Sysmex KX-21血细胞分析仪复检规则的制定与评价

目的建立血细胞分析仪的复检规则,以求合理、有效地使用血细胞分析仪,同时为使用三分群血细胞分析仪的实验室复检标准的制定提供参考依据。方法根据医院及KX-21血细胞分析仪的特点,结合国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,制定血细胞显微镜复检标准。通过对1 700例标本血涂片进行显微镜检查,包括人工白细胞分类和细胞形态观察,评价仪器和手工检查结果的一致性以及规则的可行性。结果根据本复检规则和涂片镜检阳性评定标准对检测结果进行统计分析,复检率为33.76%(574/1 700),真阳性率为11.88%(202/1 700),假阳性率为21.88%(372/1 700),真阴性率为64.29%(1 093/1 700),假阴性率为1.94%(33/1 700),未漏检原幼细胞。结论国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则对三分群血细胞分析仪复检规则的制定亦有指导意义。本研究制定的KX-21血细胞分析仪的复检规则符合本实验室特点。     

三分类血细胞自动计数复检标准探讨

全自动血细胞分析仪是目前检验科普遍应用的设备,在血液学分析中,它具有快速、高效、重复性好等诸多优点。但是各种型号的血细胞分析仪不具备识别红细胞、白细胞、血小板形态的能力,不能完全替代显微镜对血细胞的识别和分类检查。目前,国际上还没有公认的统一的复检标准。我们参照国际血液学复检专家组推荐的全血细胞分析和复检规则,结合我院具体情况,制定三分类血细胞自动计数复检标准,现将其临床应用情况介绍如下。     

Sysmex KX-21血细胞分析仪复检规则的制定与评价

目的 建立血细胞分析仪的复检规则,以求合理、有效地使用血细胞分析仪,同时为使用三分群血细胞分析仪的实验室复检标准的制定提供参考依据.方法 根据医院及KX-21血细胞分析仪的特点,结合国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,制定血细胞显微镜复检标准.通过对1 700例标本血涂片进行姥微镜检查,包括人工白细胞分类和细胞形态观察,评价仪器和手工检查结果的一致性以及规则的可行性.结果 根据本复检规则和涂片镜检阳性评定标准[1]对检测结果进行统计分析,复检率为33.76%(574/1 700),真阳性率为11.88%(202/1 700),假阳性率为21.88%(372/1 700),真阴性率为64.29%(1 093/1 700),假阴性率为1.94%(33/1 700),未漏检原幼细胞.结论 国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则对三分群血细胞分析仪复检规则的制定亦有指导意义.本研究制定的KX-21血细胞分析仪的复检规则符合本实验室特点.     

XS-800i血细胞分析仪报警信息与涂片复检结果的比对

目的 探讨XS-800i血细胞分析仪涂片复检筛选标准的合理性及报警信息的可靠性.方法 对231例血样本进行镜检比对检测.结果仪器分类显示细胞形态正常的样本与人工镜检结果之间差异无统计学意义(P＞0.05),两组之间除嗜碱粒细胞外,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞相关性显著(r=0.806～0.987).嗜碱粒细胞r值均＜0.183.仪器法对血细胞分类的敏感性为73.3%,特异性为38.9%,准确度75.3%,Kappa值为0.07.结论对于有报警信息及分类结果明显异常、白细胞总数过高或过低的样本,均应认真执行涂片复检筛选标准进行人工镜检.     

Sysmex KX-21血细胞分析仪复检规则的制定与评价

目的 建立血细胞分析仪的复检规则,以求合理、有效地使用血细胞分析仪,同时为使用三分群血细胞分析仪的实验室复检标准的制定提供参考依据.方法 根据医院及KX-21血细胞分析仪的特点,结合国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,制定血细胞显微镜复检标准.通过对1 700例标本血涂片进行姥微镜检查,包括人工白细胞分类和细胞形态观察,评价仪器和手工检查结果的一致性以及规则的可行性.结果 根据本复检规则和涂片镜检阳性评定标准[1]对检测结果进行统计分析,复检率为33.76%(574/1 700),真阳性率为11.88%(202/1 700),假阳性率为21.88%(372/1 700),真阴性率为64.29%(1 093/1 700),假阴性率为1.94%(33/1 700),未漏检原幼细胞.结论 国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则对三分群血细胞分析仪复检规则的制定亦有指导意义.本研究制定的KX-21血细胞分析仪的复检规则符合本实验室特点.     

LH750血细胞分析仪复检规则制定及应用评价

目的采用LH750血细胞分析仪评估国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,通过对实验数据进行分析建立适合于该仪器的血细胞复检规则。方法采用LH750五分类全自动血细胞分析仪检测患者标本2360份．同时涂片做显微镜检查,包括人工白细胞分类和细胞形态观察,按照国际血细胞复检规则和涂片镜检阳性规则进行评估,计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的比率。通过分析假阳性及假阴性的原因,并结合医院实际情况和仪器的性能特点制定出适合于该仪器的血细胞复检规则。结果根据国家血液学复检专家组推荐的41条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计分析,真阳性率为9．1％,假阳性率为28．1％,真阴性率为62．2％,假阴性率为0．55％复检率为37．2o．4;应用修改后规则进行统计分析,真阳性率为8．7％,假阳性率为11．6％,真阴性率为79．1％,假阴性率为1．2％,复检率为20．3％。采用前后两个规则均未漏检原幼细胞,复检率明显降低,假阴性率略有升高。结论国际血细胞复检规则假阳性率较高,实验室应根据医院情况和仪器特点制定适宜的血细胞分析复检规则,从而提高工作效率,保证血细胞分析结果的准确性。     

Sysmex SF-3000血液分析仪临床应用评价

目的对Sysmex SF-3000血液分析仪进行临床评价。方法采集住院及门诊患者新鲜全血标本，对仪器的精密度、携带污染率、线性及白细胞分类相关性进行测试。结果全血各项指标均达到仪器设计规定要求。结论该仪器的各项测定结果均符合厂商设计要求，能够满足临床血液常规分析的需要。     

GENS·2血液分析仪血涂片复检标准的制定

目的：对仪器的异常报警提示进行可信性分析，建立实验室显微镜复检标准，防止误诊误治。方法：观察4675份血液分析结果，抽取100份正常标本和900份异常标本制备血涂片，进行瑞氏-姬姆萨染色镜检。结果：血液分析仪所示结果有45．4％的标本存不同类型的报警提示，其中14．7％的标本需进行显微镜复检。Ly Blast和NRBC的报警提示真阳性率分别为6．6％和5．3％；NE Blast、Mo Blasr、ImmNE2、Variant Ly的报警提示真阳性率分别100％、100％、100％和82．1％。结论：对结果有异常报警的标本，必须认真审核报告，综合分析各项参数，筛查出需进行显微镜复检的标本，避免造成误诊误治。     

XE-2100血细胞分析仪血涂片复检标准制定及评价

目的制定血细胞分析仪血涂片复检的标准并加以评价，以求准确、合理、有效使用血细胞分析仪。方法根据医院及XE-21130血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准，通过对1368份标本血涂片进行显微镜检查，评价仪器提示与手工检查的一致性和标准执行的可行性。结果仪器提示血小板减少与血涂片显微镜镜检结果相比较Kappa值0．95，U=35．19，P〈0．01，显示两者一致性满意；提示未成熟粒细胞、异常淋巴细胞、核左移、血小板聚集的仪器结果与镜检结果比较，Kappa值分别为0．64、0．60、0．52、0、60，U值分别为24、9、22．2、21．98、17．65，P〈0．01，提示两者一致性尚可；而提示原始粒细胞、有核红细胞的仪器结果与镜检结果比较，Kappa值分别为0．39、0．36，U值分别为13．54、8．24，P〈0．01，显示两者一致性尚不够理想。依据标准复检血涂片，敏感度为81．9％，特异度为100％，准确性为95．5％。结论本复检标准敏感度高、特异性强，表明符合本复检标准的标本均需要严格按照操作规程进行显微镜镜检，以免造成漏诊、误诊现象。     

血细胞分析仪血涂片复检标准的制定及评价

目的制定血细胞分析仪血涂片复检标准,保证血细胞分析仪结果准确性,以利临床诊断和治疗。方法根据医院及HYCELCELLY血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准,通过对1269例标本结果的数据分析,评价标准的可行性和可靠性。结果所制定的标准经临床验证有重要临床价值和意义。仪器检测的标本中有29.4%的血细胞分析(CBC)标本需要复检,其中32.4%存在杆状细胞增多、异形淋巴细胞增多或其他类型的异常。结论制定血细胞血涂片复检标准非常重要,可以加强血细胞检查准确性,为临床提供更有价值的信息,以免造成漏诊和误诊。     

KX-21血液分析仪两种模式下白细胞分类异常报警的临床价值

目的：探讨KX-21血液分析仪在两种模式下白细胞分类异常报警的可靠性。方法：分别在预稀释（PD）模式和全血（WB）模式下,取检测无异常报警的标本120例及异常报警标本100例,分别作血涂片,经Wright-Giemsa混合染色后人工镜检,分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。结果：在PD模式下,KX-21血液分析仪对异常细胞报警的敏感性为96.0%,特异性为69.4%,阳性预示值为48.0%,阴性预示值为98.3%,准确性为75.4%;在WB模式下,KX-21血液分析仪对异常细胞报警的敏感性为97.9%,特异性为73.0%,阳性预示值为46.0%,阴性预示值为99.2%,准确性为75.0%。结论：KX-21血液分析仪白细胞分类在两种模式下为无异常细胞报警时,结果均可信。在异常细胞报警时,必须进行人工镜检。     

血常规检验在希森美康和雅培检测系统的结果分析

目的探索如何解决雅培血球质控品因有效期短、国内无经营许可证导致境外采购,经常供应不及时造成没有室内质控怎么保证血常规检验结果准确可靠的问题。方法将58份新鲜标本同时在希森美康KX-21和雅培CELL-DYN 3700血球仪上检测,比较7个主要指标的均值、相关性。结果白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(Hct)、淋巴细胞百分比(LYM%)、中性粒细胞百分比(NEU%)等指标在希森美康和雅培血球仪上检测均值分别为WBC(10.36±11.70)、(11.47±12.98)×109/L,RBC(3.46±0.87)×1012/L、(3.56±0.89)×1012/L,Hb(94.8±19.8)、(95.5±19.9)g/L,PLT(174±170)×109/L、(173±161)×109/L,Hct(30.5±6.4)%、(27.6±5.9)%,LYM%(16.4±12.8)%、(16.5±12.4)%,NEU%(73.7±18.3)%、(74.2±17.8)%,相关性分别为1,1,1,1,0.98,0.84,0.89,两个系统检测相比较,Hct差异有统计学意义(P<0.01),其余6项差异无统计学意义(P>0.05)。结论日常工作中,在保证希森美康血球仪在控的前提下,每天抽取3个标本(最好包含高、中、低值)在两个系统上比对,同时调整Hct参数为1.11,可以保证用雅培血球仪检测结果的准确性。     

Sysmex KX-21N血细胞分析仪评价

目的：对SysmexKX-21N（简称KX-21N）全自动血液分析仪主要性能参数进行评价。方法：采用随机和不随机选择标本方法，对该仪器进行不精密度、线性范围、不准确性等进行测试。结果：不精密度WBC、RBC、Hb的CV均〈2．73％，PLT低、中值CV在3．73％，6．31％；线性范围相关系数r〉0．998；不准确度各参数与参考方法比较，经配对t检验无显著性差异P〉0．05。结论：KX-21N性能良好，测定值准确、重复性好、操作方便。适用于中小型医院实验室对全血细胞的分析。     

Sysmex XE2100分析仪自身免疫性溶血性贫血抗体生成细胞与抗体相关性分析

目的：评价1031例自身免疫性溶血性贫血患者血液中抗体生成细胞与血清相关抗体水平的关系。方法：利用Sysmex XE2100对外周血细胞进行分析，Abbot I2000检测血清抗体IgG，IgM，IgA同时显微镜对血片进行分析。结果：异型淋巴细胞787例，阳性率76．0％；抗体升高712例，阳性率69．1％；异型淋巴细胞镜检阳性为68．4％，略低于仪器结果。结论：在AIHA时，Sysmex XE2100血细胞分析仪会形成异淋增多的特异分布，并且阳性率高于抗体检测阳性率。     

Sysmex XT-1800i,XS-800i和Mythic-22检测结果可比性研究

目的 探讨日本Sysmex XT-1800i,Sysmex XS-800i和瑞士Mythic-22全自动血细胞分析仪对同一份标本测定结果的可比性.方法 以Sysmex XT-1800i为目标检测系统(对比方法),并对其进行精密度、准确度评价.以Sysmex XS-800i和Mythic-22为实验检测系统(实验方法).以门诊和部分住院患者新鲜全血进行血常规检测,对WBC及分类、RBC,HGB,HCT和PLT计算相关系数和回归方程,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差的1/2为标准,判断不同检测系统WBC,RBC,HGB,HCT和PLT的可比性.结果 Sysmex XT-1800i血细胞分析仪WBC,RBC,HGB,HCT和PLT精密度在允许范围内,质控项目中除Sysmex XS-800i RBC高值外,其余项目在不同检测系统上的测定结果均具有可比性.非质控项目白细胞分类只有嗜碱性粒细胞相关性差,分别为r=0.349和r=0.427.结论 对该室内不同血细胞检测系统定期进行测定结果的可比性分析,以及时发现系统误差,并进行校准,为临床和患者提供准确的可比性报告.     

尿分析仪测女性患者尿隐血及白细胞结果分析

目的：了解clinick-500尿分析仪测女性患者尿隐血及白细胞结果是否可靠。方法：500份女性患者的新鲜尿液标本分别用clinick-500尿分析仪和显微镜进行检查，比较分析两种方法检测隐血及白细胞的结果。结果：尿液分析仪测隐血结果与镜检法比较，阴性符合率为97．9％（142／145），阳性符合率为65．9％（234／355），其结果偏高占47．4％（237／500），结果偏低占3．4％（17／500）；检测白细胞结果与镜检法比较，阴性符合率为89．4％（143／160），阳性符合率为93．2％（317／340），其结果偏高占15．8％（79／500），结果偏低占8．4％（42／500）。结论：在尿分析仪检测女性尿液中红、白细胞时，检验医师要留意标本是否被白带污染，同时报告镜检尿标本中的上皮细胞数及镜检情况，这对提高尿检结果的临床应用价值是非常必要的。     

Sysmex XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能评价

目的探讨Sysmex XE-5000血细胞分析仪白细胞分类结果和异常警句在临床应用的价值。方法对2,579例静脉血病例标本,用全自动血细胞分析仪分类出现异常警句提示与人工镜检白细胞分类结果分析。结果Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100％,阴性预示值为100％,阳性预示值为81．59％,特异性为86．78％,假阳性率为21．71％。仪器无报警提示的标本分类与人工显微镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞相关系数（r）分别是0．9807,0．9557,0．9036,0．8500,0．7029。结论对于有异常的标本,仪器很难提供完全准确的分析结果,按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊现象。