以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析

急性心肌梗死(AMI)及急性腹痛均是急诊工作中常见的病症,现回顾性分析我科2007/2008年收集的以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析如下.     

C反应蛋白与急性心肌梗死预后关系的研究

急性心肌梗死包括ST抬高型心肌梗死和非ST抬高型心肌梗死,临床表现及预后千差万别,早期识别高危患者具有重要临床意义。研究表明炎症反应在急性心肌梗死的发病机制中起重要作用,C反应蛋白(CRP)做为炎症因子能够很好的对急性心肌梗死进行分层[1]。本研究测定CRP水平,旨在探讨CRP与急性心肌梗死预后的关系。1对象和方法1.1对象连续入选2005-11~2006-10在我院心内科住院的急性心肌梗死患者,包括ST抬高型心肌梗死和非ST抬高型心肌梗死,共179例,其中男130例,女49例,年龄54~89(63.5±14.5)岁,排除原有各种感染、外伤、恶性肿瘤、结缔组织…     

以恶心呕吐腹泻为首诊症状的急性心肌梗死17例分析

目的：探讨以恶心、呕吐、腹泻为首诊症状的急性心肌梗死的诊断原则。方法：采用回顾性分析了17例首诊就诊于消化内科，以恶心、呕吐、腹泻为首诊症状的急性心肌梗死患者的临床资料。结果：首诊症状：恶心、呕吐17例，腹泻13例，伴有胸闷、心悸16例，伴有轻度胸痛9例，伴有腹痛7例，伴有呼吸困难3例。体格检查发现：心率增快12例，血压下降10例，心律不齐6例。结论：重视病史采集以及生命体征监测，在防止对于急性心肌梗死的误诊、漏诊中具有重要意义。     

糖尿病初发急性心肌梗死发病特点分析

本文对比分析糖尿病患者的急性心肌梗死（糖尿病AMI）与非糖尿病患者的急性心肌梗死（非糖尿病AMI）发病时的临床资料,总结糖尿病AMI的发病特点。1临床资料1.1一般资料收集我院2002-01/2008-10住院的初发急性心肌梗死,根据有无糖尿病分组：糖尿病组（A组）36例,男21例,女15例,     

急性超急期心肌梗死10例延误诊断分析

急性心肌梗死（AMI）后尽早实施冠脉再灌注治疗，如静脉溶栓和介入治疗，可挽救更多濒死的心肌。不仅可以改善急性期预后，也可以改善长期预后。因此超急期急性心肌梗死的诊断特别重要。文对我院近2a延误诊断的超急期心肌梗死10例分析如下。     

急性心肌梗死误诊为急腹症4例分析

目的提高对急性心肌梗死的认识,减少误诊。方法分析4例急性心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊为急腹症的原因。结果 4例急性心肌梗死患者均无典型胸痛,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心肌梗死为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高。结论急性心肌梗死临床表现多样化,尤以急腹症为多见,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

不典型心肌梗死的预诊要点及护理

目的：探讨不典型心肌梗死的预诊要点及护理。方法：回顾性分析临颖县人民医院2004-10/2006-10经心电图检查确诊收治的急性心肌梗死患者68例。结果：临床治愈55例,死亡13例。结论：早期诊断、及时抢救及护理可提高治愈率,降低死亡率。     

不典型急性心肌梗死30例诊治及误诊分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的病因和临床特点。方法对30例不典型急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果 19例因典型心电图改变诊断急性心肌梗死,11例结合心电图、心肌坏死标记物诊断急性心肌梗死。结论不典型急性心肌梗死诊断应综合分析临床症状、心电图、心肌坏死标记物,以免延误诊治。     

不典型急性心肌梗死误诊为外科疾病10例分析

急性心肌梗死是急诊临床工作中常见疾病。典型心肌梗死发作者结合心电图,心肌酶等检查诊断并不困难,占全部心肌梗死的70%~80%,非典型病例易于误诊或漏诊[1]。总结我院2005-03-2009-10急诊外科首诊以外科疾病症状为主要表     

以胃肠道症状起病的急性心肌梗死20例诊断分析

以胸痛症状起病的急性心肌梗死诊断并不困难。以胃肠道症状起病的急性心肌梗死（胃肠型心肌梗死）容易被延误诊断，1992—06／2006—01收治胃肠型心肌梗死20例，分析如下。     

以腹痛为主症的急性心肌梗死误诊2例分析

急性心肌梗死主要临床表现为典型心绞痛、心电图动态改变和心肌酶谱成倍以上升高,专科医院还可进行冠脉造影等检查,故临床上典型急性心肌梗死诊断并不困难,但症状不典型者也不少见,误诊及漏诊者也常有发生。现将我院2006／2007年所遇到的2例以腹痛为主要症状而误诊的急性心肌梗死进行分析,报告如下。     

急性心肌梗死早期血脂分析

目的：探讨急性心肌梗死患者早期血脂特点。方法：将311例行冠脉造影的患者根据病史、实验室检查及冠脉造影结果分为冠脉正常组、非急性心肌梗死冠心病组、急性心肌梗死组,分析各组的TC、HDL-C、LDL-C水平并进行对比。结果：急性心梗组早期TC、LDL-C均较冠脉正常组高,TC的差异有统计学异常,TC、LDL-C较非急性心梗组低,且LDL-C的差异有显著性 非急性心梗组TC、LDL-C均较冠脉正常组高,差异有显著性。HDL-C在急性心梗组最低,与冠脉正常组及非急性心梗组相比,差异均有显著性。结论：急性心肌梗死早期HDL-C即有明显下降,TC、LDL-C则升高不显著,且有下降趋势,因此不能以急性心肌梗死早期的血脂水平来决定临床的降脂治疗。     

主动脉夹层误诊10例分析

目的:通过对10例被误诊主动脉夹层(AD)的分析,找出误诊的原因。方法:对10例主动脉夹层的误诊病名及其例数进行分析。结果:误诊为急性心肌梗死2例,急性心肌梗死并肺部感染1例,心绞痛2例,胰腺炎1例,病毒性脑炎1例、肾绞痛1例、食管癌复发1例,胸膜炎1例。结论:误诊原因主要为对该病认识不足,警惕性不高,对一般辅助检查过分依赖,对病情未能综合分析,未能及时行相关辅助检查而误诊。     

青年人急性心肌梗死46例分析

目的分析46例青年人急性心肌梗死的临床特点。方法 2008-12-2010-12解放军第307医院心内科收治的青年急性心肌梗死患者46例,记录其临床表现、冠状动脉造影结果、危险因素等对其进行分析。结果 46例青年人心肌梗死的主要诱因是吸烟、饮酒,其次是高血压、高血脂症、糖尿病。结论吸烟,饮酒,高血压病,高血脂症,糖尿病是青年人急性心肌梗死不可忽视的危险因素,但总体预后较好。     

胸痛ST段抬高误诊为急性心肌梗死8例分析

目的分析非急性心肌梗死时胸痛患者ST段抬高的原因及临床特征,以减少误诊。方法对8例胸痛伴ST段抬高的非急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果在8例均以急性心肌梗死收入院患者中,最终被诊为急性心包炎4例,急性病毒性心肌炎2例,急性肺栓塞1例,主动脉夹层1例。结论临床上多种疾病均可引起胸痛同时伴ST段抬高,极易误诊为急性心肌梗死,提示在临床诊疗中须仔细鉴别。     

病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死11例分析

病毒性心肌炎临床上与急性心肌梗死（AMI）非常相似,往往导致误诊。收集我院2006—01—2009—04从外院以急性心肌梗死转入我科的11例病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶及诊治经过进行分析。     

急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析

对急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男，64岁。因间断胸痛10d伴上腹部剧痛1h入院，既往有高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖及冠心病史多年，平素间断服用降压，降糖及扩冠药物。未控制饮食。患者入院前10d出现发作性胸痛，呈烧灼样，轻度体力活动即可诱发，     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死3例分析

主动脉夹层(aortic dissection AD)早期易误诊为急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI),现将我院3例主动脉夹层误诊为急性心肌梗死分析如下.     

老年心肌梗死误诊36例分析

对我院2000-01~2006-12住院治疗的老年急性心肌梗死误诊36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女10例,年龄最小65岁,最大84岁,平均72岁。1.2诊断标准凡符合下列条件中的2项或以上即可确诊。(1)典型胸痛持续30 m in以上;(2)典型的急性心肌梗死的心电图,心电图至少相邻2     

急性心肌梗死误诊28例分析

目的:探讨急性心肌梗死误诊的原因,提高诊断水平。方法:对误诊为其他疾病的急性心肌梗死28例患者临床资料进行回顾性分析。结果:28例误诊为急性心肌梗死患者中,早期复极综合征7例,肥厚型心肌病5例,左前分支传导阻滞3例,急性心包炎3例,急性肺梗塞6例,急性心肌炎4例。结论:加强急性心肌梗死知识的普及教育,尤其是对心电图上ST段抬高的非心急梗死的疾病认识,密切观察心电图并结合超声心动图、肌钙蛋白、病史及冠状动脉造影等资料可予鉴别。