胃复安致锥体外系综合征13例分析

近4 a来我们收治胃复安致锥体外系综合征13例,报告如下。1临床资料1.1一般资料男7例,女6例,年龄6月龄~19(平均10.5)岁。用胃复安治疗胃炎4例,肠炎4例,消化不良2例,误服3例。药物超过安全剂量5例,正常剂量7例,剂量不清1例。临床症状以肌张力障碍为主,表现为阵发性双目上视(4例),痉挛性斜颈(4例),共济失调(2例),发音困难(1例),肌震颤(2例)。1.2方法5例应用对抗剂(安坦),余8例对症处理。2结果本组均治愈,住院时间1~5(平均2.5)d。3讨论有关胃复安引起的肌张力障碍的病理生理基础尚不清楚,可能是由脑组织内的多巴胺与乙酰胆碱不平衡所致。因在正常时,大脑皮质通过黑质经苍白球、丘脑又回到皮质对大脑皮质控制肌张力的功能具有抑制作用,当此环路受损时,表现肌张力增强。有人认为胃复安是一种脑内纹状体多巴胺受体阻滞剂,可使乙酰胆碱作用相对增强,黑质对纹状体的抑制被解除而造成锥体外系反应[1]。也有人认为胃复安大剂量或长期应用时,可能阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应[2]。本组均以肌张力障碍为主要表现,其中7例是在正常剂量范围内出现了锥体外系症状,因此这种反应与个体敏感性有关...     

抗生素致老年药物热32例临床护理体会

[目的]分析药物热的一般情况和发生特点,探索抗生素致药物热的临床护理方法.[方法]32例抗生素致药物热患者予以密切观察体温、及时补液、停用致热药物、加强饮食、心理疏导等护理措施.[结果]32例患者在停药或经对症治疗后体温均恢复正常.[结论]药物热的发生与变态反应有关,老年患者经过临床合理的护理及正确的治疗,药物热很快消失.     

临床抗感染治疗出现药物热1例分析

药物分子与血浆蛋白结合引起的异性蛋白反应即为药物热。临床抗感染治疗中如果将药物热误认为原发病迁延不愈或手术部位抗感染不彻底而强化抗感染治疗,将激发患者的变态反应,使发热持久不退,甚至造成机体的损伤。现将抗感染治疗出现药物热1例分析如下。     

口服甲硝唑片致发热、瘙痒不良反应1例

1病历摘要 女,60岁。无药物过敏史,因牙齿松动要求拔除来我院就诊,拔牙手术后医嘱给予口服甲硝唑片（湖北华中药业有限公司20070704规格0．2g）．0．4g,3次／d口服,患者于第1天晚餐后口服甲硝唑0．4g,3h后患者感觉发热未引起注意,之后1h出现口唇肿胀、全身瘙痒,难以忍受。     

几种头孢菌素类药物所致药物热

1 头孢曲松 女,20岁.因风湿性关节炎合并上感给予头孢曲松2 g 0.9%氯化钠注射液100 ml中静滴,1次/d,用药约10min后突感周身瘙痒,随后出现寒战,周身疼痛,恶心呕吐,体温升至40.5℃,予酒精擦浴,患者寒战逐渐停止.4 h后体温降至37℃[1].     

热毒宁注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,12岁。因发热、咳嗽8d于2008-03-28到我院儿科就诊,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,T 39.2℃,临床诊断为上呼吸道感染。首先给予热毒宁注射液10ml（江苏康缘药业股份有限公司）,加人5%葡萄糖液150ml静脉滴往约15min后,患儿出现胸闷、恶心,皮肤瘙痒,全身出现散在的红斑。考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应,立即停止输液,静推氟美松5mg,约5min后胸闷、呼吸困难症状消失,再给予氟美松3mg,10%葡萄糖酸钙10ml加人10%葡萄糖液150ml静脉滴注,约30min后,皮肤瘙痒、红斑消失。     

搬运橡胶制品致过敏性休克1例分析

对搬运橡胶制品致过敏性休克1例分析如下。 1病历摘要 男,19岁。在搬运橡胶制品时突感头晕、视物模糊、胸闷气短、全身皮肤瘙痒。查：BP50／30mmHg,P120次／min,R30次／min;意识朦胧,面色和口唇苍白,皮肤湿冷,四肢较凉,皮肤潮红、瘙痒、皮疹,眼结合膜充血。     

头孢拉定静脉滴注致血尿2例分析

2009-10我院药品不良反应监测办公室接到2例头孢拉定致血尿的报告,分析如下。1病历摘要例1:女,59岁。因左乳癌于2009-10-28入院,2009-10-29行左乳癌改良根治术,术后,给予头孢拉定3.0 g,加入0.9%氯化钠注射液100 ml,2次/d,静脉滴注,     

热毒宁注射液致严重过敏2例

1病历摘要例1:男,4岁。因上呼吸道感染入院,既往有青霉素过敏史。将热毒宁注射液10 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,液体输注约5 ml时,患儿突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、意识模糊,血压下降到70/50 mm Hg。考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应。例2:女,55岁。     

硝苯地平致牙龈增生3例分析

对硝苯地平致牙龈增生3例分析如下。1病历摘要例1:男,56岁。因头昏、胸闷、血压升高10 a就诊,诊断高血压病3级。给予卡托普利25 mg、3次/d口服及尼群地平10 mg、2次/d口服治疗。治疗月余,血压控制不理想,停用以上治疗,改用硝苯地平20 mg、3次/d口服,1周后血压降至130~140/80~95 mm Hg之间。治疗6个月后,患者出现牙龈明显增生并点状出血,按牙龈炎治疗1个月余无效,停用硝苯地平,改用复方利血平及依那普利治疗,1个月后牙龈增生减轻,6个月后牙龈基本恢复正常。例2:女,48岁。因头昏、头痛伴血压升高5 a就诊,诊断高血压病2级。给予美托洛尔25 mg、2次/d口服及硝苯地平10 mg,3次/d口服治疗。治疗2周,血压未能达到目标值,硝苯地平加大到20 mg,3次/d口服,3 d后血压降至目标值,维持在120~130/80~85 mm Hg之间。3个月后,患者因牙龈出血就诊,发现牙龈明显增生糜烂,按牙龈炎治疗2周余效果不明显,停用硝苯地平,改用卡托普利及吲哒帕胺治疗,1个月后牙龈增生减轻,5个月后牙龈恢复正常。例3:男,70岁。因头昏、胸闷、血压升高20 a就诊,诊断高血压病3级、冠...     

头孢曲松钠致过敏反应4例分析

对头孢曲松钠致过敏反应4例分析如下。     

头孢曲松钠致过敏反应12例分析

目的探讨头孢曲松钠致过敏反应。方法对12例头孢曲松钠致过敏反应进行回顾性分析。结果 12例头孢曲松钠过敏反应中变态反应10例,过敏性休克1例,血管神经性水肿1例。结论应重视该药的过敏反应,一旦发现,及时采取措施,减少严重过敏反应的发生。     

抗甲状腺药致粒细胞缺乏11例分析

近年来,甲状腺功能亢进（甲亢）发病率呈增长趋势,甲亢的内科治疗常规采用抗甲状腺药物,但其所致的不良反应不容忽视,尤其是严重的粒细胞缺乏症。我院2002／2007年共收治11例由抗甲状腺药物治疗引起的粒细胞缺乏症,现将临床资料分析如下。     

培氟沙星致过敏性休克16例文献分析

为了解培氟沙星致过敏性休克的临床特点及相关因素，笔者收集了1996年以来的16例相关文献资料进行综合分析如下。 1临床资料 1．1一般资料检索1996／2008年中国知网和万方数据库中有关“培氟沙星”致过敏性休克的报道，剔除同一病例的重复报道及对患者年龄、性别、用药方法、发病情况等交待不清的报道，共查阅到符合标准的文献16篇，来自13种中文期刊，涉及患者16例。     

雷尼替丁致急性肝损伤11例分析

对我院2000～2006年确诊的雷尼替丁致急性肝损伤11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女1例，年龄22～63岁。 1．2诊断方法根据服药史、临床表现、肝功能、尿胆、血清素标志物以及停药后的治疗效果做出综合性的判断。     

左卡尼汀致高龄老人低血糖症3例分析

笔者在高龄患者中应用左卡尼汀引起严重低血糖反应3例，报告如下。 1病历摘要 例1：男，97岁。因慢性肾功能不全20a余，尿毒症期行血透8个月人院。以往有冠心病、高血压病多年。查体：除面色灰暗外，余无异常。查血：BUN23．9mmol／L，Cr524μmol／L，空腹血糖5．2mmol／L。入院后继续血透治疗；同时静注左卡尼汀注射剂（商品名：雷卡，常州兰陵制药有限公司）3．0g，1次／d。     

华法林致结膜充血1例分析

对我院华法林致结膜充血1例分析如下。1病历摘要男,72岁。以球结膜充血1周于2007-11-17入院。患者为退休教师,既往有风湿性心脏病、联合瓣膜病变、阵发性心房纤颤病史5 a。2周前开始口服华法林治疗,1周前无明显诱因下出现左眼球结膜充血,曾就诊,停服华法林,但3 d前出现右眼球结膜充血明显,伴有轻度视物模糊和畏光,有流泪,无明显疼痛或瘙痒。现口服厄贝沙坦片150 m g,1次/d;氨碘酮0.2 g,1次/d;华法林2/3片,1次/d。查体:双侧球结膜充血,右眼为甚。凝血全套:PT 42.3 s,INR 4.31,ATPP 47.5 s。经止血、拮抗华法林对症处理,结膜下出血基本吸收。2讨论华法林属维生素K(VK)拮抗剂,能干扰VK的环化及2、3环氧化物生成,使VKH 2减少,抗VK依赖凝血蛋白(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的产物增加,以及抗凝蛋白C和S的合成,阻碍了这些凝血因子的γ羧化过程,产生抗凝作用。主要口服用于防治血栓栓塞性疾病,其最严重不良反应是出血。轻度仅表现为皮肤穿刺部位的淤斑、皮肤紫癜、牙龈出血、血尿,中度表现为消化道大出血、大咯血、肌肉深部出血,出现血红蛋白的明显下降;严重者可能发生心包积血、...     

血凝酶致过敏反应1例分析

对血凝酶致过敏反应1例分析如下。1病历摘要女,52岁。因2008—03初无明显诱因出现头晕乏力伴面色苍白,呈进行性加重,伴有皮肤瘀点、瘀斑,期间曾出现发热,给予抗感染治疗后好转,但病情反复。     

静脉滴注替硝唑致过敏性休克1例分析

对静脉滴注替硝唑致过敏性休克1例分析如下. 1 病历摘要 男,21岁.2009-12-13因患牙周脓肿1 d来我院就诊.给予甲硝唑片0.4,去痛片0.5口服,2 d后未见好转,给予替硝唑葡萄糖注射液静脉滴注,每瓶100 mI含0.4 g.静脉滴注约15 min后,患者自感胸闷、气短、心慌、头晕、恶心,观察发现其面色苍白,口唇发绀,精神萎靡,皮肤湿冷 ,呼吸急促,全身出冷汗.查体:HR 110次/min ,BP 70 /40 mm Hg ,脉搏细数,无皮肤瘙痒,无湿疹.立即停止静脉滴注替硝唑葡萄糖注射液,皮下注射肾上腺素1 mg,给予氧气吸入,静脉滴注5%葡萄糖液250 mI加地塞米松10 mg,头低脚高位,给予保暖.20 min后患者神志逐渐转清,肢端转暖,头晕、恶心、胸闷、气短、等症状减轻.患者血压恢复到100 /72 mm Hg, HR 85次/min,呼吸平稳.1 h后症状逐渐消失,但仍觉全身乏力,四肢膝软.观察3 h后,患者病情无反复,心率、血压、脉搏、 呼吸均平稳,离院回寝.第2天随访患者无不良反应.     

山莨菪碱致急性尿潴留1例分析

临床上尿潴留并非罕见,药物致急性尿潴留的报道也很多。笔者于2010-05-28-2010-06-07收治1例山莨菪碱致急性尿潴留患者,现报告如下。1病历摘要男,61岁。主因间断胸闷胸痛10 d、加重1 h入院,既往有结肠炎病史,患者10 d前情绪波动后出现胸闷胸痛,持续约30s,自行缓解,之后胸闷胸痛时有发作,于1 h前胸闷胸痛症状较前加重,遂至我院就诊。查体:BP 160/90 mm Hg,心音低,HR68次/min,律齐,双肺听诊无异常,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,神经系统检查无异常。入院