以晕厥为首发症状的老年性急性心肌梗死46例分析

现将1997—01／2007-12我院住院治疗以晕厥伴窦缓或低血压为首发症状老年性AMI的什院患者46例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准的患者46例，其首发症状为晕厥，同时伴有安缓（≤50次／min）或低血压（〈90／60mmHg），无典型心前区绞痛表现。男31例，女15例，年龄60～86（67±4．8）岁。     

老年急性心肌梗死误诊23例分析

现将我院2003-01／2007—12老年急性心肌梗死（AMI）患者误诊23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女7例，年龄65～80岁。咽痛为首发症状收五官科1例，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重住呼吸内科5例，咳嗽、发热伴胸痛为首发症状3例，以中枢神经系统症状表现3例，喘憋发作表现3例，右上腹痛3例，腹痛、腹胀伴恶心呕吐5例。     

腹型过敏性紫癜36例分析

我院1996-08～2006-08收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜36例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女16例，年龄8～65（平均32）岁。有诱因可查者15例（41．7％），其中发病前有上呼吸道感染史7例，有鱼虾等海产品饮食史3例，青霉索过敏3例，花粉过敏2例。本组均以腹痛等胃肠道症状为首发和突出表现，分别于起病后1～5d就诊，腹痛部位：脐周痛18例，全腹痛11例，下腹痛3例，上腹转为右下腹痛4例。腹痛性质：阵发性绞痛18例，持续性钝痛伴阵发性加重8例。     

嗜酸性胃肠炎4例分析

对我院1999—01～2007—03诊治的嗜酸性胃肠炎4例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男2例，女2例；年龄16～47岁（平均31岁）；4例患者均以腹痛为首发症状，其中3例为上腹部疼痛，伴有恶心，进食即吐，1例为脐周疼痛，伴有腹泻，2例伴有消瘦，1例有腹水；本组除1例外，其余3例首次就诊均未能确诊，误诊为浸润型胃癌1例，糜烂性胃炎1例，结肠炎1例；本组均无明确诱因。     

以脑转移为首发症状的肺癌误诊26例分析

以脑转移为首发症状的肺癌极易误诊，现将我科1999-05／2006—11收治26例，首先出现脑转移症状的肺癌报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女12例，年龄41～71（平均57）岁。首次就诊到确诊时间15～80（平均18）d。首发症状：头痛15例，眩晕、恶心、呕吐17例，抽搐12例，偏瘫12例，意识障碍4例，偏身麻木2例，记忆力减退2例，走路不稳8例，精神症状3例。1．2辅助检查本组均行颅脑CT检查示颅内占位性病变，单发病变8例，多发病变18例。增强扫描呈均一或环状强化。胸片或胸部CT示中心型肺癌10例，周围型肺癌16例。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析

现将我院1998-2005年收治的以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女3例，年龄5～14（平均9）岁，发病就诊时间2～10d。本组均以腹痛为首发症状，在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累3例，肾脏受累4例。腹痛性质：阵发性痛8例，持续性痛2例，以脐周疼痛为主，1例中上腹疼痛，1例右下腹疼痛。伴呕吐6例，解黑便1例，腹胀腹泻2例。     

小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤4例分析

现就我院1988—06／1994-11小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤4例分析如下。 1临床资料 本组年龄26～43（平均35．5）岁，均以发现下腹包块伴腹痛就诊，无恶心呕吐，无便血。1例伴有明显消瘦。妇科检查均于附件区触及包块，形态不规则，质硬，边界尚清，轻微触痛，彩超提示附件区包块，初步诊断：     

腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

2002-01～2005-12我院共发生腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例，现分析如下。 1临床资料 本组男4例，女2例，年龄23～65（平均57）岁。病史3周～4个月。均主要以腰痛、腿痛就诊。其中腰痛伴单侧下肢疼痛4例，伴双侧下肢疼痛2例。本组初次就诊时均行腰椎CT检查，腰椎间盘有不同程度突出，均诊为腰椎间盘突出症。     

以臂丛神经痛为首发症状的肺癌误诊7例分析

我院2002／2007—10收治以臂丛神经痛为首发症的肺癌患者7例，现分析如下。 1临床资料 本组男5例，女2例，年龄44～75（平均61）岁，其中6例患者有长期吸烟史。4例患者表现为肩关节病痛，上肢运动受限；3例表现上肢内侧肌肉疼痛伴酸麻胀等症状；1例伴上肢静脉曲张。本组早期均无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统疾病症状，病史2～5个月。本组均曾被误诊为肩关节炎、颈椎病、臂丛神经炎等，给予口服止痛药、外贴膏药、理疗、封闭等治疗无好转。     

Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例分析

我院1998—06～2005—10胆总管阴性探查12例，其中因为Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例．女1例，年龄23～65（平均43）岁。均以急性腹痛伴黄疸人院。既往有2～4次发作史，病程3个月～5a，3例有胆源性胰腺炎病史。本组术前均行B超检查，诊断结石性胆囊炎、胆总管结石。     

以骨关节疼痛为首发症状的肺癌误诊9例分析

现将以骨关节肿胀、疼痛为首发症状的肺癌误诊9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女3例，年龄46～69（平均54）岁。误诊时间90d～11个月，平均病程4．8个月。     

以精神障碍为首发症状的短暂性脑缺血发作12例分析

现对我院近5a来收治的以精神障碍为首发症状的短暂性脑缺血发作（TIA）12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄42～75岁（平均58．5）岁。其中高血压史8例，糖尿病史3例（其中1例合并偏头痛），另1例无明显病史。     

肺诺卡菌感染29例分析

现将1990—06／2007—07国内文献公开报道的肺诺卡菌感染29例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女12例，年龄16～72（平均42．7）岁。病程2周～5a。有基础疾病史13例（风湿性心脏病二尖瓣狭窄、矽肺伴皮肌炎、骨髓增生异常综合征、喉癌根治术后、COPD、肾病综合征伴乙肝、肺结核各1例，同种肾移植术后、系统性红斑狼疮、结节性脂膜炎各2例）。糖皮质激素和（或）免疫抑制剂使用史10例。     

肾综合征出血热28例分析

本人收集了2003-06／2007-06肾综合征出血热（HFRS）28例，其中误诊9例，误诊率为32．14％，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女9例。男女之比为2．1：1；年龄22～60（平均40）岁。本组均有发热、出血及肾脏损害，其中体温≥40C者9例，39～40C者14例，39C以下者5例；以呕吐、腹泻为主要症状就诊者8例，以腹痛为主要症状就诊者1例，以呕血或排柏油样便为主要症状就诊者2例，以视物模糊及出现尿黄，皮肤、巩膜黄染就诊者各2例，以头痛、腰痛及全身酸痛为主要症状就诊者13例。     

传染性单核细胞增多症误诊10例分析

传染性单核细胞增多症是 EB病毒所致的急性传染病 ,其起病可缓可急 ,病情可轻可重 ,可单一发病 ,也可多个系统同时发病 ,其临床表现变化多端 ,极易误诊和漏诊 ,现将临床中遇到的 10例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ,年龄在 3～ 12岁 ,其中 <5岁 2例 ,5～ 10岁 4例 ,10～ 14岁 4例。1.2　临床表现　本组患儿以发热为首发症状的 8例 ,伴扁桃体炎 3例 ,伴皮疹 2例 ,伴咳嗽 1例 ,伴淋巴结肿大 2例 ,以淋巴结肿大为首发症状 1例 ,以眼睑水肿为首发症状 1例。末梢血象中异型淋巴细胞增高 7例 ,嗜异凝集反应阳…     

小儿过敏性紫癜50例的护理

我院2002-06／2007-10共收治过敏性紫癜患者50例，经治疗后均治愈或好转出院，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女22例，年龄4～12岁。全部患儿病程中均出现典型皮疹。以皮疹为首发症状36例，以腹痛为首发症状6例，以关节肿痛为首发症状5例，以发热为首发症状3例，并发紫癜性肾炎5例。     

颅内肿瘤误诊22例原因分析

现将我科2002—05／2008-01颅内肿瘤误诊22例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男16例，女6例，年龄3～83（平均52．4）岁。本组中因下列原因经过1次及反复就诊，治疗后症状无明显改善，甚至加重而就诊我科。     

以晕厥为首发症状的急性无痛性心肌梗死6例分析

对我院以晕厥为首发症状的急性无痛性心肌梗死6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女1例，年龄66～82（平均71）岁。发病至人院时间0．5～6h。本组均合并原发性高血压，其中4例合并2型糖尿病。本组住院期间均经心电图及心肌酶检查诊断为急性心肌梗死，4例为急性下壁心肌梗死，     

肺癌脑转移16例分析

现就2000—06／2006—06收治的肺癌脑转移患者16例分析如下。 1 临床资料 1．1 一股资料 本组16例，男12例．女4例，男女之比为3：1，年龄45～75（平均65．4）岁，其中吸烟者14例，不吸烟者2例。从有症状到就诊时间为1～10个月，中位时间3．2个月。所有肺内原发灶均经病理诊断证实．其中腺癌7例，小细胞肺癌5例，鳞癌3例，大细胞癌1例。     

首发脑转移瘤磁共振误诊为急性脑血管病16例分析

当脑转移瘤以神经系统为首发症状,磁共振病灶影像不典型时,常易误诊为急性脑血管病(脑出血、脑梗死)。我院2008-06-2010-10共误诊16例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女4例,年龄40～50岁2例,50～60岁6例,>60岁8例,在发现脑转移瘤时,均未发现原发肿瘤。本组均为颅内首发神经系统症状,如头痛、恶性、呕吐,