两组镇痛液用于产科病人术后硬膜外镇痛的效果观察

目的对曲马多与0．15％布比卡因加氯胺酮两组镇痛液在产科术后硬膜外镇痛效果进行评价。方法选择产科手术150例，随机等分为3组：(1)曲马多组(Ⅰ组)，曲马多100mg加生理盐水稀释至10ml；(2)布比卡因组(Ⅱ组)，布比卡因15mg 氯胺酮20mg加生理盐水稀释至10ml；(3)对照组(Ⅲ组)生理盐水10ml。各组均于手术缝皮时缓慢推注人硬膜外腔。观察并记录其镇痛效果、平均镇痛时间、肛门排气时间、副作用的发生及48h追加止痛药的情况。结果(1)镇痛效果：Ⅰ组、Ⅱ组明显优于Ⅲ组；(2)平均镇痛时间：Ⅰ组、Ⅱ组明显长于Ⅲ组；(3)恶心、呕吐：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组发生率相似；(4)肛门排气时间：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相似；(5)48h追加止痛药：Ⅰ组、Ⅱ组优于Ⅲ组；(6)呼吸抑制、皮疹、瘙痒、低血压三组均未发生。镇痛效果、平均镇痛时间：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有高度显著性差异，Ⅰ组与Ⅱ组间无显著性差异；术后恶心、呕吐发生率、肛门排气时间：三组问无显著性差异；术后48h止痛药的应用：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著性差异；三组术后均无呼吸抑制、皮疹、瘙痒、低血压等。结论曲马多和0．15％布比卡因加氯胺酮硬膜外注药镇痛效果确切，应用方便，价格低廉，术后镇痛较为理想，适合在基层医院应用。     

剖宫产术后两种镇痛方法对比分析

目的探讨剖宫产术后两种镇痛方法的视觉模拟评分VAS和Bron肌力分级。方法Ⅰ组112例：舒贝康PCEA泵额定容量200 ml、额定流量4.0 ml/h、自控加药量0.5 ml/15 min,罗哌卡因0.125%＋0.25μg/ml舒芬太尼;Ⅱ组111例：舒贝康PCEA泵额定容量100 ml、额定流量2.0 ml/h、自控加药量0.5 ml/15 min;罗哌卡因0.25%＋0.5μg/ml舒芬太尼。分别于术后1、24、48 h观察各组VAS评分、PCEA次数和Bron肌力分级。结果术后1、24、48 h各组Bron肌力分级差异无统计学意义（P〉0.05）;24 h、48 h PCEA次数Ⅰ组少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;VAS评分24 h、48 hⅠ组低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.125%的罗哌卡因伍用0.25μg/ml的舒芬太尼,较适合剖宫产术后镇痛,其效果完善,Bron肌力接近正常,不良反应少,有利于患者康复。     

两种镇痛方法用于人工流产术的效果比较

目的：探讨不同镇痛方法用于人工流产术的效果。方法：采用随机分组法将2008—06／200905要求无痛人流术的孕妇分为A、B两组：A组：术前30min肌内注射哌替啶100mg,2％利多卡因5ml和阿托品0．5mg宫颈旁注射,3～5min后手术操作;B组：术前由麻醉师静脉注射丙泊酚2．0～2．5mg／kg,意识消失后手术操作。比较两组镇痛及宫颈扩张效果。结果：两组无痛人流术镇痛效果差异无统计学意义,对宫颈扩张作用二者差异显著（A组优于B组）。结论：哌替啶联合利多卡因和阿托品用于人工流产术是安全、有效、简便的方法。     

不同剂量吗啡两种给药法用于产科术后镇痛

目的：观察硬膜外腔单次注入2mg吗啡和止痛泵48h持续泵入10mg吗啡在剖宫产术后镇痛中的应用，对比其镇痛效果及不良反应发生情况。方法：选剖宫产患者100例，随机分为A，B两组，A组于手术结束前硬膜外腔单次注入吗啡2mg(生理盐水稀释5mL)后拔管。B组手术结束前硬膜外管接镇痛泵，持续剂量为2mL／h。分别于术后2，4，8，12，24，36，48h进行随访，记录镇痛效果、血流动力学变化及不良反应。结果：两组患者镇痛48h内心率、血压、呼吸、血氧饱和度均在正常范围内，A组患者术后2h血压较B组低，但无统计学意义，两组镇痛效果及不良反应发生率无明显差剐。结论：剖宫产术后硬膜外腔单次注入2mg吗啡与止痛泵48h内持续泵入10mg吗啡有同样良好的镇痛效果。对于经济比较困难的患者，硬膜外腔单次注入2mg吗啡的止痛方法可以达到既减轻疼痛又节省费用的双重目的。     

两种不同方法用于上肢术后镇痛的效果比较

持续静脉自控镇痛方法是上肢手术等不适于硬膜外自控镇痛的常用方法,但持续静脉自控镇痛的副作用,如恶心、呕吐、嗜睡、骚痒等给患者带来不适.我们采用持续臂丛神经阻滞自控镇痛用于上肢术后镇痛,效果确切,且简单易行.报道如下.     

两种镇痛方法用于乳癌改良根治术后镇痛效果比较

目的：对乳癌改良根治术后两种PCA用药方法的镇痛效果进行评估比较。方法：乳癌改良根治术后患者60例，ASAI～Ⅱ级。随机分为PCIA和PCEA两组。结果：PCIA与PCEA两组患者术后24h内均得到了较满意的镇痛效果，两组之间无显著差异（P〉O．05）。PCEA组尿潴留、恶心、呕吐及嗜睡的发生率明显低于PCIA组（P〈O．05），而呼吸抑制（两组均有一例发生）的发生率则无显著差异（P〉O．05）。结论：尽管本文PCIA组尿潴留、恶心、呕吐及嗜睡的发生率高于PCEA组，但同PCEA一样，应用于乳癌改良根治术同样是安全可靠的，只是PCIA的应用范围更加广阔。     

妇科手术患者术后两种镇痛方法效果比较及护理

2004年4月～2007年4月,我们对100例妇科手术患者分别采用自控静脉镇痛（PCIA）法和自控硬膜外镇痛（PCEA）法予以镇痛,并比较其效果。现报告如下。     

两种镇痛方法用于分娩的效果分析

目的 比较硬膜外持续给药和笑气吸入两种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法随机选取120例产妇分为A组、B组和对照组，A组采用硬膜外阻滞麻醉方法镇痛，B组采用笑气吸入方法镇痛，对照组未给予镇痛。结果①镇痛效果比较：A组有效率100％；B组有效率87．5％；对照组为0。②产程及分娩方式比较：三组产程无明显差异，A组剖宫产率15％，B组剖宫产率25％，对照组剖宫产率32．5％。③产后出血及胎儿、新生儿影响：三组比较无明显差异。④用药后反应及催产素使用情况：A组无明显不良反应，催产素使用率75％。B组有4例出现头晕，催产素使用率47．5％，对照组催产素使用率45％。结论硬膜外持续给药用于分娩有确切镇痛效果，笑气有较好镇痛效果。分娩镇痛应大力推广。     

硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛效果的观察及护理

妇产科手术后经常伴有刀口疼痛，尤以术后48h内较剧烈，严重影响了患和产妇的情绪和休息。本探讨了硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛的效果及护理，现报告如下。     

两种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析

我院自2000年7月～2005年8月期间，采用异丙酚静脉麻醉，及氧化亚氮和氧气的混合气体（俗称笑气）面罩吸入，用于妊娠6～10周人工流产术中镇痛，在临床上收到了良好效果，现报道如下：     

妇产科隐私权侵权行为探讨

通过阐述隐私和隐私权的法律属性,分析妇产科医疗执业中常见的侵犯患者隐私权现象,如泄露个人一般信息,询问病史未注意场合,未经患者本人同意对其隐私部位进行教学观摩检查,化验单公开发放,门诊电子板显示就诊信息,婚前体检结果的处理等,并提出强化法制教育,提高管理意识,改善就医环境,加强制度建设,规范医疗行为等防范措施,以减少和杜绝侵权行为的发生。     

舒适护理对妇产科腹部手术后疼痛患者焦虑情绪及依从度影响

目的探讨舒适护理对妇产科腹部手术后疼痛患者焦虑情绪及依从度影响。择取我院妇产科2012年6月~2014年9月收治的接受腹部手术治疗的患者为研究对象,选取74例患者随机分成两组,对照组施予常规护理,观察组推行舒适护理干预,对比两组临床护理效果。观察组接受舒适护理干预后SAS、SDS评分(分:43.01±9.41vs 50.60±10.47;42.31±9.40 vs 51.01±10.43)均低于对照组(P<0.05),且治疗及护理依从度(%:97.30 vs 81.08)显著高于对照组(P<0.05)。舒适护理对妇产科腹部手术后疼痛患者焦虑情绪及依从度具有十分重要的影响,临床上应引起足够重视。     

妇产科腹部手术切口脂肪液化临床诊断与分析

目的研究妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床治疗效果。方法回顾性分析2008年3月~2013年3月在我院接受治疗的70例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的切口愈合时间和平均住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取微波治疗法对妇产科腹部手术切口脂肪液化进行治疗,疗效明显优于常规治疗方法,且能够极大缩短切口愈合时间和住院时间,具有临床推广价值。     

SBAR模式在妇产科护理临床带教中的应用效果

目的探讨SBAR模式在妇产科护理临床带教中提升学生沟通能力与临床实践能力的应用效果,旨在为完善临床护理实践提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2017年6—12月在首都医科大学宣武医院妇产科病区实习的31名护生作为对照组,选取2018年6—12月在妇产科病区实习的30名护生作为观察组。对照组按照妇产科护理实习大纲要求采用一对一带教模式着重对实习护生进行妇产科理论和技能的培养,观察组在此基础上开展SBAR模式临床带教。通过临床沟通能力量表、住院患者对护生满意度和临床实习成绩3个方面对两组教学模式在临床教学中的实施效果进行评价。结果观察组出科护生的临床沟通能力、住院患者对护生的满意度和考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展SBAR模式教学有助于培养护生的临床沟通能力,提高护生在临床实践中分析问题及解决问题的能力。     

整形术后预防性镇痛效果的临床观察及护理

目的　探讨术前指导与术后预防性用药对整形患者术后疼痛的影响。方法　将 6 8例患者随机分为两组 ,实验组由护士进行术前指导并于术后定时足量口服痛力克 ;对照组术后在睡前常规肌注哌替啶。结果　经秩和检验 ,实验组镇痛效果明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论　术前有效地宣教 ,可使患者掌握疼痛的应对方式 ,做好心理准备 ;术后及时准确足量地预防性使用止痛药 ,可大大减轻患者的痛苦。     

大黄芒硝预防妇产科手术切口愈合不良临床分析

目的观察大黄芒硝外敷对妇科手术后切口愈合的影响。方法将160例妇产科术后切口有可能愈合不佳者随机分为两组,观察组83例于术后第2天给予大黄、芒硝混合粉外敷,对照组77例于术后第2天外敷1%利凡诺尔湿纱布,观察切口红肿消退时间、硬结消退时间、脂肪液化和切口感染积脓发生情况。结果观察组无一例切口脂肪液化和切口感染积脓发生,切口全部为甲级愈合而且切口硬结消退时间与对照组比较显著缩短（P〈0.05）。结论大黄芒硝外敷具有防止术后切口脂肪液化、促进术后切口愈合、缩短切口硬结消退时间的作用。     

酒石酸布托啡诺复合氟比洛芬酯用于妇科手术患者术后静脉镇痛

目的:观察布托啡诺与氟比洛芬联合应用于妇科术后的镇痛效果和不良反应。方法:全身麻醉下择期行剖腹手术的妇科患者60例,平均分为三组:Ⅰ组:单纯氟比洛芬;Ⅱ组:单纯布托啡诺;Ⅲ组:氟比洛芬加布托啡诺。记录术后生命体征、视觉模拟评分,同时记录手术后疼痛评分、镇静评分和不良反应。结果:Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果显著优于Ⅰ组(P0.05),Ⅰ组和Ⅲ组肛门排气延迟发生率显著低于Ⅱ组(P0.05)。结论:氟比洛芬复合布托啡诺用于妇科术后静脉镇痛可达到满意的镇痛效果并减少不良反应。     

妇产科住院患者隐私保护需求的调查研究

目的了解妇产科患者隐私保护需求，为临床开展更具针对性的隐私保护服务提供依据。方法自行设计问卷对212名妇产科住院患者隐私保护需求进行调查，共3项16个条目。结果妇产科患者隐私部位保护需求占首位，得分为（4．52±0．78）；患者对涉及隐私部位的临床教学观摩最为介意，得分为（3．52±1．24）。不同年龄段和不同文化程度的患者对病史病情、个人生活秘密和个人空间的隐私保护需求与其他年龄组有明显差异（P〈0．01）；未婚者和已婚者对个人空间的隐私保护需求关注程度差异显著（P〈0．05）；妇科和产科患者对个人生活隐私保护差异显著（P〈0．05）。结论不同背景的患者对隐私保护有不同需求，医护人员应将隐私部位保护作为重点，关注患者隐私保护的个性化需求；使用“标准化患者”是解决临床教学与患者隐私保护矛盾的有效途径；维护患者的隐私是全面提升医疗服务品质不可或缺的重要内容。