胃镜观察分析胃肠减压置胃管深度的探讨

目的探讨有效胃肠减压的置管深度。方法通过对150例纤维胃镜观察数据分析确定胃肠减压置管深度成人为发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和,并通过术中观察验证置管侧孔的位置。结果发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和与门齿至胃底的距离基本相符,临床应用减压效果良好。结论成人有效胃肠减压,胃管置入长度为发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和。     

两种插胃管法的临床应用对比

在普外科的工作中，插胃管是护理操作中最基本的一项。由于种种原因，插胃管有一定的难度，为了提高插胃管的一次性成功率，我们于2006—03起试行了“分次吞服消毒液体石蜡插胃管法”（以下简称分次法）同时与常规插胃管法进行了对比，结果证明，分次法大大提高了插胃管的一次性成功率，同时减轻了患者的不适症状。现报告如下。     

纤维支气管镜引导在困难胃管置入术的应用52例分析

临床上常因重症患者无法进食需插胃管以给予胃肠内营养,但由于患者不能配合,常导致胃管难以置入,或误置人气管。本科自2002年以来,采用纤维支气管镜（简称纤支镜）引导,在直视下将引导胃管送人食管,顺利解决了困难胃管置入的问题,现总结报道如下。     

插胃管方法改进

2006—05—2009—09我院采用改进的插胃管方法对150例患者进行治疗,效果明显,现报告如下。 1临床资料 本组150例,平均35～60岁,均用改进的方法插胃管,且患者无插管禁忌证,本方法只适用于成年人。     

巧用牙垫协助插胃管

在抢救口服药物中毒的患者时,需从口腔插入胃管进行洗胃,此时患者情绪紧张或敌对,往往不配合操作,或者牙关紧闭,或者用牙咬胃管,延误了抢救,存在着咬断胃管造成意外的风险.为此,我们采用先给患者口腔中置人牙垫再插胃管的方法,取得了较好的效果.     

胃镜润滑胶浆在留置鼻胃管中的应用

我们2006-01～2006-06将胃镜润滑胶浆用于留置鼻胃管操作中，取得了良好的效果。现总结如下。1对象和方法 1.1对象本组男46例，女44例，年龄16～68（平均51.2）岁。均为我科住院的神志清楚、合作、需行胃肠减压患者，既往无麻醉药物过敏史及置胃管经历。其中急性胰腺炎30例，胆道疾病12例，肠梗阻28例，胃肠道手术20例。     

经口气管导管引导插胃管及胃管折返鼻腔术的应用

我院于 1999～ 2 0 0 3- 0 5针对插胃管困难的重度服毒患者采用在喉镜明视下经口腔气管导管引导下插胃管 ,一次性成功 ,该方法快捷、成功率高 ,为抢救赢得了宝贵的时间。现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 7例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 4 4岁。有机磷农药中毒 16例 ,酚类中毒 3例 ,百草枯中毒 5例 ,毒鼠药中毒 2例 ,巴比妥类中毒 2例 ;口服中毒后至洗胃时间 :2 0～ 4 0 min;毒物药量约 5 0～ 2 0 0 ml;出现心律失常、呼吸骤停 5例 ,神志昏迷 18例。本组 2 8例均不同程度的出现喉头水肿、咽喉灼伤或食道痉挛及舌后坠。1.2　方法　 1插…     

利用深静脉置管内导丝插胃管成功1例

1病历摘要 男，56岁。因车祸致意识丧失而入科，诊断为特重型颅脑损伤，脑疝、右额颞顶部硬膜下血肿给予完善术前准备，急诊在全麻下行右额颞顶部硬膜下血肿及颅内血肿清除＋去颅骨瓣减压术。术后带回气管插管，患者神志呈昏迷状态，病情危重，24h持续插管在位，医嘱下达插胃管。医护人员使用多种插胃管方法未能成功。隔日患者生命体征平稳，给予拔除气管插管，再次行插胃管，仍未成功，故此试用找到了一种简单且插管成功率高的方法,即利用深静脉置管导丝引导插胃管。     

胃镜润滑胶浆在留置胃管中的应用

目的：提高一次置入胃管的成功率,减轻患者在置入胃管过程中的不良事件发生和痛苦。方法：将需置入胃管的100例患者,随机分为实验组和对照组,两组各为50例。实验组给予胃镜润滑胶浆10ml口含,2～3min后,咽喉部有麻木感,嘱患者咽下,再置入胃管;对照组常规置入胃管。观察两组患者在置胃管过程中的恶心、呕吐、呛咳等不适的发生率,插管前后两组患者的血压、心率的比较,一次插管成功率及插管所需时间的比较。结果：实验组置管一次成功率高,插管所需时间少,不良反应发生率低。结论：胃镜润滑胶浆口服后置胃管,减少了不良反应的发生,提高了置入成功率,减轻了患者的痛苦,是一种简便、安全、有效的方法。     

插胃管致呼吸心跳骤停抢救成功1例

1病历摘要 男，42岁。因中上腹持续胀痛3d来我科就诊，诊前2d有饮酒史，主诉酒后出现中上腹持续胀痛，疼痛向左侧腰部放射，伴畏寒，发热，在外院经抗感染，补液治疗无明显好转，既往无心脏病史及肝胆病史。查体：神志清，口唇无紫绀，BP 125／85mmHg，R20次／min，P104次／min，心律齐，无杂音，中上腹肌紧，压痛明显，反跳痛不明显，肝脾未扪及。ECG正常，     

喉镜直视下行气管导管引导插胃管的临床应用

我院自2002-01对经常规插管失败采用喉镜直视下行气管导管引导插胃管术33例，效果满意，现总结如下。     

介绍一种普通胃管封管的新方法

鼻饲法是临床工作中常用的一项护理操作技术。患者置人入一次性胃管后因其与注射器乳头大小不吻，缺乏密闭性，一般都会剪去开口端橘黄色粗管部分，再连接注射器抽吸胃液或注入空气以证实胃管在胃内，每次注食完毕均需温开水封管，末端反折，用纱布包好，用小夹子夹紧。传统鼻饲封管方法步骤繁琐，浪费人力、时间，且会因腹压增加等因素造成反流而污染敷料。根据我科临床实践，现将一种新方法介绍给大家。     

两种置入胃管方法对比分析

目的探讨两种不同置入胃管的方法,找出一种更适用于临床的方法。方法选择住院患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组的患者使用常规方法进行插鼻胃管,观察组的患者则弃用镊子改用戴手套,并配合缓慢匀速的手法直接置入鼻胃管,比较两组患者一次插管成功率及不良反应率。结果观察组一次性插管成功率高于对照组(P<0.01),而观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论传统的置管方法需要进行改进,弃用镊子改用戴手套配合缓慢匀速的手法置入鼻胃管的方法可提高插管成功率,减轻患者痛苦。     

鼻空肠营养管与普通胃管的对比分析

目的：探讨空肠营养管与普通胃管的优缺点。方法：选择置空肠营养管与置普通胃管的患者各30例,设空肠营养管组为实验组,普通胃管组为对照组,密切观察两组患者的肺部感染情况,发生食物返流,堵管,腹泻等情况,以及对痰液的影响。结果：置空肠营养管患者发生食物返流,堵管明显减少,肺部感染大大降低。结论：在病情需要及经济条件允许下,置空肠营养管较有利于患者。     

术前患者留置胃管方法的改良与应用

留置胃管是外科常用的一项护理技术操作，对清醒患者而言，是非常痛苦的事。为了减轻患者的痛苦，提高置管的成功率，我院外科对传统留置胃管的方法进行改进，取得了满意效果。现报道如下。     

经鼻胃镜配合X线放置鼻空肠营养管28例分析

目前患者的早期肠内营养（enteral nutrition,EN）在临床上逐渐受到重视,对防治肠源性感染、肠衰竭等并发症,改善患者的全身状况具有积极意义,而且其费用是肠外营养的33%左右,甚至更低。鼻空肠营养管是危重患者进行早期肠内营养的有效途径。我们经过反复实践操作,熟练掌握了一套应用经鼻胃镜配合X线鼻空肠营养管放置技术,取得了良好的临床效果,现报道如下。     

急性有机磷中毒16例气管导管辅助进行胃管插管分析

2008-01-2009-12于我科住院治疗的急性有机磷中毒(AOPP)患者中,有16例常规胃管插管方法失败的患者进行先将气管导管插入食管,再将胃管插入的方法,配合其他措施进行抢救。现将结果总结如下。     

电子胃镜下活检钳摘除声带肿物52例分析

2004-12~2007-06我们在胃镜下行活检钳摘除声带息肉共52例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女28例,年龄12~65岁。其中,声带息肉47例,声带乳头状瘤4例。其中广基底肿物33例,窄蒂肿物19例。临床主要症状为声音嘶哑。1.2治疗方法术前4 h禁食禁水。对精神紧张、咽反射敏感者术前肌内注射阿托品0.5 m g、地西泮10 m g。以1%丁卡因行咽喉黏膜表面麻醉3次。取左侧卧位,同胃镜检查。避开舌根、会厌等敏感部位,将胃镜轻轻送入声带正前方,看清肿物部位,并使内镜前端与肿物保持至适距离,约1.5 cm左右,以活检钳轻轻夹住肿物大部并…     

留置胃管的置入技巧

胃管置入是基础护理中常见的技术操作之一,虽大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象屡见不鲜。本人在临床工作的长期实践中,摸索出一种快速有效、减少患者痛苦的置管方法。介绍如下。     

介绍一种新的鼻饲胃管固定法

通过经鼻腔插入胃内的导管输送流食、匀浆饮食或口服药的一种治疗方法。临床上固定鼻胃管常用的方法是近端可选用黏性好的3M丝质胶布固定于患者的鼻翼及面颊部,远端置放于患者耳旁枕头上并处于关闭状态。随着固定的时间延长,胶布黏度逐渐减轻容易脱落,鼻翼两侧及面颊部的胶布痕迹又很难去除,常常给患者造成诸多不适。为此我科试用其他方法来固定鼻饲胃管,现将其制作方法及研究结果报道如下。这种方法适宜短期带胃管的患者,而对于长期鼻饲的患者,这种固定方法容易脱落,尤其是昏迷、躁动患者,容易被拉出。