急诊手术治疗外伤性支气管断裂8例分析

目的观察急诊手术治疗外伤性支气管断裂的疗效。方法对8例外伤性支气管断裂患者行急诊手术重建支气管,其中右主支气管断裂4例,右下叶支气管断裂1例,左主气管断裂2例,左下叶支气管断裂1例,均在全麻双腔气管插管下进行手术。结果 8例无死亡病例,1例发生肺不张,1例吻合口肉芽组织增生,经纤维气管镜下治疗后治愈。结论急诊手术治疗外伤性支气管断裂,早期支气管重建有利于患者尽快恢复。     

创伤性支气管断裂15例早期诊治分析

我院1995～2004年共收治15例创伤性支气管断裂患者，现对其早期诊治进行探讨如下。     

严重支气管断裂1例分析

我院近日收治严重气管断裂患者1例，现分析如下。 1 病历摘要 男，25岁。因胸部挤压伤后呼吸困难1h入院。患者1h前上半身被两重物挤压伤，当时即感双侧胸部疼痛，呼吸进行性困难，胸闷、气急明显，有咯血，本院急诊胸部、上腹部CT：创伤性湿肺，肺挫裂，左侧气胸、少量积液，胸壁、纵隔气肿，左侧多发肋骨骨折、肩胛骨骨折。患者人院后呼吸困难仍明显，血氧饱和度下降至78％，血压下降至73/47mmHg，立即予气管插管、呼吸机辅助呼吸，并于左侧第六肋间放置第二根胸导管，     

外伤性支气管断裂9例分析

我院自 1982 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 8收治外伤性支气管断裂 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 34.5岁。 9例均为闭合性损伤 ,其中车祸伤 7例 ,坠落伤 1例 ,砸伤 1例。发生在左侧 5例 ,右侧 4例。主支气管断裂 6例 ,叶支气管断裂 3例 ;完全断裂 6例 ,部分断裂 3例。 9例伤后均有胸痛、呼吸困难 ,7例有皮下气肿。 9例均有多发性肋骨骨折 ,合并脑挫伤 2例 ,四肢骨折 1例 ,腹外伤 1例。本组伤后早期行 X线检查示液气胸 6例 ,气胸 2例 ,其中 3例有典型肺坠落征表现 ,无气胸表现 1例 ,皮下气肿 7例 ,纵隔气肿 …     

胸部闭合伤致右主支气管断裂1例分析

对胸部闭合伤致右主支气管断裂1例分析如下。 1病历摘要 男，59岁。胸部被车轧伤致胸痛、胸闷1d由外院转入。右侧带胸腔闭式引流。查体：T36℃，P118次／min，R25次／min，BP197／119mmHg，头面部、颈部、胸背部广泛皮下气肿，胸廓挤压征（＋），右肺呼吸音消失，左肺呼吸音低，胸腔引流管有大量气体溢出。心电监护示氧饱和度为90％。行胸部CT检查并三维重建示：双侧2～10肋骨多发粉碎性骨质中断，双侧气胸并纵隔气肿，双肺下叶不张，     

外伤性气管、支气管断裂的早期诊断及外科治疗

闭合性胸部损伤引起的气管、支气管断裂随着交通及建筑业发展而逐年增多,而且伤后早期常因病情危重,同时大都伴有复合性损伤,其漏诊、误诊率高达55％。本院从1996年1月至2005年1月共收治外伤性气管、支气管断裂12例,经早期手术治疗后取得了良好的效果,无远近期并发症,现报告如下。     

外伤性气管、支气管损伤8例治疗分析

我院1992—08／2006—02共收治外伤性气管、支气管损伤患者8例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女1例，年龄14～58岁。交通伤6例，高处坠落伤1例，挤压伤1例。损伤部位：气管破裂2例，支气管完全断裂1例，部分断裂3例，另2例于伤后数周行开胸探查术确诊为主支气管损伤。合并肺挫伤6例，     

外伤性主支气管断裂8例的诊断和治疗

我院自1995—2004年共收治了8例主支气管断裂的患者，为了总结其中的诊疗经验，作者复习了病历，现报告如下。     

外伤性心脏破裂10例分析

目的：总结外伤性心脏破裂伤的诊断与治疗。方法：10例心脏裂伤患者,开放性损伤7例,闭合性损伤3例,均急诊开胸手术,修补心脏裂口。结果：10例均治愈出院。结论：心脏破裂伤的患者需急诊手术,修补破口是治疗的关键。     

外伤性支气管断裂的诊断和治疗(附12例报告)

1972年12月一1995年6月我院共收治12倒闭合性支气管断裂,占同期胸外伤的2.91％（12／412）。现结合文献讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组男10例,女2例;年龄6－57岁,平均3363岁。右侧支气管断裂10例,左侧2例。完全断裂3例,部分断裂9例。交通事故伤9例,严重挤压伤3例。外伤后24小时内入院7例,外伤后1个月以上人院5例。最长的院外时间达4个月。伤后早期均出现呼吸困难及胸痛,陈旧性支气管断裂（外伤后1个月以上）主要表现为胸闷、咳嗽、痰中带血。合并胸骨折3例,双侧多发肋骨折2例,单侧多发肋骨折10例,合并锁骨折2例,合并颅脑…     

外伤性支气管断裂2例

胸部闭合性损伤所致气管或支气管断裂诊治困难 ,我院 2 0 0 0年 11月～ 12月收治并手术治疗支气管断裂 2例 ,疗效满意。一、临床资料例 1:女性 ,16岁 ,因车祸致伤胸部 ,感胸闷气急呼吸困难 1ｈ入ＩＣＵ。体格检查 :神志不清 ,烦燥 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,颜面及左侧肢体有多处皮肤擦伤 ,颈胸部广泛皮下气肿 ,呼吸急促 ,有反常呼吸 ,左侧胸壁塌陷 ,左肺呼吸音低 ,叩诊浊音 ,心律齐 ,心率140～ 16 0次 /ｍｉｎ ,腹部阴性。Ｘ线示 :左侧 2～ 7肋多发性肋骨骨折 ,右侧 3～6肋骨折 ,两肺挫伤 ,左侧血气胸 ,广泛皮下及纵隔气肿。血压 118/6 5ｍｍＨ…     

外伤性支气管断裂的早期诊断及救治

严重胸外伤并发气管断裂常可危及生命,对该病的早期诊断及救治是减少死亡的关键,现对1998年1月-1999年1月共9例病人的诊治情况进行总结。     

外伤性气管支气管断裂早期误诊4例分析

对我院2003—05～2006—07外伤性气管支气管断裂早期误诊4例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男3例，女1例，年龄21～45（平均34）岁。发病至入院时间3h～2d。本组均有外伤史，其中坠落伤1例，拖拉机压伤2例，刀刺伤1例。入院前均无慢性疾病史。     

外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗

外伤性支气管断裂大多发生在胸部严重挤压伤，虽不多见，一旦发生常导致呼吸循环功能严重紊乱，处理不及时，可危及生命。1995年2月至2002年3月我院救治4例支气管断裂患者，现将诊疗体会报告如下：     

外伤性心脏破裂12例诊治分析

对我院1998-05~2006-11收治外伤性心脏破裂12例分析如下。1临床资料本组男11例,女1例,年龄17~53(平均33)岁,致伤原因:刀刺伤9例,车祸伤1例,坠落伤1例,牛踢伤1例,右心室破裂7例,左心室破裂2例,右心房破裂2例,左心房破裂1例,心脏裂口1~3cm,合并肺穿透伤3例,膈肌破裂2例,肝破裂1例,肋骨骨折4例,胸骨骨折1例,受伤至手术时间20~120min。12例患者入院时均有不同程度休克,其中3例开放性损伤入院时血压为0,5例呼吸困难,8例胸前区疼痛、面色苍白、口唇紫绀、心率快、心音弱,3例心音遥远、颈静脉怒张,心包穿刺阳性1例,术前拍X线胸片1例,心脏B超2例,心…     

外伤性支气管断裂七例误诊原因分析

我科１９８７年１２月～１９９６年５月共收治外伤性支气管断裂７例，早期均误诊，６例延误治疗，因而导致肺实变或肺不张。现就误诊原因分析如下。１临床资料１．１性别及年龄本组男５例，女２例；年龄５～５１岁，平均２１岁。１．２临床表现均为闭合性胸外伤，车祸５例...     

气管支气管损伤17例诊断与治疗分析

对我院2000—01／2007—06收治的气管支气管损伤17例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女3例，年龄8～70（平均27．4）岁。胸部车碾压伤4例，胸部挤压伤5例，颈部撞击伤5例，颈部刀刺伤1例，甲状腺癌甲状腺并部分气管切除术后1例，摔伤1例。气管损伤7例，左主支气管损伤9例，右主支气管损伤1例。     

创伤性气管和支气管断裂的诊断及治疗

目的 总结创伤性气管、支气管断裂的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析1990年3月至2009年10月诊治的27例创伤性气管、支气管断裂患者的临床资料,气管主干完全断裂1例急诊手术.其他24 h至1周手术18例,1～2周手术6例,伤后2、6个月手术各1例.主支气管断裂均经第5肋间或肋床后外侧切口完成手术;气管主干断裂1例在颈部切口.结果 全组患者无手术死亡,无肺部感染,无吻合口瘘发生.3例术后出现阻塞性肺不张,经纤维支气管镜吸痰治愈;1例术后3个月纤维支气管镜检查示吻合口略狭窄.所有患者术后1～3个月复查X线胸片示肺复张良好.结论 提高认识、尽早做出诊断、及时手术治疗是创伤性气管、支气管断裂救治成功的关键.