磁共振弥散加权成像技术在肝脏良、恶性肿瘤中的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对肝脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取肝脏局灶性占位性病变患者60例,包括原发性肝癌18例,肝血管瘤25例,肝转移瘤10例,肝囊肿7例。所有患者行DWI检查(b值分别取0、500、1 000 s/mm2),对比各组患者局灶性病灶的平均表观弥散系数(ADC值)。结果四种肝脏病变中,肝囊肿各b值下ADC平均值最高,肝血管瘤次之,肝转移瘤和肝细胞癌最低,差异有统计学意义(P0.05)。肝转移瘤与肝细胞癌各b值下ADC平均值的差异无统计学意义(P0.05)。结论 DWI及ADC值可鉴别肝脏常见占位性病变的良、恶性。     

磁共振动态增强及弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值

目的探讨联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像(DWI)对各种肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法对78例肝脏占位病变行常规MRI平扫及动态增强和DWI,观察各种肝脏占位性病变的强化类型。结果本组27例(87.1%)肝细胞癌强化方式呈快进快出型,22例(84.6%)肝转移瘤呈边缘环形强化,10例(90.9%)肝脏海绵状血管瘤呈渐进性强化,10例肝囊肿动态增强病变未见强化;原发性肝细胞癌及肝脏转移瘤的表观扩散系数(ADC)值比较差异无统计学意义(P>0.05),两者与肝脏海绵状瘤、肝囊肿ADC值比较差异均具有统计学意义(P<0.05);肝脏海绵状血管瘤与肝囊肿ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI平扫及动态增强结合DWI检查对肝细胞癌、肝转移瘤、肝脏海绵状血管瘤和肝囊肿的诊断准确性分别为96.8%,96.1%,90.9%和100%。结论常规MRI平扫及动态增强扫描是诊断各种肝脏病变的基础,DWI对诊断良恶性病变有较高的价值。     

磁共振扩散加权成像对肝脏占位性病变的临床诊断研究

目的探讨磁共振扩散加权成像用于肝脏占位性病变诊断临床价值。方法回顾性分析辽宁省鞍山市长大医院2010-03—2015-10收治肝脏占位性病变患者178例磁共振扩散加权成像临床影像学资料,计算肝脏良恶性病变及正常肝实质ADC值,并进行统计学比较。结果肝转移瘤和原发性肝癌患者肝占位性病变ADC值/肝实质ADC值均显著低于肝良性肿瘤患者,比较差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌患者肝占位性病变ADC值/肝实质ADC值均显著低于肝转移瘤,比较差异有统计学意义(P0.05);共振扩散加权成像用于肝恶性肿瘤临床检出率显著高于T2WI序列,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论磁共振扩散加权成像用于肝脏占位性病变特别是小病灶检出价值较高,可作为常规肝脏磁共振检查辅助手段加以应用。     

肝脏肿瘤的MR弥散加权成像和CT灌注成像的比较

目的:比较MR扩散加权成像(DWI)、CT灌注成像对肝脏肿瘤良恶性的鉴别能力。方法:共58例肝脏肿瘤进行DWI扫描和CT灌注成像。其中肝脏恶性病变组31例(肝细胞癌19例,胆管细胞癌7例,转移癌5例),肝脏良性病变组27例(肝血管瘤17例,肝囊肿10例)。测量结果进行组间比较。结果:肝脏恶性病变组、良性病变组平均ADC值分别为(1.25±0.23)×10-3mm2/s、(2.43±0.58)×10-3mm2/s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏恶性病变组、良性病变组CT灌注成像SSr测量结果分别为1.48±0.58、1.37±0.43,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRDWI以ADC值鉴别肝脏肿瘤良恶性优于CT灌注测量。     

腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的:研究分析腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术鉴别肝脏良恶性肿瘤的临床应用价值。方法:于2018年12月-2019年12月纳入的68例肝脏肿瘤患者作为观察主体,均接受常规MRI扫描、DWI观察,在工作站中进行图像分析,测量、比较肝转移瘤、肝细胞癌、肝囊肿、肝血管瘤的ADC值。结果:肝囊肿ADC值高于肝转移瘤、肝细胞癌、肝血管瘤(P<0.05),而肝转移瘤与肝细胞癌的ADC值无差异(P>0.05)。结论:DWI观察并测量获得的ADC值,可较好的鉴别肝脏良恶性肿瘤,临床应用价值高,值得大力普及。     

背景抑制体部磁共振弥散加权成像在肝内局灶性病变诊断方面的应用价值研究

目的:评价背景抑制磁共振弥散加权成像在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。材料与方法:将60例病人的89个肝脏局灶病变作为研究对象,包括28处肝转移瘤,32处原发性肝癌,8个血管瘤,17个肝囊肿,胆源性肝脓肿2处以及局灶性结节增生1处,胆管腺癌1处。行背景抑制磁共振弥散加权成像后,计测并比较肝内各种病变的ADC值;对部分病人行全身多部位大范围扫描,查找远隔病变。结果:①肝内良性病变ADC值明显高于恶性病变(P<0.05),以1.6×10^-3mm²/s作为良恶性病变ADC值的界限,敏感度和特异度均>90%。②原发性肝癌、转移瘤、血管瘤及肝囊肿的ADC值呈递增趋势。③血管瘤、转移瘤及原发性肝癌与肝脏的比值依次递增(P<0.05)。④对部分病人行大范围扫描后可以查找出原发灶或远隔器官病变。结论:背景抑制磁共振弥散加权成像在肝脏占位病变的诊断方面有较高的临床应用价值。     

综合表观扩散系数在肝脏常见囊性占位病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨综合表观扩散系数(ADC值)在鉴别肝脏囊性占位性病变中的应用价值。方法收集29例肝内囊性占位病变患者(10例肝囊肿、5例肝脓肿、8例肝血管瘤及6例囊变或坏死的肝肿瘤)进行磁共振弥散加权成像(DWI)扫描,多点测量并计算取得综合ADC值,进行统计学分析。结果 4种肝脏囊性占位性病变的综合ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝内囊性占位病变通过多点测量并运算取得的综合ADC值可作为鉴别肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤及肝肿瘤囊变或坏死的一种有用的诊断方法。     

磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值。方法:选取我院55例局灶性肝脏病变患者,另选取同期健康体检者15例,均行磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)检查,观察病变检出情况及不同类型病变相应的表观弥散系数(ADC)、指化数(e ADC)值。结果:肝血管瘤检出率为88.24%,肝囊肿检出率为100.00%,肝癌检出率为85.71%,肝转移瘤检出率为84.62%;与正常肝组织者对比,肝血管瘤、肝囊肿ADC值较高,肝血管瘤e ADC值较高,肝囊肿e ADC值较低,肝癌及肝转移瘤患者ADC值较低、e ADC值较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振扩散加权成像可对局灶性肝脏病变作出定性鉴别诊断,病变检出率高。     

磁共振扩散加权成像在肝脏占位病变中的应用

目的探讨磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）在肝脏占位病变诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法对40例常规磁共振成像（MRI）检查发现有肝脏占位病变患者,进行MRDWI,分析影像特点并测量表面扩散系数（ADC值）。结果40例肝脏占位病变DWI检出75处异常信号病灶。信号特征与病变结构、成分有关。但无一定特异性。病变的ADC值均值为：肝细胞癌（1．25±0．30）×10^-3mm^2／s,肝转移癌（1．12±0．52）×10^-3mm^2／s,肝血管瘤（2．27±0．49）×10^-3mm^2／s,肝囊肿（3．05±0．59）×10^-3mm^2／s,肝脓肿（1．91±0．46）×10^-3mm^2／s,各种病变间ADC值比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规MRI相比,DWI病变检出率不低于常规MRI,但各种病变间信号强度无明显特异性。ADC值测量对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断。特别是对良恶性病变的鉴别有重要参考价值。     

MR弥散加权成像在延迟期强化的肝脏恶性肿瘤与肝血管瘤鉴别诊断中的应用

目的：探讨MR弥散加权成像（DWI）在延迟期明显强化的肝脏恶性肿瘤和肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：本研究收集2009年7月~2010年1月在我院就诊的肝脏占位性病变,且病变延迟期强化的病例共32例。其中包括肝细胞癌9例,胆管细胞癌12例,肝血管瘤11例。延迟期强化病灶定义为肝脏多期动态增强扫描显示病灶延迟期强化程度高于动脉期。如果病灶较大且血供明显不均匀,则按照上述条件将同一病灶内的延迟强化区纳入研究范围。对所有病灶进行b=500s/mm2的DWI扫描,DWI扫描所得图像由两名高年资放射科医师（执业年龄大于5年）背靠背评价,主要评价在b=500s/mm2图像上肝脏占位性病变信号的高低。利用后处理得到的表观弥散系数（ADC）图划定感兴趣区进行ADC值测量。采用SPSS16.0软件包对图像分析及处理所得到的计量及计数数据进行处理。对不同肝脏占位性病变b=500s/mm2时的图像信号高低的评价结果进行χ2检验,以P<0.05作为有显著性差异。所有病灶的ADC值用均数±标准差表示,肝细胞癌、胆管细胞癌及肝血管瘤病例的ADC值之间两两进行均数比较t检验进行分析,以P<0.05为具有统计学意义。结果：本实验所研究的这3种肝脏占位性病变当b=500s/mm2图像信号高低没有显著性差异（χ2=1.30,P>0.05）。肝细胞癌病例ADC值[（1.28±0.46）mm2/s]和胆管细胞癌病例ADC值[（1.61±0.38）mm2/s]均显著低于肝血管瘤患者[（2.85±0.89）mm2/s]（t=4.780,P=0.000;t=3.7025,P=0.001）。而肝细胞癌病例与胆管细胞癌病例的ADC值没有显著性差异（t=1.8008,P=0.088）。结论：MR DWI在延迟期强化肝脏恶性肿瘤与肝血管瘤鉴别诊断中有较高的应用价值,可以作为常规序列的有益补充。     

生物光声—超声—磁声联合成像的研究进展

生物超声（US）、光声（PA）和磁声（MA）成像均以超声波作为载体,将其结合可获得生物组织的组合图像,充分发挥各成像手段的优势。与单一成像技术相比,联合成像具有更好的分辨率及更高的对比度和敏感度,可更精准地定位病变组织,并辨识出其形态和成分。本文对光声—超声、磁声—超声及磁光声联合成像,尤其内窥式联合成像的研究进展及应用现状进行综述。     

分段读出扩散加权成像在鼻咽癌检查中的价值

目的探讨分段读出扩散加权成像(RS-EPI DWI)相对于单次激发平面回波扩散加权成像(SS-EPI DWI)在鼻咽癌检查中的价值。方法收集30例经病理证实的未做任何治疗的鼻咽癌患者,采用Siemens 3.0 T Skyra磁共振扫描仪对患者常规平扫加增强扫描基础上加做鼻咽的轴位RS-EPI DWI及SS-EPI DWI序列,分别计算出鼻咽肿瘤区域的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),以T_1增强轴位图像为参考,计算鼻咽层面图像的变形百分比,测量鼻咽肿瘤长、短径,比较SS-EPI DWI、RS-EPI DWI图像上肿瘤大小的准确性,比较颅底层面磁敏感伪影幅度。结果RS-EPI DWI较SS-EPI DWI图像的SNR(t=34.074,P0.01)、CNR(t=23.120,P0.01)值高,图像变形较轻,相同解剖层面,RS-EPI DWI图像测出的肿瘤大小更接近增强后T1轴位上病灶大小,颅底层面RS-EPI DWI图像磁敏感伪影明显较弱(b值为0 s/mm~2时t=10.634,P0.01,b值为1000 s/mm~2时t=8.219,P0.01),两名医师分别对SS-EPI DWI、RS-EPI DWI的ADC图病灶区进行测值,两组测值在判断病灶扩散受限上统计学差异(t=0.00,P=1.000.05)。结论分段读出扩散加权成像较传统的弥散加权成像图像质量更佳,其临床应用更有价值,对于诊断的准确性具有积极的作用。     

体素内不相干运动成像的原理及前景展望

体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像是指体素内信号衰减的同时包括真性水分子弥散和毛细血管网中随机血流微循环灌注,它可以更加全面地分析组织扩散成像数据,揭示疾病的病理生理学改变。近年来,IVIM逐渐被应用于临床研究中,在各个器官及系统的疾病诊断中发挥重要作用。     

磁共振成像用于分子影像学研究

分子影像学可广义定义为在活体内进行细胞和分子水平的生物过程描述和测量,而磁共振不仅具有非侵袭性,在活体成像中有着极精细的空间分辨率和极佳的组织分辨率,还可在活体器官的细胞或亚细胞水平定性与定量生物学过程。所以,磁共振技术在分子影像学研究中扮演了极其重要的角色。     

胃癌磁共振扩散加权成像:并行采集联合分次屏气多信号平均技术的临床研究

目的探索实现胃癌磁共振扩散加权成像(DWI)的技术因素,评价胃癌DWI的临床应用价值.方法扩散加权单次激发平面回波成像(SS-EPI)序列连续检查胃癌患者53例,其中前期17例进行ASSET-DWI成像方法研究,结合分次屏气多信号平均技术,以肿瘤显示、伪影分级、对比噪声比(CNR)为评价标准,比较有无ASSET及不同信号平均次数(NEX)与ASSET搭配所得DWI图像的质量,确定成像参数;利用确定序列对后续36例胃癌进行成像研究,确定胃癌及非癌胃壁的DWI影像学表现及ADC值范围.扩散敏感梯度取b=0、1000 s/mm2.结果ASSET-DWI组较无ASSET组成像速度提高,相关伪影(磁敏感伪影、化学位移伪影及Ghost伪影)轻且图像基本无变形(P＜0.01);分次屏气采集对ADC值计算无影响(P＞0.05);分次屏气多信号平均(4 NEX)采集,可基本消除ASSET相关伪影,具备良好的对比噪声比.胃癌癌肿在DWI图上表现为稳定的高信号,平均ADC值为(1.17±0.22)×10-3 mm2/s,非癌胃壁表现为低信号,平均ADC值为(1.94±0.28)×10-3 mm2/s,二者差异有统计学意义(P＜0.01);以ADC值＜1.46×10-3 mm2/s作为判定胃癌的标准,敏感性97.0%,特异性90.9%.结论8通道体部相控阵线圈联合ASSET技术及分次屏气多信号平均采集,实现了胃癌高b值扩散加权成像;ADC值可作为胃癌诊断的辅助指标.     

磁敏感加权成像在诊断脑微出血中的应用

目的 探讨SWI在诊断脑微出血(CMBs)中的应用价值。方法 回顾性分析15例CMBs患者共257个病灶的影像学资料,观察病灶信号、大小、位置,并分析不同类型图像检出CMBs病灶的差异。结果 257个CMBs病灶中均匀信号病灶165个,混杂信号病灶92个;最大径1.4~8.4 mm,混杂信号病灶最大径明显大于均匀信号病灶(P<0.01);混杂信号主要分布于幕上,少见于幕下。SWI、幅度(Mag)、相位(Phase)及最小密度投影(mIP)图像检出的CMBs病灶总数差异无统计学意义(P>0.05)。Phase图像混杂信号占比明显高于SWI及Mag图像(P均<0.01),mIP图像明显低于SWI及Mag图像(P均<0.01)。结论 CMBs影像表现多样,并受病灶大小和位置影响。SWI可作为诊断CMBs的有效检查方法。     

组织谐波成像诊断胰腺占位性病变的临床应用

目的：通过常规基波成像(FI)与组织谐波成像(THI)的对比观察，探讨组织谐波成像在胰腺占位性病变诊断中的价值。方法：对比分折62例胰腺占位病变的基波成像和组织谐波成像的结果。结果：在观察胰腺病灶的边界、内部回声及胰管回声方面，在确定占位性病变的物理性质方面，组织谐波成像优于基波成像。结论：本研究表明，组织谐波成像可提高病变的清晰度及对比度，提高胰腺占位性病变的图像质量，从而提高诊断准确率。     

磁共振q-空间扩散成像的初步研究

目的探讨q-空间成像在1.5T 临床用设备上的可行性.方法对12名成年健康志愿者分别用不同的q值进行头部扩散张量成像,通过傅立叶变换得到水分子的位移分布.结果通过对所有被试的平均,能够获得水分子的扩散位移轮廓分布.结论使用q-空间成像可以提供活体内的水分子扩散的定量信息,具有潜在的应用价值.     

组织谐波显像诊断肝脏病变的临床应用

目的：探讨组织谐波显像对肝脏病变的诊断价值。方法：对比分析56个肝脏病灶的基波显像和组织谐波显像结果。结果：组织谐波显像对病灶的边界和内部回声等状况的显示均明显优于基波显像,对囊性病变尤其明显。结论：组织谐波显像能明显改善图像质量,提高诊断准确性。     

背景信号抑制弥散加权成像技术的临床应用

DWIBS是MR成像技术近年来发展的一种新方法.本文对DWIBS的发展、原理及目前在颅脑、神经、胸部、肝脏及腹盆部等部位的临床应用研究进行了全面综述.