髋部肿瘤行特制人工假体置换术的护理

回顾性总结26例髋部骨肿瘤患者行特制人工髋关节假体置换术的护理。在围手术期对患者进行心理护理、术前康复护理、放疗、化疗的护理、术后体位及预防假体脱位护理及术后康复指导。结果患者术后4~6周能扶拐行走,生存＞6个月;保肢患者肢体功能优良率为76.9%。提示,髋部肿瘤患者行特制人工假体置换术配合精心护理,可改善患者的生活质量。     

全髋关节置换的康复护理

我科2002年1月~2004年10月共行人工全髋置换16例,通过康复护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男11例,女5例,57~84岁,平均71岁。手术采用髋后外侧切口入路。主要病种为各种原因引起的股骨头无菌坏死,老年股骨颈骨折,髋关节关节炎等,无切口感染和并发症发生,效果满意,假体位置及髋关节功能良好。2康复护理2.1心理康复指导行全髋关节置换术者多为老年人,易出现焦虑、睡眠障碍、自我封闭、厌世的不良心理。我们应多接近患者,充分理解其心理状态,尊重患者,态度亲切和蔼,千方百计的帮助患者解决困难,向他们介绍此类手术成功的病例,使患者重…     

38例人工全髋关节置换术的康复护理

目的探讨对全髋关节置换术术前康复指导及术后的康复护理。方法回顾性分析38例人工全髋关节置换术患者的临床资料。结果本组患者均手术顺利,术后未发生并发症;随访时间1~2年,功能恢复、无骨折不愈合、畸形及假体松动。结论加强人工全髋关节置换术患者的术前康复指导及术后功能训练是手术成功的保证。     

人工髋关节置换术后假体松动原因分析及围术期护理干预

目的:探讨人工髋关节置换术后假体松动的原因,总结围术期护理干预的方法。方法:选取2006年1月~2012年1月人工髋关节置换术后发生假体松动患者45例,针对发生的原因进行相关分析,采取心理护理、疼痛管理、肢体康复锻炼、生活指导及并发症防治等护理干预方法。结果:45例患者中44例按照指定的康复治疗和训练方法进行功能锻炼,髋关节术后功能恢复良好,无脱位、感染发生,仅1例患者出现下肢深静脉血栓。结论:针对人工髋关节置换术后假体松动原因,并根据手术的不同采取围术期护理干预,能有效恢复髋关节功能,防止术后并发症的发生,提高患者手术满意度。     

全髋关节置换术的康复指导与护理

人工全髋关节置换术在解决髋关节疼痛、恢复关节功能、改进走路能力等方面确有其优越性,已成为骨科解决某些髋关节疾患的一种重要治疗方法[1],同时也对护理工作提出了更高的要求。我院2004年8月~2005年6月对36例行人工全髋关节置换的病人进行了术前、术后康复指导与护理,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例中,男19例,女17例,年龄28~81岁,平均62.5岁。其中股骨头坏死11例,股骨颈骨折15例,老年性髋关节骨关节病8例,类风湿关节炎1例,先天性髋臼发育不良1例。手术固定方式:生物型15例,骨水泥型2例,混合型(即髋臼假体为生…     

人工硅橡胶月骨假体治疗月骨无菌性坏死的护理

1991～ 1997年我科采用自行设计制作的硅橡胶假体治疗月骨无菌性坏死 11例 ,通过对 11例病例的术后护理 ,总结护理体会。方法 :(1)术后注意伤口情况 ,观察伤口有无假体炎性反应 ;(2 )给予正确的体位 ;(3)术后 2 4h后在医护人员的严格指导下进行患肢功能锻炼 ;(4 )强调心理护理在整个护理过程中的重要性。结果 :经正确护理及术后康复指导 ,11例病例伤口均一期愈合 ,无假体炎性反应 ,腕关节活动明显改善 ,疼痛消失 ,11例病例都在 2～ 3个月恢复原来的工作 ,临床及患者自我评价满意。结论 :恰当的护理及康复指导 ,能显著提高月骨无菌性坏死患者…     

早期康复护理在全髋关节置换术后患者中的应用

目的:研究早期康复护理在全髋关节置换术后患者的的临床效果。方法:将2006年6月~2008年6月全髋关节置换术后30例患者作为对照组,术后按常规护理;将2008年7月~2009年12月全髋关节置换术后患者38例作为观察组,术后早期实施功能康复锻炼、心理护理、出院指导。采用Harris评分系统对两组患者髋关节评估。结果:术前1周和术后第2周的Harris评分两组间差异无显著性意义;术后第3个月和第6个月时观察组的Harris评分及Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:全髋关节置换术后患者的早期康复护理可保证髋关节功能恢复良好,从而提高患者的生活质量。     

S-RO M假体结合粗隆下截骨行全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋臼发育不良的康复护理

目的：探讨S-ROM假体结合股骨转子下截骨行全髋关节置换术治疗Crowe IV型髋臼发育不良的围术期护理及康复指导方法。方法术前对患者病情进行评估,做好心理护理、完善术前准备;术后做好体位、心理及用药护理,预防并发症;制订不同时间段的康复锻炼计划,指导患者进行功能锻炼。结果本组术后平均随访（22．3±6．8）个月,患者平均Har-ris评分为（84．8±12．4）分。X平片提示粗隆下截骨均骨性愈合,平均时间为（10．1±14．5）个月。患者异常步态经手术治疗后均能得到不同程度改善或纠正,患髋功能均恢复。结论 S-ROM假体结合股骨转子下截骨行全髋关节置换术是治疗CroweⅣ型髋臼发育不良的有效方法,配合正确的围术期护理及合理的康复锻炼,患者生活质量可得到较大改善。     

康复技术结合心理护理对老年髋关节骨折患者焦虑、功能锻炼依从性及自理能力的影响

目的 分析康复技术结合心理护理对老年髋关节骨折患者焦虑、功能锻炼依从性及自理能力的影响.方法 选取2013年1月~2016年1月在该院骨科接受手术治疗的老年髋关节骨折患者101例,随机分为对照组(51例)和实验组(50例).对照组实施常规护理和康复指导,实验组给予心理护理和康复锻炼.比较患者出院时、出院后1个月、3个月的焦虑程度、功能锻炼依从性及自理能力改善情况.结果 两组患者的焦虑程度、功能锻炼依从性及自理能力伴随干预时间的推移,均得到明显改善,并表现出干预方法与时间存在交互作用(P<0.05),尤其实验组更加明显.结论 老年髋关节骨折患者实施心理护理联合康复技术可以减少患者的不良情绪,改善患者的生活质量.     

人工髋关节置换23例围手术期的护理

我科2007-01-2009-12共行髋关节置换23例,通过对患者系统的术后护理和康复训练指导,效果满意。现将护理护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女14例,年龄46~90(平均66.6)岁,住院时间10~38(平均23.9)d。其中股骨颈骨折14例,股骨头无菌坏死5例,强直性脊椎炎4例。1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理手术对于患者来说不仅是心理性,而且     

高龄全髋关节置换术9例护理配合

2006年4月～2010年3月,我们对9例高龄患者实施全髋关节置换术,经精心护理配合,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组9例,男4例,女5例;年龄70～89岁,平均78.3岁。股骨颈骨折5例,股骨头坏死4例,均应用国产全髋关节。应用骨水泥型假体2例,非骨水泥型假体7例。     

全髋关节翻修术患者的护理

总结21例全髋关节置换术后施行全髋关节翻修术患者的护理。术前做好心理护理；指导功能锻炼，进行个体化术前培训；全髋关节翻修术患者手术创伤大、术中出血多，术后密切观察生命体征、神志变化及局部有无血肿形成；保持正确的体位，防止假体脱位；做好各种并发症的预防护理，建立床头基护卡；遵循个体化原则进行康复指导，将功能锻炼计划制成表格；做好出院指导。本组患者平均住院时间21．2d，14例术后1周扶双拐行走，其余7例出院后经门诊随访，术后6-8周扶双拐行走。     

人工全髋关节置换病人的康复指导

1998年 5月～ 2 0 0 1年 8月 ,通过对 2 6例人工全髋关节置换病人的系统护理及康复指导 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例。年龄 32～78岁 ,平均年龄 6 5岁。其中股骨头坏死 11例 ,股骨颈骨折 8例 ,类风湿性关节炎 5例 ,先天性髋关节发育不良 2例。手术采用髋后外侧切口。手术固定方式为骨水泥和非骨水泥固定。固定的方式决定病人术后下床活动的时间及是否负重。2　康复指导2 1　心理康复指导心理康复决定肢体功能的康复 ,只有病人战胜自我 ,充分解除思想顾虑 ,才会积极主动地配合治疗和护理。因此 ,护士…     

1例克-特综合征患者行髋关节置换术的护理

总结1例克-特综合征（klippel-trenaunay Syndrome）患者行髋关节置换的护理经验。护理要点：叙事护理模式的心理指导、出血预防及护理、动态调整深静脉血栓预防策略、早期预防假体松动。患者痊愈出院,患肢功能恢复良好,出院时评估髋关节Harris评分为89分。     

老年精神病患者髋关节置换术的围手术期护理

总结31例老年精神病患者人工髋关节置换术的围手术期护理.做好术前准备,心理护理及用药护理;术后注意患肢体位护理,观察创口渗血、渗液情况,指导早期功能锻炼,加强抗精神病药物副反应观察及安全护理,做好出院指导,是确保手术成功的基础.术后平均随访2年,29例髋关节功能状况良好,1例假体松动,1例失访.     

髋关节置换术后假体脱位原因分析及护理

目的 探讨髋关节置换术后假体脱位的护理方法.方法 对30例髋关节置换术假体脱位患者的临床资料及护理进行回顾性分析.结果 30例患者术后患肢功能恢复良好,平均住院时间15.4 d.发生假体脱位2例,其中1例于术后第3天脱位,1例出院后脱位,均为遵医行为差所致,经及时给予手法复位、皮牵引4周,均能进行日常生活.结论 术前进行护理指导、术后正确搬动患者、保持正确的体位、恰当的功能锻炼及出院指导,是预防髋关节置换术后假体脱位、提高手术成功率的重要措施.     

人工髋关节翻修术29例围术期康复护理

目的:探讨人工髋关节翻修术围术期的康复护理方法.方法:对29例髋关节假体松动、脱位等因素所致初次手术失败而行人工髋关节翻修术者,在术前进行精心入院指导及心理疏导,做好饮食指导及术前准备,术后进行心理护理及有计划、循序渐进的康复锻炼.结果:本组术后关节功能评定优良率为75.86%.结论:人工髋关节翻修术效果与围术期康复护理质量密不可分,只有医、护、患密切配合,才能取得满意效果.     

阴茎假体植入术治疗外伤性勃起功能障碍的护理体会

目的:探讨外伤性勃起功能障碍接受阴茎假体植入术的围手术期及术后的护理。资料与方法：我院自2005年1月至2009年12月,共收治18例外伤性勃起功能障碍患者采用阴茎假体植入术治疗,患者年龄23~69岁,平均41.2?17.9岁。ED病史2~18年,平均5.6年,所有患者之前均有手术及外伤史。术前护理重点在于心理护理和预防感染,术前严格术区备皮,留置导尿管,并用抗生素盐水冲洗膀胱,同时静脉注射抗生素预防感染。术后密切观察伤口情况,保持引流管通畅,对尿道口进行消毒护理。出院前完成对患者及配偶的阴茎假体操作培训,患者出院后定期电话随访假体使用状况,对出现的问题及时进行指导并向医师反馈。结果：术后随访2~60个月,平均32个月,除2例发生假体排异反应外,本组18例患者未出现感染、液体泄漏等并发症。其中显效16例(有效1例,好转1例), 总有效率为94.44%,性交满意率94.44%。结论：外伤性勃起功能障碍接受阴茎假体植入术治疗中,围手术期及术后护理质量直接影响治疗结局,心理护理、预防感染及术后假体使用的宣教指导为此期护理工作的重点。     

康复训练在人工髋关节置换术中的应用及护理

2002年6月~2005年6月,我们对40例行人工髋关节置换术(TKR)的患者采取综合康复护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组40例,男23例,女17例;57~78岁,平均69.3岁。其中股骨颈骨折19例,股骨头无菌坏死13例,其它8例。术后均实施系统康复护理,出院后定期门诊复查或康复治疗。2结果2.1髋关节功能评定根据髋关节功能评定标准参照文献[1],共分4个方面进行评定:疼痛(0~40分)、活动度(0~20分)、步行能力(0~30分)及日常生活活动能力(0~10分),满分为100分。评定标准:①优:总分91~100分,疼痛评分为40分;②良:总分76~90分,疼痛评分≥30分;③…     

非骨水泥型全髋关节置换的科学与个体化康复方案

背景:目前针对非骨水泥型全髋关节置换的康复治疗较少,且大都以遵循传统的负重限制.目的:比较早期负重和晚期负重对非骨水泥型全髋关节置换后患者功能恢复的影响,探讨制定科学与个体化康复方案的可行性.设计、时间及地点:分组对比观察,病例来自2003-04/2006-03中山大学附属一院骨科和广州市第一人民医院骨科.对象:共收集行非骨水泥型全髋关节置换患者40例(42髋),男21例,女19例,年龄32～63岁,平均50岁;符合研究入选标准的有30例(32髋).方法:30例患者分为两组,每组15例.早期负重组:对患者进行早期负重康复治疗;晚期负重组:对患者进行晚期负重康复治疗.两组患者的治疗方案,除术后负重方法不同外,均予系统的早期康复治疗.分为术前和术后阶段,基本训练内容包括肌力和耐力训练、关节活动度训练、转移能力训练、日常生活活动能力训练以及其他训练(心理指导,呼吸功能训练,出院后的指导如家居环境改造、家庭康复方案及复诊计划等).主要观察指标:分别于置换前和置换后12周采用Harris髋关节评分及WOMAC量表对入选患者进行功能评定.放射学评定包括置换前测量股骨皮质指数和CC值,置换后测量两组的假体柄髋腔内充填率,并动态观察股骨假体骨结合情况、髋臼杯固定情况以及假体有无松动、骨溶解、异位骨化等. 结果:①两组患者均未出现术后假体脱位,未见深静脉血栓形成的临床症状,无髋部感染病例.②置换后12周随访时早期负重组患者Hams评分为(93.06±3.42)分,高于晚期负重组(86.63±5.44)分(P<0.001);WOMAC评分早期负重组(4.94±2.21)分,低于(12.19±5.26)分(P<0.001).③股骨皮质指数和CC值及假体柄髓腔内充填率两组相比,差异亦无显著性意义(P>0.05).置换后12周与置换后,周内的X射线平片比较,两组股骨假体均无明显下沉征象(下沉均<1mm),也无透亮线(透亮区)或反应线形成.早期负重组和晚期负重组分别有3例和5例出现"点焊"现象,所有假体均未发现小珠脱落、骨性底座、骨质溶解及异位骨化、移位等假体不稳或固定失败的征象发生.结论:早期康复、早期负重对非骨水泥型全髋关节置换后患者功能改善更明显,科学、个体化康复方案的制定必须要考虑患者的全身状况、植入假体的初始稳定性以及髋周软组织平衡等因素.