大网膜肿瘤并腹股沟斜疝误诊为精索肿瘤1例

男,18岁。以发现右侧阴囊内肿物3个月入院。患者于入院前3个月无意发现右侧阴囊内有一肿物,约乒乓球大小,无明显不适。查体：生命体征平稳,心肺腹无明显异常。右侧阴囊内近精索处触及一约3．5cm×3．5cm×3．0cm大小肿物,表面光滑,质地硬,无触痛,活动度尚可。查双侧阴囊彩超提示：右侧精索区可见一实质性肿物,低回声团,界尚清,考虑为右侧精索区实性占位。     

超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析

对超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析如下.1病历摘要女,69岁.3d前无意中发现左侧颈前肿物,无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,无吞咽异物感,无呛食,无心慌、易怒、消瘦等症状,门诊检查以双侧结节性甲状腺肿收入院.患者精神状况良好,睡眠、饮食及二便均正常,体重无减轻.颈部超声显示:双侧甲状腺增大,左侧明显增大,双叶均可见多个结节回声,右侧较大者约1.9 cm×1.0 cm,左侧较大者约2.2 cm×1.0 cm,部分结节内可见无回声液化及较大的强回声钙化.     

右肾上腺血肿误诊为嗜铬细胞瘤1例分析

现对右肾上腺血肿误诊为嗜铬细胞瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,39岁.1个月前因酒后摔倒至右腹部疼痛就诊于当地医院.超声医学报告:右侧肾上腺区可见一大小约4.8 cm×3.3 cm低回声,内回声欠均匀,边界清,外形规则.GDFI:未见异常血流信号.诊断意见:右肾上腺实性占位(考虑嗜铬细胞瘤可能).7 d后行CT增强扫描报告:右侧肾上腺区可见团块状软密度影,形态不规则,周围脂肪间隙模糊.病变大小约5.1 cm×3.2 cm.     

阑尾黏液囊肿误诊为右侧卵巢囊肿1例分析

对阑尾黏液囊肿误诊为右侧卵巢囊肿1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。因慢性胆囊炎，胆囊结石入院，20a前曾行输卵管结扎手术，已绝经2a。入院后积极完善常规检查，腹部B超提示“胆囊结石伴胆囊炎；右侧附件区可见一4．6cm×3．9cm囊性肿块，其内透声差，并可见数条稍强回声光带，CDFI显示光带上可见彩点，频谱为静脉血供；盆腔可见少量液性暗区，最大液平段4．2cm；血常规示：WBC3．6×10^9／L，粒细胞百分率39％，淋巴细胞百分率54．8％，诊断为右侧卵巢囊肿经妇科会诊后转科。行妇科检查发现右侧附件可触及5cm×4cm×3cm包块，稍活动，压痛（±），并行白带常规检查示“WBC（＋＋）”。     

海绵状血管瘤所致癫痫合并不明原因白细胞减少症一例

1 病历 患者15岁,男性,因反复发作性意识丧失伴抽搐1年于2012年2月12日入院.体查:四测正常,神志清楚,语利,记忆力稍欠佳,无定向障碍,理解力、判断力、计算力大致正常.颈抵抗感阴性,克、布氏征未引出.四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理症未引出.步态正常,无共济失调,无明显感觉异常.入院前三天在本院门诊检查结果如下:头颅MRI平扫+增强(2012.2.9):右侧颞叶内侧可见小片状长T1长T2信号灶,约2.3 cm×1.5 cm×1.2 cm大小,边界清晰,周边见小片状稍短T1短T2信号;增强扫描,病变未见强化,周边未见强化血管.考虑:右侧颞叶内侧陈旧性出血灶.VEEG(2012.2.9):未采集到异常波.     

子宫肌瘤钙化误诊为宫内环1例

1　病例报告39岁 ,1988年上环 ,术后 0 .5 a环脱落 ,外院 B超示部分环残留。 1997年早孕行人流术 ,术中未取出环 ,未发现肌瘤 ,B超示脂肪包裹环 ,未特殊处理 ,嘱患者今后开腹取环。 2 0 0 0 - 11外院查体时发现子宫肌瘤 ,B超示 :宫内环 ,子宫肌瘤。我院妇检 :外阴无异常。阴道畅。宫颈光。子宫 :前位 ,增大如孕 10周大小 ,右角突起 ,质硬 ,活动欠佳。附件 :未及异常。我院 B超所见 :子宫前位 ,8.3cm× 8.2 cm× 7.0 cm,前壁及宫底为肌瘤结节 (多个融合 ) ,6 .0 cm× 6 .4cm× 5 .6 cm,下段可见部分宫腔 ,瘤体右侧可见节育器 ,双卵巢显示清…     

右侧输尿管囊肿并多发结石1例

1 病例报告 女,32岁.以右侧腹部胀痛不适2个月,加重伴发热、尿频、尿痛1周就诊.查体:右肾区叩击痛阳性.患者取平卧位,盆腔常规扫查:膀胱充盈好,于右侧膀胱三角区探及一4.1 cm×3.2 cm囊性包块,壁光滑,纵切面上可见囊肿与扩张的输尿管盆腔段相通.实时观察见囊肿呈周期性增大与缩小.右侧输尿管全程扩张,上段内径9 mm,中段内径10 mm,下段内径19 mm,下段输尿管内壁增厚,内探及多个大小不等强回声团,后伴声影,范围约3.4 cm×1.0 cm,右肾肾盂轻度分离.左肾、左侧输尿管未见异常.超声诊断:右侧输尿管囊肿伴右侧输尿管下段多发结石、右肾轻度积水.     

输卵管癌误诊为阴道癌1例分析

对输卵管癌误诊为阴道癌1例分析如下。1病历摘要女,53岁。因阴道流血2个月伴腰痛2 d于2010-11-01入住我院。入院体检:生命体征平稳,心肺腹未见异常。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,于阴道上端右侧可见一3 cm×3cm大小肿物,质软,紫黑色,包膜完整,无明显触痛,无出血及破溃。宫颈光滑,无接触性出血,宫颈口无出血。子宫及双附     

阑尾黏液瘤误诊为卵巢囊肿1例

1 病历摘要 女,54岁.主因绝经8a.下腹痛7 d入院.患者既往体健,入院前7d无诱因出现下腹痛,为持续性憋胀痛,无阵发性加剧,无转移及放射,无发热.恶心,呕吐.无尿频、尿急、尿痛及腹泻、便秘.查体:T 36.5℃,心肺未闻及异常,腹软,下腹部压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张.双合诊检查:子宫萎缩,左侧附件区未触及异常,于子宫右侧可触及一约5 cm× 10cm囊性肿物,活动差,压痛.彩超示:子宫右后方不均质团块,性质待定.盆腔MRI提示:盆腔囊性占位.考虑右侧卵巢囊肿,行腹腔镜探查术,术中见:子宫萎缩,双侧附件无异常,阑尾长约9 cm,直径约4cm,表面可见少量淡黄色粘稠液体,考虑阑尾黏液瘤,行阑尾切除术.术后病理诊断:阑尾黏液囊肿.术后5 d患者痊愈出院.     

残角子宫被误诊为增粗的输卵管1例

1 病历摘要 女,27岁.因婚后2 a未孕来院检查.体检:T 36.7 ℃,P 80次/min,BP 105/70 mm Hg,妇检外阴及宫颈无异常,右下腹轻微压痛.超声检查:子宫切面大小约3.94 cm×3.22 cm×4.34 cm,肌层回声分布均匀,内膜厚约0.70 cm,宫腔内左侧可见单个宫角显示.右侧宫旁可见一大小约2.69 cm×1.05 cm长形的与子宫肌层等回声区.双侧卵巢可显示.提示:(1)单角子宫;(2)右侧输卵管增粗可能.经过一段时间的抗炎治疗后来复查,声像图表现无改变.后做宫腔镜+腹腔镜联合检查为单角子宫并右侧残角子宫.     

双侧原发性输卵管癌1例分析

对双侧原发性输卵管癌1例分析如下。1病历摘要女,49岁。常规查体时B超发现双侧卵巢囊肿。妇科查体:外阴、阴道(-)。宫颈:光滑,偏右。宫体:后位,常大,中硬,活动度差,压痛( )。右侧附件可触及7 cm×6 cm×6 cm大小包块,与子宫关系密切,活动度差。左侧附件区未见明显包块。CT检查:平扫双侧附件区均见一椭圆形液性密度区,左侧大小为4.1cm×5.8 cm×5.3 cm,右侧大小为5.5 cm×11.2 cm×8.3 cm,右侧病灶内有分隔,密度均匀,CT值为16 Hu,边缘光整,边界清楚,子宫体部受压向左侧移位;增强双侧附件区囊性肿块壁呈线样强化,右侧肿块内壁见一结节轻度…     

流行性腮腺炎误诊为颌下淋巴结炎2例分析

对流行性腮腺炎误诊为颌下淋巴结炎2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，12岁。主诉右侧下颌肿大3d。伴有发热，体温高达39．0C，伴有头痛、恶心、未吐。查体：T 37．8℃，右侧颌下三角区内可见1．7cm×1．7cm包块，边界不清，活动度差，触痛阳性，皮肤表面正常，皮温略高，腮腺导管口未见异常，口腔内无龋齿，口腔黏膜无糜烂、无溃疡，双侧腮部无肿大。     

隐睾误诊3例

1 病例报告 例1:男,16岁.右侧腹股沟包块16 a,约3.0 cm×3.5 cm大小,始终未引起注意.3 d前感包块隐痛,当地医院按腹股沟斜疝嵌顿予手法复位,疼痛反而加剧,肿物迅速增大,予抗感染、支持、对症治疗2d,病情加重,转我院就诊.查体:右侧腹股沟处6 cm×5cm大小包块,质地中等,有触痛,边缘清楚,无移动性,右侧阴囊内睾丸缺如,诊断为右侧腹股沟嵌顿疝并隐睾,行急诊手术治疗.     

阑尾炎合并卵巢癌1例分析

对阑尾炎合并卵巢癌1例分析如下.1病历摘要女,51岁.主因无诱因间断性右下腹痛伴恶心10 d入院,入院前经门诊消炎治疗未见好转.查体:T 38℃,下腹压痛、反跳痛肌紧张.末梢血WBC 28.3×109/L.B超诊断为:阑尾周围脓肿,腹腔少量积液.临床初诊为阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎.术中所见:大网膜与腹膜粘连,钝性分离,右下腹见约5.0cm×6.0cm大网膜包裹质硬发黑包块,将包块分离沿结肠带寻找阑尾,约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,远端膨大,与右侧卵巢、输卵管粘连,术中见卵巢、输卵管正常.     

副脾误诊为肝脏肿瘤1例分析

对副脾误诊为肝脏肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁。因体检B超发现右侧肾中上极低回声占位入院。入院后无明显阳性体征。CT表现：肝右后叶下缘结节状低密度影并突出于肝表面，密度欠均匀，大小约3．0cm×2．1cm，边缘光滑；动脉期均匀强化，实质期及延迟扫描呈等密度，其内可见条状低密度区，脾脏未见明显异常。考虑为肝右后叶下缘良性结节（腺瘤或局灶性结节增生）。手术及病理：行肝右叶肿瘤切除术，术中见肿瘤位于右侧腹膜后，约4cm×3cm大小，与肝脏无明显粘连，完整切除肿瘤。病检示异位脾。     

超声诊断阴道闭锁伴宫腔、输卵管、盆腔积血1例分析

对超声诊断阴道闭锁伴宫腔、输卵管、盆腔积血1例分析如下。1病历摘要女,17岁。未婚,青春期无月经,周期性下腹痛1 a,加重1周入院。妇科检查双侧大小阴唇发育正常,前庭未见处女膜开口,色泽正常,无局部隆起。肛查：下腹部扪及8.0 cm×7.0 cm×6.0 cm包块,质软,压痛（＋）。本院彩超示：子宫前位,大小为9.8 cm×6.0 cm×4.6 cm,宫腔内可见低回声,     

颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析

对颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析如下. 1 病历摘要 男,76岁.主因发现右颈部肿物1 a,逐渐增大来诊.查体:右颈部可触及大小约4 cm×3 cm的搏动性肿物,边界欠清.患者既往有冠心病、高血压、糖尿病病史.超声所见:于右颈动脉旁探及一大小为3.8 cm×3.1 cm×2.5 cm囊实性混合性肿物,具有搏动性,边界线欠清,形态欠规则,肿物内可见中等及低回声团块附着,肿物内大部分为无回声区,肿物与右颈动脉间似可见约0.2cm的破口.     

腹膜播散性平滑肌瘤病1例

1病历摘要 女，32岁。2004—03以月经量过多0．5a余，B超示子宫多发肌瘤为主诉入院。术中见子宫壁多发性肿物，边界清楚，质韧；于右侧阔韧带处见囊实性肿物一个，10cm×8cm×7cm，质软，中央可见大量囊腔及淡黄液体；另大网膜处，可见灰白结节4个，直径0．5～2．0cm切面灰白、质韧。怀疑有恶性可能，遂行阔韧带肿物剔除术及大网膜摘除术，送病理科速冻病理。0．5h后回报，考虑为良性病变，征求家属意见，保留双侧附件，关腹。病理检查：全切子宫一个，体积11cm×9cm×8cm，肌壁间及浆膜下瘤结节5枚，直径0．5～4．5cm，内膜较厚；阔韧带处囊实相间的肿物一个，体积10cm×8cm×7cm，腔内可见淡黄色液体，质软；网膜组织一堆，直径15cm，可见灰白结节4个，直径0．5～2．0cm切面灰白、质韧。     

乳腺恶性血管内皮细胞瘤超声表现1例

患者女,21岁.1个月前自行发现右侧乳腺外下象限大小约2 cm×1 cm的皮肤紫斑,未予重视,后右侧乳腺逐渐增大,乳头凹陷,无明显疼痛感.患者自幼右侧乳腺较左侧大.体检:双侧乳腺明显不对称,右侧乳腺明显增大,大小约15 cm ×15 cm,质韧,表面张力大,外下象限可见大小分别约2 cm×2 cm、1 cm×1 cm紫斑.超声:右侧乳腺可见约8 cm×7 cm的混合回声区,其内见多个管状及片状无回声区(图1),边界尚清,略呈分叶状.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI):肿物的周边和内部可见线状、分支状血流信号.     

宫内、宫外同时妊娠误诊1例

1病历摘要女，27岁。因停经40d，下腹部疼痛2h来我院就诊，查尿妊娠试验阳性，腹部B超提示可见宫内妊娠囊。1d后自阴道流出绒毛组织，1周后阴道流血停止，但有轻微下腹部疼痛，未引起重视。2周之后，仍有下腹部疼痛，查尿妊娠试验阳性，复查B超见右侧附件区增厚约3cm×4cm×7cm，可见妊娠囊，无盆腔积液，患者无突发性下腹部疼痛，尿HCG仍阳性，血常规正常。