哮喘患者痰中GM-CSF、TNF-α水平变化及意义

目的探讨痰中粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与哮喘病的关系。方法采用放射免疫分析法对急性发作期(36例)、缓解期(33例)哮喘患者及正常对照(30例)痰液GM-CSF、TNT-α水平进行检测。结果痰中GM-CSF、TNF-α水平急性发作期组患者明显高于缓解期组患者与正常对照组水平,后两组水平差异无显著性。结论哮喘患者痰中可检测GM-CSF、TNF-α,它们参与了哮喘的急性发作。     

哮喘患者痰中GM—CSF、TNF—α水平变化及意义

目的 探讨痰中粒细胞-单核细胞集落刺激因子（GM-CSF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平与哮喘病的关系。方法 采用放射免疫分析法对急性发作期（36例）、缓解期（33期）哮喘患者及正常对照（30例）痰液GM-CSF、TNT-α水平进行检测,结果 痰中GM-CSF、TNF-α水平急性发作期组患者明显高于缓解期组患者与正常对照组水平。后两组水平差异无显著性。结论 哮喘患者痰中可检测GM-CSF、TNF-α,它们参与了哮喘的急性发作。     

胸、腹水中测定G-CSF的意义

目的观察胸、腹水中G—CH的水平及意义。方法应用中国医学科学院生产的粒细胞集落刺激因子（G—CSF）酶联免疫检测试剂盒对140例胸、腹水标本中G－CSF水平进行检测。结果漏出液组60例，G－CSF阳性检出度为3．3％，渗出液组80例，G－CH阳性检出率为77．5％，经x2检验具有显著性差异，且渗出液阳性标本WBC＞2．0X109／L，以中性粒细胞为主，提示感染性胸、腹水，渗出液18例阴性标本中，WBC计数在0．5—1.2X109／L之间，分类以淋巴细胞为主，提示非感染性渗出液。结论检测胸、腹水中的G－CSF可以鉴别渗出液和漏出液，且可作为诊断感染性渗出浓的重要依据。     

自发性细菌性腹膜炎腹水TNF-α和IL-6测定的临床意义

目的 :探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)病人腹水中肿瘤坏死因子α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6 )水平的变化和临床意义。方法 :采用双抗体夹心ELISA法测定48例肝硬化腹水病人血清和腹水的TNF α和IL 6的变化。结果 :在 2 8例SBP病人血清和腹水中TNF α和IL 6水平明显高于 2 0例漏出性腹水病人 (P <0 0 1) ,SBP病人腹水中TNF α和IL 6水平又明显高于血清中的水平。随着感染的控制 ,腹水中TNF α和IL 6水平明显下降 (P <0 0 1)。结论 :腹水TNF α和IL 6的检测有助于SBP的诊断和疗效观察。     

泰能与头孢他啶治疗老年严重细菌感染疗效观察

我院1999-06～2004-06收治的老年严重细菌感染患者,首选头孢他啶治疗,多数疗效良好；治疗无效者,改用泰能后疗效满意,现报道如下.     

G-CSF、TNF-〆的水平表达与再生障碍性贫血发病机制的相关研究

目的观察再生障碍性贫血患者血清及骨髓中粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平变化 ,探讨再生障碍性贫血 (AA)的免疫发病机制。方法用酶联免疫夹心法检测骨髓及血清中 G-CSF、TNF-α。结果 AA组骨髓及血清中 G-CSF及 TNF-α明显高于正常对照组 ;相关分析发现 ,血清中 G-CSF水平、骨髓中 G-CSF水平与外周血白细胞数、骨髓中粒系比例均呈负相关 ;血清骨髓中 TNF-α水平与外周血白细胞数、血红蛋白、血小板、骨髓中粒系比例、红系比例、巨核细胞数均呈负相关。结论细胞因子网络失调在再障发病中起一定作用。     

G-CSF、TNF-α的水平表达与再生障碍性贫血发病机制的相关 研究

目的 观察再生障碍性贫血患者血清及骨髓中粒细胞集落刺激因子（G－CSF）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平变化,探讨再生障碍性贫血（AA）的免疫发病机制。方法 用酶联免疫夹心法给测骨髓及血清中G－CSF、TNF－α。结果 AA组骨髓及血清中G－CSF及TNF-α明显高于正常对照组;相关分析发现,血清中G－CSF水平、骨髓中G－CSF怀外周血白细胞数、骨髓中粒系比例均呈负相关;血清骨髓中TNF－α水平与外周血白细胞数、血红蛋白、血小板、骨髓中粒系比例、红系比例、巨核细胞数均呈负相关。结论 细胞因子网络失调在再障发病中起一定作用。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水中TNF-α和sICAM-1表达的研究

目的探讨肝硬化患者腹水中TNF-α和sICAM-1水平与肝硬化患者并发细菌性腹膜炎（SBP）的关系及其临床意义。方法采集肝炎肝硬化腹水患者91例,经确诊结果分为两组：SBP组（45例）,无SBP组（46例）。分别用ELISA发检测各组腹水中TNF-α和sICAM-1的水平。结果SBP组患者腹水TNF-α和sICAM-1水平明显高于无SBP组,差异有显著性（P〈0.01）。诊断SBP以TNF-α的参考值96.54 ng/ml为临界值时,灵敏性88.9%,特异性82.6%,准确率为85.7%;以sICAM-1的参考值234.62ng/ml为临界点时,灵敏性91.1%,特异性78.3%,准确率为84.6%;两种指标联合检测可明显提高SBP的检出率。结论SBP腹水TNF-α和sICAM-1的水平显著增高,对肝炎肝硬化腹水患者有无合并SBP有明显的鉴别诊断意义。     

日达仙联合泰能治疗肺切除术后难治性肺部感染45例分析

肺切除术后患者免疫力低下,易发生常规抗生素治疗难以奏效的难治性肺部感染,2000-01~2006-06我科采用日达仙联合泰能治疗45例,效果较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男29例,女16例,年龄45~78(平均54)岁。均有肺部感染的临床表现,且符合下列条件:(1)肺切除患者术后;(2)术后10 d以上;(3)均经过正规、合理抗生素治疗;(4)T>38℃;(5)白细胞计数>1×109/L;(6)胸片示:肺部存在感染。其中合并支气管胸膜瘘5例,胸腔少量积液11例。气管切开5例,呼吸机辅助呼吸9例。治疗前共行89例次痰培养,共培养出13种细菌44株,6例合并真菌感染。1.2方法在加…     

亚胺培南-西司他丁治疗婴幼儿支气管肺炎20例分析

2006-01／2007-12我们应用亚胺培南-西司他丁（商品名泰能）治疗婴幼儿支气管肺炎20例，取得了良好的治疗效果，分析如下。     

酚妥拉明治疗肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎26例分析

肝硬化失代偿期并自发性腹膜炎 (ＳＢＰ)是由致病菌经肠道、血液、或淋巴系统引起的腹膜感染 ,临床治疗较为棘手。作者自 1994年 5月至 1999年 12月对2 6例肝炎后肝硬化并发ＳＢＰ病人在临床选择有效抗生素应用的同时 ,联合酚妥拉明治疗 ,取得了较好的疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择与分组　选择在本院住院的肝炎后肝硬化失代偿期患者 5 2例。诊断均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] 及我国腹水会议制定的肝硬化腹水并发ＳＢＰ的诊断参考标准[2 ] 。患者随机分为两组。治疗组 :共 2 6例 ,…     

亚胺培南/西司他丁输注时间对重症肺炎的疗效影响

目的观察亚胺培南/西司他丁不同输注时间对重症肺炎疗效的影响。方法 117例重度肺炎患者分为三组:对照组38例、实验1组40例、实验2组39例。分别选择予亚胺培南/西司他丁常规0.5 h静滴、静脉泵2 h输注、静脉泵4 h输注,疗程5~14 d,比较三组实验室数据变化值及临床疗效。结果实验1组、实验2组与对照组临床疗效有效率比较,差异均具统计学意义(χ2分别=5.67、4.18,P均<0.05)。而两实验组疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05)。三组细菌清除率比较,差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05)。三组患者的体温、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)指标改善情况比较,差异均有统计学意义(F分别=4.04、4.36、8.08,P均<0.05),而临床肺部感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分改善程度、谷丙转氨酶(Alt)、肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(F分别=1.15、0.74、0.70、3.05,P均>0.05)。进一步两两比较发现,实验1组、实验2组患者体温、WBC、CRP改善程度均较对照组明显(q分别=2.27、2.63;2.13、2.85;3.25、3.69,P均<0.05)。而实验1组、实验2组的体温、WBC、CRP改善程度比较,差异无统计学意义(q分别=0.39、0.73、0.47,P均>0.05)。结论亚胺培南/西司他丁输注时间延长后能明显改善重症肺炎患者的治疗效果,但输注时间延长至4 h与2 h比较,临床疗效无明显改善。     

一次性大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水疗效分析

目的 探讨一次性大量放腹水治疗肝硬化张力性腹水的疗效.方法 69例肝硬化张力性腹水患者随机分为研究组(35例)和对照组(34例),分别接受一次性大量放腹水加静脉补充白蛋白治疗和利尿剂加静脉补充白蛋白治疗,观察两组治疗有效例数、住院时间、治疗前后血钠、血肌酐、血清白蛋白等生化指标及并发症情况.结果 研究组住院时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组各生化指标治疗前后对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性大量放腹水加静脉补充白蛋白治疗肝硬化张力性腹水安全、疗效显著,并发症少,住院时间缩短,值得推广应用.     

胸腺肽α1治疗肝炎肝硬化并发自发性腹膜炎疗效观察

目的 探讨胸腺肽α1在肝炎肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)的疗效.方法 选择SBP患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组在综合治疗的基础上给予迈普新1.6 mg皮下注射.结果 治疗组发热、腹胀、腹痛、腹部压痛好转率分别为89.10％、85.25％、91.73％、95.40％,对照组分别为54.62％、45.72％、43.42％、52.34％.治疗组存活率为89.67％,对照组为50.43％.结论 胸腺肽α1可抑制细菌内毒素炎症因子对肝脏损害,可有效提高患者生存率.     

肝硬化腹水患者内毒素、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素水平的检测及临床意义

腹水是肝硬化门脉高压患者最常见症状之一,一旦发生提示肝硬化由代偿期进入失代偿期。内毒素、细胞因子在肝硬化患者病情发展及转归中起重要作用。本研究对肝炎肝硬化腹水患者血浆、腹水内毒素及具有代表性的前炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化、相互关系及其临床意义进行了初步探讨,现报告如下。     

肝硬化患者血清LPS、TNF-α、NO水平的测定结果

有关肝硬化患者血清LPS、TNF-α和NO水平的研究报道不多,我们对此进行了探讨.现将研究结果报告如下.     

自发性细菌性腹膜炎患者腹水LPS、TNFα、PCT测定的临床意义

目的探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水中内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNFα）、降钙素原（PCT）水平的变化及其临床意义。方法所有肝炎肝硬化并发腹水患者作腹水LPS、TNFα和PCT水平检测,所有SBP患者腹水均作细菌培养。结果97例SBP患者腹水LPS、TNFα、PCT水平明显高于86例无SBP患者（P均〈0.01）,G-菌SBP腹水中的LPS、TNFα水平明显高于G＋菌SBP腹水（P均〈0.01）。结论腹水LPS、TNFα、PCT水平的检测有助于SBP的诊断,并且腹水LPS、TNFα水平的检测还有助于SBP病原菌的鉴别。     

凯时治疗肝硬化顽固性腹水的护理

对我院2002-01~2004-06凯时治疗肝硬化顽固性腹水的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男25例,女11例,年龄(43.5±16.7)岁。诊断符合我国2000年病毒性肝炎防治方案中肝硬化诊断标准及顽固性腹水标准[1]。1.2方法选用北京泰德制药有限公司生产的系列地尔脂微球载体制剂(凯时)(10~20)m g+(10~20)m l生理盐水每天每日11:00静脉推注1次,4周为1个疗程;多巴胺20~40 m g、多巴酚丁胺60~80 m g加入10%葡萄糖液250 m l中,每日16:00静脉滴注;速尿80~100 m g,每日上、下午各推注1次。出现明显利尿效应后,多巴胺、速尿可改为隔日或减量使用,疗…     

两种血浆注射时间对肝硬化腹水患者影响的比较

血浆清蛋白降低是腹水形成的重要因素之一,文献报道血浆胶体渗透压〈2．352kPa或血浆清蛋白浓度〈25g／L时出现腹水,血浆胶体渗透压主要靠血清蛋白维持,临床静脉输注血浆或人血白蛋白提高血浆胶体渗透压,因人血白蛋白在临床应用中价格较昂贵,货源紧张,笔者对212例静脉注射新鲜冰冻血浆时间的选择进行了观察比较,结果报告如下。     

多巴胺、呋噻米、丹参联合应用治疗肝硬化腹水91例分析

我科2005—03／2007—02用多巴胺、呋噻米、丹参联合应用治疗肝硬化腹水91例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男79例，女12例，年龄36-78岁，中位年龄51岁。91例患者均不合并上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征及原发性肝癌，无高血压病，且对此三种药物均无过敏史。1．2腹水程度少量腹水（腹水小于3000ml）18例；中等腹水（腹水量约3000-6000ml）40例；大量腹水（腹水超过6000ml）33例。