肝性胸水29例分析

目的：观察肝性胸水患者的临床特点。方法：对29例肝性胸水患者的临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现主要为胸闷、气促44.8%,呼吸困难13.8%,无明显症状40.2%,胸水位于右侧21例（72%）,左侧1例（3.4%）,双侧7例（24.1%）,大量胸水15例（51.7%）,中等量胸水5例（17.2%）,少量胸水9例（31.0%）。28例伴不同程度的腹水,单纯性胸水1例。胸水检查24例（82.8%）为漏出液,5例（17.2）为渗出液。抗酸杆菌、脱落细胞学检查均为阴性,经治疗胸水完全消退或明显减少26例,3例死亡。结论：肝性胸水是肝硬化较少见的并发症,多发生于右侧。     

纤维喉镜下间接喉钳摘除较大声带息肉56例分析

我科2005-02~2007-05采用纤维喉镜引导下用间接喉钳摘除较大声带息肉56例,取得了手术成功和满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女35例,年龄18~60岁,平均38岁,病程2个月~6 a,平均2.9 a。左侧声带息肉24例,右侧声带息肉30例,双侧2例,声带息肉直径均在4 mm以上。临床表现以声音嘶哑、喉痛及喉部不适感为特征。1.2手术方法1.2.1手术麻醉术前4 h禁食水。双侧鼻腔以1%麻黄素及1%地卡因交替喷雾作表面麻醉,各3次,同时咽喉部喷雾1%地卡因2次,间隔5 m in。再让助手以5 m l注射器连接细长硅胶管通过纤维喉镜钳道到达声门上方,待…     

肝性胸水 18例临床分析

本文对我院资料完整的肝性胸水１８例进行临床分析 ,报道如下。临床资料１、一般资料男１４例 ,女４例 ,男女之比为３．７ :１。年龄３５～３８岁 ,平均４７．５岁。确诊肝硬化后出现胸水的时间３．２５～１０．３年 ,平均为４．５年。肝炎后肝硬化１２例 ,酒精性肝硬化４例 ,原因不明２例。２、临床表现除肝硬化症状和体征外 ,全部病例均有腹水征 ,右侧胸水１１例 ,左侧４例 ,双侧３例 ;大量胸水５例 ,中等量胸水４例 ,少量９例。除８例大量或两侧胸水患者觉胸闷、呼吸困难外 ,余无明显的相应症状。中等量腹水６例 ,大量腹水１２例。３、实…     

心源性胸水误诊为结核性胸膜炎12例分析

心血管病引起的胸水 ,有时在疾病的早期只有胸水 ,而缺乏心血管病的体征 ,因而导致误诊。作者收集心源性胸水误诊为结核性胸膜炎 12例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 35～ 75岁。既往有冠心病史 6例 ,风心病史 3例 ,余 3例无心肺疾病史。双侧胸水 7例 ,其中右侧胸水 >左侧 5例 ,右侧胸水 3例 ,左侧胸水 2例。 12例均有咳嗽、咳痰、呼吸困难、双下肢水肿 8例 ;胸片示全心增大者 4例 ,左心室增大者 8例 ,ECG示房颤 6例 ,ST- T改变者 9例。全部病例均抽胸水 ,抗痨治疗 1～ 3个月无效 ,改用强心、利尿、扩血管治疗 7…     

肝性胸水

肝硬化腹水伴有胸水,称为肝性胸水,有人称为“特发性肝性胸水”,以区别于肝硬化末期由低蛋白血症引起的胸水。肝性胸水,一般以右侧为多,约占60％;双侧次之占30％;左侧最为少见,约10％左右。肝性胸水的发生率不一,一般在0.4～30％之间,日本学者统计肝硬化过程中迅速出现大量胸水者为6.1％,而肝硬化腹水同时伴有胸水者则为16.7％,肝癌有胸水者占12％。     

肝性胸水10例临床分析

肝硬化失代偿期并发症多而复杂 ,对病人健康危害大。肝性胸水作为其并发症之一 ,临床并不少见。现结合我院近十年来收治的肝硬化肝性胸水 10例作临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　凡具有典型肝硬化失代偿期表现及不同程度的咳嗽、胸闷、气促等表现 ,经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ和胸穿证实有胸腔积液 ,并除外心肺及其他疾患所致胸水 ,符合上述标准的称肝性胸水。我院 10例中男 9例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 45 .5岁 ;胸水发生于肝硬化后平均 3 .4ａ ;8例为肝炎后肝硬化 ,2例为酒精性肝硬化。1 2　胸水的部位及量　胸水发生在右侧…     

肝性脊髓病误诊5例分析

肝性脊髓病为慢性肝病晚期神经系统重要并发症,临床上比较少见,临床表现多样化,易漏诊、误诊。现将我院2003-05~2006-10收治的误诊5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女1例,年龄45~55(平均48.7)岁,临床确诊为肝硬化,病程均为2 a以上。本组中3例表现早期出现腰痛,双下     

肝性胸水10例报告

肝性胸水系肝 -肺综合征临床表现之一 ,于 1938年首次被命名 ,近年我国学者亦应用这一命名。我院近 10年来发现肝性胸水 10例 ,报告如下。1　临床资料　　 10例肝性胸水均经 X线、B超检查证实为胸水 ,胸水检验为漏出液 ,与腹水性质一致 ,胸水乙肝病毒免疫标志物阳性 ,同时排除了肝硬化呼吸系统并发症。男 8例 ,女 2例 ,平均年龄 46岁。其中 9例有慢性肝炎病史 ,1例有慢性酒精中毒史。胸水发生于双侧 2例 ,右侧 8例 ,伴有腹水 9例 ,无腹水 1例。肝功能检验 :AL T>0 .8μmol· s- 1 / L,A/ G<1,γ-球蛋白>0 .2 1。胸水检查均为漏出液。其…     

深静脉置管术在肝性胸水引流中的应用

我科自1988～1995年共收治肝硬化合并中、大量胸水患者68例。在常规穿刺基础上，利用深静脉置管装置，定时抽放胸水，改变常规多次重复穿刺胸腔的方法，在治疗护理中，收到满意效果．现介绍如下。1临床资料本组68例，男59例，女9例；年龄42～72岁，平均57岁。所有患者经临床实验室、影象学、病理学检查，确诊为失代偿期肝硬化。B超示右侧胸水46例，左侧8例，双侧14例。胸水量均在中、大量以上（液平段位于第四肋间）。2材料与方法采用德国BiBraunCavafix深静脉导管装置和国产一次性引流袋。穿刺点一般位于患者肩胛角下7～8肋间，按常规胸…     

肝源性溃疡48例分析

对我院近5a来收治的肝源性溃疡48例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄28～72（平均45）岁，病程8个月～20a。均由彩超、CT、肝功能及其他生化指标证实为肝硬化，溃疡由上消化道造影或胃镜检查证实。     

后腹腔镜输尿管切开取石术29例分析

2005-01-2010-09我院共完成后腹腔镜输尿管切开取石术29例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女6例,年龄23~62(平均35.5)岁。结石为1.0~2.5 cm。病程3个月~2 a,平均8个月。左侧17例,右侧12例。术前均行B超,KUB平片,静脉     

膝关节镜治疗半月板损伤256例的护理

本科2002-01／2007-01开展膝关节镜下治疗半月板损伤256例，注重了围手术期的护理，取得满意效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男141例，女115例，年龄18～50（平均37．25）岁。左侧130膝，右侧117膝，双侧9膝。外侧半月板破裂120例，内侧半月板破裂136例。病程1周～2a。临床症状：膝关节反复疼痛、肿胀、功能受限，浮髌试验阳性，走路关节不稳，膝无力。病程长者股四头肌有不同程度的萎缩。     

肝性胸水并发自发性细菌性脓胸

1 概述1.1 定义 肝性胸水指各种原因致失代偿期肝硬化时无肺、胸膜或心脏原发疾病而伴有的胸腔积液.肝性胸水可再并发肝硬化性自发性细菌性脓胸.1.2 概况 肝性胸水在肝硬化腹水患者中的发病率约为10%,女性发病率高于男性,以右侧多见,但也可见于左侧或双侧.其病死率为6～27%.肝性胸水并发肝硬化性自发性细菌性脓胸发病率可达22.91%,因其属晚期肝硬化的一种表现故预后较差.     

肝硬化性胸水临床分析

我院自1957年10月至1984年6月间,共收治肝硬化性胸水17例,占同期肝硬化患者之2.4％,报告于下。 临床资料 一、一般资料 本组男性14例,女性3例,平均年龄43.7(22～67)岁。门脉性肝硬化16例,胆汁性肝硬化1例。病程:肝硬化1月～19年,腹水1月～16年;胸水半月～2年。 胸水情况:右侧14例,左侧2例,双侧1例。     

丹参液穴位注射治疗梨状肌损伤综合征

1临床资料 本组男51例，女5例，年龄18—53岁。病程4d～5年，左侧24例，右侧20例，双侧12例。     

纤维支气管镜代替胸腔镜在7例胸腔积液检查中的应用与护理

笔者于2003-2009-06对7例病因不明的胸腔积液患者采用纤支镜代替胸腔镜检查,取得满意效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组中右侧胸腔积液4例,左侧2例,双侧1例。其中男5例,女2例,年龄57~69(平均61)岁。患者表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、2例有胸痛,均无发热,胸部CT示胸     

肝细胞生长素联合新鲜液体血浆输注治疗顽固性肝硬化腹水研究

近 5 a来 ,我们用肝细胞生长素 (HGF)联合新鲜液体血浆(FL P)输注治疗顽固性肝硬化腹水 16例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为慢性肝病所致顽固性肝硬化腹水 ,其诊断符合文献[1 ] 标准。均行腹部 B超、胃镜、肝功能和肝炎病毒标志物检查而确诊。以住院先后随机分为治疗组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 6 0岁 ,病程 3～ 10 a,平均 6 .2 a。对照组 14例 ,男 8例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均 5 9.8岁 ,病程 2～ 11a,平均 6 a。1.2　方法　两组均在严格卧床休息 ,限水限钠 ,利尿剂应用 ,保肝和…     

幼年强直性脊柱炎骶髂关节炎CT表现及其与性别、病程、年龄的相关性研究

目的:研究幼年强直性脊柱炎(JAS)骶髂关节病变的CT表现及其与性别、病程、年龄的关系。材料与方法:2001年9月~2003年3月于我院确诊的JAS患者共120例,男106例,女14例。发病年龄4~16岁,平均(12.06±3.0)岁。就诊年龄9~30岁,平均(17.03±2.3)岁。病程3个月~23年,平均(4.10±3.79)年。所有被检查者均行骶髂关节的CT扫描。将骶髂关节炎按1984年美国纽约修订标准分级并作与性别、病程、年龄的相关性研究。结果:JAS患者90.83%于8岁以后发病,男、女发病年龄相似,女性平均病程[(7.02±5.41)年]比男性[(3.71±3.36)年]长。骶髂关节单侧发病24例占20%,双侧对称发病66例占55%,双侧不对称发病30例占25%。骶髂关节单、双侧发病与发病年龄无关,而与病程有关。病程在1年之内,骶髂关节双侧发病与单侧发病之比为1.7∶1;病程在1~5年,两者比率为5.4∶1;病程超过5年,则增高至7.8∶1。骶髂关节炎0级24个关节,Ⅰ级27个关节,Ⅱ级51个关节,Ⅲ级117个关节,Ⅳ级21个关节。骶髂关节病变的严重程度与病程呈正相关,而与性别、发病年龄无关。总体上左侧与右侧骶髂关节炎的严重程度相似。结论:JAS患者男女发病年龄相似,但女性病程长。随病程的延长,骶髂关节双侧发病的比率明显增高。骶髂关节炎的严重程度与病程呈正相关,随病程的延长,病变加重,而与性别及发病年龄无关。     

生物反馈疗法在脑卒中患者上肢功能康复中的应用

利用生物反馈技术对各种神经肌肉疾病进行训练已在临床上逐步开展。我们采用先进的生物反馈仪配合专门的上肢功能评定技术,观察了32例脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果。三资料与方法1．l对象①生物反馈组32例,男23例,女9例;年龄47～73岁,平均60．2岁;脑出血14例,脑梗死18例;左侧偏瘫14例,右侧偏瘫18例;病程为7d～2年,平均38d。②常规治疗组36例,男ZI例,女15例;年龄45～74岁,平均58．8岁;脑出血15例,脑梗死ZI例;左侧偏瘫14例,右侧偏瘫22例;病程id～2年,平均32d。1．2方法①常规治疗组患者接受脑血管病常规内科治疗…     

肝性胸水超声诊断价值分析

目的：研究肝硬化并胸腔积液B超特征。材料与方法：收集30例肝硬化并胸水的临床、化验、B超资料进行回顾性分析。结果：50例中男性23例，女性7例，男女之比为3．29：1。年龄19岁～70岁。平均年龄40．5岁。胸水程度：大量胸水7例，中等请14例，少髓9例。胸水部位：左侧5，右侧20例，双侧7例。胸水外观形态淡黄色24例，浑浊3例，血性3例。胸水化验，漏出液26例，渗出液4例。血清蛋白检查2l例，总蛋白低于60g/L；白蛋白／球蛋白比例倒置26例。乙肝系列检查，HbsAg生24例。B超探及肝硬化并胸水的液性暗区较清晰，一般无分隔。胸水量本组中等积液量15例。探及胸膜的壁层、脏层均光滑、光整。结论：B超诊断肝性胸水很有价值，为简单易行、廉价的首选方法。