色皮疹,伴骚痒,即停药,予抗过敏对症治疗,2 d后皮疹消退[1]。例2:女,1岁。因支气管炎给予本品0.5 g 0.9%生理盐水100 m l静滴,2次/d,输液后第6天早上,患儿面部、颈部出现较多癍丘疹,直径0.1~0.2 cm,淡红色,压之退色,停药后2 d内皮疹逐渐消失[2]。例3:女,38岁。因上感自行口服本品2粒,共3次,…     

药物所致剥脱性皮炎

对近年来文献报道药物所致剥脱性皮炎摘要如下。1氨苄青霉素男,56岁。因急性扁桃体炎给予氨苄青霉素8.0 g/d静滴,用药第5天全身出现米粒大红色丘疹,发痒,即停药,第8天红色丘疹融合成片,继而出现脓疱,大小不等,给予对症治疗,全身皮肤逐渐干燥脱落[1]。2阿奇霉素女,65岁。因肺炎给予阿奇霉素0.5 g静滴,连用3 d,出现全身瘙痒及皮疹,2 d后症状加重,全身皮肤瘙痒,泛发红色丘疹融合成片,以手脚为重,颈部、腋窝、腹股沟、会阴等皮肤皱褶处湿润糜烂,口唇及口腔大疱。给予抗过敏对症治疗,5 d后全身丘疹减轻,糠麦夫状鳞屑反复剥脱[2]。3磷霉素钠 阿米…     

药物所致喉头水肿

对近年来文献报道药物所致喉头水肿摘要如下。1青霉素男,39岁。因咽痛、咳嗽给予青霉素80万U+生理盐水250m l静滴,15 m in后患者突感心悸,气短,即停药,20 m in后症状加重,呼吸困难,面色紫绀,行气管插管,患者突然意识丧失,呼吸停止,即予抢救,2 d后患者自主呼吸恢复[1]。2赖氨匹林男,16岁。因上呼吸道感染发热给予5%葡萄糖液250 m l+赖氨匹林0.75 g静滴,用药后约15 m in突发面部多发芝麻大小红色皮疹,上唇肿胀、气促,呼吸困难,喉头水肿,给予对症治疗,6 h后症状缓解[2]。3利多卡因女,38岁。因颈椎病术中给予2%盐酸利多卡因8 m l分别4点局麻,3 m in后突发意识不清,呼吸困难,伴面色潮红、心悸、口干,四肢抖动及吐白沫。即予对症治疗,2 h后上述症状缓解。本品中用羟苯甲酸盐作为防腐剂,后者在机体内可形成半抗原,导致利多卡因过敏性休克的发生[3]。4白蛋白男,61岁。因低白蛋白血症给予20%人血白蛋白10 g输注,在输完本品30 m in后,患者出现了过敏性荨麻疹,继而出现进行性吸气性呼吸困难,咳嗽,喉咙紧缩感,呼吸不畅,即予对症治疗后,呼吸困难减轻,24 h后皮疹...     

甲磺酸培氟沙星的不良反应

对近年来国内报道其不良反应摘要如下。 1药疹 男，19岁。因高处坠落伤术后3个月，骶尾部皮肤溃烂3个月给予5％葡萄糖液250ml＋甲磺酸培氟沙星400mg静滴，2次／d。第2天患者出现输液侧手臂皮肤剧痒并伴有大小不等风团，即停药给予相应对症处理2d后皮疹消失。     

棓丙脂不良反应

棓丙脂是一种以中药赤芍为主要成分的药物,具有抗凝、降脂、降低血液粘稠度,改善微循环的作用,临床用于预防和治疗脑血栓、冠心病以及血栓深静脉炎等。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应男,57岁。因脑血栓给予注射用棓丙脂120 mg 5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d,次日患者背部双侧臀部出现片状红斑,稍肿,胸部可见散在红色丘疹。停药后给予抗过敏对症治疗,第4天上述症状逐渐消失。作者提示临床使用本品时应注意过敏性皮疹的发生[1]。2过敏性休克例1:男,60岁。因脑梗死给予木口立丙脂120 mg 生理盐水250 ml静滴,1次/d治疗,当静…     

中药所致药疹

对近年来文献报道中药所致药疹摘要如下。1牛黄解毒片男,51岁。因牙龈肿痛服用牛黄解毒片3片,3次/d,1 d后自觉双下肢瘙痒,有红色散在的瘀点,压之不褪色,停药后未作处理,10 d后药疹逐渐消失。本品所致药疹为方中甘草所致[1]。2痰热清注射液男,56岁。因肺部出现湿口罗音给予痰热情注射液20 m l+5%葡萄糖静脉滴注,9 d,次日患者面颈部前胸后背出现密集分布红色大小不一斑丘疹,随后向双下肢蔓延,有的融合成片,个别皮疹表面存在水疱,表皮溃破,渗出明显。经对症治疗后病情逐渐好转。本品提取物在加工提取过程中混有大分子物质,作为一种抗原进入机体,刺激机体产生相应抗体发生抗原抗体反应,导致一系列过敏反应[2]。3血塞通注射液患者因高血压给予血塞通注射液静脉滴注,至第4天时感口腔舌麻木,手足瘙痒,全身出现红斑,次日全身皮疹增多,部分红斑上出现水疱糜烂。给予对症治疗,10 d后皮疹消退[3]。4六味地黄丸男,35岁。因头晕、耳鸣给予六味地黄丸8丸口服,3次/d,3d后患者出现阴囊部轻度瘙痒,未重视,5 d后阴囊部药疹全部消失。本品致阴囊药物疹临床上较少见[4]。5排毒养颜胶囊女,36岁。口服排毒养颜胶囊4粒/次,2次...     

水溶性维生素所致过敏反应

水溶性维生素为静脉营养药物,临床主要用于消耗性疾病和营养不良患者的辅助治疗.近年来国内有文献报道本品致过敏反应,现摘要如下. 1 过敏反应 例1:女,29岁.因行腹膜内剖宫产术后给予5％葡萄糖液250 ml+水溶性维生素粉针剂2支静脉滴注,1次/d.输入15min后患者自感双手掌瘙痒难忍,有红色小丘疹,即停药,予对症治疗,30 min后上述症状消失.     

氨溴索过敏反应

对近年来国内文献报道氨溴索过敏反应摘要如下。 1 过敏反应 例1：女，3岁。因支气管肺炎给予氨溴索10mg＋10％葡萄糖注射液30m1静滴，用药后次日晨颈后、耳后及头皮出现红色米粒大小水疱样皮疹，停药后予对症治疗，     

氨溴索过敏反应

对近年来国内文献报道氨溴索过敏反应摘要如下。 1 过敏反应 例1：女，3岁。因支气管肺炎给予氨溴索10mg＋10％葡萄糖注射液30m1静滴，用药后次日晨颈后、耳后及头皮出现红色米粒大小水疱样皮疹，停药后予对症治疗，     

银杏达莫注射液过敏反应

银杏达莫注射液是第四代银杏提取物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其过敏反应,现摘要如下。 1过敏反应 例1：女,54岁。因心悸、气短给予0.9%氯化钠注射液250ml＋银杏达莫注射液10 ml静脉滴注,用药后次日发现剑突下3cm处有一直径约0.5 cm大小的红斑,未重视,第2次用药后感胸腹部皮肤瘙痒,出现数个小红斑。停药后予抗过敏治疗,1 h后上述症状缓解[1]。例2：男,67岁。因脑梗死给予本品20 ml＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,当输入约100 ml时,患者出现恶心、呕吐,同时伴头晕,头痛症状,即停药,予对症治疗,约3 h后上述症状逐渐消失[2]。2过敏性休克例1：男,70岁。因脑血栓形成给予银杏达莫注射液20 ml＋5%葡萄糖250 ml静脉滴注,初次给药5 min后,患者出现全身不适,胸闷、憋气,随之,神志恍惚,言语不清,面色苍白,四肢无力,脉搏血压测不到。即停药,予抗过敏休克治疗,12 h后上述症状消失[3]。例2：男,52岁。因脑梗死给予本品20 ml＋5%葡萄糖500ml静脉滴注,静脉滴注约5 min后患者出现胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,四肢冰凉,血压下降。即停药,     

头孢唑林所致过敏反应

头孢唑林为半合成第一代头孢菌素类抗生素,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其过敏反应,现综述如下。1过敏性紫癜男,38岁。因肺部感染自行在家以头孢唑林钠4.0 g+0.9%生理盐水250 m l静脉滴注,1次/d,4 d后全身皮肤出现散在红斑,未重视,第8天全身斑点增多,密集,尤以双下肢为多,压之不褪色,高出皮面,并出现四肢肌肉及关节疼痛。给予抗过敏对症治疗,2周后痊愈出院。本例自行用药导致过敏性紫癜,提示必须在医生的指导、观察下用药[1]。2固定药疹男,53岁。因腹腔感染给予头孢唑林1.0 g+2.5%腹膜透析液2 L腹腔灌注,每晚一次,应用5 d后,患者面部尤以三角区及双耳廓可见多个疱疹,口腔内可见多处溃烂,口周肿胀,口角溃烂,右肘部及左侧髂部可见6 cm×5 cm大水疱,即停药,予抗过敏、抗感染对症治疗,4 d后痊愈出院[2]。3剥脱性皮炎例1:女,40岁。因上感给予头孢唑林钠1.0 g+5%葡萄糖液250 m l静脉滴注,次日躯干及四肢出现红斑丘疹伴瘙痒,未重视,第3天皮疹加重,口周肿胀,全身皮疹,红斑融合成片,肿胀,有散在水疱,糜烂及渗出,予抗过敏对症治疗,20 d后皮损逐渐恢复正常。本例既往有青霉...     

左氧氟沙星不良反应

左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应女,29岁。因急性泌尿系感染给予左氧氟沙星0.2 g+0.9%生理盐水250 ml静滴,1次/d。4 d后患者出现双手、颜面和前胸皮肤发红,干燥伴瘙痒,双手背皮肤可见片状花白色斑块,前臂皮肤可见糠皮样鳞屑。即停药,经对症治疗,5 d后上述症状逐渐消失[1]。2过敏性休克例1:女,85岁。因肺部感染给予左氧氟沙星0.5 g静滴,当滴入10 m l时,患者突然出现呼吸困难,口唇发紫,心音消失,呼之不应等症状。即予抢救,经治疗后患者病情好转[2]。例2:男,22岁。因“上感”给予盐酸左氧氟沙星粉针0.2 g+5%葡萄糖液100 m l静滴,用药5 m in后出现过敏性休克,表现为头晕、恶心、胸闷、四肢湿冷、大汗淋漓,血压下降。急停药,予抗过敏休克治疗,20 m in患者病情稳定。作者提示,使用本品前必须详细询问药物过敏史,密切观察过敏反应的发生[3]。3哮喘例1:女,56岁。因结石性胆囊炎给予乳酸左氧氟沙星注射液0.2 g静滴,输入约20 m l时患者出现咽喉部不适,气急、口唇紫绀,呼气性呼吸困难,可闻及哮鸣音,即...     

药物所致失眠

对近年来国内文献报道药物所致失眠摘要如下。 1左氧氟沙星 例1：女，39岁。因咳嗽口服左氧氟沙星100mg，2次／d，服药第3天出现失眠、兴奋、无法入睡；服药第5天兴奋加剧，整夜不能入睡。于第6天停药，兴奋失眠症状于当日消失。例2：男，37岁。因下肢静脉曲张合并感染给予本品0.4g＋5％葡萄糖液250ml静滴，用药后当晚出现失眠，自述恶梦不断，出现可怕的幻觉，到次日晨才勉强入睡。次日即停药，晚间睡眠好。