食管良性狭窄误诊为食管肿瘤18例分析

自1963年至1993年,我院作食管贲门手术2013例,其中食管良性狭窄43例,误诊为食管贲门肿瘤18例,现报告如下,并对鉴别诊断和误诊因素进行分析讨论。     

后纵隔畸胎瘤误诊为神经源性肿瘤1例分析

本文对后纵隔畸胎瘤误诊为神经源性肿瘤1例分析如下。     

食管结核误诊为食管肿瘤原因分析

食管结核多为继发性感染，其吞咽梗阻症状及消化道造影征象极易误诊为食管肿瘤，现将国内1980～1995年文献报道的24例［'－'］及作者收治的4例共28例，经病理明确诊断食管结核的病例资料，分析如下。l临床资料28例病人均以食管梗阻，吞咽不畅，胸骨后疼痛为主诉而就诊。本组男10例，女18例；年龄＜50岁者19例，＞50岁者9例。有结核病史者12例（42．86％）。病变部位中段22例（78．56％），上段2例，下段4例，这一特征似乎与肺门淋巴结结核逆行感染有关。经内镜取组织活检确诊者8例（28．57％）。X线造影诊为食管癌18例，食管平骨肌瘤8例，…     

食管源性胸痛误诊心绞痛40例分析

现将我部2006-02/2008-04把食管源性胸痛误诊为心绞痛的40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女14例,年龄32~74岁,平均53.6岁。其中40岁以上35例(87.5%)。40例均有反复发作性胸痛,疼痛持续时间15 m in~2 h,平均28 m in。缺乏烧灼感、反酸、嗳气、进行性吞咽困难症状。饱餐后胸痛发作28例,胸骨后疼痛20例,心前区疼痛10例,剑突下疼痛10例,夜间平卧胸痛发作26例,伴左肩、左臂尺侧放射痛9例,背部放射痛7例。1.2实验室检查经X线胸片检查均未发现异常。静息时心电图未发现异常。胸痛发作时心电图正常21例,异常19例,其中13例ST段压低≥0.05 mV,6例T波低平或倒置。心电图运动试验40例均为阴性。电子胃镜检查显示40例均有不同程度食管下段黏膜糜烂破损,渗出或点片状红斑,其中胆汁反流性28例,食管动力障碍9例,贲门失驰缓症2例,食管憩室1例。1.3诊治情况首次均误诊为心绞痛,予扩张冠状动脉、抗凝治疗胸痛无明显缓解,经电子胃镜确诊为食管疾病,停用抗心绞痛药,予抗反流、抗酸治疗,服用促胃肠动力药(如西沙必利),黏膜保护剂(铋剂),H2受体阻断剂(如法莫替...     

食管源性胸痛误诊为心绞痛32例分析

对我院2002-01～2004-01反流性食管炎致食管源性胸痛误诊为心绞痛32例,分析如下.     

食管脂肪瘤误诊1例分析

对食管脂肪瘤误诊1例分析如下。1病历摘要女,43岁,反复上腹部胀痛1个月。1个月前自述无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕血,黑便,于当地医院经胃镜检查发现食管中段有一增殖性病灶,考虑食管息肉,慢性浅表性胃炎,给予抑酸、抗炎、保护胃黏膜处理后,症状有所缓解。但考虑食管有异物,为进一步诊治于2006-06-05收入我院心胸外科。入院诊断:食管中段良性肿瘤。查体:生命指征无异常,双侧锁骨上窝未触及肿大淋巴结,胸部两侧对称,胸壁无静脉曲张、水肿及皮下气肿,胸骨、肋骨无压痛,心肺腹无异常。胸部CT直接增强扫描显…     

食管上段癌误诊1例分析

对我科收治食管上段癌误诊1例分析如下。     

食管癌误诊2例分析

食管癌在我国是常见病。早期诊断与治疗对提高患者生存率至关重要。食管癌最典型的临床表现为进行性吞咽困难,如症状不典型,则易漏诊误诊。现报告2例食管癌误诊如下。     

食管裂孔疝误诊为食管癌1例分析

对食管裂孔疝误诊为食管癌1例分析如下。     

先天性食管闭锁误诊5例分析

对我院2003～2005年先天性食管闭锁误诊5例分析如下. 　　1临床资料 　　本组男3例,女2例;胎龄＜37周者2例,足月儿3例;出生时轻度窒息2例,羊水过多2例;日龄＜7 d 3例,7～10 d 2例;其中4例X线合并肺炎,1例同时确诊为先天性心脏病.     

自发性食管破裂误诊2例分析

对我院呼吸内科2007年内收治的自发性食管破裂误诊2例分析如下。     

神经源性咽下困难误诊30例分析

对我院1988～2003年单纯性神经源性咽下困难误诊30例分析如下. 1 临床资料 本组男20例,女10例,年龄55～82岁,平均68.2岁.门诊8例,住院22例.咽下困难伴有不同程度声音嘶哑者13例,伴咽部分泌物增多者4例,伴返酸烧心、上腹部疼痛、胀满者10例,伴胸骨后疼痛者3例.误诊时间2～13 d.误诊为食管异物5例,误诊为食管痉挛3例,误诊为食管炎8例,误诊为食管癌14例.8例胃镜、X线钡餐透视排除食道、胃疾患后,经磁共振证实为小灶性脑干梗塞,其余23例,内窥镜检查见食管炎、贲门炎或胃黏膜浅溃疡,给予抑酸、保护消化道黏膜治疗后,消化道症状消失,但仍咽下困难,请神经内科会诊,给予扩容、抗凝、营养神经治疗7～15 d后,咽下困难消失或改善.     

食管穿孔误诊为食管裂孔疝1例分析

对食管穿孔误诊为食管裂孔疝1例分析如下。1病历摘要女,72岁。因腹痛3d伴呕血一次入院。患者3d前在晚饭后出现腹痛,呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴呕血一次,约300m1,解黑便两次,约400ml。至当地县人民医院行抗炎制酸止血治疗,患者腹痛无明显缓解,并出现胸闷气促,遂转入我院。     

食管异物误诊15例分析

我科从 1 996- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3在收治的食管异物中不同程度的误诊误治 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 5～ 68岁 ,病程 2 h～ 1 5d。异物种类分别为 :鱼骨 3例 ,硬币 2例 ,义齿 2例 ,鸡骨 2例 ,鱼片 3例 ,枣核 2例 ,兔骨 1例。异物嵌顿部位 :5例位于食管入口处 ,6例位于食管上段 ,4例位于食管中上段。本组虽然多数表现为吞咽梗阻感及吞咽疼痛 ,但亦有症状不典型者。如儿童 2例 (均为吞食一元硬币 ) ,发病后均出现轻度呼吸困难 ,口唇微紫 ,在当地医院误诊为支气管异物。儿童 2例 (枣核 1例 ,鱼骨 1例 ) ,发病…     

食管癌误诊1例分析

本文对食管癌误诊1例分析如下.1病历摘要女,76岁.因进食哽咽感0.5a入院.患者0.5a前无明显诱因出现进食硬食后有哽咽感,进软食正常,无胸闷胸痛、胸部异物感、纳差等不适,在当地某县医院就诊,并行胃镜检查,诊断为食管炎,给予对症治疗半月,症状无好转.为进一步诊治,遂在兰州军区总医院就诊,行胃镜检查见:距门齿28～32cm可见一半环周黏膜粗糙,微隆起、糜烂,Lugol液染色后病变处不着色,活检质中等,齿状线清楚,未见静脉曲张,胃窦黏膜呈花斑状,红白相间,白相为主,散在平坦糜烂,蠕动尚可.     

原发性食管小细胞癌五例漏误诊分析

原发性食管小细胞癌较少见。我院１９９０～１９９６年共诊治２１例，占同期食管癌的１．３４％。其中漏误诊５例，占２３．８％。由于食管小细胞癌在生物学特性，治疗原则等方面与食管鳞癌有很大差别，故如何避免漏误诊有重要意义。现将本组５例分析报告如下。１临床资料...     

食管源性胸痛32例分析

我院自 1996 - 0 7～ 1999- 0 8收治 32例以胸痛为突出表现 ,缺乏恶心、返酸、打嗝等胃食管返流 (GER)症状的返流性食管炎 ,均被长期误诊。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例。年龄 36～ 78岁 ,平均6 6 .5岁。其中 45岁以上者占 75 % (2 4/ 32 )。症状和体征 :本组32例均以反复发作性胸痛就诊。胸痛特点为夜间睡眠性胸痛。胸闷 12例 ,饮水和餐后胸痛 8例 ,无明显诱因者 12例 ,胸痛伴向左肩部放射 9例 ,心悸 12例 ,咳嗽、气急 7例 ,咽部不适和颈部憋胀感各 5例 ,心肺查体正常者 2 0例 ,肺气肿征者 6例 ,上腹压痛 1…     

胃食管反流性哮喘误诊16例分析

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的消化道疾病，它严重影响着人们的生活质量，是多年来全球经久不息的研究热点。研究已证实，支气管哮喘是GERD最常见的食管外并发症之一，现将我院2000／2008年临床确诊的16例胃食管反流性哮喘患者误诊情况分析如下。     

食管裂孔疝误诊86例分析

对我院1985~2005年误诊的食管裂孔疝(HH)86例分析如下。1临床资料本组男64例,女22例,年龄22~68(平均45)岁。误诊为慢性胃炎17例,消化性溃疡12例,食管炎19例,食管癌2例,冠心病9例,慢性支气管炎6例,胆囊炎胆石症5例,更年期综合征6例。本组均经胃镜、食管造影确诊,并经B超、胸片、心电图等检查除外其他器质性病变。2结果本组中83例内科保守治疗治愈或明显好转,3例手术治愈。3讨论3.1与各误诊疾病的鉴别3.1.1食管炎、胃炎、食管癌或溃疡病临床表现为剑突下痛、胸骨后痛、反酸、上腹烧灼感、吞咽不适等,大多由胃食管反流、疝囊移位或嵌顿等引起…     

食管裂孔疝误诊15例分析

目的对误诊食管裂孔疝进行分析,以总结经验,提高对该病的正确诊断和治疗率。方法对15例住院诊治期间误诊的食管裂孔疝患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经上消化道造影和胃镜检查确诊,经进一步的治疗好转。结论食管裂孔疝容易误诊,关键是提高对本病的认识,进行正确的胃镜和影像学检查。