脑囊虫病误诊1例

1 病历摘要 女，33岁。以右肋间皮肤阵发性瘙痒而就诊，查体，右肋间无任何异常。患者自述，瘙痒时难以忍受。当地医院诊断为神经性瘙痒而用些皮肤用药，症状缓解，0．5个月后，该患又以头晕、     

脑囊虫病误诊2例分析

对脑囊虫病误诊2例分析如下。 1 病历摘要 例1：男，52岁。主因反复头痛伴恶心呕吐2个月余于2006—10-24入院。患者于2个月前无诱因出现头痛，无发热抽搐，无皮下结节。按感冒治疗，头痛加重，     

脑囊虫病误诊13例分析

我院1992年7月～1999年7月共收治84例脑囊虫病,其中13例曾误诊,占15.5％。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组13例,男9例,女4例;年龄14～45岁,平均29.3岁。来自农村10例,城镇3例。1.2 临床表现 头痛11例,发热6例,视神经盘水肿5     

结核性脑膜脑炎误诊为脑囊虫1例

患者 ,男性 ,2 8岁 ,工人。主因间断抽搐伴意识障碍 2个月 ,头痛 6天入院。 2个月前出现癫痫大发作 ,持续数分钟自行缓解 ,2个月共发作 5次 ,发作多于劳累时出现 ,当时无头痛、呕吐、肢体活动障碍及发热、咳嗽等。 6天前出现头痛 ,当地医院按感冒治疗无效转我院。既往体健。入院查体 :Ｔ 3 6.4℃ ,眼底视神经乳头水肿 ,颈部抵抗 ,克氏征 (-) ,余神经系统无阳性体征。查头ＭＲ示左顶、右顶、右颞、小脑右侧多发性异常信号影 ,Ｔ1Ｗ1呈稍低信号 ,Ｔ2 Ｗ1及质子密度呈稍高信号 ,其中可见环状稍高信号影。增强扫描后出现明显环状强化 ,强化灶周…     

脑猪囊虫病误诊1例分析

对脑猪囊虫病误诊1例分析如下。[第一段]     

儿童脑囊虫病1例分析

对我们近期收治的脑囊虫病患儿1例分析如下。 1病历摘要 女，6岁2月龄。因咽部不适2d、晕厥10min入院。入院前2d因受凉而咽部不适，未予治疗，入院当天中午进食时突然呕吐、非喷射状，随即意识不清、四肢瘫软，无发热、咳嗽、气促、腹泻、紫绀、口吐白沫、四肢抽动等，持续10min后神志自行清醒，即以上感、低血糖收住院。第1胎第1产，出生无窒息史，平素身体健康，无外伤史，生长发育正常，智力正常，居住深圳市内，未外出旅游，无不良饮食习惯，家族无类似病史、无阳性遗传病史及癫痫病史。体检：一般情况可，神清，反应好，呼吸平顺，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽充血，颈软，心、肺正常，肝、脾无肿大，肌张力正常，神经病理反射未引出。入院查血糖7．25mmol／L，血电解质、肝、肾功能、脑脊液常规及生化、脑电图等检查均正常。头颅CT平扫见脑实质内多发小圆形低密度灶，边缘清楚，其中见小圆点状致密影。头颅MRI平扫＋增强见双侧大脑半球皮层散在4个类圆形异常信号灶，左右各2个，     

脑膜炎型脑囊虫病误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,15岁。因头痛 1个月 ,加重伴呕吐 1d,抽搐 2次住院。病前受凉感冒 ,头痛、呕吐 ,不发热 ,1周前视物成双影 ,发作性全身抽搐 2次 ,癫痫大发作表现。查体 :t35 .9℃ ,心肺腹阴性。神经科检查 ,右眼不能外展 ,右眼稍突 ,右眼上视差 ,右前额皮肤浅痛觉减退 ,脑膜刺激征阳性。ESR1mm/h。腰穿脑脊液改变见表 1。头颅 CT平扫正常。入院诊断右侧前海绵窦血栓性静脉炎。给予脱水、激素、抗炎、丙戊酸钠抗癫痫治疗 18d头痛消失 ,体征恢复正常出院。出院后坚持服抗癫痫药。 2个月后因全身抽搐发作再次住院。头颅 CT平扫 强化 …     

儿童脑囊虫病误诊15例分析

脑囊虫病是由猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体脑组织所致。临床表现复杂多变,有时易与癫痫、结核性脑膜炎等混淆,本文就我院自1999-01—2009-01收治的15例儿童脑囊虫病患儿误诊的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

结核性脑膜炎反复误诊一例报告

1 病例资料 男,10岁.因反复发热、头痛20余天入院.患儿20余天前无明显诱因反复发热,体温最高39.7℃,头痛,病初伴喷射性呕吐,无咳嗽、流涕、抽搐、昏迷及肢体活动障碍.在当地医院行腰椎穿刺(腰穿)脑脊液常规检查示:细胞14×106/L,氯化物123.6 mmol/L,糖4.21 mmol/L,蛋白500 mg/L.     

结核性脑膜炎误诊13例分析

对我院1996-07～2005—05结核性脑膜炎患儿误诊13例分析如下。     

结核性脑膜炎误诊2例分析

现将结核性脑膜炎误诊2例分析如下。 1 病历要 例1：女，21岁。以头痛、发热1周为主诉入院，伴恶心、呕吐，无盗汗乏力，查体有颈强（＋）、克氏征（＋），头CT未见异常，腰椎穿刺脑脊液化验：颅压230mmH2O，     

结核性脑膜炎误诊18例分析

我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10间诊治的结核性脑膜炎中有 18例在收入我科之前曾误诊为其他疾病 ,现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 12例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7.6岁。既往结核病史者 2例 ,均否认有结核接触史。本组均为亚急性或慢性发热起病 ,t37.4℃～ 39℃ ,平均 37.8℃。外周血象 WBC4.2～2 2 .1× 10 9/L,平均 10 .6 5× 10 9/L。具有头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状者 14例 ,精神症状者 6例 ,意识障碍者 10例 ,查体有项强、克氏征体征者 12例 ,有偏瘫等体征者 4例 ,有颅神经受损体征者 4例。本组误诊为上感 8例 ,精神病 …     

结核性脑膜炎误诊16例分析

目的提高对结核性脑膜炎的认识,降低其误诊率。方法回顾性分析近10 a来16例结核性脑膜炎患者误诊过程,并结合相关文献进行分析讨论。结果误诊为上感8例,甲型H1型流感2例,肺炎1例,脑瘤2例,病毒性脑膜炎2例,化脓性脑膜炎1例。结论降低结核性脑膜炎的误诊率,关键是提高对结核性脑膜炎的认识,主动关注其流行病学变化,对发热、头痛、呕吐、可疑结核性脑膜炎的患者,及早行脑脊液检查和排查。     

结核性脑膜炎误诊15例分析

我院于2000~2006-12共收治结核性脑膜炎25例,其中误诊15例,误诊率达60%。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄11~32(平均22.5)岁。本组6例有结核病接触史,直接接触5例,间接接触1例。1.2临床表现本组病程4~23 d,平均17.2 d。发热13例,其中间断午后低热9例,中度发热2例,高热2例,头痛15例,呕吐11例,其中喷射性呕吐6例,意识障碍8例,其中嗜睡6例,谵望1例,浅昏迷1例,咳嗽5例,腹痛2例,腹泻1例,脑膜刺激征15例。1.3辅助检查(1)入院后均检查血沉,增快15例;(2)脑脊液检查细胞数<500×106/L 10例,~1 000×106/L 3例,>1 000×106/L …     

结核性脑膜炎误诊2例分析

对结核性脑膜炎误诊2例分析如下.1病历摘要例1:男,10岁.主因发热伴头痛10 d余入院.其头痛以前额部为重,发热时加重,热退后缓解,站立时加重,平躺后减轻,无其他伴随症状.查体:T 37.5℃,神志清,精神好.鼻窦区无压痛,颈软,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大;心肺腹及神经系统检查末见阳性体征.入院后行头颅CT、脑电图、肝肾功、CRP、抗O、胸片均正常,ESR 22 mm/h,副鼻窦瓦氏位片:右侧上颌窦炎.给予抗感染、对症治疗,患儿体温波动于38.2～39℃之间,热退后头痛即缓解.行PPD试验阴性,复查CRP、抗O均正常,ESR 18 mm/h,血培养阴性.颈椎正侧位拍片未见异常.头颅MRI平扫提示脑实质形态、信号末见明显异常;左侧中耳乳突炎;蝶窦部分黏膜增厚.建议行脑脊液检查,家属拒绝.入院第7天患儿突然出现抽搐,行腰穿检查,脑脊液压力为240 mm H2O,WBC 346×106/L,淋巴细胞0.69,糖2.13,蛋白0.67,氯化物121.14,脑脊液常规培养阴性,病理学检查:淋巴细胞明显增多.诊断:结核性脑膜炎,给予抗结核治疗后,患儿病情控制,出院继续口服抗结核药巩固治疗.     

误诊为结核性脑膜炎25例分析

结核性脑膜炎 (结脑 )患者脑脊液 (CSF)中结核菌检出率低 ,临床表现、脑脊液改变与其他脑疾病相近 ,常易误诊。为提高对结脑鉴别诊断认识 ,对本院 1994 - 10～ 2 0 0 3- 0 8住院脑膜炎16 6例中误诊为结脑的 2 5例分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 8例。年龄 13～ 6 2岁 ,平均 34岁。主要症状 :头痛 2 4例 (96 % ) ;发热 2 2例 (88% ) ;呕吐 2 0例 (80 % ) ;意识障碍 12例 (4 8% ) ;截瘫 3例 (12 % ) ;抽搐 2例 (8% )。脑脊液改变 :白细胞增多 2 1例 (6 8% ) ;蛋白增高 18例 (72 % ) ;糖降低11例 (4 4 % ) ;氯化物降低 16例 (6 4 % ) …     

皮下囊虫病长期误诊1例分析

现对皮下囊虫病长期误诊1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因皮下多发性结节5a,加重伴头痛2个月入院。患者于5a前不明原因右侧腹股沟皮下出现数枚黄豆大肿物,偶有发热,T37.4~38.5℃,曾在当地医院查ESR27mm/h,PPD试验(5IU)7.5mm/72h。按淋巴结结核予抗痨治疗6个月,无效,后未做进一步诊治。1a前,皮下性结节较前明显增多,并逐渐在全身多处出现,前来我院检查。查体:T36.7℃,P77次/min,R18次/min,BP110/82mm Hg。神清,精神可,形体偏瘦,皮肤无黄染及出血点,全身皮下广泛分布的结节状肿物,大小约0.8cm×0.5cm,质中等,活动度好,局部无发热、触…     

脑囊虫病误诊为椎基动脉供血不足1例分析

对脑囊虫病误诊为椎基动脉供血不足1例分析如下。 1病历摘要 男,43岁。因反复阵发性眩晕2个月,加重5 d,伴呕吐入院,眩晕发作与体位改变有关,每次发作约数分钟至十几分钟不等。发作时无耳鸣,听力下降,行走不稳,视物成双影等伴随。     

婴幼儿结核性脑膜炎误诊8例分析

我院 1990～ 1999年结核性脑膜炎诊断为其它疾病 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 3月龄～ 1岁 4例 ,1～ 2岁 3例 ,2～ 3岁 1例。误诊疾病肺炎 4例 ,上呼吸道感染 1例 ,化脓性脑膜炎 1例 ,病毒性脑炎 2例。典型病例男 ,7月龄。因发热、咳嗽 5 d伴烦躁、哭闹 3d入院。在当地诊为支气管肺炎 ,给抗炎、对症、支持治疗 ,病情无明显好转来我院。 t38.7℃ ,P135次 / min,R5 0次 / min,精神不振 ,呼吸促 ,无明显发绀 ,前囟 2 .0 cm× 2 .0 cm,尚平坦 ,无波动 ,咽充血 ,颈无抵抗 ,双肺可闻及少许湿罗音 ,HR135次 / min,心音尚…     

小儿结核性脑膜炎25例误诊分析

【目的】探讨提高小儿结核性脑膜炎（结脑）早期诊断正确率的方法。【方法】回顾性分析25例小儿结核性脑膜炎误诊的原因。【结果】误诊原因主要是对结脑缺乏警惕性、对小儿结脑早期临床表现认识不足,病史采集不详尽,其脑脊液改变不典型而缺乏动态观察,不适当的应用激素,忽视PPD试验及胸部X线检查,对病情缺乏综合分析等原因。【结论】提高对结脑的警惕性,熟悉小儿结脑的早期表现,反复详细地询问病史,尽早做PPD试验及胸部X线检查,早期果断地检查脑脊液,密切观察病情变化,正确评价辅助检查结果及动态观察脑脊液变化等有助于早期诊断。