308例儿童声音嘶哑患者的纤维喉镜检查结果分析

目的 探讨儿童声音嘶哑的发病情况及纤维喉镜在检查及诊断中的作用。方法 回顾总结2004年1月-2006年1月308例小儿声音嘶哑的纤维喉镜检查的资料，并进行临床分析。结果 308例患儿均顺利完成检查。声嘶原因；声带小结115例（37．30%）；声带息肉75例（24．40%）；喉炎46例（14．90％）；喉乳头状瘤30例（9．74％）；青春变声障碍15例（4．87％）；声门闭合不全8例（2．60％）；喉挫伤5例（1．62％）；未见明显异常者14例（4．55%）。结论 纤维喉镜检查对儿童声音嘶哑是一种快速、安全、准确的诊断方法，有助于临床早期治疗。     

536例女性声音嘶哑的临床诊断分析

<正>为探讨女性患者声音嘶哑的疾病构成及临床特点,我们对536例女性声音嘶哑患者的动态喉镜(或纤维喉镜),病理检查及诊断结果进行统计分析,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料所有病例为我院门诊及住院女性患者,年龄5-82岁,平均46岁。其中儿童及学生(14岁以下)79例,青年(15-39岁)156例,中年(40-59岁)170例,老年(60岁以上)131例。患者就诊主诉均为声音嘶     

电子纤维喉镜在儿童鼻后滴漏综合征诊断中的应用(附68例报告)

目的 探讨电子纤维喉镜在儿童鼻后滴漏综合征诊断中的作用.方法 回顾性分析2005年3月～2008年7月该院在电子纤维喉镜下诊断的68例以鼻后滴漏为主要临床特点且并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病患儿的诊治过程.结果 该组患儿中变应性鼻炎鼻窦炎混合感染30例、慢性鼻窦炎13例、慢性鼻炎16例、腺样体肥大9例.均以慢性咳嗽为主诉,平均咳嗽时间达3.2个月.结论 电子纤维喉镜视野清晰,镜体纤细,弥补了儿童检查不配合、鼻咽部难窥视的缺点.因此,电子纤维喉镜在儿童鼻后滴漏综合征诊断中具有重要作用.     

跨声门喉癌一例长期误诊剖析

目的探讨跨声门喉癌长期误诊的原因,以提高早期诊断水平。方法对我院收治并误诊为声带麻痹长达2年的跨声门喉癌1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因声音嘶哑多次在外院就诊,纤维喉镜或电子喉镜检查均诊断为声带麻痹,后因声音嘶哑加重伴呼吸困难入我院。经增强CT、电子喉镜活检诊断为跨声门喉癌,行喉全切除+甲状腺切除+双颈淋巴结择区清扫术,术后恢复良好,随访1年未见肿瘤复发或转移。结论跨声门喉癌部位隐匿,可致声带固定,纤维喉镜或电子喉镜检查易误诊,提示临床接诊声带固定患者应及时行CT、MRI检查,以减少误诊误治。     

儿童慢性声嘶易患因素及处理

儿童声嘶是儿童生长发育期常见的临床症状，发病年龄集中在3-12岁，其发生率为21．7％～81．5％。声带息肉及声带小结是儿童慢性声嘶的主要病因之一，声带小结占46.3％。儿童声嘶的病因与成人不同，除由于发声不当或用声过度外，反复上呼吸道感染也是重要原因。小儿喉发育不完善．检查不配合，用间接喉镜检查声门常暴露不好。因此小儿喉病在诊断和治疗上较为棘手。     

支撑喉镜及显微喉镜下激光治疗小儿喉乳突状瘤28例的护理

我科2005-03-2010-10采用支撑喉镜及显微喉镜下激光治疗小儿喉乳突状瘤28例,经过充分的围手术期护理及术后随访,术后通气及声嘶改善满意,护理体会如下. 1临床资料 1.1 一般资料 本组男18例,女10例,年龄11月龄～15岁,平均5.4岁.其中1岁以下2例,1～2岁7例,2～6岁15例,6～15岁4例.初诊时均以声音嘶哑为主诉,病程2周～6个月,16例入院时伴有不同程度的喉梗阻,其中Ⅰ～Ⅱ度12例,Ⅲ度4例(在科内行紧急气管切开).初发13例,复发15例,术中见肿瘤多位于声带、室带、喉室及前连合处,5例患儿软腭、扁桃体及咽后壁等有散在病灶.专科检查:瘤体呈乳突状或菜花状,苍白或粉红色,大小不一,所有病例经病理学诊断为喉乳突状瘤.随访6个月～5 a,年龄越小,复发率越高.     

儿童吸入性损伤纤维鼻咽喉镜检查36例分析

目的：探讨纤维鼻咽喉镜检查用于诊治儿童吸入性损伤的安全性及其相关因素。方法：对36例患儿进行纤维鼻咽喉镜检查，总结术中和术后24h内检查操作的并发症并且进行分析。结果：36例行纤维鼻咽喉镜术的患儿主要并发症有黏膜出血、低氧血症、喉水肿和喉痉挛、吞咽困难、疼痛、恶心呕吐、刺激性咳嗽，均为一过性，无心跳呼吸骤停、大出血、死亡等严重并发症。结论：使用纤维鼻咽喉镜对吸入性损伤儿童患者检查是安全可行的。     

小儿急性吸气性喉喘鸣24例分析

目的 分析小儿急性吸气性喉喘鸣原因,以减少误诊率和死亡率.方法 分析2009-08-2010-08门诊小儿急性吸气性喉喘鸣24例,临床资料全部转入上级医院,完成了胸片喉镜检查喉部及肺部.结果 门诊先天性单纯性喉喘鸣16例,急性喉炎8例,最后确诊占位病变及先天发育疾患16例,相比误诊率67％.结论 小儿急性吸气性喉喘鸣非常容易误诊,尤其是要幼儿必须排除其他引起该病占位病变及先天发育疾患等方可拟诊先天性单纯性喉喘鸣,建议新生儿和婴幼儿吸气性喉喘鸣常规做喉镜检查,有条件做喉部CT检查.     

儿童声音嘶哑498例电子喉镜结果分析

目的研究儿童声音嘶哑的病因及临床特点。方法对2015年10月至2020年5月河南省人民医院收治的498例声音嘶哑儿童的电子喉镜检查结果进行分析。结果在498例儿童声音嘶哑患者中,婴幼儿期(0~3岁)占27例(5.40%),学龄前期(>3~7岁)占183例(36.75%),学龄期(>7~14岁)占288例(57.83%),引起声音嘶哑最常见的病因是急慢性喉炎、声带良性增生性病变,其中急慢性喉炎占39.36%,声带小结占33.94%,声带息肉占18.27%,喉乳头状瘤占3.61%,先天性畸形占2.81%,声带麻痹占1.41%,癔症患者占0.60%。各个年龄组中病因组成有所不同,学龄期及学龄前期男孩声音嘶哑的发生率明显高于女孩,男女发病比例为2.04﹕1。结论儿童声音嘶哑原因众多,可通过电子鼻咽喉镜检查及时明确诊断,对于儿童声音嘶哑不应只限于治疗,更在于防范,了解疾病特点对小儿声音嘶哑预防及保健具有重要的意义。     

吸气性喉喘鸣婴儿86例电子喉镜检查结果分析

目的 探讨电子喉镜在吸气性喉喘鸣诊断中的应用,分析婴儿吸气性喉喘鸣的病因及临床特点.方法 回顾性分析86例吸气性喉喘鸣婴儿的临床资料和电子喉镜检查结果.结果 电子喉镜诊断喉软化症44例,声带麻痹1 7例,急性及亚急性喉炎16例,喉囊肿、喉部乳头状瘤各2例,声门下狭窄、先天性喉噗、喉异物各1例,喉部结构正常2例.结论喉软化症、声带麻痹、急性及亚急性喉炎是引起婴儿吸气性喉喘鸣主要原因,电子喉镜检查对喉喘鸣婴儿病因诊断有一定价值.     

喉左杓区涎腺嗜酸细胞腺癌1例报告

1临床资料 患者,男,40岁,因左侧咽喉部反复疼痛5年,加重并出现声音嘶哑1年余,于2008年7月16日收入江西省人民医院。电子喉镜检查发现左侧喉室肿块。病理组织学检查诊断为“左喉室”非角化型鳞状细胞癌。既往身体健康;有肺结核病史,已治愈;无手术及外伤史;吸烟20余年,3～4支·d^-1;不饮酒,否认家族性遗传病史、肿瘤病史。     

颈静脉孔迷走神经鞘瘤误诊二例

颈静脉孔迷走神经鞘瘤临床少见,早期症状不典型,临床诊断较为困难,尤其伴有其它部位病变时,更易误诊。我们曾收治外院误诊的2例,现报告如下：l临床资料［例1】女性,46岁。因声嘶1年余入院。病人于1995年12月无明显诱因出现声嘶,不伴咽痛和发热,在外地医院曾行喉CT检查,为左声带肿物;纤维喉镜下发现左侧声带活动较差,前1／3处可见局限性突起,钳除并送病理,结果未回报,术后声嘶无明显缓解,故诊断为"左声带麻痹",每2同行1次纤维喉镜检查、1997年2月因声嘶加重、呛咳来我院就诊。查体：伸舌偏向左侧,左侧软胯张力稍弱。纤维喉…     

喉新生物误诊为支气管哮喘临床病例分析

目的 探讨喉新生物的不典型临床表现,以减少误诊.方法 回顾性分析4例误诊为支气管哮喘的喉新生物临床资料.结果 4例均有咳嗽、咳痰、喘息,并出现渐进性呼吸困难,以支气管哮喘收入呼吸内科治疗.呼吸内科医生对病史进行详细询问,了解到声音嘶哑史,根据呼吸困难和喘鸣音以吸气相为主考虑大气道阻塞可能性大.住院后2～5 d经我科医师会诊并行电子纤维喉镜检查明确诊断为声门下巨大声带息肉2例及基底细胞腺瘤、声门上型喉癌各1例,分别行支撑喉镜下喉新生物切除及全喉切除等手术,术后症状均明显改善.结论 在咳嗽、喘息患者的鉴别诊断中应考虑喉新生物,注意区分喉喘鸣音和下气道病变引起的喘鸣音,观察有无声音改变等体征,以减少误诊.     

2例小儿乳头状瘤术后带管出院致意外教训

乳头状瘤为小儿喉部常见的良性肿瘤 ,常影响发育及通气 ,目前以支撑喉镜下切除术为常见的治疗手段 ,但术后复发率较高 ,病儿术后常需带气管套管出院 ,定期到医院检查 ,现报告带管出院后发生意外 2例教训。1　临床资料例 1,患儿 ,女 ,3岁 ,诊断为小儿喉乳头状瘤 ,经气管切开在支撑喉镜下行乳头状瘤切除术 ,术后14ｄ带管出院 ,中间曾来院更换套管 ,术后 1个月患儿玩耍时 ,气管套管系带断裂导致气管套管脱出 ,小儿因此窒息 ,送至医院时已心跳呼吸停止 ,抢救无效死亡。例 2 ,患儿 ,男 ,7岁 ,因小儿喉乳头状瘤在某医院手术后带管出院 ,出院后定期…     

儿童慢性咳嗽纤维鼻咽喉镜检查的临床意义

儿童慢性咳嗽与鼻窦炎、鼻咽炎等上呼吸道炎性高反应性疾病的关系正受到儿科医生的关注.作者总结了 104例慢性咳嗽患儿的临床资料,以探讨纤维鼻咽喉镜检查对儿童慢性咳嗽相关性鼻窦炎、鼻咽炎诊断的临床意义.     

岩下窦采样和MR 检查在儿童、青少年Cushing病中的对比研究

目的 评价超声诊断小儿声带麻痹的可行性。方法 首先通过2个喉标本研究儿童声带及杓状软骨的超声表现。对33名年龄0.5~14岁的儿童进行喉部超声检查,其中男20名,女13名;所有儿童经同期鼻咽纤维喉镜检查诊断为声带麻痹患儿12例,单侧8例(均为左侧),双侧4例;声带活动正常儿童21名。所用超声诊断仪为GELogiq9,应用12MHz高频探头,仰卧位颈前探查,观察内容包括声带、杓状软骨结构以及运动特征。结果 在横断面声像图上,儿童声带表现为长三角形低回声结构,杓状软骨为类椭圆形极低回声结构。正常儿童双侧声带活动对称,随呼吸内收、外展,声门随之闭合、开大;发声时声门闭合紧密。声带麻痹患儿双侧声带结构不对称,在呼吸及发音状态下受累声带内收和(或)外展受限,声带固定不动或仅有部分活动度,发音状态下声门多闭合不全。超声对声带活动度的判断与喉镜具有较高的一致性(Kappa值为0.959)。结论 喉部超声对儿童声带活动度的判断与喉镜的一致性较高,且具有安全、无创、便捷、经济等优点,可以在一定程度上辅助临床对儿童声带麻痹的诊断。     

电子鼻咽喉镜检查时患儿哭闹原因分析及对电子鼻咽喉镜检查的影响

目的 分析电子鼻咽喉镜检查时儿童哭闹的原因及对电子鼻咽喉镜检查的影响.方法 对2020年1月-2020年12月在南京医科大学附属儿童医院喉镜室检查的895例患儿的哭闹原因进行分析,并探讨其对电子鼻咽喉镜检查的影响.结果 男患儿与女患儿哭闹比例比较,差异无统计学意义(P=0.285);婴儿组与学龄前期组哭闹比例比较,差异...     

超声雾化吸入与喷雾法表面麻醉在纤维喉镜检查应用中的比较

纤维喉镜系利用透光玻璃纤维的可曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点,制成镜体细而软的喉镜,是目前在耳鼻咽喉科应用最广的导光纤维内镜,可应用于成人和儿童的喉部检查。一般而言,临床上常用丁卡因喷雾做咽喉黏膜表面麻醉,此种方法在一些配合不佳的患者中难以施行,如一些老人和儿童在需要进行喉镜检查时,依从性差,因此我们尝试利用超声雾化吸入麻醉的方法进行检查,其临床效果总结如下。一、资料与方法1.一般资料:2004年3月至2005年6月进行纤维喉镜检查的197例患者,男103例,女94例,年龄5～69岁。     

动态喉镜在婴儿舌根囊肿护理中的应用

目的:探讨动态喉镜在婴儿舌根囊肿中的应用效果。方法:通过回顾性分析总结47例婴儿舌根囊肿患儿的临床资料,总结动态喉镜在护理舌根囊肿患儿中的重要性。结果:动态喉镜在临床广泛应用,对舌根囊肿的诊断、治疗及护理起着指导作用。结论:动态喉镜检查对婴儿舌根囊肿的诊断及治疗,尤其为护理提供了可靠的科学依据。     

喉黏膜相关淋巴瘤误诊为慢性炎症二例并文献复习

目的分析喉黏膜相关淋巴样组织（mucosa associated lymphoid tissue，MALT）淋巴瘤误诊为慢性炎症的原因，探讨减少误诊的措施。方法对收治的2例MALT淋巴瘤临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本文2例病史均较长（3年、6年），均表现为声音嘶哑、喉部不适，均曾活检，分别误诊为喉黏膜慢性炎症及溃疡，病程后期诊断为喉癌，后经纤维喉镜并活检明确诊断为MALT淋巴瘤。病理检查示典型的MALT组织学图像，免疫组化为B细胞性单克隆表达。结论MALT淋巴瘤易临床和病理误诊，应重视喉镜活检，对可疑病例应请有经验的病理医师会诊，以减少误诊。