细支气管肺泡癌误诊肺结核1例分析

对细支气管肺泡癌误诊肺结核1例分析如下。 1病历摘要 女，44岁。无明显诱因干咳、乏力、头晕8个月，伴胸闷、气短、低热6个月，加重伴气喘20d来我院就诊。发病以来无盗汗、咳痰、咯血、潮热症状。来我院前在本地医院诊断为肺结核，给异烟肼0．4g、利福平0．45g、乙胺丁醇0．75g口服，1次／d，经治疗5个月无效。故来我院诊治。查体：T37．20C，P96次／min，R21次／min，BP16／11kPa，神志清，精神差，体质消瘦，扶入病房，自动体位，问答切题，查体合作，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及。眼睑无水肿，鼻翼无扇动,口唇发绀。颈软，双侧呼吸运动对称，无桶状胸。双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿性哕音。心前区无隆起，心浊音界不大，HR96次／min，律齐，     

细支气管肺泡癌误诊16例分析

我科2000-08～2005-08共收治在二级及（或）以上医院就诊并误诊3个月至2 a的细支气管肺泡癌16例分析如下.     

细支气管肺泡癌误诊15例分析

目的对细支气管肺泡癌(BAC)的误诊分析,提高其诊断准确率。方法用X线及CT进行胸部检查,对15例经病理细胞学证实的BAC回顾分析。结果单发结节肿块型3例,弥漫型10例,实变肺炎型2例。结论对BAC各型的影像学表现认知非常重要,并借助穿刺活检等确诊手段,可以提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断及治疗。     

细支气管-肺泡细胞癌误诊12例分析

对我们所遇细支气管-肺泡细胞癌误诊12例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男2例,女10例.年龄40岁以下1例,40～50岁8例,50岁以上3例,平均46.2岁.     

不典型细支气管-肺泡癌误诊50例分析

对不典型细支气管—肺泡癌误诊50例分析如下。     

细支气管肺泡癌误诊1例分析

对细支气管肺泡癌误诊1例分析如下。1病历摘要女,42岁。因咳嗽,咳大量白色泡沫痰1个月余就诊。自述1个月前无明显诱因咳白色泡沫痰,量渐增多,量约200~400m l,不伴发热、胸痛、咯血等症状。在当地县医院拍胸部CT示:多发结节累计双肺,结节大小不等,分布不均,以右下肺居多。提示:亚急性粟粒性肺结核。在当地结核病防治所给予抗结核治疗及对症支持治疗,无效。上述症状持续加重,量约600~800m l,并出现胸闷、气短。随来我院进一步就诊。既往否认结核肝炎病史。查体:T 36.8℃,P 94次/m in,R 25次/m in,BP 150/80mm Hg。神清,颈软;胸廓对称,两肺…     

细支气管肺泡细胞癌误诊1例分析

对细支气管肺泡细胞癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。以发热、咳嗽、左侧胸痛4d为主诉来我院就诊。患者因做重体力劳动后大汗着凉，发热、咳嗽、咳痰，痰量每日900-1300ml，为白色浆液性痰。自行口服一些抗感冒、抗炎药，具体用药名称不详，用药后效果不佳，且左侧胸痛逐渐明显。体格检查：叩诊左肺上部呈浊音，语颤增强，听诊为管状呼吸音，并可闻及细湿性啰音。     

细支气管肺泡癌一例误诊辨析

1 病例资料 男,54岁.因咳嗽、咳痰半年,加重伴胸闷、气短1个月就诊.半年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰,无发热及痰中带血.4个月前在单位体检时行X线胸透示左肺可见片状阴影,未引起重视,未予诊治.1个月前咳嗽、咳痰加重,为白色泡沫痰,量较多,尢痰中带血丝,伴胸闷、气短,活动后为著.既往体健,吸烟史20年,20支/d.查体:体温36.1℃,血压147/87 mmHg.全身浅表淋巴结未触及,口唇无发绀.左肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,右肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心脏及腹部查体未见异常.查血白细胞8.1 × 109/L,中性粒细胞0.58,单核细胞0.086,血红蛋白162 g/L,血小板230×109/L;红细胞沉降率24 mm/h.血气分析:pH 7.44,二氧化碳分压38 mmHg,氧分压65 mmHg,碳酸氢根离子25.4 mmol/L.神经元特异性烯醇化酶22.91 μg/L,角质蛋白(CYFRA21-1)3.87 μg/L,癌胚抗原50(CEA)9.88 μg/L,糖类抗原50(CA-50)7.12 U/ml.胸部CT扫描示左肺斑片实变及片状毛玻璃密度影.痰涂片未找到抗酸杆菌及真菌,培养为正常菌群.结核菌素(PPD)试验阳性.先后2次支气管肺泡灌洗液细菌培养为正常菌群,肺泡灌洗液病理检查见柱状细胞、少许鳞状细胞、尘细胞及炎细胞,未检出抗酸杆菌.拟诊肺炎先后予左氧氟沙星、哌拉西林钠-他唑巴坦钠、美岁培南、头孢哌酮钠、阿米卡星抗感染治疗1个月,复查胸部CT左肺斑片实变及片状毛玻璃密度影较前加重.考虑肺结核可能加用四联抗结核药物治疗2周,复查CT影像学无改变.在CT引导下行肺活检术,病理报告:细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC).遂转河北医科大学第四医院化疗,失访.     

细支气管肺泡癌二例长期误诊分析

细支气管肺泡癌较少见，临床表现不典型，易误诊。现将我们收治的５例中长期误诊的２例报告如下。１病例资料 ［例 １］女， ４７岁。长期咳粘液水样痰，气短 ３个月入院。 １３个月前患者咳粘液样痰，日咳痰量 ３０～５０ ｍｌ，伴低热。在外院诊为“肺炎、肺结核”，经多次抗     

细支气管肺泡癌46例误诊讨论

我院 1984年 6月~2004年 6月经病理证实的原发性支气管癌 (肺癌 )800例,其中有细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma,BAC) 46例,占 5 75%。现将其临床资料及误诊情况总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例中,男 21例,女 25例;年龄 28 ~ 77岁,平均 56 4岁, 40岁以上 27例,占58 7% (27 /46);有吸烟史 10例,占 21 7% (10 /46)。1 2　临床表现　剧烈咳嗽,咳大量白色泡沫痰 37例,进行性气促、呼吸困难 31例,咳嗽伴咯血或血痰、胸痛、发热等症状 16例,胸痛 6例,颈部、锁骨上淋巴结大 9例,有上腔静脉压迫综合征 2例,无明…     

细支气管肺泡细胞癌52例误诊分析

】　Objective　To explore the causes of misdiagnosis of bronchioloalveolar carcinoma. Methods　13 patients who had been diagnosed as bronchioloalveolar carcinoma were analysed retrospectively. Results　No definite diagnosis for 52 cases out of 103 were made until three months after they were hospitalized for examination for the first time,and the misdiagnosis rate was 50.5%. Conclusion　The clinical manifestations and X-ray signs of bronchioloalveolar carcinoma are varied and are very apt to be misdiagnosed, to which the clinical doctors must pay great attention.     

支气管肺泡癌误诊粟粒型肺结核46例分析

本人对1995-01-2010-12我院收治的支气管肺泡癌误诊粟粒型肺结核46分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男34例,女12例,年龄35～83(平均55.5)岁,50岁以上33例,占71.74%,所有病例均有发热、乏力、纳差、咳嗽、咳痰、活动后气急,其中有盗汗18例,咯血9例,胸痛12例.     

细支气管肺泡癌误诊为肺炎1例

1病历摘要 男,1个月前患过感冒,出现持续咳嗽症状,于2009-05—08来我院就诊。查体：呼吸音粗,未闻及干湿啰音,无发热、无咯血,平时咳白色痰,量少类似干咳,有心律失常、心房颤动病、慢性支气管炎史。胸部CT检查,诊断为右肺中叶外侧段炎症。收治呼吸内科住院,给予抗生素、止喘药、雾化吸人剂治疗,2周后CT复查,结果无变化、症状无明显改变、随后出院。     

弥漫型细支气管肺泡癌11例误诊分析

弥漫型细支气管肺泡癌（弥漫型ＢＡＣ）因Ｘ线征象及临床特点缺乏特异性,故临床不易早期发现。我院１９８５年８月～１９９７年５月经病理证实的误诊病例１１例,现就误诊原因报道如下。１临床资料１．１一般资料本组弥漫型ＢＡＣ男４例,女７例;年龄３８～７２岁,平均...     

细支气管-肺泡细胞癌诊断1例分析

对细支气管-肺泡细胞癌诊断1例分析如下。 1病历摘要 女，28岁。主因间断性咳嗽，咳痰伴气短2个月余，加重3d入院。患者于2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫样，1d约50～100ml，伴有气短，于内蒙古胸科医院抗结核治疗1个月，此期间多次痰涂片查结核杆菌均为阴性，行支气管镜2次，示上皮细胞有不典型增生，为进一步明确诊治，入我院。患者自发病以来，食欲差，体重明显减轻，无明显发热及盗汗现象，二便未见异常，既往体健。     

细支气管肺泡细胞癌误诊116篇国内文献分析

目的：探讨细支气管肺泡癌的临床症状、误诊原因及误诊教训等。方法：检索1990／2009年发表于国内各种期刊杂志有关细支气管肺泡癌误诊的文献共116篇,并排除统计项目不全、其他疾病误诊为细支气管肺泡癌的文献。结果：总BAC病例2503例,纳入分析病例2178例,临床表现咳嗽（69％）、咳痰（48％）、气短、进行性呼吸困难（34％）等,易误诊为肺结核、肺炎等,误诊率53．8％。结论：细支气管肺泡癌极易被误诊。临床医师应加强对该病的认识,以减少误诊误治。     

肺炎型细支气管肺泡癌四例误诊分析

细支气管肺泡癌是肺腺癌的一种特殊类型,因发病率低、无典型临床表现及特异性的影像学特征,尤其是肺炎型细支气管肺泡癌,易被误诊。现就近三年4例经病理证实,X线胸片及CT资料完整,初诊时误诊的肺炎型细支气管肺泡癌进行回顾性分析。1临床资料1)一般资料:本组男1例,女3例;年龄25~34岁,平均28岁;均无吸烟史及致癌物质吸入史,误诊时间最短1个月,最长6个月。2)临床表现及误诊情况:以咳嗽、咳泡沫样痰、发热为首发症状误诊为呼吸道感染2例,其中误诊为上呼吸道感染1例,误诊为大叶性肺炎1例;以痰中带血、发热、胸痛为首发症状误诊为干酪性肺炎1例…     

弥漫性肺泡癌误诊11例分析

细支气管肺泡癌(bronchoalveolar carcinoma,BAC)系原发于肺细支气管和肺泡的原发性肺癌,有孤立性和弥漫性两种.尤其是弥漫性BAC在X线征象上与粟粒性肺结核极为相似.对我院1998～2001年收治的弥漫性BAC误诊11例分析如下.     

肺炎型细支气管肺泡癌20例误诊分析

细支气管肺泡癌(bronchioloaveolar carcinoma,BAC)是肺泡癌的一种特殊类型,因发病率低,无典型临床表现及特异性影像学特征,尤其是肺炎型BAC易被误诊。本文回顾1994-2003年20例经病理证实,X线胸及CT资料完整的肺炎型BAC误诊情况。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性5例,女性15例,年龄24—50岁,平均35岁,有2例吸烟,以出现呼吸道症