心肌酶异常增高误诊分析

1病例介绍患者,62岁,女性,主因胸闷、胸痛半个月,加重2h于2006-08-26入院。患者近半个月来无诱因出现胸闷、胸痛,伴腰背部及四肢关节疼痛,呈持续性,阵发性加重,严重时出汗,入院前2h前胸闷、胸痛加重,伴气短、出汗急诊来院。近一个月以来患者有低热病史,T36·5～37·8℃。查体:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP120/70mm Hg,意识清,轻度贫血貌,双肺无啰音,心率80次/min,律齐,四肢关节无肿胀、压痛,腰背有压痛。余正常。入院后心电图示:窦性心律,V3～6导联ST段压低0·1～0·2mV,T波低平。急查心肌酶明显增高,AST64U/L(0～40U/L),CK220U/…     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

喉乳头状瘤误诊1例分析

对喉乳头状瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，57岁。主因声嘶16a，加重半个月而入院。患者缘于16a前无明显诱因出现声嘶，不伴咳嗽、发热，近半月声嘶加重，伴呼吸困难而来我院就诊。     

胸主动脉瘤误诊肺癌1例分析

对胸主动脉瘤误诊肺癌1例分析如下。 1病历摘要 男，70岁。因头晕、左胸闷2个月，加重伴咳嗽、声嘶、左胸痛1个月于2007-10-17入院。缘于个2个月前无明显诱因出现头晕、左胸闷，未引起重视。1个月前上述症状加重，咳嗽，咳少许白黏痰，左胸隐痛，无放射性疼痛，声音嘶哑且逐渐加重，偶有低热。     

静脉注射艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率即时疗效的观察刘学慧，温素云，王静．中国急救医学

患者男，30岁，农民。因“胸闷、呼吸困难半年，加重伴左胸部疼痛1个月”于2004—05—27入院。患者于入院前半年，无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，无心前区痛，无其他不适感，胸闷夜间明显，白天缓解，当时患者不重视，未行任何检查及治疗。于入院前1个月患者自觉上述症状加重，并伴左侧胸痛，呈针刺样间歇性疼痛，无向肩背部放射，无咳嗽、咳痰、乏力、夜间阵发性呼吸困难、     

急性下壁、右心室心肌梗死心肺复苏后溶栓成功1例

患者女,71岁.因反复胸闷、胸痛1个月,加重伴恶心、呕吐4小时于2005-07-27 19:00入院.患者近1个月来出现反复胸闷、胸痛,呈压榨感,每次发作持续约3～5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油0.5 mg 2分钟内可缓解.4小时前突然感到剑突后持续性剧烈闷痛,休息及舌下含服硝酸甘油均不能缓解,无大汗,伴心悸、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

无消化道症状而以胸腔积液为主要表现的直肠腺瘤

1 病例资料 男,46岁.因间断胸闷、胸痛1个月入院.患者1个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛,初期以左侧胸痛为著,渐转移至右侧,夜间平卧时胸闷加重,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,偶有心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,无明显消瘦,食欲及大、小便正常.     

山莨菪碱致急性尿潴留1例分析

临床上尿潴留并非罕见,药物致急性尿潴留的报道也很多。笔者于2010-05-28-2010-06-07收治1例山莨菪碱致急性尿潴留患者,现报告如下。1病历摘要男,61岁。主因间断胸闷胸痛10 d、加重1 h入院,既往有结肠炎病史,患者10 d前情绪波动后出现胸闷胸痛,持续约30s,自行缓解,之后胸闷胸痛时有发作,于1 h前胸闷胸痛症状较前加重,遂至我院就诊。查体:BP 160/90 mm Hg,心音低,HR68次/min,律齐,双肺听诊无异常,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,神经系统检查无异常。入院     

急性心肌梗死患者反复心室颤动抢救成功1例

<正>患者,男,43岁,因"发作性胸痛1d,加重5h"入院,既往有长期吸烟史。入院前1d患者无明显诱因的出现胸痛,位于胸骨中下段,伴出汗,持续6h症状缓解,未予重视。入院前5h患者再次出现胸痛,伴大汗,症状持续不缓解,心电图示I、     

以晕厥为首诊的肺栓塞2例分析

患者1,男,37岁,入院前2h,排队时突然出现意识丧失,数秒后意识恢复,不伴抽搐、大小便失禁。近半个月感胸闷、气短,活动后症状加重,自觉活动耐力下降。既往无心脑血管病病史。有吸烟史15年。     

肺动脉栓塞误诊1例

患者女,64岁,因气促心悸10余天加重2h急诊入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现干咳,无发热、咯血、胸闷胸痛,无双下肢水肿,于当地医疗机构予抗生素及对症治疗后逐渐缓解。10余天前出现气促,活动后加重,伴大汗淋漓,进行性加重。查心电图(ECG):窦性心     

咳嗽 胸痛 高热

1病历摘要 男，27岁。因发热，咳嗽1个月，胸痛半个月，于1998—08—05入院。1个月前患者出现午后发热，体温在38℃左右，咳嗽、吐痰，伴盗汗、乏力，进行性消瘦，但无咯血及痰中带血。半个月前又出现胸闷、朐痛，咳嗽时胸痛加重，无心悸，既往有乙肝病史，对链霉素过敏。     

脊膜瘤误诊一例教训

患者女,60岁。因阵发性心悸、胸闷、胸痛伴后背痛5个月、加重7 d于2010年7月23日入院。患者5个月前无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷、胸痛伴后背痛,在外院诊断为＂心绞痛＂,     

右心室及肺动脉间叶肉瘤超声表现1例

患者男,41岁.胸闷心悸伴胸痛20 d,加重4h,患者20 d前劳累后出现心慌气短伴胸痛,无放射痛,伴乏力、精神疲惫,休息后缓解,无发热寒战出汗,无恶心、呕吐、无头痛头晕及意识障碍,1 d前出现胸痛无放射痛就诊.     

马方综合征1例

患者男,30岁,农民.因"胸闷、呼吸困难半年,加重伴左胸部疼痛1个月"于2004-05-27入院.患者于入院前半年,无明显诱因出现胸闷、呼吸困难,无心前区痛,无其他不适感,胸闷夜间明显,白天缓解,当时患者不重视,未行任何检查及治疗.于入院前1个月患者自觉上述症状加重,并伴左侧胸痛,呈针刺样间歇性疼痛,无向肩背部放射,无咳嗽、咳痰、乏力、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状,经休息也未见明显缓解,以"胸闷待查"收入我科.患者既往患"先天性心脏病"30年(具体不详),无传染病及其他疾病史,无药敏史.其母于32岁去世(死因不明).     

肺动脉恶性间叶瘤误诊为肺栓塞1例

1病例报告 男，45岁。因劳累后胸闷、气短2a加重伴胸痛20d晕厥1次入院。8个月前做超声、UFCT、同位素、通气一灌注扫描双下肢深静脉扫描，右心导管＋肺动脉造影，诊断为肺栓塞。并行下腔静脉滤网植入术，因血小板低未行溶栓治疗。近20d胸痛、气短加重．且伴胸闷、晕厥1次就诊。查体：BP100／70mmHg，R20次／min，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸音清晰。HR80次／min，律齐P2〉A2，胸骨左缘Ⅱ-Ⅳ肋间及心尖部可闻Ⅲ级吹风样收缩期杂音，腹软、肝脾未及．肝脾肾区叩痛阳性。     

原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析

对原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。因活动后胸闷喘气10a，间断胸痛4a，加重2个月入院。患者10a来活动时胸闷、喘气、呈加重趋势，于4a前开始每于情绪激动后出现胸骨中段后针刺样疼痛，伴心慌，大汗，脸色苍白，持续约数分钟至2h，发作时服用速效救心丸可缓解，曾多次在当地医院静滴丹参后，症状可缓解，平时未服用任何药物。     

恶性胸膜间皮瘤误诊1例

男，40岁。因右侧胸痛7个月，加重伴进行性气促1周入院。7个月前无诱因的出现右侧胸痛，外院均以肋间神经痛口服消炎痛治疗，症状有所缓解。1周前患疼痛逐渐加重，并伴胸闷、进行性气促来我院就诊。X线检查提示右下肺压迫性肺不张、右侧胸腔积液。门诊给予胸腔穿刺胸水检查：呈血性胸水，     

以抑郁症为首发症状的脑膜癌病1例分析

对以抑郁症为首发症状的脑膜癌病1例分析如下。1病历摘要女,60岁。因情绪低落1个月,加重伴头痛头晕2 h入院。患者1个月前因情绪低落,烦躁多疑,焦虑不安,在当地医院精神科两次住院,行头颅CT、MRI等检查未见明显异常,诊断抑郁症,予帕罗西汀等治疗,效果不佳。患者入院前2 h突感头     

急性心肌梗死后新发无人区心电轴1例

1 临床资料 患者,男性,52岁,以"间断胸闷、胸痛16 h,加重10 h"为主诉入院.16 h前患者散步时出现胸闷、心前区疼痛,呈阵发性,未诊治.10 h前患者睡眠时突感剧烈心前区疼痛,伴胸闷、气促、恶心呕吐及大汗淋漓,急诊入住外院,诊断为"急性心肌梗死",并给予溶栓、抗凝、抑制血小板、调脂等治疗,约2 h症状未能好转而转入本院.既往有高血压病史5 a,糖尿病史6个月,结核性胸膜炎病史2个月,现口服四联抗结核药物.