CT诊断髓质海绵肾1例

1病历摘要 女,1岁。X线诊断双肾多发致密影。超声诊断：肾髓质回声不均匀,内可见较多大小不等的中强回声,边界欠清晰;双侧肾盂结构紊乱,考虑海绵肾。CT平扫：双侧肾髓质内可见簇状及花瓣样分布的致密影,肾椎体内可见小囊状低密度影。CT增强扫描：肾锥体集合管内小囊状显影。CT诊断双肾髓质海绵肾。     

多发转移性恶性嗜铬细胞瘤1例分析

对多发转移性恶性嗜铬细胞瘤1例分析如下。1病历摘要男,39岁。因反复头痛、心悸3a入院。3a前开始出现头痛、心悸、胸闷、血压升高,血压最高时为170／110mmHg,2002—03到当地医院就诊,拟诊左肾上腺占位病变,行左肾上腺肿物切除术,病理诊断：左肾上腺嗜铬细胞瘤。术后头痛、心悸、胸闷、血压高等症状消失。2．5a后又出现反复出现头痛、心悸等症状,BP140～170／90-100mmHg。为进一步治疗于2004—05一19收入我院。     

周围型肺癌1例X线追踪分析

对周围型肺癌1例X线分析如下。 1病历摘要 男,84岁。2003年体检透视发现右上肺前1、2肋间小片絮状阴影,X线平片可见1.5 cm×2.0 cm大小圆片状影密度不均浅淡。患者咳嗽略有咳痰。抗炎治疗后好转病变影仍在,3个月后咳嗽加剧出现血痰,X线平片可见球形状影略有增大形成占位实变,     

依赖CT诊断致肝外胆管切除1例分析

对依赖CT诊断致肝外胆管切除1例分析如下。     

原发性脾淋巴瘤1例分析

脾淋巴瘤是一种比较罕见的疾病,发病率极低,我科收治一例脾脏肿大的患者,术前考虑脾淋巴瘤,经手术病理证实为原发性脾淋巴瘤,现报道如下。1病历摘要男,58岁。因左腹部肿块0.5 a余,伴乏力,食欲不振,消瘦2个月于2009-02-02入我科。入院前0.5 a发现左腹部有一肿块,并伴有间断性疼痛,呈阵发性隐痛,2个月前出现面色苍白,乏力,体重减轻10余斤,当地医院误诊为胃占位,经治疗未见好转。     

继发性骨髓增生异常综合征1例分析

现将我院2006年曾被延误诊断的继发性骨髓增生异常综合征的精神分裂症1例分析如下。     

股深动脉不全断裂漏诊1例

1病历摘要女,47岁。卡车压伤左大腿后出血、活动障碍2 h入院。查体:BP 70/50 mm Hg,左大小腿皮肤广泛脱套,股骨粉碎骨折,缝匠肌、长收肌部分断裂,内收肌群挫伤,下肢动脉有搏动。抗休克同时急诊手术,术中股骨骨折梅花针固定,触及股动脉有搏动,腹股沟区无广泛渗血,缝合断裂肌肉,脱套皮肤修整为网     

胸膜梭形细胞瘤1例分析

现将胸膜梭形细胞瘤1例分析如下。[第一段]     

颅内多发动脉瘤1例诊治分析

对颅内多发动脉瘤1例诊治分析如下。1病历摘要男,47岁。主因突发头痛2 h入院。查体:神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈强直,四肢肌力正常。生命体征正常。Hun t-H ess分级为Ⅰ级。头颅CT示蛛网膜下腔出血。入院后第1天即行脑血管造影,造影时行双侧颈内动脉及左侧椎动脉造影,未行右侧椎动脉造影。造影结果示左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤(图1,2)。当时考虑左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤不易破裂,即使破裂很少有蛛网膜下腔出血,本例蛛网膜下腔出血不宜用左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂来解释。为了进一步明确诊断,行CT脑血管造影。结果显示左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤,同时显示右小脑后下动脉起始部动脉瘤,其形状不规则,呈分叶状(图3,4)。考虑右侧小脑后下动脉瘤为蛛网膜下腔出血的责任动脉瘤。于入院后第3天在全麻下行右侧枕下远外侧入路动脉瘤夹闭术。术后患者恢复良好,住院半个月后出院。而左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤随访观察。图1左侧颈内动脉正位造影图2左侧颈内动脉侧位造影图3 CTA示右小脑后下动脉瘤图4 CTA示左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤2讨论蛛网膜下腔出血常见的原因是颅内动脉瘤破裂。诊断动脉瘤的金标准是DSA,行DS...     

颞骨茎突骨折漏诊1例分析

对颞骨茎突骨折漏诊1例分析如下。 1病历摘要男,36岁。因车祸外伤0．5h入院,颈背部及颌面部疼痛、四肢疼痛。查体：颌面部及后颈部可见软组织挫伤,给予四肢x线片及颈椎CT检查,未见明显损伤征象。住院观察1周后疼痛减轻,但感颌面部不适,给予颌面部CT检查,示右侧颢骨茎突骨折,对症治疗1个月后,患者症状好转。     

成人巨结肠1例分析

对成人巨结肠1例分析如下。     

Bartter综合征1例分析

Bartter综合征是以低钾性代谢性碱中毒为主要特征的遗传性肾小管疾病，临床少见，现就我院1例分析如下。     

影像技术误诊右侧股部多发淋巴结肿大为动静脉畸形1例分析

对影像技术误诊右侧股部多发淋巴结肿大为动静脉畸形1例分析如下。 1病历摘要 女，32岁。因大腿部多发结节0．5a而就诊。超声检查所见：右大腿大隐静脉外侧可显示数个声像图相似的异常回声区，最大的约3．2cm×1.1cm。其内以无回声区为主，中央为无回声和稍强回声构成的网状回声团，并有一管状无回声穿行中间。彩超探查：中央为一条较粗的五彩动脉血流信号，其周围可见呈放射状走行的五彩血流信号（图1）。     

超高龄骨髓增生异常综合征1例的护理

2009—10我科收治1例超高龄骨髓增生异常综合征患者,治疗积极、精心护理,患者情绪稳定配合好,无护理并发症。现将护理情况报告如下。     

膀胱淀粉样变误诊1例分析

对膀胱淀粉样变误诊1例分析如下。1病历摘要女,73岁。反复性尿频、尿急、尿痛4 a余,于2005-03行膀胱镜检查见:膀胱黏膜弥漫性充血、炎症,以三角区及颈部明显,三角区黏膜见白膜状覆盖物,前壁有一片状炎症充血区,表面有黄色覆盖物。行膀胱镜下电灼术病理报告为:慢性膀胱炎,局灶性黏膜上皮增生,局部玻璃样变;术后症状一度好转,但2     

胰腺导管内乳头状黏液性瘤影像误诊2例分析

回顾2例影像误诊经手术病理证实为胰腺导管内乳头状黏液性瘤患者的影像资料,分析误诊的原因,旨在引起放射线诊断工作者对本病的认识及警惕,提高影像诊断率。1病历摘要例1:女,74岁。上腹部不适,消化不良。B超检查发现胰头囊性占位。行Simens Sensation 16排CT双期扫描及1.5TGEM SOWMRI扫描。SCT双期扫描:胰头区见不规则形囊性占位,内见线样分隔。胰管扩张至胰头部囊性病灶,并与之相通。增强表现为分隔强化,囊性部分无强化。M R I扫描T 1SE:见胰头区不规则形低信号病灶。T 2SE:病灶表现为高信号,见扩张胰管与之相通。T 1(F at):病灶表现低信号,其内见线样略低信号。FSE T 2 BREATHE:病灶表现为不规则形高信号,内见点样低信号。影像诊断:胰头囊腺瘤可能性大。术后病理诊断:胰头导管内乳头状黏液性瘤,交界性。例2:男,51岁。腹痛,近2周来出现黄疸。血液检查:CA 199明显增高。B超检查:胰头增大,见多个圆形低回声,考虑胰头占位。行SCT双期扫描,表现为胰头不规则增大,胰管扩张至钩突处,见多个小圆形囊性低密度区,增强内见小点样强化。影像诊断:胰头癌可能性大。术后病理诊断...     

肾上腺原发性Burkitt淋巴瘤误诊1例分析

对我科收治。肾上腺原发性Burkitt淋巴瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男,16岁。主因体检发现右肾上腺巨大占位1周于2008-07-11入院。患者缘于入院1周前在当地医院体检查B超及CT发现右肾上腺区巨大占位性病变,无任何不适。为明确诊治来我院。外院B超：右肾上腺区实性占位,大小10．5cm×9．0cm,内部回声不均匀;肝、胆、脾及胰腺未见占位。CT：右肾上腺区实性包块,     

双侧距骨坏死误诊1例分析

对双侧距骨坏死误诊1例分析如下。1病历摘要男,33岁,现为机关职员。以左脚反复疼痛5a来诊。5a前曾因搬重物后出现双脚疼痛,当即到医院骨科求治,经行风湿系列检查、双踝X线摄片检查及风湿科会诊。结果排除风湿病。诊断：双侧距骨骨质增生。其后,又复因双脚疼痛难忍多次就诊于同一家医院的同一个医生,诊断和治疗均无进展。     

线粒体脑肌病误诊1例分析

线粒体脑肌病临床表现复杂多样,不易早期诊断,现对线粒体肌病误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,28岁.因反复发作性抽搐6个月,双眼视力下降1个月,加重7 d于2007-01-03入我院.患者于入院前6个月出现反复发作性四肢抽搐伴意识丧失,于我院诊断为癫痫持续状态,入院前5个月再次出现上述症状,并出现精神异常,无发热,于我院诊断为病毒性脑炎,给予激素、抗病毒、抗癫痫治疗后好转.期间曾出现双耳听力下降,考虑为感觉神经性耳聋,持续约20 d余后恢复正常.入院前1个月出现双眼视物不清,同时伴反应迟钝,记忆力下降,计算力下降,右侧肢体力弱,入院前7 d视物不清加重,不能读报,于当地医院经抗感染及激素治疗后无好转,再次来我院.     

线粒体脑肌病误诊1例分析

对我院线粒体脑肌病误诊1例分析如下。